Почему роза и почему дьявола о псориазе
Псориаз был известен еще в допетровской Руси, где его именовали «розами дьявола». Не столько из-за опасности для жизни больного (осложнения этот дерматоз дает менее чем в 10% случаев, и даже зуд появляется не у всех пациентов), сколько из-за необычайно упорного характера недуга. Кожные «розы» могут вдруг исчезнуть, затем через годы так же неожиданно «распуститься» вновь.
Вот что рассказал о псориазе врач-дерматолог московской «Клиники кибернетической медицины» кандидат медицинских наук Алексей Викторович ЛЕВИН
С чего начинается болезнь?
Это давно известное хроническое незаразное заболевание кожи до сих пор остается одним из самых загадочных недугов, Прежде всего, не совсем понятны его причины. Например, уже давно предположили, что псориаз – аутоиммунное заболевание. Но недавно американские ученые открыли два гена, ответственные за деление эпидермальных клеток. Мутации в этих генах, по мнению исследователей, и нарушают порядок клеточного деления, приводя к образованию псориатических бляшек. Вот вам еще одна возможная причина – генетическая.
Но почему не может при этом быть и такая причина, как инфекционно-вирусная? Шведские ученые выделели ретровирус, которые они считают специфическим возбудителем псориаза. Словом, гипотез много, а четко первопричина болезни пока не определена.
Если говорить о том, у кого чаще развивается псориаз, то в группе наибольшего риска оказываются мнительные, тревожные люди с повышенной эмоциональностью, которые и до возникновения у них этого дерматоза в ответ на стресс «срывались» на какие-то заболевания, – сказал Алексей Викторович. – Поэтому в плане профилактики недуга я бы посоветовал таким людям меньше переживать и проще относиться к жизненным проблемам.
В северных странах этот дерматоз встречается в два раза чаще, чем в южных. Такую зависимость связывают с количеством солнечного света. Поэтому мой собеседник дал еще один совет, как уберечься от псориаза – не переусердствовать в защите от солнечного ультрафиолета. Конечно, существующие гигиенические правила здорового и безопасного естественного загара соблюдать нужно. Но, следуя им, не прячьтесь от солнца как Снегурочка!
Стена высокая, но хилая
При псориазе клетки верхнего эпидермального слоя кожи делятся в 30 раз быстрее, чем в норме. Но созревать они не успевают, из-за чего между ними не устанавливается прочных связей. В итоге клеточную структуру кожи при псориазе можно образно сравнить с наспех построенной кирпичной стеной, – высокой, но непрочной.
Внешне эта «стена» выглядит как серебристо-белые бляшки. Если их потереть, они соскабливаются легко, как капли стеариновой свечи. Этот признак называют «симптомом стеаринового пятна». При дальнейшем поскабливании выделяются точечные капельки крови («симптом кровяной росы»). Он обусловлен тем, что эпидермис был соскоблен до поверхностных сосудов кожи. В более глубоких слоях при псориазе происходит воспаление, и расширяются сосуды кожи. Этим обусловлен розовый или красный цвет бляшек. Вот откуда пошли «розы дьявола».
Обычный (бляшечный) псориаз, которому и посвящена наша статья, встречается чаще всего (в 85%) случаев. Другие формы, вместе взятые, составляют около 15%. Последние разновидности не похожи на обычный псориаз, и в их лечении есть много особенностей. Но у любых видов этого недуга самое частое осложнение – псориатический артрит. Если его не лечить, больной становится инвалидом. Рассказывая об этом, Алексей Викторович подчеркнул, что люди с псориазом должны не реже чем раз в год показываться специалисту артрологу, а где его нет – ортопеду.
– Многие больные не хотят говорить о своем недуге, и если бляшки заметны окружающим, даже стараются реже показываться в обществе. Что вы им посоветуете?
– Действительно, впервые услышав диагноз «псориаз», многие люди испытывают потрясение и чувство обреченности. Что ж, их можно понять… Ведь полностью выкорчевать «розы дьявола» медицина еще не умеет. К тому же такие больные везде становятся объектом встревоженных взглядов, поскольку заболевание очевидно для окружающих из-за явных внешних проявлений. Своим пациентам я даю такие советы по адаптации к болезни.
