Помогают ли антибиотики при экземе
Антибиотики при экземе – это одна из составляющих комплексного лечения дерматологического заболевания. Несмотря на то, что антибактериальный фактор далеко не всегда сопровождает течение болезни, применение противомикробных средств зачастую является вынужденной мерой.
Зачастую, антибиотики рекомендуется использовать тогда, когда тяжесть патологии усугубляется присоединением бактериальной инфекции. Сам по себе такой дерматоз не является заразным, его симптомы не переходят от больного человека к здоровому. Однако при очередном обострении или первичном проявлении болезни у пациента можно наблюдать сильнейший интенсивный зуд, который приводит к расчесыванию.
Зачем нужны антибиотики при экзематозных проявлениях?
Воспаленные и поврежденные участки эпидермиса становятся благополучными «вратами» для проникновения вглубь патогенной микрофлоры, направленной на уничтожение здоровых клеток эпителиальной ткани. Бактерии расширяют и углубляют экзематозные очаги, поэтому такое состояние больного требует срочного медикаментозного вмешательства. Именно поэтому врачи назначают антибиотики.
При микробной экземе, к примеру, такие средства составляют основу лечения. Между тем, это не говорит о том, что надобность в применении глюкокортикостероидов и антигистаминных препаратов отпадает сама собой – это лекарственные средства являются не менее обязательными при терапии экземы любой этиологии.
Антибиотики при экземе рук, ног, лица или кожи головы применять необходимо с особой осторожностью. Самолечение – далеко не самый подходящий вариант терапии. Особенно скрупулезно стоит подойти к вопросу применения антибактериальных средств для детей, не достигших 10-летнего возраста. В частности, препараты из группы тетрациклинов могут навредить ребенку, отражаясь на развитии костной ткани в растущем организме, что впоследствии имеет шансы отразиться на состоянии зубов, хрящей, привести к патологическому укреплению и формированию скелета.
Антибиотики необходимо использовать только после врачебной консультации. Препараты для местной терапии при лечении микробной, варикозной и разновидностей истинной формы дерматоза используют наружно. О том, какие использовать антибиотики при экземе, врачи заявляли неоднократно.
Популярные наружные средства для устранения дерматоза
Некоторые из них представлены далее, каждый отличается составом и спектром действия, но все же именно эти лекарственные средства неслучайно заслужили свою популярность и рекомендованы специалистами:
- Пимафукорт – среди действующих веществ данного средства гидрокортизон и неомицин сульфат, который пагубно отражается на жизнедеятельности различных штаммов бактерий. Вместе с антибактериальным эффектом, препарат обеспечивает противовоспалительное действие, поэтому используют его при любых видах экземы, на протяжении 2-4 недель.
- Гиоксизон – мазь-антибиотик от экземы, который также включает в состав гидрокортизон и окситетрациклин. Используют средство при любой степени тяжести болезни, поскольку свою эффективность мазь успешно продемонстрировала при гнойных поражениях эпидермиса.
- Оксикорт – представляет собой комбинированный препарат, направленный на снятие воспаления и устранение вредоносных бактерий. Обладает аналогичным с предыдущим лекарством составом, курс лечения составляет в среднем, от одной до двух недель. Используют препарат и для терапии экземы у детей, но под строжайшим контролем врача.
- Акридерм Гента – сама по себе данная мазь не является антибиотиком, но содержит антибактериальный элемент в комбинации с кортикостероидами, благодаря чему активно уменьшает воспаление, снимает отечность и устраняет зуд.
- Целестодерм – также является гормональной мазью, в состав которой входит антибиотики гарамицин. Выпускается препарат также в форме аэрозоли. Применяется, как правило, дважды в день, утром и перед сном. Длительность приема зависит от состояния больного и тяжести течения экземы.
Дополнительные антибактериальные мази при экземе
Стоит отметить, что наружное использование антибиотиков при дерматозе, вне зависимости от локализации патологических проявлений, нередко подразумевает использование гормональных мазей с антибактериальными компонентами. Такие препараты местного действия зачастую служат мерой профилактики для защиты от болезнетворных микроорганизмов, способных проникнуть в раневую поверхность.
Проявление экземы на руке.
Среди лекарств подобной терапевтической направленности следует назвать:
- Лоринден;
- Фукорцин;
- Мупироцин;
- Эритромицин;
- Синалар;
- Локакортен.
