Помогите у меня псориаз
Псориаз – известное и широко распространенное заболевание, от которого страдают около 3-7 % населения земного шара. За свою тысячелетнюю историю заболевание не претерпело значительных изменений, знакомая многим кожная симптоматика, являющаяся визитной карточкой псориаза, из года в год упорно проявляется у пациентов.
Методы лечения псориаза ежегодно совершенствуются. Получают патенты новые методики и препараты, которые больные псориазом охотно применяют, надеясь на полное исцеление от недуга. Единого, совершенного и стопроцентно действующего стандарта лечения псориаза не существует, и дело тут не только в бессилии медицины перед псориазом.
Совершенно точно установлено, что каждый больной псориазом по-своему откликается на проводимое лечение, и, если кому-то помогает один метод, это вовсе не означает, что он поможет другому. Вероятно, индивидуальный поиск лечения, которое действительно эффективно в каждом конкретном случае, этакий биологический эксперимент над собой – это единственный способ побороть псориаз и, если не вылечиться, то вступить в стадию стойкой ремиссии.
Единственное, что должны помнить все пациенты с псориазом – это превалирование здравого смысла над принципом «А вдруг поможет». Особенно это касается некоторых неофициальных и народных методик – угрожающий жизни и здоровью метод, даже самый эффективный, однозначно не может быть применен, поскольку цена собственной жизни никогда не станет равна цене пусть и неприятного, но совместимого с жизнью заболевания.
Все представленные ниже способы лечения будут эффективны при наличии стойкой мотивации пациента и его родных и близких побороть псориаз. Огромное значение имеет позитивный настрой на лечение, а также удовлетворение даже незначительными улучшениями.
Ведь не зря есть такая фраза, что «Болезнь питается негативными эмоциями», а к псориазу данное высказывание имеет самое прямое отношение.
Современная стратегия лечения псориаза
Общепризнанный комплекс лечебных мер, применяемый сегодня, преследует несколько важных целей:
- Достижение достаточно быстрых первичных результатов лечения;
- Отслеживание эффективности применяемых методик и нежелательных реакций на проводимое лечение с целью коррекции терапевтического комплекса;
- Достижение пациентом стадии стойкой и длительной ремиссии.
Лечение псориаза у каждого индивидуума не может вписаться в стандартную схему, врач всегда назначает его адресно, основываясь на:
- видах заболевания;
- анамнезе патологии;
- распространенности и степени тяжести;
- особенностях пораженной кожи;
- возможности реализации лечебных мер у конкретного пациента;
- возрастной группе и половой принадлежности.
В любом случае, врач обязан обосновать каждое свое назначение, обозначив пациенту вероятные положительные и отрицательные, в т.ч. побочные эффекты. Лечение никогда не начинается с сильных и богатых «побочкой» препаратов – к ним прибегают только в случае отсутствия эффекта от лечения, и то не всегда.
Способы лечения и их реализация
Внутренняя медикаментозная терапия (препараты для лечения псориаза) | ||||
Относительно безопасные | Тяжелые препараты с серьезными побочными эффектами | |||
Группы | Препараты витамина Д3 (назначаются редко) | Ретиноиды | Иммуносупрессоры | Стероиды (таблетки, либо внутримышечно) |
Названия | Оксидевит, Минисан, Аквадетрим | Сориатан, Аккутан, Ацитретин | Метотрексат, Неорал, Циклоспорин | Преднизалон, Метипред, Бетаметазон |
Действие | Ингибирование пролиферации эпидермиса; Индуцирование терминальной дифференцировки кератиноцитов (поверхностных клеток эпидермиса); Противовоспалительное действие | Торможение пролиферации эпителиальных клеток; Нормализация ороговения; Стабилизация мембранных структур клеток | Подавление клеточного митоза и продукции ИЛ-2; Ингибирование Т-лимфоцитов | Противовоспалительное действие; Иммунодепрессивное действие; Противоаллергическое действие; Влияние на обменные процессы |
Наиболее опасное побочное действие | Отложение кальция в мягких тканях; Увеличение хрупкости костей; Нарушение функции сердца, печени и почек | Гепатит; Бронхоспазм; Судороги; Тератогенный эффект (при лечении Сориатаном рекомендуется избегать беременности в течение 3 лет) | Токсический гепатит; Поражение почек; Панкреатит | Атрофия кожи; Остеопороз; Угнетение иммунитета |
Физиотерапия | ||||
Виды | УФВ-излучение | Ультразвуковая терапия | ПУВА (УФ наружно + прием фотосенсибилизатора внутрь) | Электросон |
Действие | Фотодинамическое действие | Противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее, противозудное действие | Продление жизни поврежденных клеток | Снятие эмоционального напряжения и раздражительности; Нивелирование расстройств нейрогенного характера; Уменьшение зуда |
Наиболее опасное побочное действие | Рак кожи; Старение кожи; Повреждение глаз | Нет. Нельзя воздействовать на голову, лицо | Рак кожи; Старение кожи; Повреждение глаз | Нарушение ритма сна и бодрствования |
Важно! Нельзя использовать гормональные средства самостоятельно, без назначения врача. Нельзя применять их более 3 недель подряд, нельзя резко производить отмену препарат, сначала следует разбавлять дозу детским кремом, затем увеличивать интервал применения.
