Плоский розовый лишай на голове

Волосяной лишай или фолликулярный кератоз это кожное заболевание (дерматологическое), поражающее волосяные фолликулы. Чаще всего это заболевание несет наследственный характер, однако бывает и приобретенный. Однозначные причины развития не выявлены, но выделяют несколько факторов способствующих развитию заболевания.

Волосистый лишай на фото 6 штук с описанием

Причины волосяного лишая

Несмотря на то, что данное заболевание в основном генетическое, это не значит что человек обладающий этим геном обязательно будет страдать от лишая.

Заболеванию подвержены зачастую мужчины в молодом возрасте; проживающие в тропическом климате; люди подверженные повышенному потоотделению. Помимо этого выделены следующие возможные причины вызывающие данный лишай:

Инфекционные заболевания;
Нарушение работы эндокринной и нервной систем;
Не усвоение витамина А или его недостаток в организме;
Не соблюдение правил личной гигиены;
Плохая экологическая обстановка в месте проживания;
Нарушение барьерных функций, из-за травм;
Сниженный иммунитет.

Волосяной лишай заболевание не заразное, кератин (белок) который содержится в частицах кожи, может закупоривать пору (волосяной фолликул), из-за чего кожное сало не может выходить должным образом, что приводит к образованию прыщей, то есть грибки или инфекции не имеют отношения к возникновению лишая.

Активное развитие недуга происходит в теплое время года. Протекает воспаление в глубоких слоях эпидермиса.

Узнать подробнее

Разновидности волосяного лишая

Помимо основного вида, существуют другие лишаи, которые могут поражать участки кожи с волосяным покровом, к ним относятся – красный лишай, розовый лишай (Жибэра), стригущий лишай.

Красный лишай – зачастую это аутоиммунная реакция организма, вследствие применения медикаментозных препаратов, или из-за наличия таких заболеваний как гепатит С.
Розовый лишай – одно из проявлений аллергической реакции организма, данный вид не заразен, но зарегистрированы случаи поражения лишаем Жибэра – всей семьи.
Стригущий лишай – инфекционное заболевание, вызванное грибками. Заболевание заразное.

Симптомы волосяного лишая

Болезнь Девержи (волосяной лишай) – характерен появлением множественными узелками, внешне сыпь напоминает угревую сыпь, по цвету практически не отличается от здоровой кожи, иногда наблюдаются покраснения. Иногда могут вызывать незначительный зуд, который не приносит особого дискомфорта человеку.

С течением болезни сыпь покрывается чешуйками светлого оттенка, может сливаться, поражая большие участки кожи, образуя бляшки — они приобретают желтоватый иногда алый оттенок. Общее состояние у человека остается без изменений.

Красный плоский лишай, локализуясь на голове — выглядит в виде однородной сыпи, алого оттенка, с блестящей поверхностью, вызывает сильный зуд. Сыпь может принимать несколько форм – кольцевидную или линейную.

После того как сыпь прошла, на месте бывших поражений может быть пигментация – то есть изменение цвета кожи, со временем цвет кожи становится однородным.

Розовый лишай, который проявляется на голове, принято считать атипичной формой заболевания. Характерен образованием розовых пятен, выпадение волос в очагах поражения не наблюдается. Иногда возникают не приятные ощущения в местах поражения в виде зуда и жжения.

Стригущий лишай – характерен выпадением волос на пораженных участках кожи, что дало основу названию. Очаги поражения имеют круглые пятна светлого оттенка, кожа в этих местах шелушится, иногда может образовываться мелкая сыпь, придавая коже желтоватый оттенок, вызывает сильный зуд.

Лишай поражающий кожу с волосяным покровом имеет несколько видов, а поэтому и разную симптоматику, но главная опасность что симптомы многих видов лишая схожи так же с другими кожными заболеваниями поэтому очень важно провести диагностику, что бы болезнь не приняла хроническую форму и не вызвала негативные последствия в дальнейшем.

Лечение волосяного лишая

Лечение волосяного лишая будет зависеть от его вида, самостоятельно определить то или иное заболевание невозможно, в связи со схожестью симптомов, иногда симптомы совсем нетипичные, зависит это от уровня иммунитета. Поэтому самое главное это посещение специалиста, в основном это врач – дерматолог.

