Подготовка к соскобу лишая
Лишай — это инфекционное заболевание грибковой или вирусной этиологии, которое нередко встречается у детей. Одной из причин возникновения лишая является общение ребенка с домашними животными, нахождение его в коллективе (детском саду, лагере), общественных местах. Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо знать его основные симптомы для дальнейшего обращения к врачу. Именно об этом мы расскажем в данной статье.
Как распознать лишай у ребенка?
Симптоматика данного заболевания весьма разнообразна, но существуют общие признаки лишая:
- Сыпь, представляющая собой одно или несколько красных пятен, имеющих здоровую кожу в середине. Визуально они выглядят как красные кольца;
- Появление зуда на месте поражения;
- В дальнейшем на пятнах отмечается шелушение;
- При локализации на волосистой части головы отмечается очаговое выпадение волос.
Важно знать! Существуют несколько видов лишая, проявления которых немного отличаются друг от друга.
Стригущий лишай
Данный вид заболевания чаще поражает волосистую часть головы, реже-кожные покровы. Инкубационный период стригущего лишая составляет от трех недель до полутора месяцев:
- На коже заболевание проявляется в виде округлых пятен розово-красного цвета, имеющих четкие границы. Обычно высыпания сопровождаются сильным шелушением и зудом.
- На волосистой части головы симптомы стригущего лишая проявляются в виде очагового обламывания волос на уровне примерно 5 мм. Из-за этого создается впечатление, что волосы выстрижены-отсюда и название.
Этот вид лишая может протекать с осложнениями: нарушение общего самочувствия (слабость, гипертермия). Помимо этого, могут возникнуть лимфаденит, фолликулит.
Отрубевидный(разноцветный) лишай
Этот вид лишая локализуется на волосистой части головы. Проявляется в виде пятен, цвет которых варьируется от светло-желтого до темно-коричневого. Высыпания имеют четкую характеристику:
- Склонность к слиянию;
- Обильное шелушение;
- Зуд для этой формы не характерен;
- Зоны поражения склонны к депигментации-белые участки кожи, которые не поддаются загару.
Данная форма может осложниться атопическим дерматитом.
Розовый лишай
Данная форма локализуется в основном на конечностях в естественных складках кожи. Отличается малой контагеозностью. Характеристика высыпаний:
- Появление материнской бляшки-это самое раннее пятно. Сначала оно имеет бледный цвет, а затем становится ярко-розовым;
- Через несколько дней появляются еще несколько пятен меньшего размера;
- Пятна имеют красную кайму;
- Отмечается шелушение.
При травматизации очагов может произойти инфицирование, которое может привести к фолликулиту, гидрадениту.
Красный плоский лишай
Эта форма заболевания является наиболее редкой. Локализация-естественные складки кожи, слизистая ротовой полости. Высыпания представляют собой ярко-красные или синеватые папулы (узелки), имеющих блестящую поверхность. Характеристика сыпи:
- Склонна к слиянию;
- Сопровождается сильным зудом.
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Данный вид заболевания возникает у людей, которые перенесли ветряную оспу. Высыпания появляются после покалывания кожи по ходу нерва и характеризуются группой везикул(пузырьков)на гиперемированном фоне кожи.
В последующим везикулы вскрываются и подсыхают, образуя чешуйки, которые в дальнейшем отпадают. Опоясывающий лишай сопровождается нарушением общего состояния (гипертермия, головная боль, слабость) и сильной иррадиирущей болью.
Могут развиться такие осложнения, как конъюнктивит, кератит, неврит или невралгия. У детей с ослабленным иммунитетом могут возникнуть такие заболевания, как менингит или менингоэнцефалит.
Из чего состоит диагностика лишая?
Данное заболевание диагностирует врач-дерматолог или инфекционист. Диагноз ставится на основе клинической и дополнительной диагностики.
Клиническая диагностика состоит:
- Сбор анамнеза;
- Расспрос;
- Общий осмотр.
Дополнительная диагностика состоит из лабораторных и инструментальных исследований и состоит:
- Соскоб кожи, который делается параллельно проведением экспресс теста на наличие грибов в организме.
- Бактериологический посев с пораженных зон кожи.