Первое – узнайте о псориазе как можно больше, чаще общайтесь с другими людьми, имеющими такое же заболевание.
Не стесняйтесь рассказывать окружающим о своей болезни, всегда начиная объяснение с того, что она незаразна. Не скрывайте недуг от членов семьи и друзей, успокойте их, объяснив, что псориаз, если его тщательно лечить, не опасен для жизни,
Найдите врача, с которым у вас установился хороший психологический контакт, лечитесь только у него, и относитесь критично к обещаниям других докторов, а тем более знахарей, полностью избавить вас от псориаза.
Если вам не удается справиться с переживаниями по поводу возникшего у вас заболевания, обратитесь без промедления к психотерапевту, ведь на фоне псориаза депрессии развиваются особенно быстро, и часто проявляются в тяжелейших формах.
Как лечат псориаз
Наиболее часто применяют против псориаза препараты наружного действия, и среди них кортикостероиды. Эти гормональные лекарства, уменьшающие воспаление и подавляющие аутоиммунные реакции в коже, выпускаются в форме мазей, кремов, лосьонов. Кортикостероиды начинают действовать быстро, однако со временем утрачивают свой эффект. Поэтому они хорошо подходят для кратковременного лечения, а при длительном необходимо обязательно делать перерыв на несколько недель.
Полезны в борьбе с псориазом и кремы, включающие кальципотриол. По химическому строению – это производное витамина D. Препарат уменьшает скорость деления клеток кожи, нормализует их созревание.
Древнейшим средством народной медицины для лечения псориаза является деготь (каменноугольный или березовый), который сейчас входит в состав кремов и шампуней.
Против псориаза применяют также искусственное ультрафиолетовое облучение. В зависимости от длины волны оно делится на УФ-А и УФ-В.
Источники УФ-В-излучения есть только в специализированных центрах для лечения псориаза. Это весьма эффективный, но, увы, дорогой метод.
Не входит в стандарты государственной страховой медицины и ПУВА-терапия, то есть УФ-А в сочетании с приемом фотосенсибилизирующих (увеличивающих чувствительность к солнцу) веществ. Но источники УФ-А более распространены и доступны. Именно УФ-А вызывает загар. Поэтому лампы соляриев и бытовых ультрафиолетовых ламп излучают УФ-А. Однако при псориазе это светолечение становится действенным только при комбинации его с фотосенсибилиризующими лекарствами.
Не забывайте и о возможных побочных эффектах светолечения. Это преждевременное старение кожи и увеличение риска рака кожи.
Из лекарства для приема внутрь и инъекций сильным действием обладают метотрексат – цитостатический препарат, подавляющий ускоренное деление клеток кожи, характерное при псориазе, и ацитретин, относящийся к производным витамина А и нормализующий деление клеток кожи. Мощнейший иммунодепрессант циклоспорин, который часто применяют при пересадке органов для предотвращения их отторжения, также используется в терапии псориаза.
Но, должен заметить, у этих препаратов есть целый ряд побочных эффектов, о которых вас должен предупредить врач.
Нужны разгрузочные дни
Чтобы уменьшить риск обострений псориаза, надо помнить о нескольких правилах.
Принимая душ или ванну, используйте не жесткую губку или мочалку, не твердое мыло, а только мягкую губку либо хлопчатобумажную салфетку и мягкое мыло или гель. После душа воспользуйтесь смягчающим кремом для кожи. Носите легкую, просторную хлопчатобумажную одежду.
Летом ограничьте время, проводимое в условиях кондиционирования. Если же вы вынуждены находиться в таком помещении, то поставьте около себя емкость с водой – это снизит возможность пересушивания кожи.
Защищайте кожу от порезов и повреждений, которые могут стать причиной обострения заболевания.
