Похожи сифилис и псориаз

Псориатическое поражение кожи встречается не очень часто – около 5% населения планеты подвержены недугу по многим причинам. Но спутать симптоматику псориаза с иными кожными высыпаниями может даже специалист. Точная диагностика проблемы является наиболее важным пунктом, ведь от этого зависит соответствие терапевтического подхода к избавлению от недуга.

Болезни, похожие на псориаз, имеют очень схожие симптомы распространения и причины возникновения. Наиболее точный диагноз помогут установить разные методы, которые зависят от типа высыпаний.

С чем можно перепутать: красный плоский лишай, грибковые инфекции, красная волчанка, вторичный сифилис и некоторые другие заболевания.

Симптомы псориаза

Псориатический лишай комплексное заболевание, воздействующее не только на эпидермис, но и на внутренние органы и системы.
Первыми признаками псориаза являются:

депрессивное состояние;
общая слабость;
появляются розовые папулы на локтях, коленях, волосистой части головы;
кожа ладоней и стоп шелушится и трескается;
возникновение сильного зуда в пораженных участках.

Сыпь имеет разные формы (округлые, пузырчатые, либо плоские) и размеры (в диаметре папулы могут достигать от 5 мм до 10 см и более, в зависимости от вида лишая).

Признаки проявления псориатического лишая на ногтях, одним из которых является симптом масляного пятна, характеризуются:

пятна под ногтевой пластинкой желтого цвета;
ороговение кожи ногтя;
утолщение или искривление ногтя;
точечные кровоизлияния на пораженных участках при травмировании дермы;
тотальное, либо частичное, отделение ногтевой пластины от основания.

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний

Заболевания, похожие на псориаз характеризуются схожими признаками: шелушением, зудом, зонами поражения, покраснениями кожи.
Рассмотрим, с какими кожными заболеваниями можно дифференцировать псориаз.

Микозы

Микозы кожи Грибок кожных покровов и ногтей поражает слои дермы на разных уровнях. При уплотнении кожи появляются натоптыши, кожа покрывается трещинами и меняется ее цвет, появляются желтые пятна. Даже патология грибка кожи внешне похожа на мозоль, что затрудняет визуальную диагностику.

Мозоли, как правило, образуются на местах сильного давления и трения верхних слоёв дермы, а из-за наличия нервных корней в поврежденных участках возникают болевые ощущения после надавливания.

Распознать грибковое поражение можно по неприятному запаху и локальному поражению. Обыкновенно в первую очередь микоз поражает ногтевую пластину.

Избегание общественных бассейнов и парных способствует уменьшению риска формирования грибка кожи и ногтей.

Экзема

Экзема – болезнь похожая на псориаз, носящая хронический воспалительный характер кожных покровов, совпадает с местами локализации псориатических высыпаний.

Внешние признаки проявления болезни:

воспаления участков дермы;
зуд;
жжение.

Отличия экземы:

при соскабливании чешуек остается воспаленное пятно ярко-красного цвета;
появляется экзема на внутренних участках сгибов локтей, коленей или иных мягких зонах;
высыпания влажные;
волдыри появляются на хронической стадии болезни;
размытые границы пораженных участков;
шелушения меньше, чем при псориазе (если это не себорейная форма).

Бактериальные инфекции

Болезнь, похожая на псориаз, провоцируется патогенными микроорганизмами. Сбой в работе иммунитета проявляется общей слабостью организма, повышенной сонливостью, последующей нервозностью, возникает сыпь, зуд, воспалительные элементы на дерме, и иные проявления активности бактерий и вирусов.

Шампунь от себореи кожи головы, полный список самых эффективных препаратов читайте в статье – шампунь от себореи.

Эксфолиативный дерматит Риттера симптомы, причины, стадии, диагностика, лечение у взрослых людей и детей. Смотрите тут – эксфолиативный дерматит.

Почему появляется дерматит век, какие формы существуют: острая и хроническая читайте тут – дерматит на веках.

Онкологические заболевания кожи

Одним из признаков рака кожи принято считать меланому. Встречается меланома нечасто и считается самой тяжелой формой рака, при которой до смертельного исхода пациента достаточно двух месяцев.

Базальноклеточный вид не вырабатывает метастазы, поэтому опасности не несет. Тем не менее, рак кожи маскируется под обыкновенные родинки, мозоли или раны, поэтому при необычных изменениях данных структур, новообразованиях стоит немедленно обращаться к врачу.

