Подошвенный псориаз препараты для лечения

Ладонно-подошвенный псориаз поражает ладони рук и подошвы ног, а само заболевание представляет собой патологическое аутоиммунное состояние.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний около 3,1 процента населения России от 20 до 59 лет имеют определенную форму этой патологии. По оценке ВОЗ распространенность псориаза в некоторых странах мира достигла 11,4% и на данном этапе расценивается как «серьезная глобальная угроза».

Псориаз на ладонях и ступнях, наряду с локализацией процесса на волосистой части головы, считается одной из самых распространенных форм заболевания. На него приходится около 14% случаев патологического состояния кожи.

Причины развития заболевания

Хотя для ладонно-подошвенной формы псориаза не свойственна привязка к возрасту, в промежутке 15-35 лет наблюдается наиболее высокая частота развития заболевания. Имеется и связь с этнической принадлежностью. Сообщается, что у лиц кавказской национальности в возрасте старше 50 лет значительно повышается риск развития данной патологии.

Точные причины патологического состояния до конца не выяснены и до сих пор считается, что в основе заболевания лежит аутоиммунный процесс. При нормальной работе иммунитета человек получает защиту от разнообразных чужеродных агентов: от вирусов, аллергенов, простейших и других микроорганизмов.

При псориазе происходит некий сбой в организме, после чего иммунная система начинает вырабатывать агрессивные вещества против собственных клеток и тканей. Избыточное количество T-лимфоцитов (основных клеток иммунитета) и макрофагов приводит к развитию воспалительной реакции и избыточной пролиферации клеток кожи, отчего и наблюдается характерная симптоматика и появление гиперкератоза.

Примечание! Гиперкератоз представляет собой избыточное утолщение эпидермиса — наружного слоя кожи.

Некоторые исследования указывают на небольшую роль фактора наследственности. К примеру, около 10% населения наследуют гены, связанные с псориазом и лишь у 3% из них развивается заболевание. Подобные статистические данные наталкивают на мысль о наличии других, более основательных причин возникновения болезни.

Дополнительными факторами риска являются:

Стресс и эмоциональная лабильность (чувствительность).
Курение и прием наркотиков.
Фоновые заболевания, оказывающие влияние на иммунитет.
Инфекции, частые травмы и порезы на ладонях и подошвах.

В исследовании 2006 года было указано о связи дерматологической патологии с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и другими состояниями: гипертонией, сахарным диабетом и гиперлипидемией.

Результаты опытов до конца не были ясными. Для полного понимания всех процессов, изучение данной темы продолжается и необходимы дополнительные исследования.

Триггерами заболевания (факторами, оказывающими влияние на патологию, но не приводящими к ней непосредственно) могут быть следующие:

Солнечный ожог;
Укусы насекомых;
Воздействие аллергенов;
Общие бактериальные инфекции, такие как пневмония или ангина;
Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция;
Воспалительные состояния различной степени тяжести: бронхит, назофарингит;
Тяжелая алкогольная интоксикация;
Ожирение.

Интересный факт!У промышленных рабочих заболеваемость выше, это связано с воздействием химических веществ, травматизацией и наличием инфекций.

Диагностика ладонно-подошвенного псориаза

диагностика ладонно-подошвенного псориаза

Несмотря на бурное развитие современной медицины, до сих пор установление псориаза на ладонях возможно при визуальном осмотре кожным врачом без специальной аппаратуры. Базируется физикальное обследование на «псориатической триаде», проявления которой наблюдаются при легком соскабливании чешуек с пораженных участков тела.

Доктор обращает внимание на анамнез заболевания, так как некоторые постоянно принимаемые лекарственные препараты могут быть триггерами развития недуга:

Индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
Литий и противомалярийные препараты;
Резкая отмена глюкокортикостероидов;
Прием пенициллина, гидроксихлорохина.

В затруднительных случаях рекомендуется комплексное обследование, которое включает в себя лабораторный анализ крови и сканирование ультразвуком, а также исключение грибковой инфекции при помощи микологической диагностики. При показаниях проводиться биопсия сомнительного очага кожных покровов.