Отдельно хочется сказать об осторожности применения при лечении псориаза гормональных средств. Крема и мази, как правило, весьма эффектны, действуют быстрее, лишены неприятного запаха, не раздражают кожу и не оставляют следов на одежде.
Но стоит помнить, что псориаз неизлечимая болезнь (можно лишь увеличивать время ремиссии), и начинать лечение нельзя с самых сильных и опасных (при частом использовании) препаратов, к которым относятся кортикосероидные средства.
Их назначают только при тяжелых экссудативных формах, когда прочие средства не оказывают эффекта. Гормональные мази и крема способствуют развитию привыкания (скоро будут требоваться все бОльшие дозы), атрофии кожи, более быстрого возникновения рецидива в худшем случае угнетению иммунитета и развитию псориатического артрита.
Если их применение неизбежно, отдавайте предпочтение кремам, содержащим кроме гормонов еще и деготь (Локакортен Тар -флуметазон + деготь) или салициловую кислоту (Белосалик, Дипросалик, Лоринден А).
Наружная терапиясм. подробную статью Какие мази от псориаза наиболее эффективные и безопасные? | |
Ретиноиды | Радевит, Видестим, Ретасол, Ретиноевая мазь |
Мази на основе солидола | Карталин, Магнипсор, Цитопсор, Акрустал, Антипсор, Антипсориаз, Солипсор |
Мази на основе нефти | Лостерин, Ихтиоло-нафталановая, Нафталановая мазь, Нефтесан, Нафтадерм |
Препараты дегтя | Коллоидин, Лесовая жидкость, Лосьон Альфозил, Антипсорин, Антрасульфоновая мазь, Антраминовая мазь |
Кератолитические препараты | Салициловая мазь, Белосалик (салициловая кислота + бетаметазон (гормон), Локасален |
Синтетические аналоги витамина D3 | Дайвонекс, Псоркутан |
Кортикостероиды | таких мазей широкий выбор, см. полный список гормональных мазей в таблице мази от псориаза |
Климатотерапия |
| |
Альтернативные методы лечения | Метод | Действие и эффективность |
Транскраниальная электростимуляция | Улучшение трофики и микроциркуляции кожи; Нормализацияэластичности кожи; Устранение боли и зуда | |
Озонотерапия | Обезболивающий, цитостатический и иммуномодулирующий эффект | |
Криотерапия | Устранение боли; Уменьшение воспалительного отека; Ослабление кожного зуда | |
Магнитно-резонансная терапия | Стимуляция тормозных процессов в ЦНС; Уменьшение кожного зуда | |
Гипноз | Устранение эмоционального стресса; Нормализация эмоционального состояния | |
Диетотерапия | см. Питание, диета при псориазе по Пегано | |
Нормализация образа жизни с достаточной физической активностью и отказом от вредных привычек |
Лечение псориаза за рубежом
Многие пациенты, не получив ожидаемого лечения от проводимого отечественного лечения, отправляются заграницу. Лечение псориаза за рубежом находится на более высоком уровне, однако и оно, к сожалению, не гарантирует стопроцентного излечения от псориаза.
Медикаментозное лечение
- Если имеется псориаз на голове лечение весьма эффективно осуществляется американским препаратом MG 217 medicated Tar Shampoo.
Этот лечебный дегтевой шампунь имеет в составе каменоугольную смолу в виде 3% раствора. Применяется также для лечения жирной себореи и перхоти. Цена вопроса – от 10 у.е. за флакон объемом 240 мл. Терапевтический шампунь доказано способствует предотвращению рецидивов псориаза, останавливает неприятные симптомы в виде зуда, нарастания и ороговения кожи, а также шелушение. Пациенты хорошо откликаются на данный препарат, поскольку им легко пользоваться (как обычным шампунем с кондиционером с периодичностью не реже 2 раз в течение 7 дней), а после применения остается свежий травяной аромат на волосах.