Устранить наружную симптоматику экземы при слабом действии антибиотиков помогают некоторые лечебно-косметические средства. В частности, распространенным является крем Ла-Кри. Его состав абсолютно гипоаллергенен, поэтому препарат активно блокирует развитие патогенной микрофлоры.
Мокнущая экзема и антибиотики – практически однозначный тандем. Как правило, врач принимает решение о назначении антибактериального препарата при возникновении характерных признаков острого дерматоза.
Говорить о присоединении бактериальной инфекции зачастую приходится при наличии одного или нескольких нижеуказанных показателей:
- возникает гнойничковая сыпь;
- меняется цвет экзематозных высыпаний или экссудата;
- появление специфического налета на поверхности эрозий;
- повышение температуры тела;
- признаки интоксикации организма.
Лечение экземы антибиотиками чаще всего начинается с предварительной диагностики. Для максимально успешной терапии больному придется пройти ряд диагностических процедур, результат которых подскажет врачам верное направление в выборе активнодействующего вещества. Однако стоит понимать, что для получения ответа бактериального посева (самый распространенный вид лабораторно-клинического исследования), понадобится некоторое время. Поскольку лечение важно начать как можно раньше, и в большинстве случаев, не дожидаясь анализов, назначают антибиотики широкого спектра действия. Максимальным сроком наружного применения таких лекарств в среднем являются 10-14 дней.
Принимать антибиотики при экземе можно только после диагностики.
Системное антибактериальное лечение при экземе на коже
Как уже говорилось, антибиотики при лечении экземы используют не только местно. В терапии дерматологических патологий с риском присоединения патогенной микрофлоры введение инъекций и прием таблетированных препаратов становятся зачастую однозначно правильным решением врача.
Чтобы вылечить симптоматические проявления экземы, начинают внутреннюю терапию с применения препаратов широкого спектра, среди которых чаще всего назначают:
- Эритромицин – антибиотик, относящийся к группе макролидов, обладает эффективным бактерицидным действием, но для достижения требуемого терапевтического результата применять вещество необходимо в увеличенной дозировке. Препарат пьют приблизительно 5-6 раз в сутки, за 1 час до еды.
- Оксациллин – средство относят к фармакологическому «семейству» пенициллинов. Выпускается в разнообразной форме: в таблетках, порошке для внутривенных и внутримышечных уколов.
- Доксициклин – антибиотик, который можно перорально использовать при экземе. Препарат быстро подавляет активность патогенных микросуществ к размножению.
- Ципрофлоксацин – наиболее подходящее средство для системной терапии. Относится к ряду фторхинолонов, для максимального излечения от бактериальной инфекции следует употреблять на протяжении не менее 2 недель – только так можно избежать бактериального размножения.
- Линкомицин – такие антибиотики от экземы, как этот препарат, используют внутримышечно и внутривенно. Устраняет воспаление и уничтожает вредные вещества на эрозийных экзематозных очагах.
- Ампициллин – рекомендован в терапии дерматоза, особенно микробного происхождения при смешении различных инфекций.
Положительные и негативные моменты применения антибиотиков
Все вышеперечисленные препараты для лечения экземы отлично проникают в пораженные ткани, не вредя организму высоким уровнем токсичности. Антибиотики при дерматозе используют, как правило, недолго. Кроме того, вопрос о терапии экземы и использовании антибиотиков разделил дерматологов на два лагеря. Одни считают, что лечение этого дерматологического заболевания без антибактериальных препаратов невозможно. Другие же утверждают, что такие лекарственные средства несут в себе больше вреда, нежели пользы, попросту убивая иммунитет пациента.
Антибиотики при лечении экземы в большинстве случаев применяют при микробной форме болезни и добавлении в общий патологический процесс гнойных инфекций. На данный момент альтернативы антибактериальным препаратам наружного и внутреннего способа использования нет. Они дают быстрый и заметный результат по оздоровлению поврежденных кожных покровов.
Лечение антибиотиками следует проводить до тех пор, пока признаки воспаления и патологии полностью не исчезнут, а пораженные экземой ткани не заживут. Антибактериальные средства, несомненно, дают положительный эффект, но они не являются единственными препаратами, которые используют для терапии дерматоза. Побороть экзему можно только с помощью правильно подобранного комплекса медикаментов.