Симптомы и первые признаки ладонно-подошвенного псориаза

Среди основных типов заболевания насчитывается пять вариаций. При этом в 90% случаев наблюдается характерная визуальная клиническая картина.

Как выглядит ладонно-подошвенный псориаз? У пациента на ладонях и подошвах определяются псориатические бляшки — красные, чешуйчатые пятна на утолщенной коже, предрасположенные к шелушению. В очагах человек ощущает зуд, жар и болезненность различной интенсивности; в некоторых случаях кожные покровы трескаются и кровоточат.

Оказываться влияние и на формирование ногтей:

В ногтевых пластинах могут появляться дефекты, отверстия;
Ноготь утолщается и обесцвечивается;
Изменяется его форма.

Ладонно-подошвенный вид болезни возникает, как часть общего процесса, но ограничен лишь кожей ладоней и стоп. Псориаз подошв затрудняет ходьбу и ношение обуви. Повреждения на руках могут не только мешать выполнению какой-либо работы, но и накладывать негативный отпечаток на взаимоотношения с людьми. Обычные ситуации, вроде приветствия за руку, могут оказаться неловкими, что приводит к смущению и социальной тревоге человека вплоть до развития социофобии.

признаки ладонно-подошвенного псориаза

Отличительной особенностью пальмоплантарной формы заболевания является наличие разновидностей процесса, которые могут называться следующими терминами:

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера;
Пальмоплантарный гнойничковый псориаз;
Пустулезный дерматит.

Перечисленное расстройство кожных покровов вызывает образование кластеров (скоплений) белесоватых пустул в области бляшек. В целом, такая сыпь очень похожа на обычные прыщи. Стоит отметить, что подобная разновидность заболевания достаточно стойко переносит легкие методы лечения и зачастую требует комплексного подхода к проводимой терапии.

Обратите внимание! Пустулезный псориаз ладоней и подошв требует лечение антибактериальными препаратами при присоединении бактериальной инфекции.

Стадии ладонно-подошвенного псориаза

Как и при всех формах патологического процесса, ладонно-подошвенная локализация характеризуется тремя клиническими этапами:

Начальный этап. Появление высыпаний на руках и ногах. Бляшки имеют характерный красный оттенок, могут наблюдаться белесоватые гнойные включения; пациента беспокоит интенсивный зуд. Элементы сыпи сливаются в крупные очаги. Их количество зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания.
Этап стабилизации. Состояние не прогрессирует, новые патологические элементы не образуются, но старые все еще сохранны. Зуд постепенно утихает, а окраска бляшек становится менее яркой.
Заключительный этап. Сопровождается регрессом элементов, зуд отсутствует. Лечение становится поддерживающим либо исключается вовсе; предлагаются рекомендации по сохранению ремиссии и профилактике рецидивов.

В некоторых случаях заболевание классифицируется по элементам высыпаний:

Обычная форма — типичное проявление на коже;
Роговая форма сопровождается гиперкератозом, а типичных красных пятен мало, либо они отсутствуют;
Везикулезно-пустулезная форма (Барбера).

Методы лечения

Ладонно — подошвенный псориаз является хроническим заболеванием, которое может появляться повторно, независимо от лечения. Однако существуют методы терапии, позволяющие добиться снижения сроков обострения и удлинения периода ремиссии.

как лечить ладонно-подошвенный псориаз

Основным методом лечения является попытка не допустить бурного роста клеточных элементов, которые приводят к развитию бляшек, проводится противовоспалительная терапия. Альтернативная методика предлагает непосредственное удаление чешуек.

Поскольку кожные покровы на ладонях и подошвах утолщены даже у здоровых людей, лечение этой локализации зачастую предполагает комбинирование методик и более агрессивное воздействие на очаги.