- Активно используется лечение псориаза маслами MG 217 Medicated Tar Ointment Psoriasis Treatment (американский препарат).
Данный препарат представляет собой лечебно-увлажняющий состав, содержащий в качестве активного компонента 2 % каменноугольную смолу. Применим и против себореи. Цена вопроса – от 15 у.е. за баночку массой 107 гр. Действие препарата аналогично действию шампуня плюс происходит естественное увлажнение кожи. Используется наружно на места поражения 1-4 раз в день. Особенность препарата – не пачкает одежду.
- Швейцарский препарат Стелара
Для лечения средней и тяжелой степени псориаза, а также псориатического артрита за рубежом применяется швейцарский препарат Стелара (активная основа – устекинумаб), предназначенный для подкожного введения. Обладает высокой клинической эффективностью. Цена вопроса – около 30 000 у.е. за годовое лечение. Иммунодепрессивный препарат, уменьшающий пролиферацию и гиперплазию клеток эпидермиса. Особенность препарата – большой интервал между введениями, который составляет 4 недели при первом применении и 12 недель в дальнейшем. Вследствие риска развития побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются инфекционные процессы органов дыхания, а самыми опасными — злокачественные новообразования, вопрос о его применении решается индивидуально, а при отсутствии улучшений в течение 5 месяцев лечения препарат отменяется.
- Препарат Инфликсимаб
В качестве стартового лечения тяжелых форм псориаза заграницей вот уже много лет успешно применяется препарат Инфликсимаб, который зарегистрирован в России с 2001 года. В основе препарат находятся моноклональные антитела. Клинический ответ отмечается уже на 2 неделе лечения, а поддерживающая терапия каждые 8 недель обеспечивает ремиссию заболевания без каких-либо серьезных побочных эффектов. Единственное, что отмечают врачи – с течением времени эффективность препарата снижается.
- Синтетические гидроксиантроны
Синтетические гидроксиантроны, успешно применяемые в Европе и США, оказывают цитостатическое и цитотоксическое действие, уменьшая гиперкератоз и паракератоз. К ним относятся Дитранол, Миканол, Цигнолин, Антралин. Препараты обладают местно-раздражающим действием, но лечение при этом проходит без системных побочных реакций.
Лазеротерапия
Лазеротерапия, активно применяемая за рубежом, вызывают фотодермальный (ведущий), а также фотохимический и фотомеханический эффекты. Используются различные лазерные установки, которые исключают воспаление тканей, болевой дискомфорт и действуют строго на псориатическую бляшку, не затрагивая здоровую кожу. После разрешения псориатических элементов остается эластичная кожа, без формирования рубца. Подробнее о показаниях лазеротерапии.
Лечение псориаза на Мертвом море
Самый приятный способ, который помогает побороть псориаз лечение морем, особенно водами Мертвого моря. Чрезвычайно высокая концентрация солей (около 300 гр на 1 литр) и минералов оказывает лечебное и успокаивающее действие на кожу. Происходит быстрое очищение кожи, ремиссия при соблюдении всех рекомендаций врача в среднем составляет 2 года. Помимо локального действия на псориатические образования, пребывание на Мертвом море (не менее 14 дней) отлично оздоравливает весь организм и успокаивает нервную систему.
Инновационные методики лечения — новое в лечении псориаза
- Хирургическое лечение псориаза
Давно доказано, что при диагнозе псориаз кожи лечение только наружными препаратами не дает желаемого результата. Российским хирургом В. Мартыновым вот уже несколько лет проводится уникальная операция по хирургическому восстановлению клапана тонкой кишки, защищающего этот отдел кишечника от патогенных бактерий. После проведенной операции усиливаются защитные возможности иммунитета, оздоравливается кожа и наблюдается длительная ремиссия.
- Использование узкополосной УФБ-терапии с длинной волны 311 нм
В последнее время практикуется использование данного метода, как монотерапии. В сравнении с другими УФ-воздействиями, данный метод имеет минимальные побочные эффекты, хорошо переносится и является методикой короткого действия – несколько минут за 1 процедуру, курс лечения – 2,5 месяца. За такой короткий срок наступает видимое клиническое улучшение и длительная ремиссия до 2 лет.