Преимуществом использования мази-антибиотика при экземе на руках, ногах или других участках тела, невозможно. Негативного воздействия на кожу и организм в частности антибактериальные наружные средства не оказывают. И все же, применять лекарства нужно осторожно, а если учесть что некоторые из них способствуют возрастанию сенсибилизации дермы. Повышенная чувствительность к прямым солнечным лучам препятствует снятию воспаления.
Явно негативным свойством антибактериальных препаратов является уничтожение полезной микрофлоры. Помимо этого, практически любой антибиотик может быть чреват побочными эффектами, самым распространенным из которых является привыкание и снижение терапевтического эффекта. В таких случаях специалист либо меняет препарат, либо временно заменяет его другим.
Лечение экземы — дело непростое! Поэтому советы специалистов не будут лишними.
Вопросы-ответы
Елена, 30 лет:
Можно ли вылечить экзему без антибиотиков?
Ответ специалиста:
Да, избавиться от дерматоза вполне возможно и без антибактериальной терапии. Соблюдение гигиенических норм – основное условие для предотвращения бактериального инфицирования.
Евгений, 43 года:
Как нужно использовать антибиотики при лечении экземы, наружно или системно (перорально, инъекционно)?
Ответ специалиста:
В зависимости от тяжести течения болезни врач может назначить как местную антибактериальную терапию, так и дополнительное воздействие препаратов с помощью таблеток и уколов.
Екатерина, 27 лет:
Можно ли избавиться от экземы только антибиотиками?
Ответ специалиста:
Данная группа лекарственных средств направлена на угнетение активности и уничтожение патогенной микрофлоры в организме пациента, однако антибиотики не обладают так необходимым при дерматозе противоаллергическим, заживляющим, седативным действием. Поэтому экзема лечится комплексно, и антибиотики используются, как правило, в случае присоединения бактериальной инфекции.
Оцените статью
(3 голосов, рейтинг: 5,00 из 5)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!
Источник
Экзема является очень распространенным дерматологическим заболеванием, которое сопровождается сыпью с пузырьками. Этот недуг появляется из-за аллергических реакций организма на возникающие повреждения кожного покрова.
Это не инфекционная болезнь, поэтому она не передается от одной особи к другой. Но при несвоевременном излечении возможны различные осложнения. Антибиотики при экземе играют немаловажную роль, но перед их применением обязательна консультация специалиста.
Для чего необходимы антибиотики при экземах?
Поврежденные участки дермы являются благополучными воротами для попадания внутрь организма болезнетворной микрофлоры. В этом случае действие устремлено на удаление здоровых клеток эпителиальной ткани.
Бактерии, которые активно начинают размножаться. Значительно увеличивают очаги поражения. Это приводит к воспалительным процессам на кожном покрове.
При микробной экземе антибиотики составляют основу всего излечения. Такие препараты нужно принимать с особой осторожностью.
Важно! Перед применением антибиотиков необходимо получить консультацию специалиста, который проведет диагностику, подтвердит диагноз, назначит лечение и укажет нужную дозу.
В случае осложнения и добавления бактериальной инфекции у пациента возникают следующие симптомы:
- образуется гнойничковые высыпания;
- изменяется оттенок высыпаний;
- на поверхности покрова появляются эрозии и специфический налет;
- повышается температура тела;
- возникают признаки интоксикации.
Во избежание возникновения подобных симптомов необходимо излечение антибиотиками. Назначаются они только после предварительной диагностики.
Популярные антибиотики для лечения экземы
Все антибиотики различны своим составом и спектром воздействия. Но благодаря своей эффективности препараты широко применяются врачами:
- Пимафукорт. Действующими веществами выступают неомицин сульфат и гидрокортизон. Действие этих веществ крайне негативно сказывается на жизнедеятельность разных микробов. Средство широко применяется при разных видах экземы, так как оно оказывает противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Применять препарат от 2 до 4 недель в зависимости от степени тяжести недуга.
- Гиоксизон. Это антибиотик в виде мази от такого заболевания, как экзема. В состав препарата входят те же самые активные вещества, которые оказывают идентичное действие. Использовать медикамент можно при любой степени тяжести недуга. Эффективно средство при гнойных поражениях дермы.
- Оксикорт. Это комбинированное средство, действие которого устремлено на удаление воспалительных действий и уничтожения вредоносных микробов. Состав препарата идентичен с остальными. Длительность лечения обычно от 1 до 2 недель. Применять лекарство можно для излечения экзем у детей, но делать это только под строгим наблюдением специалиста.