В первую очередь при псориазе ладоней и подошв назначается местное лечение в виде гелей, мазей и кремов:

Аналоги витамина D (представитель — Дайвонекс);
Мази на основе кортикостероидов (гидрокортизоновая);
Ретиноиды;
Антралин;
Каменноугольные смолы;
Салициловая кислота;
Увлажняющие средства для уменьшения отека и снятия воспаления.

Обычными побочными эффектами являются раздражение, подсушивание и истончение кожных покровов. Дополнительно могут проводиться сеансы фототерапии:

Естественное ультрафиолетовое излучение от солнца;
Искусственное ультрафиолетовое излучение при помощи специальных аппаратов;
Эксимерный лазер;
Фотохимиотерапия.

Важно знать!Очень важен плавный переход на естественную фототерапию. Рекомендуется начинать с 5-10 минут под прямыми солнечными лучами в день. В последующем можно постепенно повышать время экспозиции на 30 секунд в день.

Препараты для лечения ладонно-подошвенного псориаза

Ладонно-подошвенный псориаз включает лечение пероральными препаратами при более тяжелой форме течения заболевания:

Метотрексат;
Ретиноиды;
Циклоспорин;
Биологические препараты, снижающие активность иммунной системы (инфликсимаб, как пример);
Тиогуанин;
Гидроксимочевина (Дроксия, Гидреа).

Наиболее частым побочным эффектом названных лекарственных средств являются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Течение заболевания и профилактика

Тяжелое течение болезни в определенной мере может влиять на развитие серьезных состояний, угрожающих здоровью и жизни пациента: на 58% повышается риск развития инфаркта миокарда и на 43% — инсульта. Основными непосредственными осложнениями псориаза ладоней и подошв является псориатический артрит и дистрофия ногтей.

как выглядит псориатический артрит На фото пример псориатического артрита

Национальный медицинский исследовательский центр России назвал ряд заболеваний, которые могут зависеть от кожной патологии:

Сопутствующие аутоиммунные состояния: болезнь Крона, целиакия, саркоидоз и другие;
Глазные болезни: катаракта и глаукома, а также инфекционные процессы;
Повышенное артериальное давление;
Болезнь Паркинсона;
Сахарный диабет;
Болезни печени и почек;
Остеопороз;
Депрессия.

На заметкуПри своевременном лечении и соблюдении необходимых рекомендаций, возможные рецидивы псориаза можно сократить, а кожные проявления свести к минимуму.

Рекомендованные меры профилактики:

Принимайте ежедневные ванны с натуральными маслами, солями и мягким мылом, не содержащими искусственных ароматизаторов и красителей;
Используйте увлажняющий крем для кожи (в тяжелых случаях — дважды в день), особенно после приема водных процедур. Не допускается пользование жесткими полотенцами. Просто приложите к коже мягкую сухую ткань, а затем воспользуйтесь кремом;
Получайте достаточное количество солнечного света. Необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать «золотую середину». Слишком слабая инсоляция не принесет заметного эффекта, а слишком интенсивная — повысит риск развития рака кожи;
Избегайте триггеров, таких как курение, употребление спиртных напитков, стресс и инфекции;
Пользуйтесь соком алоэ. Необходимо выполнять примочки на поврежденные участки кожи несколько раз в день. Есть официальные исследования, доказывающие эффективность этого растения в борьбе с воспалительными процессами кожи;
Получайте не менее трех грамм омега-3 жирных кислот в день. Включите в рацион рыбу, грецкие орехи, льняное масло или воспользуйтесь капсулами рыбьего жира. Жирные кислоты позволяют снижать воспаление в организме;
Помогает прием некоторых специальных добавок на основе барбариса, масла чайного дерева или соли Мертвого моря.

Светлана Лебедева (37 публикаций на сайте)

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Источник

Какая мазь лечит псориаз на стопах?

Псориаз (чешуйчатый лишай) – тяжелое системное заболевание, симптомы которого диагностируются у 4% населения планеты. К сожалению, несмотря на то, что изучению природы и поиску оптимальной стратегии лечения псориаза посвящен не один десяток научных трудов, это заболевание так и относится к числу таковых, причины развития которых остаются загадкой. Очевидно, что неясность этиологии псориаза обуславливает отсутствие единой универсальной терапевтической схемы, которая могла бы избавить пациентов с соответствующим диагнозом от неприятных ощущений раз и навсегда.