- Применение мази Vectical
Данная лечебная мазь американского производства содержит кальцитриол и может применяться даже на чувствительных областях кожи длительное время. Наилучший результат оказывает при лечении легких форм патологии.
Неофициальная медицина — народные средства и нетрадиционные методы лечения псориаза
Как показывает практика, некоторые методы и способы народной медицины получили наибольшее доверие у пациентов и продолжают доказывать свою эффективность. Эти методы не получили всемирного признание и официальных патентов, но, благодаря им, люди, страдающие псориазом, значительно улучшают свое здоровье, а некоторые счастливчики и вовсе забывают о проблеме навсегда.
Суть методики | Длительность | Результат | |
Столовый уксус и йод применяется при легком течении псориаза с малым количеством элементов на теле, ногах | 1 неделя – прикладывание с фиксацией к псориатической бляшке ткани, смоченной в столовом уксусе (9 %) на 24 часа. Ткань периодически следует смачивать в уксусе.2 неделя – все то же самое, только ткань смачивается в обычном йоде | 2 недели. При необходимости процедура повторяется через месяц перерыва |
|
Полевой хвощ | Ванночки – 200 грамм травы заваривают 1 л кипятка и два-три раза в день локально делают ванночки по 15-20 минут.Чай – горсть травы на стакан кипятка. Принимать по стакану в день за некоторое время до еды | 2-3 месяца |
|
Прополис | Внутрь – ежедневно 1-2 гр чистого прополиса вне приема пищи.Наружно – тампоны с мазью прополиса 10 % (500 гр сливочного масла кипятят с 50 гр измельченного прополиса) на места поражения | 2-3 месяца |
|
Яичное масло | Яйца домашних кур (обязательно оплодотворенные) отваривают вкрутую и вынимают желтки. Разрезают желтки напополам и обжаривают на слабом огне без масла, пока не начнет выделяться красноватого цвета масло. Смазывают полученным маслом пораженные участки кожи дважды-трижды в день | 2-3 месяца |
|
Морковный сок | Ежедневно натощак принимается по 1 стакану морковного фреша (свежевыжатого сока) | 3 месяца |
|
Дегтярное мыло | В зависимости от локализации на места поражения наносится пенка из мыла либо псориатические бляшки натираются малом. Время воздействия – 10-15 минут. | До значительного улучшения | постепенное разрешение псориатических элементов |
Каланхоэ лекарственное | Свежеприготовленную кашицу из листьев растения накладывают на псориатические бляшки 1-2 раза в день | 2-3 месяца |
|
Морская соль | 500-1000 гр соли на стандартный объем ванны (только теплая вода). Принимается ванна около 20 минут дважды в неделю. После ванны не вытираться и не ополаскиваться | Постоянно |
|
Медный купорос | 100 гр медного купороса и 3 ст л. раствора калия перманганата добавляют в 1,5 л воды. Ватный тампон, смоченный в данном растворе, аккуратно помещается строго на псориатическую бляшку на 4 ч. | 10 дней | очищение кожи от псориатичского элемента |
Голубая глина | Голубая глина и столовый уксус разводится в соотношении 1:3 и добавляют соль (крупную морскую) до консистенции густой сметаны. Кашица наносится на очаги поражения на 6 часов | 2 недели |
|
Крем «Зорька» | По отзывам больных псориазом хорошо помогает ветеринарный крем с флорализином (для лечения трещин вымени у коров), в состав входит вазелин, флорализин, сорбиновая кислота, пентол, авиационный керосин (цена 60 руб в любой ветеринарной аптеке) | 4 недели |
|
Источник
Псориаз. Подскажите программу лечения?
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень обрадовался, когда нашел этот форум. Верю в то, что нашел не зря.
У меня следующая проблема. Сейчас мне 22 года. С 7 лет врачи поставили мне диагноз – псориаз. До 19 лет это были маленькие “дежурные” бляшки на локтях, которые появлялись только зимой, а летом полностью исчезали. Но в 19 лет появилось еще несколько бляшек: на икрах ног, и в нижней части спины. Не знаю, что послужило этому причиной. Не было никаких больших стрессов, отравлений и пр. Жизнь вроде бы шла своим обычным чередом…
Я обратился в местный КВД. Мне прописали уколы глюконата кальция, какие-то таблетки (не помню названия), поливитамины и мазь дипросалик. Я прошел курс лечения, мазь сняла все бляшки, моей радости не было предела… Но примерно через месяц они вернулись, только стали уже больше в диаметре и появились дополнительные высыпания… Что для меня было самым большим ударом, бляшки появились на голове, от чего она сильно чесалась и с нее тоннами начала сыпаться перхоть.