Особое внимание уделите рациону своего питания. Оно должно быть богато животными белками, витаминами. В то же время слишком жирные, острые и соленые продукты следует исключать. Во время обострений нельзя принимать антибиотики, спиртные напитки, а также продукты, способные вызвать аллергию (яйца, копчености, цитрусовые, мед, специи).
Отдайте предпочтение вегетарианским супам, а вот вторые блюда пусть будут мясными (лучше отварная или тушеная крольчатина, мясо индейки, курятина). Также полезны молочные продукты, причем не сниженной жирности – 2,5-3,0%.
Дополните основное меню гречневой, перловой и рисовой кашами. На гарнир лучше всего картофель, фасоль, капуста, но не мучнистые продукты. Сырые овощи и фрукты должны присутствовать на столе ежедневно в течение всего года: яблоки, огурцы, помидоры, морковь, свекла, лук, чеснок, свежая зелень – укроп, петрушка.
При псориазе полезно два раза в неделю устраивать разгрузочные дни. В такие дни предпочтение дается какому-то одному виду продуктов, но при этом меню можно и разнообразить. Особенно желательно это сделать в мясной день.
Например, в мясной день 400 г отварной говядины делят на 5 приемов. Дополнительно к этому 2 раза в день потребляют по 100 г гарнира (сырая белокочанная капуста, морковь, огурцы) и выпивают 2 стакана отвара шиповника.
В творожно-кефирный день: 400 г творога и 500 г кефира потребляются в течение дня в 5 приемов.
Яблочный день: 1,5 кг яблок, лучше кислых сортов (антоновских) в течение дня. Ничего пить в этот день нельзя.
Кефирный день: 1,5 л кефира в течение дня.
Овощной день: 1,5 кг овощей (за исключением картофеля) лучше в тушеном виде, делятся на 5 приемов. Дополнительно выпивают 2 стакана отвара шиповника или некрепкого несладкого чая.
Помимо диеты и соблюдения правил гигиены, очень важно избегать нервного перенапряжения. Постарайтесь свести к минимуму стрессовые ситуации, не поддаваться отрицательным эмоциям. В комплексе других мер это поможет не допускать обострений заболевания.
Алксандр РЫЛОВ Журнал «60 лет – не возраст»
Источник
Со стародавних времен псориаз называли «розами дьявола». Больного обходили стороной, боясь от него заразиться. Это сейчас известно, что псориаз абсолютно безвреден для окружающих, но многие невежды продолжают смотреть на человека с псориазными бляшками с долей отвращения. Из-за этого у носителей «роз дьявола», особенно женщин, возникают серьезные психологические проблемы.
В разгар «цветения» псориаза, особенно если этот период приходится на летний, дамы стесняются появиться на пляже и даже в нестерпимую жару не снимают кофточек с длинным рукавом, брюк и юбок до пят. О какой красоте можно говорить, если вся кожа покрыта сомнительными пятнами и чешуйками? Да и эстетическая проблема выходит на второй план, когда появляется сильный зуд, а на месте высыпаний кожа трескается и даже кровоточит.
Несмотря на достижения современной медицины, это заболевание до конца так и не разгадано учеными. Их мнения сходятся лишь в том, что развитию псориаза способствуют нарушения в работе нервной и эндокринной систем, сбой в обмене веществ. Известно и то, что предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству, а «лечить» наследственность еще не научились. Причем заболевание может возникнуть в любом возрасте. Например, если признаки псориаза у отца начали проявляться только к пятидесяти годам, то у его дочери «розы дьявола» расцвели в шестнадцать.
Диета для «роз дьявола»
Псориаз как кожная болезнь не затрагивает общее здоровье. Как правило, она обостряется зимой, а летом под воздействием солнечных лучей «розы дьявола» заметно увядают. Но независимо от времени года псориазные бляшки могут появляться вновь и вновь. Спровоцировать обострение может нервное перенапряжение, стресс, чрезмерное употребление алкоголя и даже еда. Специалисты рекомендуют ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество жиров, белков, углеводов и холестерина. Из-за того, что у больных псориазом часто нарушается обмен липидов, рекомендуется диета с ограничением жирного мяса, колбас и рыбы, сливочного масла, молока.