Причины и признаки псориаза

Узнать данное заболевание очень просто. Псориаз заявляет о себе сначала единичными, а после – множественными выпуклыми рельефными воспаленными пятнами, поверхность которых обильно «украшена» серебристо-серыми элементами – чешуйками. Распространение сыпи по телу сопряжено с массой дискомфортных ощущений на коже – шелушением, зудом, гиперемией, отечностью, а также общей симптоматикой:

Снижением работоспособности;
Апатией;
Повышением температуры тела в период обострения псориаза;
Различными формами нервных расстройств – от неврозов до депрессий.

На сегодняшний день псориаз – не просто медицинская проблема, это социально-психологическая катастрофа.

Так, пациенты с соответствующим диагнозом «обрастают» комплексами, связанными с обновленным видом их кожи, становятся асоциальными, замыкаются в себе, разрывают большую часть коммуникаций. Именно поэтому комплексная терапия псориаза всегда предполагает, помимо помощи врача-дерматолога, консультацию опытного психотерапевта.

Специфика псориаза на стопах

Примечательно, что в отличие от ряда других дерматологических проблем, псориаз – заболевание, которое не имеет излюбленных мест локализации. Так, характерные сыпные элементы могут обнаруживаться на спине, груди, животе, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, оккупировать волосистую часть головы.

псориаз на ногах Нередко псориаз задевает и суставы – тогда специалисты ведут речь о так называемом псориатическом артрите, в тяжелых случаях болезнь затрагивает даже внутренние органы.

Ладонно-подошвенная форма псориаза – одна из самых распространенных разновидностей этого недуга. Так, псориаз стоп симптоматичен появлением воспаленных сыпных элементов, покрытых серебристо-серыми чешуйками. На ранних стадиях псориаз на стопах сложно дифференцируется с грибковыми поражениями, поскольку обе дерматологические проблемы имеют схожую клиническую картину.

Псориаз стоп бывает нескольких видов:

Роговой тип. Участки кожи, пораженные заболеванием, плотные на ощупь, имеют округлые очертания, поверхность сыпных элементов окрашена в желтовато-серый оттенок. Такой псориаз на стопах может проявляться как единичными разбросанными папулами, так и большими монолитными псориатическими бляшками.
Пустулезный псориаз Барбера. Эта форма недуга симптоматична появлением сначала небольших симметрично расположенных псориазоморфных либо пустулезных очагов. Визуально псориаз Барбера – возвышающиеся над поверхностью здоровой кожи выпуклые волдыри, заполненные экссудатом (прозрачной жидкостью). Эпидермис, окружающий такие сыпные элементы, воспален, гиперемирован, отечен. Пораженные участки кожи интенсивно зудят, в некоторых случаях отмечается выраженный болевой синдром. Лечение псориаза стоп в данном случае затяжное комплексное и довольно проблематичное.

Псориаз сходит моментально, если намазать обычным…

Псориаз лечится мгновенно! нужно мазать кожу…

Как бороться с проблемой

псориаз на подошвах ног Лечение псориаза стоп осложняется тем, что участки кожного поражения локализуются в зонах с повышенным потоотделением, которые, к тому же, часто подвержены травматизации.

Лечить псориаз на подошвах ног следует, главным образом, так, чтобы подобранные препараты эффективно боролись с местным воспалительным процессом и приостанавливали патологический процесс активного размножения аномальных сыпных элементов.

Так, псориаз на подошвах ног лечат последовательно:

На первом этапе необходимо приостановить действие возбудителей болезни, поэтому пациентам назначают противогрибковые и антибактериальные составы;
Далее стоит купировать воспаление (противовоспалительные препараты – наружные или системные);
Антигистаминные средства призваны устранить либо предупредить появление аллергической симптоматики в зонах поражения псориазом;
Ранозаживляющие, противозудные, ухаживающие местные средства помогут справиться с неприятными ощущениями и улучшить состояние пораженной псориазом кожи.

Лучшие лекарства

Как видим, ведущее место в лечении подошвенного псориаза отводится наружным составам с разнообразным спектром действия. Какую же мазь при псориазе стопы предпочесть? Рассмотрим несколько аптечных средств, которые пользуются популярностью среди врачей-дерматологов и пациентов с соответствующим диагнозом:

Псори-нафт. Эффективный препарат с противовоспалительными, десенсибилизирующими, обезболивающими, рассасывающими, отшелушивающими, противозудными свойствами. Это средство рекомендуют для лечения ЛПП на стационарной и регрессирующей стадиях. Главные действующие вещества – нафталанская нефть, бетаметазон, окись цинка, масло ромашки.
Дермо-нафт – еще одна действенная мазь при псориазе стопы. Демонстрирует обезболивающий, отшелушивающий, противозудный, противовоспалительный, десенсибилизирующий эффект, хорошо ухаживает за пострадавшей кожей стоп. Состав этого продукта схож с вышеописанной мазью Псори-нафт. Эти лекарственные средства используют непродолжительными (двухнедельными) курсами – нансят на пораженные очаги 2 раза в день.
Лоринден А. Обладает противозудными, сосудосуживающими, обезболивающими, противоотечными, антигистаминными свойствами. Спектр применения этой мази достаточно широк – ее используют для лечения экземы, различных форм дерматитов, красного плоского лишая и других грибковых поражений кожи. Хороший клинический эффект данный состав демонстрирует и в борьбе с ладонно-подошвенным псориазом. Действующие вещества – флуметазона пивалат и салициловая кислота. Данное средство наносят на пораженные участки кожи раз в день на протяжение месяца.
Момат – мазь с выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом, которая часто используется при лечении псориаза стоп. В основе – гормональный компонент мометазона фуорат и нестероидная составляющая – салициловая кислота. В мазь добавлены и «жирные» компоненты – вазелин белый, воск пчелиный.
Флуцинар. Мазь с антиэкссудативными, противовоспалительными, антигистаминными, противоотечными свойствами. Данное средство используется для борьбы с кожными проблемами, вызванными интенсивными воспалительными либо аллергическими процессами – нейродермитом, экземой, псориазом, себорейным дерматитом, красным плоским лишаем. Главное действующее вещество – флуоцинолона ацетонид. Мазь наносится на пораженные псориазом очаги 2-3 раза в день, оптимальная продолжительность курса лечения – 1 месяц.
Дайвобед – уникальная комбинированная мазь на основе кальципотриола и бетаметазона, которая обеспечивает моментальный противовоспалительный эффект при обострении вульгарного псориаза любой этиологии и локализации. Используют препарат краткосрочными курсами, наносят один раз в день на проблемные участки кожи.
Мазь Дермовейт против псориаза. Этот состав снижает интенсивность процесса скопления нейтрофилов в пострадавших очагах, уменьшает воспалительную экссудацию, обладает выраженными противозудными, противоотечными, антигистаминными, антибактериальными и кератолическими свойствами. Эту мазь рекомендуется использовать только на небольших по площади участках кожи. Нельзя накрывать обработанные участки повязками. Главное действующее вещество препарата – клобетазола пропионат. Состав наносится на пораженные псориазом зоны дважды в день на протяжении 2 недель.
Белосалик. Эффективная мазь от псориаза стоп. В ряде клинических случаев бывает достаточно однократного применения этого сильнодействующего гормонального местного препарата для достижения желаемого эффекта. В целом, лечить ЛПП Белосаликом рекомендуется не дольше недели, при этом наносить средство на пораженные участки кожи следует дважды в день. Главное действующее вещество – бетаметазона пропионат.
Белодерм. Мазь с выраженными противозудными, противоотечными, антигистаминными, сосудсущивающими, антиэкссудативными и антипролиферативными свойствами. Этот аптечный состав демоснтриурет моментальный противовоспалительный эффект, быстро справляется с зудом, шелушением, гиперемией, отечностью и другими неприятными «местными» симптомами псориаза. Главное действующее вещество – бетаметазона дипропионат, вспомогательные компоненты средства – минеральное масло, вазелин.