Я снова обратился в больницу, только попал уже к другому врачу. Для головы мне прописали лосьон дипросалик, для тела мазь “Элаком”, и вновь поливитамины. Мазь сняла бляшки, но история вновь повторилась, все вернулось и опять в еще больших количествах.
Разочаровавшись в бесплатной медецине, я обратился в частную клинику, в надежде на то, что уровень квалификации врачей будет совершенно иным. Там я сдал кучу дорогих анализов. Анализы ничего плохого не показали, как мне сказала врач. Здесь мне прописали тиосульфат натрия внутривенно с каким-то противоалиргенным препаратом внутримышечно (не помню названия). Местно мазь “Дермовейт” утром, вечером мазь “Карталин” на тело и на голову под шапочку для душа. Карталин не дал абсолютно никакого эффекта, потому что голова по-прежнему была покрыта толстым “шлемом”. Эффект давал только дермовейт, какие-то бляшки исчезли полностью, я начал его постепенно отменять. Примерно после двух недель перерыва, произошло то же, что и раньше. Все вернулось. Больше и страшнее. Я пришел на прием, и мне вновь нужно было сдавать какиех-то дорогие анализы. Я не стал этого делать. Но не из-за отсутсвия денег, а из-за недоверия и несимпатии к врачу.
К этому времени икры ног были почти все в бляшках. Также локти, спина процентов на 15-20, живот, и голова полностью.
Я полез в интернет и начал общаться с людьми на тематических форумах (псора.нет, форум-псор.ру), где тысячи людей обменивались личным практическим опытом в борьбе с этой болезнью. Понял, что самой главной ошибкой в моей жизни было применение топических стероидов(Дипросалик, Элаком, Дермовейт). Там же я узнал, что существует куча “домашних” средств для лечения, которые помогли многим людям. Стал пробовать различные солидоловые мази – НОЛЬ. Обтирание чистотелом – НОЛЬ. Потом был Новый Год 2009, я хорошо погулял и к середине января меня обсыпало конкретно. Я стал искать новые пути лечения. На форуме наткнулся на тему, где обсуждалось ветеренарное лекарство “АСД-2” и “АСД-3”. Про антисептик Дорогова там было очень много положительных отзывов, и так как терять мне было нечего я решил попробовать. АСД-2 внутрь, АСД-3 вместе с березовым дегтем наружно под пещевую пленку на ночь…
Не знаю, что это было. Плацебо или реальное действие этого странного лекарства для животных, но к середине марта бляшки начали исчезать. К началу апреля я был практически чистый. Голова очистилась полностью, локти, спина, живот – везде где были бляшки остались белые пятна. Не проходило до конца лишь на икрах. Но здесь со мной случилась другая беда, я попал в больницу с другой болячкой (парапрактит). Около недели была сильная температура, потом операция – очень сильный шок для организма. И тут история моего псориаза вновь продолжилась. К лету были покрыты икры, плечи и немного живот. Я поехал на соленое озеро на две неделе. Помогло, некрасивыми остались только икры. Но, к сожалению, моего счастья вновь хватило ненадолго. Сентябрь – ремиссия исчезла, на ногах начали появляться другие бляшки. Октябрь – появилось на голове. Ноябрь – икры в ужасном состоянии, голова похожа на шлем. Также немного живот и низ спины.
И вот я здесь. Прошу прощения за возможные грамматические и орфографические ошибки.
Уважамые доктора, очень надеюсь, что изложил все необходимые факты, которые помогут попросить мне у Вас советов. Как мне лечиться дальше? Что попробовать? Я боюсь заниматься самолечением и готов идти к врачам, но только к тем, кто действительно, способен помочь. Я живу в Новосибирске. Очень прошу дать контакты Ваших, коллег, которым Вы доверяете.
И еще, хотел бы услышать какие программы лечения предложили бы Вы?
P.S Мой образ жизни. Студент. Не курю, стараюсь питаться здоровой пищей, и не есть то, что чаще всего противопоказано при псориазе. Пью достаточно редко, сейчас вообще отказался от алкоголя. Сплю хорошо, нервничаю тоже редко, настроение почти всегда хорошее
Прикладываю фотографии сделанные сегодня.
Источник