Плоскоклеточный рак формируется в виде пятна красного или белого цвета, в дальнейшем может возникнуть шелушение пятна, его увеличение в размерах и излишняя сухость. Меланома вызывает болевые ощущения, зудит, изменяет цвет и может кровоточить. Для постановки верного диагноза необходимы лабораторные исследования.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка В случаях, когда у человека по каким либо причинам сниженный иммунитет, аутоагрессивные антитела атакуют здоровые клетки тела. Таким способом себя проявляют волчанка и псориаз. Как же отличить красную волчанку от псориатического лишая?

Симптомы волчанки:

повышение температуры тела;
внезапное ощущение усталости;
опухшие суставы;
выпадают волосы на голове;
появление красной сыпи на лице (сыпь напоминает форму бабочки, распространяется на переносице и щеках) ;
неприятные ощущения в области груди при глубоких вдохах и выдохах;
пальцы рук или ног могут на какое-то время изменить цвет.

Опрелости

Опрелость кожи отличается покраснением, которое впоследствии переходит в гнойные образования и трещины, если не принимать предотвращающих мер. Опрелости появляются в складчатых местах: шея, интимные зоны, подмышечные впадины.
Возникает воспаление в результате:

сильного потоотделения и трения кожных покровов (например, при носке синтетических вещей);
местного перегрева;
при несоблюдении гигиенических правил;
вероятно также воздействие бактерий и грибковых инфекций.

Читайте также: Подмор пчел от псориаза

Опрелостям, в большинстве случаев, подвержены люди с избыточным весом, страдающие от сахарного диабета, дети, лежачие больные.

Розовый лишай

фото розового лишая Другие названия розового лишая – розеола или лишай Жибера. Этот вид кожных высыпаний характеризуется следующими признаками:

Розовый лишай возникает, как правило, у детей от двух лет и в молодом возрасте;
Появляется большая, так называемая «материнская», бляшка, от которой образуются более мелкие пятна;
Места распространения – линии Лангера, то есть условные линии максимального растяжения кожных покровов;
На общем фоне снижения иммунитета у больного увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура;
Чешуйки с легкостью сходят с пораженных лишаем мест, не оставляя капель крови, в отличие от псориатических высыпаний;
Заболевание может проходить самостоятельно, без применения медикаментов;
Для розеолы не характерны рецидивы.

Папулезный сифилид

фото папулезный сифилид Эта форма сифилиса встречается редко. Вторичные признаки сифилиса могут иметь вид утолщенных мозолей. Принимая их за обыкновенные мозоли, люди не обращаются к врачу. Выступающие над поверхностью кожи узелки резко ограничены, папулы гладкие, лилово-красного или бурого цвета. По мере роста папулы по центру трескаются и шелушатся.

Сформироваться язвенные сифилиды могут и на слизистых оболочках носа, нёба или на миндалинах. Впоследствии происходит нагноенные, на местах язв остаются рубцы. Наличие язв на миндалинах затрудняет глотание, а образование в слизистой носа ведет к разрушению хряща с последующей деформацией носа.
Своевременное обращение к специалисту и обнаружение иных вторичных признаков сифилиса способствуют верному постановлению диагноза.

Отличие псориаза от дерматита

Одним из отличий псориаза от дерматита является состояние чешуек, которые при дерматите имеют своего рода жирность и отслаиваются безболезненно, а при псориазе удаление отмерших клеток доставляет неприятные ощущения.

Также разный цвет, шелушащийся дермы, говорит о характере заболевания:

при псориатическом лишае чешуйки серебристо-белые, либо с серым оттенком;
при дерматите чешуйки имеют желтый цвет.

При дерматите работоспособность человека не нарушается и движение не доставляет болезненных ощущений, в то время как псориаз поражает суставные части и без должного лечения приводит к инвалидизации пациента.

Пятна при псориазе, как и при дерматите, красного цвета, но не распространяются в интимных зонах и на мягких тканях.

При дерматите, обыкновенно, под коленями, с внутренней стороны локтя проявляется сыпь, может возникнуть нагноение и отек кожного покрова. Отсутствуют капельки крови во время отслаивания чешуек.

Определить заболевание помогут:

общий и биохимический анализы мочи и крови;
анализ на торч-инфекции;
гистологическая диагностика;
соскобы на наличие патогенных бактерий.