По наблюдениям некоторых специалистов в этой области больным стоит сократить или полностью исключить из своего рациона чеснок, лук и хрен (содержат фитонциды), а также томаты, кетчуп, красные ягоды (продукты, содержащие красный пигмент). Кофе и крепкому чаю лучше предпочесть компоты из сухофруктов или некрепкие чаи. Отдельным пунктом в жизни больного псориазом стоит алкоголь. Вернее, его полное исключение из жизни. Дело в том, что его употребление даже в малых дозах отягощает течение псориаза и вызывает его вспышки.
Сложно вылечить за раз
К сожалению, нет такой волшебной пилюли, приняв которую можно навсегда излечиться от псориаза. Можно лишь продлить период, когда болезнь «спит». Обычно врачи назначают больному комплексное лечение – наружные средства (кремы, мази, лосьоны) с препаратами, которые принимают внутрь или вводят инъекционно. И подбираются дозы и препараты строго индивидуально.
Лечение псориаза требует от больного большого терпения и средств, поэтому многие отчаявшиеся ищут надежды и утешения в народной медицине или у шарлатанов. Если народные средства в худшем случае могут просто не помочь или нанести легкий вред, то в результате обращения ко вторым можно подорвать здоровье как физическое, так и психическое. Врачи-самозванцы обычно обещают 100-процентное излечение за короткое время, тогда как серьезные медицинские учреждения с новейшими методиками и препаратами не обещают хороших результатов менее чем за тридцать дней. И хотя некоторые больные псориазом смогли пообломать шипы «розе дьявола» с помощью примочек из сока квашеной капусты или мази из красного перца на оливковом масле, все же стоит прислушаться к советам специалистов и соблюдать определенные правила и диету.
Памятник поставлю!
Английский премьер-министр Уинстон Черчилль, который болел псориазом, от отчаяния предложил поставить памятник из чистого золота человеку, который откроет тайну заболевания и соответственно найдет панацею от неприятного недуга. Псориаз называли и «императорской» болезнью, потому что ею страдали многие известные люди. А так как она передается по наследству, то SOS кричали целые династии богачей. Американский Национальный фонд псориаза обещает врачу, нашедшему лекарство от недуга, премию, эквивалентную Нобелевской.
Источник
В Средние века псориаз называли розой дьявола. Тех, кто страдал этой болезнью, считали проклятыми и запрещали им обращаться к врачам.
Популярное: 5 причин, почему нельзя употреблять картофель фри
Сейчас отношение к больным псориазом тоже оставляет желать лучшего. Часто их считают заразными и не принимают в обществе.
Виновата наследственность?
Псориаз считается одним из самых загадочных заболеваний, так как природа его возникновения до конца не изучена. Зато точно известно, что псориаз не заразен, он не передаётся через общие предметы быта, поцелуи и рукопожатия.
Раньше эта болезнь рассматривалась исключительно с точки зрения кожных проявлений – её связывали с нарушениями процессов омертвения и ороговения клеток эпидермиса. Однако сейчас дерматологи считают псориаз генетическим воспалительным заболеванием.
Современные специалисты называют наследственность главной причиной возникновения псориаза. «Если мать страдает псориазом, вероятность появления этой болезни у ребёнка составляет приблизительно 20%. При наличии псориаза у отца этот риск оценивается в 8–9%, а если псориазом болеют оба родителя, он возрастает до 30%», – объясняет заведующая кафедрой дерматовенерологии и косметологии ФГБУ ДПО «Центральная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, доктор медицинских наук Лариса Круглова.
В среднем от псориаза страдают 2–4% населения Земли. Однако среди больных больше европейцев (7–9% жителей Европы болеют псориазом). Некоторые врачи связывают эту особенность с питанием – у народов, в чьём меню мало насыщенных жиров и много рыбы, например у эскимосов, псориаз встречается намного реже (0,5% населения).
Также считается, что загрязнённый воздух и неблагоприятная экологическая обстановка могут стать причиной псориаза. Неслучайно горожане страдают от этой болезни чаще, чем сельские жители.
Кстати
Течение псориаза связано с гормональным фоном. Поэтому во время беременности в 85% случаев наступает ремиссия. Однако, после того как женщина прекращает кормить грудью, возникает сильное обострение болезни.
Болезнь может появиться в любом возрасте. В научной литературе описан случай обнаружения псориаза у новорождённого ребёнка, а самому пожилому пациенту, впервые столкнувшемуся с этим заболеванием, на момент постановки диагноза было 80 лет. Однако в 75% случаев болезнь даёт о себе знать до 40 лет. При этом, чем раньше появился псориаз, тем тяжелее он протекает.
Грозные спутники
Псориаз – системное заболевание, поэтому пациент должен находиться под наблюдением дерматолога и врачей других специальностей, прежде всего ревматолога. Дело в том, что в 40% случаев псориаз не ограничивается кожными проявлениями. У больных возникают ревматические поражения суставов, которые могут привести к инвалидности.
Также грозными спутниками псориаза являются кардиоваскулярные заболевания, в том числе инфаркты и инсульты. Дело в том, что при тяжёлом течении псориаза воспалительный процесс затрагивает не только клетки кожи, но и кровеносные сосуды. В этом случае риск возникновения инфаркта миокарда значительно увеличивается. К сожалению, больные псориазом умирают от сердечных катастроф на 4 года раньше, чем в среднем по популяции.
«Часто больные псориазом нуждаются в помощи психолога. Из-за кожных проявлений болезни им трудно адаптироваться в обществе, они нередко страдают от депрессивных расстройств. По статистике, 5% больных псориазом время от времени думают о суициде, а та или иная форма эмоциональных расстройств встречается у 40–60% пациентов», – говорит психолог, доктор медицинских наук, проректор по научной работе ФГБУ ДПО «Центральная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации Марина Самушия.
А между тем одним из факторов, которые провоцируют обострение псориаза, является психологический стресс. Именно поэтому больные очень сильно нуждаются в поддержке родных, а подчас и помощи специалистов.
Интересно
Большинство людей испытывают брезгливость при встрече с человеком, страдающим псориазом, – таков результат масштабного социологического исследования, проведённого в Европе. 50% опрошенных заявили, что им неприятно есть пищу, приготовленную больным псориазом, 70% сказали, что испытывают дискомфорт от сидения за одним столом с такими пациентами, 90% ни в коем случае не пошли бы в бассейн вместе с человеком, страдающим псориазом, и отказались бы иметь с ним интимные отношения. В результате больные псориазом чувствуют себя изгоями.
Достичь ремиссии
К сожалению, псориаз – это хроническое заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Однако возможно достичь стойкой ремиссии – некоторым больным удаётся забыть о своём недуге на 10–20 лет.
Если симптомы псориаза ограничиваются кожными высыпаниями (такая форма болезни характерна для ⅔ пациентов), как правило, добиться улучшений можно при помощи наружных средств (назначают местные противовоспалительные средства, а также препараты, подавляющие размножение патологических клеток кожи). После того как кожа очистится от бляшек, главная задача врача и пациента – продлить период ремиссии. Для этого необходимо избегать стрессов и переутомления. Дело в том, что псориаз относится к психосоматическим заболеваниям, поэтому эмоциональные перегрузки могут спровоцировать обострение болезни.
При тяжёлых формах псориаза, которые сопровождаются заболеваниями суставов или сердечно-сосудистыми нарушениями, важно как можно раньше начать лечение системными препаратами (иммуносупрессоры, генно-инженерные биологические препараты). От того, насколько своевременно начата такая терапия, зависит прогноз по инвалидности и продолжительности жизни больного.
На заметку
Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, специальная диета при псориазе не нужна. Единственный совет – снизить потребление насыщенных жиров, которые ухудшают течение болезни. Важно отказаться от курения и алкоголя, которые тоже могут привести к утяжелению течения болезни.
Источник