- Биопсия кожи для исследования клеточной морфологии.
- Иммуноферментный анализ (ИФА), который применяется для диагностики опоясывающего лишая.
- Люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда.
Важно отметить! Что соскоб кожи на определение типа возбудителя лишая служит наиболее информативным методом.
Как лечить лишай у ребенка?
Лечение заболевания сводится к тому, какой вид возбудителя его вызвал.
Если причина, вызвавшая лишай у ребенка, грибы, то лечение состоит из следующих пунктов:
- Бритье волос в зоне поражения;
- Назначение системных антимикотиков внутрь;
- Обработка пораженной кожи фунгицидными мазями;
- Мытье волос фунгицидными шампунями;
- Иммунотерапия;
- Витаминотерапия;
- Назначение антигистаминных препаратов при мучительном зуде.
Критерием эффективности данного лечения является сдача трехкратного анализа на грибы с отрицательным результатом.
Если причиной возникновения лишая являются вирусы, то назначается следующая терапия:
- Назначение противовирусных препаратов внутрь;
- Назначение противовоспалительных препаратов (НПВС);
- Местное лечение заключается в обработке пораженных зон кожи антисептиками из группы красителей (зеленка, фукорцин) и противовирусными мазями;
- Хороший эффект оказывают физиотерапевтические методы лечения.
Важно! При лечении у ребенка лишая следует уделять внимание правилам гигиены: стирка и проглаживание нательного и постельного белья, их своевременная смена, проведение дезинфекции предметов для осуществления личной гигиены, недопущение расчесов для предупреждения инфицирования кожи.
В чем заключается профилактика лишая?
Профилактика заболевания сводится к изоляции зараженного ребенка от здоровых людей, ограничению общения детей с бродячими животными, профилактическим визитам домашних животных к ветеринару. Немаловажными факторами профилактики являются приучение детей к правилам личной гигиены, проведение иммунопрофилактики.
Если Вы заметили у ребенка признаки лишая, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, ведь своевременное лечение может предотвратить возникновение нежелательных осложнений. Пусть Ваш малыш будет здоровым всегда!
Источник
Лишай под УФ
Среди дерматологических заболеваний часто встречается лишай. Терапия этой группы дерматозов охватывает широкий спектр методов. Среди них и лечение лишая ультрафиолетом. Следует помнить, что не при всех видах лишая можно использовать облучение ультрафиолетовыми волнами. Определить вид лишая, симптоматику и схему лечения способен только врач-дерматолог после осмотра и проведения анализов.
Что такое лишай?
Лишай — широко распространенное инфекционное заболевание, поражающее один или несколько участков кожных покровов. Это большая группа дерматитов, передающихся контактным путем или вызванных аутоиммунными процессами в организме. Возбудителями заболевания являются вирусы или грибы. Поражение кожных покровов заключается в характерном нарушении пигментации и шелушении, а также сопровождается зудом. Лишайные пятна, как правило, имеют розовый цвет и неровные края. Чаще всего заболевание проявляется после простудных заболеваний, когда организм ослаблен, после стрессов или переохлаждения. В этих случаях организму сложно одолеть воздействие вирусов или грибков.
Как УФ-излучение воздействует на лишай?
Ультрафиолетовое излучение обладает высокими бактерицидными свойствами, что важно при лечении лишая, особенно, вызванного грибковой инфекцией.
Благодаря высокой химической активности ультрафиолетовых лучей возрастает скорость химических реакций, а также ускоряются биохимические процессы в организме, в связи с чем улучшается тонус и жизнедеятельность, возрастает сопротивляемость организма к различным инфекциям, в том числе, вызывающим различные виды лишая. При наличии проявлений заболевания УФ-лучи способствуют более быстрому выздоровлению.