- Целестодерм. В составе медикамента содержатся антибиотики гарамицин. Это эффективная мазь, которая должна наносить дважды в день на пораженные участки эпидермиса. Рекомендуется использовать утром и перед сном. Длительность применения напрямую зависит от степени тяжести болезни и от общей клинической картины. Также медикамент производится и в виде аэрозоли.
Терапия экземы таблетками и инъекциями
Помимо наружных мазей возможно применение таблеток и инъекций. Инъекционное введение дает максимально положительный результат. Для излечения экземы рекомендуются лекарства широкого спектра воздействия:
- Эритромицин. Это антибиотик, который входит в ряд макролидов. Для получения эффекта его нужно вводить в весомых количествах. Таблетки принимаются внутрь за час до употребления еды. Принимать таблетки через каждые 4 часа на протяжении всего дня.
- Оксациллин. Производится в форме таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.
- Доксициклин. Препарат обладает очень объемным спектром воздействия. Лекарство способно попадать очень глубоко в пораженные экземой ткани. Негативно воздействует на патогенные бактерии и подавляет процесс их размножения.
- Ципрофлоксацин. Показан для единого использования. При постоянном его употреблении блокируется размножение вредоносных бактерий.
- Линкомицин. Этот препарат используют как внутривенно, так и внутримышечно. Уже спустя малый период времени уничтожаются вредоносные бактерии.
- Ампициллин. Это средство показано при экземах, вызванных смешанными инфекциями. Как и все антибиотики, этот препарат имеет очень объемный спектр действия.
- Макролиды. Этак группа медикаментов является наименее токсичной. Хорошо всасываются в пораженные участки и устраняют воспалительные процессы.
Внимание! При употреблении антибиотиков важно соблюдать дозировку и длительность излечения. После прохождения курса обязательно сделать перерыв. После этого курс терапии можно снова повторить.
Преимущества антибиотиков при экземе
Для того чтобы правильно подобрать метод лечения заболевания необходимо провести целый ряд исследований. Обычно при экземе назначают средства очень широкого спектра воздействия. Преимущества использования антибиотиков при экземе заключаются в следующем:
- оперативно и эффективно убивают болезнетворные бактерии;
- важны при гнойных поражениях дермы;
- оказывают оперативный оздоровительный эффект.
Во избежание передозировки необходимо строго соблюдать инструкцию по применению препарата и прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.
Особенности использования антибиотиков при лечении экземы
Любым медикаментом нужно пользоваться крайне осторожно. Особенно это касается антибиотиков, которые оказывают мощное влияние на организм. С особой осторожностью нужно применять антибиотики детям до 10 лет. При использовании таких препаратов в юном возрасте возможны негативные изменения в развитии всего скелета и зубов.
Не стоит забывать об эффекте привыкания к медикаменту. Все действия выполнять строго по инструкции. После прохождения курса лечения обязателен перерыв. В это время организм отдохнет от всех нагрузок и только после этого возможен повторный прием медикаментов.
Из всего сказанного можно сделать вывод, что при лечении экземы обойтись без антибиотиков не представляется возможности. Эта группа препаратов очень эффективна и способна устранить все возникающие симптомы болезни. При этом понижается риск возникновения рецидива недуга. Принимать такие медикаменты необходимо под наблюдением своего лечащего врача.
Статьи по теме:
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Экзема и дерматит. Что это?
Экзема и атопический дерматит — два названия одной болезни. Если быть точным, под экземой понимают целую группу воспалительных заболеваний кожи, связанных с ее повышенной реактивностью. Иными словами, за экземой кроется аллергия.
В современном обществе дерматиту подвержено около 10-12% населения развитых стран.1 Обычно впервые болезнь проявляет себя еще в младенчестве. С возрастом она может полностью исчезнуть или перейти в хроническую форму, когда периоды обострения сменяются фазами ремиссии.
Большое влияние на риск развития заболевания оказывает наследственный фактор. Если один или оба родителя страдают от аллергии или дерматита, ребенок с большей вероятностью будет испытывать схожие проблемы. Очень часто дерматиту сопутствуют пищевые аллергии, аллергия на пыльцу и бронхиальная астма. Провоцировать экзему могут самые разные раздражители2, например:
- компоненты косметики,
- некоторые ткани,
- латекс,
- средства бытовой химии,
- кошачья или собачья шерсть,
- духи,
- пищевые консерванты и красители,
- металлы (особенно никель),
- сигаретный дым,
- некоторые лекарства (неомицин3, бацитрацин4),
- формальдегид в составе дезинфицирующих средств или клея,
- изотиазолинон5 — антибактериальное средство, им могут быть пропитаны гигиенические салфетки.
Атопический дерматит или экзема не заразны и не передаются от человека к человеку.6
Основные симптомы дерматита — это покраснения, сильный зуд и сухость кожи (рис. 1). Очаги воспаления чаще всего концентрируются на лице, шее, на руках и ногах, особенно — на лодыжках и запястьях, на локтевых сгибах и под коленями. Сыпь, которая появилась на голове, под волосами, часто причиняет много дискомфорта, с ней сложнее справиться. Иногда при дерматите кожа не сохнет, а наоборот, покрывается мокнущими высыпаниями.
Зуд, как правило, вызывает наибольшее беспокойство у больных. Он становится причиной болезненных ранок и расчесов, что только усугубляет состояние и без того чувствительной кожи.
Рисунок 1. Симптомы атопического дерматита. Иллюстрация: МедПортал
О наличии дерматита могут также говорить:
- появление на коже грубых, шелушащихся участков и трещинок,
- повышенная отечность,
- крапивница — особенно после контакта с аллергеном, после физических упражнений или принятия горячей ванны,
- новые кожные складки на ладонях и под глазами,
- выпадение бровей или ресниц,
- волдыри или папулы с жидким содержимым.
В зависимости от причин и характера проявлений различают контактный и себорейный дерматит. Первый обостряется после встречи с аллергеном, при этом очаги воспаления возникают обычно в месте контакта. Себорейный дерматит, в свою очередь, связан с избыточной активностью сальных желез и преобладанием в кожной микрофлоре дрожжеподобных грибков вида Malassezia. В этом случае именно грибок служит причиной аллергии, а покраснения и сыпь на коже заметнее всего там, где больше грибка — в местах скопления сальных желез. В первую очередь страдают лоб, кожа на носу и вокруг носа, под волосами, на спине и груди.
Важно! Диагностику экземы должен проводить специалист. Заниматься самолечением — неблагодарное занятие, неверный подбор терапии может значительно ухудшить состояние больного.
Экзема и тревожность
Известно, что у людей, страдающих от дерматита, растет уровень тревожности.7 Это не удивительно. Сложно оставаться спокойным и счастливым, если тебя преследуют постоянный зуд и болезненность кожи, часто мешающие спать. На самом деле стресс и экзема составляют своеобразный порочный круг: стресс провоцирует воспаление, а обострение экземы усиливает стресс.
К сожалению, многие проблемы ментального характера у таких пациентов остаются не диагностированы. А проблем немало. Это и депрессия, и пониженная самооценка, и развитие невротических расстройств (рис. 2).
Рисунок 2. Как дерматит влияет на нашу жизнь. Иллюстрация: МедПортал
Как спастись от дерматита?
Полностью вылечить атопический дерматит нельзя, но можно снизить выраженность его симптомов или даже добиться стойкой ремиссии. Три шага к здоровой коже — это очищение, увлажнение и медикаментозная терапия. Пациентам с экземой могут быть назначены:
- местные стероидные препараты,
- инъекции стероидов,
- иммунодепрессанты, подавляющие иммунные реакции организма,
- антигистаминные средства,
- антибиотики в случае инфекций,
- фототерапия — лечение ультрафиолетом.
При этом самым широко применяемым средством против экземы и «золотым стандартом» лечения остаются именно топические стероиды — мази, кремы и гели.8
В 2019 году 55% больных экземой активно использовали местные кортикостероиды.9
В чем секрет их популярности? Все дело в том, что глюкокортикостероиды в составе таких кремов воздействуют напрямую на клетки эпидермиса, оказывая противовоспалительное действие на поврежденные участки кожи. Будучи синтетическими аналогами человеческих стероидных гормонов, они прикрепляются к клеточным рецепторам и запускают целый каскад химических превращений в клетках. Благодаря кортикостероидам в ткани снижается выработка медиаторов воспаления, ответственных за боль и отек. Кроме того, кортикостероиды (флутиказона пропионат, бетаметазон дипропионат, клобетазол пропионат и др.) способствуют сужению капилляров и снижению аллергических и иммунных реакций, из-за которых кожа атопиков такая чувствительная.10
Большим преимуществом топических стероидов последнего поколения, например, флутиказона пропионата11, является их профиль безопасности. Они, как правило, быстрее выводятся и оказывают меньшее влияние на иммунную и гормональную системы организма по сравнению с кортикостероидами первого поколения.
Важно! Многие топические стероиды продаются без рецепта, однако перед их использованием необходима консультация специалиста. Препараты этой группы имеют противопоказания, а их длительное, бесконтрольное применение может привести к истончению кожи, появлению угрей, привыканию и другим побочным эффектам.12
Кому нужны топические кортикостероиды
Топические кортикостероиды — это второй шаг в лечении экземы, к которому прибегают, если болезнь обостряется даже при выполнении всех обычных рекомендаций специалистов. Иногда пациенты регулярно увлажняют кожу, принимают теплые ванны и избегают любых контактов с раздражителями, но все равно страдают от зуда, покраснений и боли.
В этом случае топические стероиды — прекрасный способ снять воспаление и победить симптомы там, где другие средства бессильны. Правильно подобранный крем способен быстро облегчить состояние, сыграв роль «скорой помощи», дать коже восстановиться и ускорить заживление.
Важно! Перед применением крема, содержащего глюкокортикостероиды, обязательно нужно ознакомиться с инструкцией. Схемы использования разных кремов могут отличаться. Как правило, крем рекомендуют использовать после принятия ванны, наносить на пораженные участки по направлению роста волос. Для бедер и областей со складками может понадобиться чуть больше крема, чем для других участков.13 Поверх стероидного крема можно нанести увлажняющее средство.
Каким должен быть крем нового поколения
Выбирая крем на базе кортикостероидов, следует обратить внимание на его состав. Кортикостероиды последнего поколения, такие как флутиказона пропионат11, обладают сильным действием и при этом имеют низкий риск развития кожный и системных побочных эффектов. Кроме того, крем должен обладать ухаживающими свойствами (рис. 3) и быть комфортным: быстро впитываться, не оставлять пленки, не иметь яркого запаха. Если болезнь вызывает сильную сухость кожи, лучше выбрать мазь, а в случае мокнущих высыпаний подойдут легкие кремоподобные текстуры.
Рисунок 3. Какими качествами должен обладать крем на основе глюкокортикостероидов. Иллюстрация: МедПортал
Одним из примеров современного средства против дерматита является новинка ФениВейт — препарат последнего поколения с выраженным противовоспалительным действием в форме мази и крема.14-16
ФениВейт создан по особой технологии микронизации, которая способствует лучшему проникновению активного действующего вещества в эпидермис. Препарат работает на клеточном уровне, оказывает прицельное воздействие на очаг воспаления и помогает не только справиться с симптомами аллергического дерматита, но и подавить воспалительную реакцию на коже.14
Почему так важно побороть стероидную фобию
Топические стероиды помогают быстро снять симптомы экземы и контролировать развитие болезни. Однако многие больные отказываются прибегать к ним из-за опасений столкнуться с побочными эффектами от приема гормональных средств. Сегодня специалисты называют стероидную фобию одной из главных причин развития осложнений атопического дерматита: гнойничковых поражений кожи, воспаления век и конъюнктивита.17
Не стоит позволять страху влиять на качество своей жизни. Местные стероиды оказывают умеренное влияние на системные процессы в организме.12 А чтобы сократить риск нежелательных побочных явлений до минимума, следует регулярно посещать специалиста и вовремя корректировать терапию, если она становится малоэффективной или вызывает дискомфорт.
Как жить с дерматитом
Атопический дерматит у взрослых может стать хроническим, и тогда бороться с ним придется всю жизнь. Лекарства, излечивающего от экземы, не существует, но есть и хорошая новость — болезнь можно держать в узде, сведя проявление симптомов к минимуму. Для этого нужно18:
- знать и исключать контакты с триггерами, которые провоцируют воспаление,
- тщательно ухаживать за кожей,
- использовать лекарства, назначенные специалистом.
Очень важно индивидуально подобрать тип и форму препарата, чтобы терапия была действенной и комфортной для пациента. Это касается и топических стероидных средств. Кроме того, нужно непрестанно следить за развитием болезни и находится под наблюдением специалиста. Длительная ремиссия может стать поводом для постепенной отмены лекарств или для перехода на малые дозы препарата. Если симптомы нарастают, специалист поможет скорректировать план лечения, подобрав новую терапию.
К сожалению, иногда экзема непредсказуема. Она может обостриться внезапно, и порой бывает трудно понять, почему она вернулась. Причиной ее манифестации может стать стресс, волнение, смена климата или качества водопроводной воды. Живя с экземой, всегда нужно быть начеку. Но даже если болезнь дает о себе знать в самый неподходящий момент, не стоит воспринимать это как катастрофу. Так как наше эмоциональное состояние тесно связано с проявлениями экземы, победить болезнь можно, лишь приняв свою кожу такой, какая она есть. Прятать дерматит не нужно, его нужно лечить, и тогда кожа обязательно ответит на проявленную любовь взаимностью.
Как избежать обострения дерматита зимой
Зимой обострение дерматита — обычное дело. Даже здоровой коже бывает непросто справляться с перепадами температур и сухим воздухом в помещениях. Избавиться от симптомов болезни даже в морозные месяцы помогут:
- холодные компрессы,
- теплые ванны с овсянкой или пищевой содой,
- кремы или мази для тела с высокой концентрацией масел в составе (наносить крем следует сразу же после ванны или душа).
Зимой особенно важно стараться не раздражать кожу, не тереть ее полотенцем, избегать царапин, не пользоваться косметикой с отдушками (рис. 4). Во время уборки обязательно надевать перчатки, а при использовании аэрозольных чистящих средств — очки. В одежде следует отдавать предпочтение мягким, натуральным тканям, например, хлопку. Таким образом, в холодное время года ежедневная рутина должна быть еще более щадящей, чем обычно.
Рисунок 4. Как ухаживать за кожей с экземой зимой. Иллюстрация: МедПортал
Заключение
Экзему редко удается вылечить полностью, если она не проходит сама по себе. Тем не менее, бороться с ней помогают бережное отношение к коже, отсутствие контактов с раздражителями и лекарства. Сегодня самым распространенным средством для устранения симптомов атопического дерматита являются кремы на основе кортикостероидов.9 Они помогают быстро снять воспаление и зуд во время обострений и значительно продлить период ремиссии.
Товарный знак принадлежит или используется GSK. АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт 6. Тел.+7 (495) 777-9850. PM-RU-FENIV-20-00071.
Источники
- National Center for Health Statistics, National Health Interview Survey, 2014.
- National Eczema Association website. Eczema causes and triggers.
- Thomas N. Helm and all. What is the role of neomycin in the etiology of allergic contact dermatitis? Medscape. -2020
- Susana Vilaça and all. Simultaneous contact allergy to neomycin, bacitracin, polymyxin, and dexamethasone: An often unrecognized cause of allergic contact dermatitis in patients using topical antibiotics. Journal of the American Academy of Dermatology. -2012, -V. 6, -I. 4, -S. 1, -P. AB74. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2011.11.316
- A.C. de Groot, A. Herxheimer. Isothiazolinone preservative: cause of a continuing epidemic of cosmetic dermatitis. Lancet. -1989. DOI: 10.1016/s0140-6736(89)91318-4
- Atopic Dermatitis 101 for Adults. National eczema association. -2017
- J.I. Silverberg and all. Symptoms and diagnosis of anxiety and depression in atopic dermatitis in U.S. adults. British Journal of Dermatology. -2019. https://doi.org/10.1111/bjd.17683
- A. Wollenberg and all. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. -2018. DOI: 10.1111/jdv.14891
- John Elflein. Global use of prescription topical treatments and phototherapy for eczema 2019. -2020
- C. Fookes. Topical Steroids. Drugs.com. -2018
- A. Roeder and all. Safety and efficacy of fluticasone propionate in the topical treatment of skin diseases. Skin Pharmacol. Physiol. -2005. DOI: 10.1159/000081680
- NHS. Topical corticosteroids
- Give Topical Steroids the Fingertip. National eczema association
- Инструкция по медицинскому применению препаратов ФениВейт крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009 и ФениВейт мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.
- Новинка, старт продаж в июне 2020 г.
- Кацамбас А.Д., Лотти Т. М. Европейское руководство по лечению в дерматологии. 2014 г., ООО «МЕДпресс-информ», 3-е изд, пер. с англ, 736 с.
- Ellie Choi and all. Efficacy of targeted education in reducing topical steroid phobia: A randomized clinical trial. Journal of the American Academy of Dermatology. -2020. -V. 83, -I. 6. -P. 1681-1687. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.02.079
- NIAID. Eczema (Atopic Dermatitis) Treatment
Источник