Дипросалик – комбинированный наружный препарат, в основе которого – два основных компонента: салициловая кислота и бетаметазона дипропионат (нестероидная и гормональная составляющая). Эта мазь демонстрирует противомикробный, противовоспалительный, кератолитический, антигистаминный, противозудный эффект. Лекарственное средство применяется для лечения псориаза всех форм и локализаций. Способ применения: Дипросалик наносят на пораженные псориазом очаги дважды в день – утром и вечером – тонким слоем. Курс лечения – 2 недели.
Целестодерм. Действенная гормональная мазь с противовоспалительными, антигистаминными, ранозаживляющими, противоотечными и антипролиферативными свойствами. Главный аткивный компонент – бетаметазон, жировая основа – парафин. Как использовать: дважды в день следует наносить Целестодерм на пораженные псориазом очаги.
Элоком С. Эффективный препарат на основе комбинации глюкокортикостероидов с выражнным противоотечным, противозудным, антигистаминным, антипролиферативным действием. Основное активное вещество – салициловая кислота, этот компонент отшелушивает ороговевшие частички эпидермиса, которые аккумулируются на поверхности псориатических бляшек.
Локойд. Действенная мазь с противозудным, противовоспалительным, ранозаживляющим эффектом. Основная составляющая – гидрокортизон («слабый» гормон). Состав наносят на пострадавшие кожные очаги дважды в день на протяжении 2 недель.
Адвантан – эффективная мазь, синтетический стероид. Быстро справляется с воспалительными и аллергическими проявлениями на коже пациентов с псориазом. Продолжительное применение (дольше месяца), передозировка либо сочетание с окклюзивными повязками может привести к нарушению работы надпочечников. Рекомендуется наносить Адвантан на пострадавшие кожные очаги не чаще 1 раза в день. Главный компонент мази – метилпреднизолон ацепонат.
Кловейт. Мазь от псориаза с противозудным, антигистаминным, антиэкссудативным, противовоспалительным эффектом. Этот состав предназначен для непродолжительного применения на небольших участках кожи, в ином случае могут возникнуть атрофические изменения в структуре эпидермиса. Это лекарственное средство наносят на пораженные псориазом очаги 1-2 раза в день на протяжение недели. Главное действующее вещество – клобетазола пропионат.
Акридерм. Действенная мазь от псориаза. Которая тормозит местное скопление лейкоцитов, быстро снимает воспалительные проявления на коже, обладает противозудными, сосудосуживающими, антигистаминными свойствами. Главная составляющая препарата – бетаметазона дипропионат. Состав наносят на поврежденные участки кожи дважды в день – утром и вечером.
Синафлан. Эффективная негормональная мазь от псориаза. Препарат наносят непосредственно на псориатические бляшки 2-4 раза в день после того, как пораженные очаги были обработаны любым антисептическим составом. Курс лечения может продолжаться от 5 до 25 дней (в зависимости от типа, формы, стадии псориаза и выраженности его симптомов).
Редерм. Комбинированная мазь от псориаза на основе салициловой кислоты и бетаметазона. Жировая основа препарата – вазилин, парафин. Состав наносят на участки кожи с псориатическими высыпаниями дважды в день.

В большинстве клинических случаев лечение псориаза подошв проводится исключительно местными препаратами, которые подбирает врач-дерматолог в соответствии с общей картиной заболевания и состоянием здоровья пациента. Реже для минимизации симптоматики ЛПП приходится подключать системные лекарственные средства, физиотерапию, народные методы и лечебную диету.

История нашего подписчика

Подошвенный псориаз препараты для лечения

Привет друзья. Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без дорогих лекарств и сложного лечения. Без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели “уничтожил” хронический псориаз средством…

Читать историю полностью >>

Источник