Среди методов ультрафиолетового облучения выделяют: UVB-терапию; ПУВА-терапию, представляющую собой комбинированное воздействие ультрафиолетового облучения и фотосенсебилизаторов. В таблице приведены виды лишая и рекомендации по проведению того или иного метода облучения:
| Вид лишая | Воздействие |
| Псориаз | ПУВА-терапия позволяет пациентам с тяжелыми формами заболевания лечиться амбулаторно. Высыпания проходят через 24 сеанса, а продолжительность ремиссии составляет 3—6 месяцев. |
| Красный плоский | ПУВА терапия применяется с противовоспалительной, иммуномодулирующей целью, также эффективна для лечения тяжелых форм болезни полости рта. |
| Отрубевидный (разноцветный) | Пациентам назначают облучение ультрафиолетом для оздоровления кожи и уничтожения микотической инфекции. |
Для диагностики состояния кожи используют лампу Вуда.
Ультрафиолетовые лучи используются в диагностических приборах, применяющихся для определения возбудителя дерматоза. Лампа Вуда, специальная лупа с ультрафиолетовой подсветкой, позволяющая определить состояние кожи по ее свечению. Синее свечение свидетельствует о здоровой коже, разноцветный лишай дает тусклый желтый цвет, микроспория — изумрудный и т. д.
Ультрафиолетовая лампа и лечение лишая
Использование ультрафиолетового излучения в терапевтических целях при правильно подобранной индивидуальной дозировке и точном контроле дает положительный эффект при лечении многих заболеваний, в том числе и лишая. Эффект состоит оказания следующего воздействия:
- анальгезирующего;
- общеукрепляющего;
- иммуностимулирующего;
- десенсибилизирующего.
Ультрафиолетовое облучение в комплексе с медикаментозной терапией может применяться для лечения чешуйчатого лишая. Для достижения положительного эффекта необходим медицинский контроль, регулярность и системный подход. Терапия основана на облучении кожных покровов ультрафиолетовыми волнами. Ее проводят в медицинских учреждениях, но допустимо применение и в домашних условиях. Преимущество данного метода заключается в следующем:
- не имеет противопоказаний;
- уменьшает количество высыпаний;
- пациент не ощущает дискомфорта;
- в более чем 75% наступает продолжительная ремиссия.
Ультрафиолетовое облучение оказывает положительный эффект в сочетании с медикаментозной и витаминотерапией при лечении красного плоского лишая, разноцветного и мокнущего. Прежде чем приступить к физиотерапевтическим процедурам, следует уточнить у лечащего врача дозировку и схему облучений ультрафиолетом.
Источник статьи: https://etogribok.ru/lishaj/vajno/lechenie-lishaya-ultrafioletom.html
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Стригущий лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Стригущий лишай – это ненаучное название микроспории – распространенной и очень заразной грибковой инфекции кожи и волос, общей для человека и животных. Ее возбудитель – гриб рода Microsporum – может длительное время сохраняться в окружающей среде, устойчив к воздействию физических и химических факторов и способен к заражению в течение нескольких лет. Болеют в основном дети, в том числе и новорожденные, а также подростки. Однако в последние годы заметно увеличилось число взрослых больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.
Гриб рода Microsporum canis, общий для человека и животных
Причины возникновения стригущего лишая
Всплеск микроспории в большинстве регионов Российской Федерации приходится на май-июнь и сентябрь-ноябрь.
Заражение наступает при контакте с больными животными (чаще всего с уличными непривитыми кошками и собаками, а также кроликами, морскими свинками, хомяками), через инфицированные ими предметы, реже болезнь передается от человека человеку (через расческу, головной убор и т.д.).
Классификация заболевания
По виду возбудителя выделяют:
- микроспорию, обусловленную антропофильными грибами M. audouinii, M. ferrugineum;
- микроспорию, обусловленную зоофильными грибами M. canis, M. distortum;
- микроскопию, обусловленную геофильными грибами M. gypseum, M. nanum.
По области поражения выделяют:
- микроспорию гладкой кожи (проявляется на теле, конечностях, иногда – на лице и шее);
- микроспорию волос;
- микроспорию ногтей.
По глубине поражения выделяют:
- поверхностную микроспорию (поражает верхние слои эпидермиса);
- экссудативную микроспорию (наблюдается мокнутие очагов поражения);
- нагноительную микроспорию (поражаются глубокие ткани).
Симптомы стригущего лишая
При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.