Как отличить лишай от псориаза

Псориаз – это лишай, вернее одна его разновидностей. Поэтому многие задаются вопросом: как отличить визуально два схожих заболевания?

Розовый лишай и псориаз, отличия:

Лишай	Псориаз
Лишай поражает слизистые оболочки, половые органы, подмышечные впадины.	Высыпания распространяются на ногтях, на локтевых сгибах и коленях
Цвет высыпаний варьируется от ярко-красного до темно-синего оттенка.	Высыпания. Обычно, розового цвета.
При отслоении чешуек не возникает пленки или капелек крови.	На месте открытых папул появляется кровотечение.

Лишай или псориаз имеют общие причины формирования:

наследственный фактор;
переохлаждение;
плохая экология;
отсутствие рациона питания;
прием неподходящих лекарственных препаратов;
сильный стресс.

Почему возникает дерматит на лице у взрослых, классификация дерматита, чем лечить дерматит на лице и как правильно питаться читайте в статье – дерматит на лице.

Передается ли экзема от человека к человеку. Смотрите тут – дерматит заразен или нет.

Причины возникновения внутреннего псориаза, формы и основные признаки заболевания смотрите тут – внутренний псориаз.

Отличие псориаза от себореи

Себорея является разновидностью дерматита и возникает в результате неподходящего ухода за кожей, высокого уровня выделения кожного сала.
Себорейный дерматит определяется следующими факторами:

гнойные выделения;
чешуйки имеют белый или желтый оттенок;
отсутствует нездоровый блеск, кровяные трещины;
кожа при себорее не имеет чрезмерной сухости;
локализация себореи зависит от места усиленного выделения себума;
не распространяется по всему телу.

Пятна при псориазе чешутся, имеют серебристый или бронзовый цвет чешуек, с трудом отделяются от кожи и оставляют капельки крови. В отличие от себореи волосистой части головы, псориатические высыпания выходят за пределы роста волос.

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая

Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая является обязательной процедурой потому, что лишай заразен. Оба заболевания относятся к разновидности лишаев и не передаются ни половым, ни воздушно-капельным путем. Но одной из причин возникновения красного плоского лишая становятся болезнетворные организмы, которые и несут опасность передачи лишая.

Дифференциальный диагноз псориаза подтверждается общим анализом крови и мочи, визуальным осмотром, ревматическими пробами.

таблица диагностических отличительных признаков псориаза и красного плоского лишая

В чем выражается	Псориатический лишай	Красный плоский лишай
Цвет и форма высыпаний	Розово-красный, Круглая ограниченная форма	Красный с синим или фиолетовым оттенком, «рваные» края
Консистенция	Мягкая	Мягкая
Шелушение	Папулы шелушатся по всей поверхности	Отсутствует
Предрасположенность к распространению по телу	Есть	Отсутствует
Продолжительность	Характеризуется частыми рецидивами, полностью не излечим	Несколько месяцев
Места поражения	Первоначальные поражается кожа головы, ногти, колени	Слизистые оболочки носа, полости рта, подмышечные впадины
Дополнительные диагностические признаки	Симптом Кебнера, Триада Ауспитца	Симптом Кебнера

Куда нужно обратиться за помощью

Человеку, обнаружившему у себя высыпания любого вида, следуют обратиться к врачу-дерматологу. Доктор осуществит визуальный осмотр пациента, назначит анализы в соответствии от состояния кожных поражений, определит лишай.
По результатам проведенных исследований, дерматолог может направить пациента к другим, узконаправленным, специалистам.

Источник

Диагностировать псориаз не всегда просто, поэтому на помощь приходит дифференциальная диагностика псориаза.

Рассмотрим особенности ее применения и достоинства перед другими видами диагностик.

Псориаз – сложное заболевание, представленное в большом количестве разновидностей. Неопределенность клинической картины заболевания заставляет дифференцировать заболевание с большим количеством других кожных болезней.

Патогенез заболевания

Причины возникновения болезни Этиология и патогенез болезни с медико-научной точки зрения пока не выявлены на 100%. Среди
многочисленных гипотез, описывающих причины развития болезни (наследственные факторы, нервные состояния, проблемы метаболизма), в качестве основного фактора можно выделить наследственность.

О роли генетики свидетельствует тот факт, что люди, в чьих семьях предки страдали от псориаза, значительно чаще подвержены возникновению этого заболевания. Остается не закрытым вопрос о типе наследования заболевания.

Есть предположение, что псориаз – многофакторная болезнь, имеющая долю генетической составляющей (70%) и долю особенностей окружающей среды (30%).

Характерная симптоматика

В качестве первичного морфологического фактора болезни выступает папула красного или розового цвета. Она покрыта большим количеством чешуек рыхлого типа, имеющих серебристый оттенок. Если их поскабливать, проявятся прочие симптомы болезни – стеариновые пятна, терминальные пленки, кровяная роса. На начальной стадии болезни высыпаний достаточно мало, однако с течением времени их количество становится увеличенным. Если псориаз вызван инфекционными болезнями или тяжелыми потрясениями нервной системы, а также непереносимостью лекарств, то может проявляться обильная сыпь.

Заболевание в прогрессивной форме сопровождается возникновением папул, образованных в области травм и расчесов. Эти болячки впоследствии могут сливаться между собой, образовывая бляшки. При стационарной стадии болезни интенсивность роста идет на спад, отеки и поражения приобретают четкие границы, могут утолщаться. Сыпью может быть покрыт любой участок тела, чаще всего это волосистая часть головы и поверхности сгибов.

Дифференциальная диагностика болезни

При обычном псориазе клиническая картина характерна, поэтому для постановки верного диагноза и назначения качественного лечения не требуется много времени и усилий. Но есть случаи, когда можно спутать псориаз с другими болезнями – красный плоский лишай, болезнь Рейтера, себорея, красная волчанка и другие. Для проведения диагностики важным является проведение обследований и гистологические изменения.

В учет в ходе дифференциальной диагностики берутся клинические особенности проявления, имеющие зависимость от локализации болезни – в области кожных складок, головы, шеи, живота и ногтей.

Виды болезни и их дифференциация

В зависимости от вида и формы протекания псориаза, его необходимо дифференцировать с другими заболеваниями.
Виды псориаза

Так, например, если псориаз поражает подошвы и ладони, необходимо проводить дифференциацию с таким явлением, как дерматофитии стоп, кистей, экзема.
Если имеет место быть псориатическая эритродермия, проводится ее дифференциация с токсидермией, розовым лишаем или проявлением красного плоского лишайного заболевания, экземой, лимфомами кожи.
При диагностировании артропатического псориаза проводится дифференциальная диагностика с артрозами, заболеванием Рейтера, артрита.
При обнаружении у больного псориазиформных высыпаний можно ассоциировать их с токсидермией.
Генерализованное пустулезное заболевание дифференцируется с сепсисом и бактериемией, герпетиформным импетиго. Делается посев крови, обследование на ВИЧ (в редких ситуациях).
Локализация высыпаний в области половых органов может стать причиной путаницы и необходимости дифференциации псориаза с вульвитом. Псориаз, в отличие от данной болезни, имеет меньшую остроту воспаления, хроническое, а не острое течение.
Псориаз в области подошвы и ладоней может дифференцироваться с экземой, кератодермией, акродерматитом Алоппо. В отличие от некоторых этих заболеваний проявления псориаза традиционно начинаются не на концевых фалангах, а в проксимальных отделах ладоней и во внутренней части стоп.
Псориаз также дифференцируется с грибовидным микозом, но развитие второго заболевания чаще характерно для лиц старше 40 лет, при этом изменения происходят более стойко, нежели при псориазе, наблюдается большая инфильтрация, отсутствуют яркие тона.
Нередко проводится дифференциация псориатической эритродермии и эритродермической формой саркоидоза. Вторая форма заболевания встречается реже и имеет более монотонное протекание, то есть, нет яркой выраженности чередования ремиссий и обострений.
Артропатический псориаз должен быть отличен от ревматоидного артрита. Данное заболевание (псориаз) чаще всего встречается на фоне псориатической эритродермии, пустулезном псориазе. Диагностика может представлять сложности в связи с присутствием сходства в рентгенологических изменениях.
Фолликулярный псориаз традиционно необходимо дифференцировать с красным волосяным отрубевидным лишаем и заболеванием Кирле. Но при псориазе первоначальные поражения проявляются в устьях волосяных фолликул и выглядят как мелкие узелки с ороговением.

Таким образом, дифференциальная диагностика заболевания является достаточно сложной, однако знание четких проявлений заболевания позволит достичь должного эффекта и применить верную терапию к каждому отдельному случаю.