Поражение суставов при псориазе фото
Псориаз является опасным заболеванием, полностью излечиться от которого не представляется возможным. Длительное течение болезни не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, но и провоцирует развитие многих серьезных осложнений, в число которых входит псориатический артрит.
Псориатическая артропатия: что это такое?
Псориатический артрит — это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.
Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.
Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.
Он поражает межфалагновые суставы, а после — пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.
Из-за схожести симптомов самостоятельно ставить диагноз и выбирать вариант лечения не следует. С этой целью лучше обратиться к доктору.
Классификация
Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных зон. По этой причине для простоты диагностики и выбора предписаний специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты болезни.
В числе вариантов болезни выделяют следующие виды недуга:
- артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае происходит поражение суставов, расположенных именно в этой зоне;
- олигоартрит и полиартрит. В первом случае происходит воспаление одного сустава, а во втором — недуг синхронно поражает более пяти суставов;
- спондилоартрит (спондилит). При таком виде болезни происходит воспаление и уменьшение подвижности позвоночника;
- мутилирующий суставной псориаз. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего происходит уменьшение длины пальцев;
- симметричный полиартрит. Симптоматика этого вида болезни очень похожа на признаки ревматоидного артрита.
Помимо перечисленных выше видов заболевания, основанных на особенностях развития болезни, различают три формы недуга: легкую, среднюю, тяжелую.
Здоровая рука и псориатический артрит
Также специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:
- 1 стадия (работоспособность больного сохраняется);
- 2 стадия (происходит утрата работоспособности);
- 3 стадия (подвижность больного нарушается, в результате чего он не может ухаживать за собой);
- 4 стадия (практически полная утрата подвижности, которая сопровождается отмиранием мышечной ткани).
Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.
Причины поражения суставов при псориазе
Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.
В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.
Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.
Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:
- чрезмерные физические нагрузки;
- постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
- травма на ранней стадии развития болезни;
- генетическая предрасположенность;
- перенесенные инфекции различной природы.
С целью профилактики развития недуга негативных факторов лучше избегать или же держать их под полным контролем.
Симптомы артропатии
Как правило, симптомы артрита проявляются уже тогда, когда на коже сформировались воспаленные пятна. Однако примерно у пятой части больных псориаз начинается именно с воспаленных суставов. Заболевание может проявляться остро или же развиваться постепенно.
Независимо от характера течения болезни патологические процессы сопровождаются следующими признаками:
- изменение контуров суставов и их деформация;
- появление болевых ощущений в суставах, которые проявляются преимущественно не во время движения, а в ночное время, когда больной спит;
- скованность больных суставов в утреннее время;
- окрашивание кожного покрова в месте воспаления в бордовый цвет;
- появление разнонаправленных вывихов (из-за нарушения эластичности и плотности связок);
- хруст колен;
- укорочение пальцев.
Для более точной диагностики лучше обратиться к специалисту.
Распознать псориатический артрит и не перепутать его с похожими недугами, не имея медицинского образования, довольно сложно. Но в большинстве случаев пораженные участки выглядят одинаково.
Сустав имеет воспаленный вид, кожа в этой зоне приобретает бордовый или насыщенный розовый оттенок, температура кожных покровов в пораженной области поднимается.
Чем страшна болезнь: последствия и осложнения
Псориатический артрит — коварный недуг, поскольку способен порождать массу неприятных последствий и осложнений. Иногда таковые развиваются даже при проведении интенсивного лечения.
Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.
Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).
Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.
К какому врачу обратиться?
Изначально с диагнозом «псориаз» пациентам следует обращаться к дерматологу. Если недуг уже начал поражать кости или же окончательной уверенности в присутствии псориатического артрита нет, посетите консультацию ревматолога.
Диагностика
Отдельного анализа, результат которого может достоверно подтвердить диагноз «псориатический артрит», не существует. Поэтому специалист назначает пациентам ряд исследований, оценив результаты которых, можно с уверенностью утверждать, что у больного именно этот недуг.
Обычно пациенты, страдающие характерной симптоматикой, получают направление на следующие виды обследования:
- рентген. Позволяет проверить ткани суставов на предмет наличия разрушений, характерных только для данной болезни;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- ревматоидный фактор (РФ). Это антитело (белковое образование), присутствующее в крови при наличии псориатического артрита.
- анализ синовиальной жидкости. Жидкость берут при помощи длинной иглы из коленного сустава, после чего изучают ее состав в лаборатории. Если она содержит мочевую кислоту, значит, у пациента развивается подагра, а не артрит.
Также во время осмотра с целью максимальной точности диагноза специалистом используется таблица критериев КАСПАР (CASPAR), разработанная и утвержденная докторами в 2006 году. В данном случае врач будет оценивать некоторые внешние критерии (всего 5 пунктов): наличие псориаза в момент осмотра, дактилита и другие.
За соответствие каждому из пунктов пациент получает по 1 баллу. Чтобы больному был поставлен соответствующий диагноз, ему необходимо набрать от 3 до 5 баллов.
Лечение артропатического псориаза
К сожалению, данное заболевание довольно тяжело поддается лечению, а специальной терапии, способной навсегда избавить пациента от боли и прочих неудобств, не существует. Поэтому основной целью, которую преследуют специалисты, является устранение болевых ощущений. Для достижения максимального эффекта рекомендуется использовать комплексный подход к лечению.
Терапия лекарственными препаратами
В процессе лечения пациенту могут назначить:
- иммуносупрессивные препараты;
- глюкокортикоиды;
- НПВП;
- базисные препараты.
Выбор лекарств должен осуществлять только лечащий врач, принимая во внимание особенности течения болезни, наличие побочных эффектов и сопутствующих заболеваний.
В особо тяжелых случаях, когда медпрепараты не оказывают должного эффекта, прибегают к помощи хирургов.
Диетотерапия
Правильно построенный рацион является необходимостью для больных псориатическим артритом. Грамотно организованное меню позволяет существенно ослабить проявления болезни.
Во время обострения артрита следует в обязательном порядке включать в рацион:
- кисломолочные продукты;
- овощи, фрукты, ягоды, зелень;
- диетическое мясо (индейка, крольчатина, курица);
- яйца (куриные и перепелиные).
Жирные, острые, соленые блюда, а также алкогольные напитки, табачные изделия, бобовые, специи и прочие виды вредных продуктов из рациона лучше исключить.
Как лечить нарушение народными средствами?
Для усиления лечебного эффекта можно применять народные средства. Достаточно эффективными в борьбе с недугом являются компрессы из листьев одуванчика, отвар из цветков одуванчика, брусничный чай, настойка зверобоя, отвар из еловых веток и многие другие рецепты.
При артрите хорошо помогает отвар из листьев и цветков одуванчика
Залогом успешного применения народных советов является регулярное использование лекарственных средств.
Как жить с псориатическим артритом: прогноз и рекомендации
В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и протекает вяло, с нерегулярными обострениями.
Однако в тяжелых клинических случаях заболевание развивается стремительно и протекает остро. Прогнозы у таких больных неутешительны, а для устранения симптоматики требуется немало времени.
Если вы уже больны псориазом, с целью профилактики недуга в обязательном порядке старайтесь:
- избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
- регулярно обеспечивать организм посильными физическими нагрузками;
- ни на шаг не отступать от предписанных доктором терапевтических рекомендаций.
Видео по теме
Что такое псориатический артрит? Ответ в видео:
Если вам поставили диагноз псориатический артрит, забудьте о самолечении. Назначать препараты и выбирать терапевтическую тактику должен только лечащий врач. В противном случае можно нанести собственному здоровью непоправимый вред.
Источник
Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.
Симптомы
Симптомы псориаза суставов:
- болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
- кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
- суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
- ограничение подвижности сустава;
- чаще всего поражаются сразу несколько суставов.
Внимание! Характерное отличие псориаза суставов от ревматоидного псориаза заключается в том, что шелушение, красные пятна и бляшки на коже появляются раньше, чем воспаляются суставы.
Фото
Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.
Как влияет болезнь?
Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.
Чаще всего страдают мелкие суставы рук и ног, поэтому пальцы со временем могут укорачиваться и деформироваться. Суставы отекают, сильно болят, что приводит к ограничению свободы движений.
Классификация
Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:
- Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
- Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
- Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
- Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
- Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.
Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.
Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).
Диагностика
Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:
- Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
- Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется характер поражения и степень развития болезни.
- Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
- Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.
Для окончательного определения между псориатическим или ревматоидным артритом сдают специальный анализ на ревматоидный фактор.
Возможные осложнения
Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:
- Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
- Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
- Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
- Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором практически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
- Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.
Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.
Лечение
Псориаз суставов имеет хронический характер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.
Важно! Вылечиться от суставного псориаза в полной мере нельзя, однако можно замедлить протекание болезни и поддерживать работу суставов на приемлемом уровне.
Медикаментозная терапия
Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
- Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
- Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
- Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.
Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.
Внимание! Дозировка и схема приема каждого препарата рассчитывается врачом в соответствии с потребностями и особенностями каждого пациента, поэтому не стоит принимать препараты самостоятельно.
Физиотерапия
Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:
- лечебная физкультура;
- УВЧ;
- лазеротерапия;
- электрофорез;
- магнитная терапия;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- озокеритовые аппликации;
- ПУВА-терапия.
Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.
Профилактика
Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочленений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.
Полезно периодически ездить в санатории и на морские курорты.
Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.
Видео по теме
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:
Источник
Псориаз считается мультифакторным недугом, который поражает, в основном, эпителиальный покров. Однако в некоторых случаях у больных встречаются нарушения работы органов, их систем и суставов. Происходит это по причине возникновения воспаления в тканях хрящей и костей, а также их связок с сухожилиями.
Сегодня псориатический артрит диагностируется у 30% больных в возрасте от 25 лет. Замечено также, что патологии суставов обычно возникают через десять лет после проявления первых признаков заболевания на коже. Кроме того, у 10% больных заболевание начинает проявляться именно в виде артрита.
Признаки псориатического артрита
В большинстве случаев псориаз костей и суставов проявляется уже после дерматологических симптомов, но может возникнуть и без них с такими характерными признаками:
- Боли в ночной период или при движении;
- Деформация суставов, отек;
- Нарушение плотности и эластичности связок;
- Пигментация кожи в местах поражения суставов;
- Укорочение пальцев;
- Утренняя скованность;
- Частые вывихи.
Зачастую недуг поражает мелкие суставы конечностей, что сопровождается болью, отечностью и ограничением двигательной функции. В 40% случаев в патологический процесс могут быть вовлечены и суставы позвоночника, а также области крепления костей со связками. В таком случае главными симптомами псориаза костей является их воспаление и медленное разрушение с локализацией в ахилловом сухожилии, подошвенной области, берцовых и плечевых костях.
У 80% больных также наличествует поражение ногтевых пластин, сопровождающееся изменением цвета и формы. У беременных женщин псориаз может усилится вследствие гормональных изменений и набора веса. Кроме того, лечение при беременности усложняется тем, что большинство медикаментов запрещено для системного приема.
Помимо поражения суставов у больных псориазом могут наблюдаться патологии внутренних органов:
- Амилоидоз;
- Амиотрофия;
- Гепатит;
- Гломерулонефрит;
- Заболевания глаз;
- Кардит;
- Полиаденит;
- Полиневрит;
- Пороки сердца;
- Спленомегалия;
- Уретрит;
- Цирроз печени;
- Язвенные заболевания.
При обширном поражении органов и суставов у больных псориазом значительно ухудшается качество жизни, а изменения функционирования организма могут повлечь инвалидность. Зачастую к этому состоянию приводит воспаление в тканях органов, что влияет на микроциркуляцию крови по сосудам, артериям и капиллярам. А в свою очередь, стенки сосудов становятся менее эластичными и более плотными, что затрудняет работу всего организма.
Диагностика и причины псориатического артрита
При обращении к дерматологу больным могут быть назначены:
- Анализ крови.
- Клиническое исследование синовиальной жидкости из пораженных суставов.
- Рентген.
Точная причина появления недуга на сегодняшний день не выяснена, но известны факторы, принимающие участие в развитии псориаза суставов:
- Вирусные инфекции;
- Генетическая предрасположенность;
- Сильный стресс;
- Снижение иммунитета;
- Травма;
- Физическое перенапряжение;
- Хронические инфекции.
Классификация псориатического артрита
Согласно международной классификации, поражение суставов при псориазе можно разделить на несколько типов:
- Мутилирующий псориаз и остеолизм характеризуются укорачиванием пальцев рук и ног, а также медленным разрушением костных тканей;
- Олигоартрит – поражение до 5 суставов;
- Патология суставов пальцев конечностей;
- Полиартрит – поражение более 5 суставов;
- Симметричный артрит схожий с признаками ревматического;
- Спондилоартрит, характеризующийся воспалением и ограничением двигательной способности позвоночника.
Осанка при спондилоартрите
Как можно увидеть по фото псориаза костей и суставов, он может проявляться в нескольких степенях активности, что свидетельствует о сохранении функций суставов, частичной утрате их работоспособности или полной ограниченности в подвижности больного. Кроме того, псориаз может проявляться в нескольких стадиях – прогресс, стабилизация и регресс. При стадии ремиссии симптомы болезни практически не доставляют больному дискомфорта.
Лечение псориатического артрита
На основе диагноза дерматолога пациентам назначается комплексная терапия:
- Диетическое питание, позволяющее поддерживать здоровую щелочную среду и включающее полный отказ от вредных привычек, алкоголя, копченостей, консервантов, жареных, соленых, жирных и острых продуктов.
- Медикаментозное лечение, направленное непосредственно на замедление развития болезни, быстрое устранение симптомов, нормализацию работы опорно-двигательного аппарата и снижению воспаления.
- Методы народной медицины позволят усилить действие лекарственных средств.
- Оперативное вмешательство, подразумевающее удаление пораженных тканей или протезирование.
- Физиопроцедуры, включающие лазерную, ПУВА, магнитотерапию, фоно и электрофорез.
Несмотря на то, что вылечить псориатический артрит на сегодня полностью невозможно, его симптомы можно контролировать за счет вышеперечисленного терапевтического комплекса. Кроме того, больным важно регулярно посещать ревматолога и дерматолога. Комплекс всех вышеперечисленных мероприятий позволит снизить обострение болезни, устранить симптомы и увеличить период ремиссии.
Источник