При поражении гладкой кожи сначала появляются небольшие, единичные или множественные, округлой или овальной формы, размером от 0,5 до 2 см в диаметре, гиперемированные, отечные, шелушащиеся очаги. Потом они могут сливаться, а по их периферии формируется валик, покрытый пузырьками (папулами) и корочками и принимающий кольцевидную форму. Внутри кольца иногда возникает новый очаг, что выглядит как «кольцо в кольце». У большинства больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы (волосы, покрывающие большую часть тела), могут поражаться брови, веки и ресницы.
Чаще всего стригущий лишай гладкой кожи локализуется на лице, шее, предплечьях, плечах. Реже – на спине, груди, в подмышечных и паховых областях, на бедрах, голенях и гениталиях.
В случае поражения волосистой части головы клиническая картина зависит от вида гриба, вызвавшего заболевание. Если это зоофильный гриб, то количество очагов невелико (1-2), но они большие (3-5 см в диаметре), округлой или овальной формы, с четкими границами. Волосы в очагах обломаны примерно на одной высоте (4-5 мм). Рядом с крупными могут располагаться мелкие очаги поражения размером от 0,3 до 2 см.
Классическое расположение очагов – затылок, теменная и височная области.
При поражении антропофильными грибами формируется несколько мелких круглых очагов поредения волос с обильным шелушением, расположенных по краю волосистой части головы с переходом на гладкую кожу лица и шеи. Волосы, как правило не обламываются.
При атипичных формах в одних случаях наблюдаются малосимптомные, стертые, вялотекущие формы микроспории гладкой кожи – очаги поражения не имеют четких границ, шелушение и воспаление выражены слабо. В других – заболевание сопровождается сильным отеком, эритемой и даже нагноением очагов.
Инкубационный период при зоонозной микроспории составляет 5-7 дней, при любой другой – до 4-6 недель.
Диагностика стригущего лишая
Наличие стригущего лишая определяют, основываясь на данных клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований:
- проводится микроскопическое исследование соскобов кожи из очага поражения на наличие грибков (не менее 5 раз);
- проводится осмотр очага поражения под люминесцентным фильтром – лампой Вуда (не менее 5 раз);
- проводится культуральное исследование (посев) для определения вида возбудителя.
С целью снижения риска побочных реакций организма на прием противогрибковых препаратов желательно провести следующие лабораторные исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
Билирубин общий (Bilirubin total)
Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL.
Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий
Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезен…
300 руб
Контроль этих показателей необходим и в процессе лечения.
К каким врачам обращаться
Стригущий лишай, как и другие грибковые заболевания кожи, лечат врачи-дерматовенерологи.
Лечение стригущего лишая
Обычно стригущий лишай лечат системными и местными противогрибковыми (антимикотическими) средствами. Волосы в очагах поражения сбривают.
Для терапии нагноительной формы микроспории применяют антисептики и противовоспалительные лекарственные препараты в виде примочек и мазей.
Осложнения
Поскольку микроскопия имеет тенденцию к рецидивам, пациенту необходимо продолжать находиться под наблюдением врача даже после окончания лечения: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с поражением пушковых волос – до 3 месяцев, при микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос – до месяца. В течение всего этого времени следует проводить контрольные микроскопические исследования: при микроспории волосистой части головы и микроспории гладкой кожи с вовлечением в процесс пушковых волос – 1 раз в месяц, при микроспории гладкой кожи – 1 раз в 10 дней.
Заключение о выздоровлении и допуске в организованный коллектив дает врач-дерматовенеролог.
Профилактика
Профилактика включает соблюдение мер личной гигиены и дезинфекционные мероприятия в случае обнаружения места и источника заражения.
Источники:
- Большая Медицинская Энциклопедия, под ред. Петровского Б.В., 3-е издание, том 13.
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных микроспорией. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Москва, 2015.
- Справочник миколога / Под ред. Баткаева Э.А. Москва, РМАПО, 2008.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Диcбактериоз
Диcбактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Экзема
Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.
Пневмония
Пневмония или воспаление легких – одна из распространенных инфекционно-воспалительных болезней. В связи с тем, что при пневмонии поражается жизненно важный орган – легкие, она представляет угрозу жизни, особенно для ослабленных пациентов, страдающих хроническими заболеваниями.
Алопеция
Алопеция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник