Почему бывает экзема как ее лечить

Незаразное заболевание кожи, при котором на пораженных участках наблюдается покраснение, волдыри, зуд, свидетельствует о появлении экземы (другое название – мокнущий лишай). Лечение экземы требует квалифицированного подхода, ведь болезнь имеет склонность переходить в хроническую стадию. Мокнущий лишай имеет несколько разновидностей, которые врач может определить исходя из локализации и характера поражения. Важную роль играет постановка правильного диагноза, потому что если это другое дерматологическое заболевание, понадобится совершенно иной терапевтический подход. Так что же такое экзема и как с ней бороться?

Внутренние и внешние причины появления экземы

Причины экземы современная медицина изучила еще не до конца, однако установлено множество факторов, от чего бывает экзематозный дерматит. Среди них выделяют основные, или наиболее распространенные, факторы:

• Генетическая предрасположенность. Определен ген, отвечающий за иммунную реакцию организма. Его нарушение передается по наследству. Это значит, что у родственников человека, имеющего экзему, вероятность появления болезни больше, чем у других людей.
• Ослабление иммунитета. В основе болезни лежит сбой работы иммунной системы. У каждого больного наблюдается дисбаланс в количестве иммунокомпетентных клеток.
• Нейрогенный фактор. Доказана связь между механическими повреждениями нерва и развитием экземы на окружающей ткани. Кроме того, стрессы и всевозможные перенапряжения нервной системы оказывают влияние на развитие заболевания.

Экзема на теле также может возникнуть из-за:

• микробной, грибковой, паразитарной инфекции;
• нарушения обмена веществ, нехватки витаминов и микроэлементов;
• употребления в пищу аллергенных продуктов, особенно фастфуда;
• контакта с химическими веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
• ношения синтетической, шерстяной и меховой одежды при чувствительной коже и других предрасположенностях организма;
• укусов насекомых;
• хронических заболеваний, особенно из области желудочно-кишечных.

Классификация экземы и как выглядит пораженная кожа

Существуют разновидности экземы, которые классифицируют в зависимости от локализации и характера высыпаний, а также причины развития заболевания.

Идиопатическая (истинная)

Наиболее распространена идиопатическая, или истинная, экзема. Именно ее называют мокнущий лишай. Начинается она с отечности, воспаления кожи, чаще всего на лице и руках. На пораженных участках кожи появляются мельчайшие пузырьки с жидкостью. Они вскоре лопаются, открывая источники выделяемой жидкости – «серозные колодцы», похожие на маленькие эрозии. Выделяемая жидкость подсыхает на поверхности кожи, благодаря чему вскоре образуются чешуйки.

Болезнь не довольствуется своим местонахождением, распространяясь дальше по поверхности кожи. Высыпания появляются на теле симметрично.

Пик заболевания приходится на 40 лет, но вероятность заболеть остается в любом возрасте.

Патологический процесс сопровождается сильным зудом, приводящим к бессоннице и другим психическим расстройствам.

Болезнь не излечивается до конца, а переходит в хроническую стадию, при которой значительно уменьшается количество образовываемых пузырьков. Кожа начинает трескаться, шелушиться, кожный рисунок становится отчетливо виден. Под воздействием провоцирующих факторов возможны рецидивы болезни.

Дисгидротическая

Экзема на коже ладоней или стоп называется дисгидротической. Из-за более грубой кожи воспаление и отечность не так заметны, зато отчетливо видны пузырьки, а после их вскрытия — эрозии. Процесс сопровождается образованием чешуек.

Наследственный фактор имеет большое значение, ведь 50% случаев высыпаний приходится именно на долю генетической предрасположенности. В 25% случаев причину не удается выявить вообще.

Если патология распространяется на тыльную сторону ладоней или расползается дальше по ноге, ее уже считают идиопатической. Затрагивая ногтевые пластины, болезнь деформирует их.

Мозолевидная (тилотическая, или роговая)

Тилотическая экзема у взрослых является разновидностью дисгидротической формы заболевания. У детей практически не встречается. Поражает кожу ладоней, стоп, отличающуюся плотностью. Кожа покрывается чешуйками, трещинами. Если патология распространяется дальше на участки более мягкой кожи, между пальцами, клиническая картина дополняется покраснением, отечностью.

При тилотической экземе кожа рук невероятно сухая и сами подушечки на пальцах сначала покрываются зудящими пузырьками, потом они вскрываются, заживают и превращаются в мозоли, болезненные и нередко с трещинами, ужасающих фото полно в интернете.

Эта разновидность не встречается на спине, животе, голове. Появление высыпаний на этих участках относятся к другому виду болезни.

Микробная

Виды экземы, при которых болезнь сопровождается или развивается вследствие проникновения микробной инфекции, называется микробной. Располагаться может как на грудной клетке, так на верхних и нижних конечностях. Часто появляется на месте ран, царапин, язв.

Неправильное лечение микробной экземы или травмирующие воздействия на очаги поражения могут привести к появлению вторичных высыпаний аллергического характера.

Внешне отличается большим количеством гноя, который засыхает, образуя большие чешуйки, беспросветно покрывающие места поражения кожи. Для микробной экземы характерно отсутствие симметрии, появление сыпи на разном расстоянии.

Бляшечная (монетовидная, или нуммулярная)

Является одной из разновидностей микробной экземы. Кожу поражают характерные округлые высыпания с четко ограниченными контурами диаметром от 1 до 4 см, из-за чего данный дерматоз сравнивают с монетами. Поверхность отличается мокнутием, образованием корочек, зудом.

Монетовидная экзема с трудом поддается лечению. Обычно пациенту назначают местные средства и препараты для перорального применения.

Образовывается нуммулярная экзема чаще всего на шее, груди, на животе, на руках.

Себорейная

На фоне себореи — нарушенной работы сальных желез с повышенным выделением кожного жира — развивается себорейная форма экземы. Появляется в местах с большим количеством сальных желез: в верхней части спины, груди, на плечах, в районе шеи, в носу, ушах, на коже головы, покрытой волосами.

Провоцировать развитие осложнений может не только инфекция, но и плохая гигиена. В ряде случаев у мужчин ухудшается ситуация при отпущении ими усов или бороды.

Болезнь проявляет себя в виде бляшек с серопапулами, покрытых чешуйками, сливающихся между собой в форме колец или гирлянд.

Варикозная

Когда экзематозное высыпание формируется на ногах после лечения варикозного расширения вен, его называют варикозным.

Основной причиной этой формы экземы является запущенное состояние вен, так как конечности хуже обогащаются кислородом.

В некоторых случаях причиной становятся микробы. Инфекция заносится через микротравмы, образовавшиеся после нанесения кремов, мазей, компрессов и других процедур, направленных на борьбу с варикозом. Другой причиной служит аллергическая реакция на применяемые медикаменты. Обычно имеет четкие границы, зуд не сильно выражен.

Профессиональная

Как ясно из названия, причиной этой формы дерматоза становится использование на работе материалов, не воспринимаемых организмом. Облегчение симптомов наступает после прекращения контакта с веществом, вызвавшим аллергическую реакцию.

Начальная стадия характеризуется покраснением и отечностью на поверхности кистей рук, на лице и других частях тела и напоминает дерматиты.

Иногда достаточно начать использовать защитную маску, очки, перчатки, чтобы состояние значительно улучшилось. В более тяжелом случае нужна перемена работы.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин

Кормящие мамы встречаются с неприятным заболеванием практически с первого месяца лактации. Причиной служит травма нежной кожи сосков, когда малыш учится сосать молоко.

Сосковая экзема может поразить как женщин, так и мужчин.

Симптомы экземы соска подобны остальным формам заболевания: покраснение, высыпание, мокнутие, корки, трещинки. Локализуется на пигментном кружке, распространяясь дальше по груди, может образовываться под грудью. Плохо поддается лечению, из-за чего в некоторых случаях приходится прекратить грудное вскармливание.

Детская

Мокрый лишай у детей появляется по всему телу. Симптомы заболевания у детей практически такие же, как у взрослых, однако интенсивность высыпаний, выделение патологической жидкости, образование корочек намного более выражено. Для детского варианта заболевания характерно присоединение микробной инфекции.

Дети младшего возраста, особенно груднички, тяжело переносят экзему.

Причиной появления болезни у детей считается наследственный фактор. Наличие болезни даже у одного из родителей, особенно матери, увеличивает вероятность появления болезни у ребенка до 50%. При заболевании обоих родителей цифра возрастает, но она никогда не достигает 100%. То есть шанс у такого ребенка не заболеть все еще есть.

Стадии экземы

Болезнь начинается с покраснения, отечности кожи. Это первые признаки экземы. С самого начала формируются бляшки — выделяется участок пораженной кожи.

Во второй стадии на бляшках образуются экзематозные пузырьки. Из дерматозных высыпаний после вскрытия выделяется жидкость, открывая серозные колодцы. После засыхания жидкости образуются желтовато-серые корочки. Болезнь распространяется на новые участки тела.

Первая и вторая стадия быстро сменяют одна другую. Третья стадия (стихания болезни) наступает после длительной борьбы в процессе лечения. Патология переходит в состояние ремиссии.

Возможные осложнения и последствия экземы

Так чем опасна экзема, если это кожное заболевание, которое не оказывает влияния на внутренние органы? Без лечения болезнь прогрессирует, поражая новые участки кожи, которая отличается сухостью, трескается. Обширное поражение кожи сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью. Отмечены случаи, когда тяжелая форма экземы у детей младшего возраста заканчивалась летальным исходом.

У людей, страдающих экземой, обычно повышенная чувствительность кожи и слабый иммунитет. Такое состояние не является последствием болезни, а наоборот, располагающим фактором, что требует особенно заботливого отношения к своему здоровью.

Один из основных симптомов болезни — зуд — не настолько безобидный, как может показаться сначала. Постоянное расчесывание высыпаний травмирует их, открывая двери для проникновения инфекции. Экзематозные высыпания часто сопровождаются микробной или грибковой инфекцией, особенно у детей.

Вторым последствием постоянного зуда в хронической стадии, когда дерматоз чешется днем и не дает спать ночью, становится бессонница, нервозность, а также другие психические расстройства. Кроме того, появление высыпаний на открытых участках тела, например, на лице, может привести к социальным комплексам.

В зависимости от степени распространения по телу и локализации экзема приводит к потере трудоспособности. Болезнь даже может послужить причиной для освобождения от военной службы.

К какому врачу обращаться

Появление первых признаков дерматологического заболевания — покраснение кожи, зуд, отечность — говорят о необходимости посетить дерматолога. В некоторых ситуациях достаточно осмотра кожи при помощи дерматоскопа, но иногда может понадобиться консультация иммуннолога-аллерголога, эндокринолога или другого специалиста. Возможно, придется сдать дополнительные анализы.

Как вылечить экзему

После установления диагноза врач определяет оптимальную схему лечения. Она во многом зависит от вида, степени тяжести заболевания.

Кроме назначения медикаментозного лечения, врач направляет на физиотерапию, дает общие рекомендации, направленные на установление правильных жизненных привычек, среди которых первое место занимает диета.

Общие рекомендации

Прежде всего нужно прекратить контакт с аллергенами, будь то продукты питания, бытовая химия, косметика, лекарства, ткани или окружающая среда. Существует также аллергия на холод, на солнце.

Гигиенические процедуры сводят к минимуму, используют гипоаллергенные гигиенические средства, мягкие мочалки. Высушивают кожу полотенцем промокательными движениями. При поражении головы и шеи не рекомендуется использовать фен, красить волосы.

Одежду, обувь подбирают из натуральных материалов, избегают ношения шерсти, меховых изделий.

Акцент делается на создание спокойной обстановки, установление режима дня, в котором отдыху уделяют достаточно времени.

Медикаменты

Лечение экземы направлено на устранение как симптомов болезни, так и ее причины. Применять лекарства от экземы нужно строго согласно назначениям врача из-за того, что среди назначаемых препаратов есть сильнодействующие средства, передозировка или неправильное применение которых приводит к серьезным побочным эффектам.

• Антигистаминные препараты направлены на устранение аллергической реакции организма, снятие таких симптомов, как отечность, воспаление, зуд: Цетрин, Супрастин, Зиртек.
• Гормональные препараты назначаются в тяжелых случаях для устранения тех же симптомов, когда использования простых средств от аллергии недостаточно: Дексаметазон, Флуцинар, Преднизолон. Их принимают короткий промежуток времени, пока не пройдут острые симптомы. Длительный прием гормональных препаратов не рекомендуется из-за большого количества побочных действий.
• Глюконат кальция в уколах восстанавливает природную структуру клетки, снимает ощущение зуда, оказывает положительное влияние на нервную систему.
• Средства на основе цинка, ихтиола, дегтя, салициловой кислоты для наружного применения ускоряют заживление.
• Антибиотики и антисептики используют, если экзематозные высыпания дополняются микробной или грибковой инфекцией: Кремген, Целедерм.
• Энтеросорбенты необходимы для очищения организма в случае сильной интоксикации: Энтеросгель, Полисорб.
• Седативные препараты врач выписывает для снятия напряжения с нервной системы.
• Иммунномодулирующие средства: Иммунофлазид, Тималин.
• Витаминно-минеральные комплексы укрепляют иммунную систему.
• Крема-эмоленты используют для повышения эластичности кожи, лечения трещинок: Топикрем, Локобейз.

Народные методы

Мокнущий лишай у человека лечат с помощью народных средств.

Такие методы хорошо дополняют основное лечение, благодаря чему процесс выздоровления проходит быстрее и эффективней.

• Облепиховое, оливковое масло хороши для смазывания пораженных участков кожи. Они смягчают кожу, питая ее.
• Капустные листья, сваренные в молоке, остужают, прикладывают к больной коже, забинтовывают. Можно оставлять на ночь.
• Картофельные или морковные примочки. Сырой овощ нужно натереть на терку, отжать сок. Получается свежий сок и жмых. Использовать в лечении можно и одно, и другое. В соке смачивают марлю и прикладывают на место высыпаний, а к жмыху добавляют облепиховое масло, перемешивают. Полученную массу через марлю также прикладывают к больному месту.
• Примочки с содой. Для приготовления раствора 2 ч.л. соды растворяют в 500 мл теплой кипяченой воды.
• Чистотеловая мазь. Чтобы сделать мазь, нужно в теплое, мягкое натуральное сливочное масло добавить измельченный высушенный чистотел. Хорошо подходит для ежедневного использования.
• Лекарственные травы. Травяные чаи укрепляют иммунитет. Для приготовления такого чая используют ромашку, шиповник, липу, землянику, чабрец. Для использования в виде примочек подходят кора дуба, почки березы, чистотел, календула, корень лопуха, подорожник. Чтобы приготовить раствор для примочек, траву кипятят на паровой бане и настаивают около часа.
• Мазь из листьев грецкого ореха. Свежие листья измельчают, заливают оливковым маслом, настаивают неделю. Затем кипятят на водяной бане полчаса, добавляют пчелиный воск. Остывая, раствор густеет, превращаясь в мазь.
• Алоэ вера славится своими целебными свойствами. Исходя из удобства использования, для лечения применяют свежий сок из листьев растения либо листья очищают от твердого слоя, нарезают пластинами, прикладывают к высыпаниям.

Физиотерапия

Лечение мокнущего лишая проводят с помощью физиотерапевтических процедур:

• лазеротерапия;
• ультрафиолетовое лечение;
• высокочастотные электромагнитные волны;
• парафин;
• грязевые ванны;
• электросон;
• гемосорбция — при необходимости очищения крови.

Защита кожи

Пораженному месту нужен особый уход. Прежде всего, чувствительная кожа нуждается в защите от солнца, ветра, мороза. Резкая смена температуры может негативно повлиять на состояние кожи. По этой же причине запрещено использовать контрастный душ.

Все гигиенические процедуры должны быть наиболее щадящими. Не рекомендуется их проводить слишком часто. Для ухода за собой используют гипоаллергенные средства, изготовленные на основе натуральных ингредиентов. Этим требованиям отвечает большинство детских гигиенических средств.

Использование защитных перчаток при уборке или контакте с другими химическими веществами становится необходимостью. Для защиты кожи в солнечную погоду используют качественные солнцезащитные кремы.

В данном случае болезнь диктует моду: одежда, особенно прилегающая к телу, должна быть из мягких натуральных тканей. Использование косметики сводится к минимуму.

Диета и образ жизни

Еще одна сфера жизни, требующая поправки в сторону здоровья, — питание. Первое требование — устранить из рациона все аллергены (молочные продукты, сладости, шоколад, копчености, изделия фастфуда, цитрусовые, красные ягоды, обязательно алкоголь). Акцент делается на свежих овощах и фруктах, богатых клетчаткой и витаминами.

Для приготовления блюд рекомендуется пользоваться кастрюлей, пароваркой и духовкой, а сковороду использовать только для тушения на воде.

Здоровый образ жизни недаром назван здоровым. Режим дня, регулярные прогулки и несложный, приносящий удовольствие вид спорта помогут восстановить душевный покой и продлить ремиссию.

Лечится ли экзема

Многих беспокоят вопросы: как быстро избавиться от болезни или хотя бы ввести ее в состояние ремиссии, можно ли вылечить экзему навсегда? Однозначно ответить на вопрос, сколько времени понадобится для облегчения симптомов, практически невозможно. Каждый случай индивидуален. Играет роль наличие генетической предрасположенности, общее состояние организма, наличие других болезней, степень запущенности состояния и многое другое. Кому-то для выхода из острого состояния понадобится пару недель, а кому-то несколько месяцев.

Современная медицина считает хроническую экзему неизлечимым заболеванием. Основные лечебные мероприятия направлены на продление времени ремиссии.

Как избежать заболевания и его обострений

Профилактика экземы заключается в заботе о своем здоровье, что включает в себя:

• правильное питание;
• здоровый образ жизни;
• меры, направленные на уход и защиту кожи;
• стабилизацию психического равновесия;
• своевременное лечение всех заболеваний.

Что делать, если экзема все-таки появилась? Не откладывать с визитом к врачу. Вовремя начатое лечение значительно облегчает течение заболевания.