Зачастую опытному специалисту достаточно провести обычный осмотр, но для подтверждения диагноза могут быть назначены:

Лабораторные исследования – общий анализ крови и мочи, для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной развития лишая;
Соскоб отторгаемых частичек кожи с пораженных участков;
Гистологический тест – для исключения наличия вирусов или инфекций;
Проба Жэбера – с помощью йода;
Просвечивание пораженных участков лампой Вуда;

Также врач может задавать вопросы о давности проявления симптомов, о наличии их у других членов семьи. На основании опроса, осмотра и анализов, врач может поставить верный диагноз и назначить подходящее вам лечение.

Лечение волосяного лишая медикаментозными средствами

Как было сказано выше лечение будет зависеть от типа заболевания:

Розовый лишай в лечении не нуждается, основная терапия заключается в том, что бы убрать фактор его провоцирующий – аллерген.
Фолликулярный кератоз – так заболевание считается генетическим, полностью вылечить его не возможно, но прием некоторых препаратов уберет симптомы, так же возможна долгая ремиссия. При данном виде лишая назначают – прием лекарств с содержанием витамина А, нанесение на пораженные участки кожи мази с содержанием каратиновых компонентов для смягчения кожи, могут назначить лечебную диету и рекомендуют прием солнечных ванн;
Красный плоский лишай, который поражает кожу головы – лечат приемом комплексных витаминов, салициловой мазью или имеющую в своем составе витамин А, таблетки и мази с кортикостероидами (обладают противовоспалительными свойствами). Ультра — фиолетовое облучение так же дает положительные результаты;
Стригущий лишай – назначаются таблетки с противогрибковым действием, мази которые обладают антимикотическим действием, растворы с антибактериальным действием.

Для закрепления медикаментозной терапии врач может рекомендовать лосьоны:

На основе молочной кислоты – обладает смягчающим эффектом;
С содержанием гликолевой кислоты – для удержания влаги, что снизит риск ороговения кожи;
На основе салициловой кислоты – размягчает кожу и снимает ощущение зуда;
Имеющие в своем составе вещества с выраженным противогрибковым эффектом.

Для многих видов общим признаком является зуд, поэтому показан прием антигистаминных препаратов (противо аллергические), если лишай обнаружен у ребенка и вызывает повышение температуры тела, то назначают жаропонижающие лекарства (симптоматическая терапия).

Лечение волосяного лишая народными средствами

Существует множество способов лечения волосяного лишая народными средствами, но все они должны быть дополнением, а не основной терапией, и обязательно перед применением, какого либо способа обсудите его с лечащим врачом.

Народные способы включает в себя отвары трав, примочки на основе трав, настойки. Все травы можно приобрести в аптеке, настойку можно сделать самому или купить готовую.

Стоит с осторожностью относиться к рецептам народной медицины имеющей в своем составе уксус, лимонную кислоту, чеснок или лук, потому что такие способы могут вызвать ожог, что усилит неприятные ощущения и вызовет боль.

Некоторые травы обладают вяжущим эффектом, что может быть противопоказано при розовом лишае, потому что вызовет неприятные ощущения из-за стянутости кожи.

Самые популярные средства:

Отвар девясила – обладает противомикробным и противовоспалительным действием.
Череда, ромашка, календула – имеют противоаллергический и бактерицидный эффект, могут вызывать сухость кожи.
Дегтярное мыло – обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. При покупке обращайте внимание на цвет бруска, чем темнее, тем лучше.
Изюм – обладает свойствами, которые могут губительно влиять на грибок.

Отвары могут применяться внутрь, в виде примочек или добавлением в ванну, настойки чаще всего используют в виде примочек или используют для протирания пораженных участков.

Какой способ подойдет именно вам, скажет только врач. Не занимайтесь самолечением.

Профилактика волосяного лишая

Все болезни проще предотвратить, но следуя простым правилам профилактики можно поспособствовать скорейшему выздоровлению:

Не пренебрегайте правилами личной гигиены, своевременно принимайте душ, не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены такими как – расческа, полотенце, тапки;
Не используйте моющие средства с агрессивными компонентами, которые могут нарушить барьерные функции организма;
Избегать частых травм, а при наличии ран обрабатывать их антисептическими препаратами;
Использовать одежду из натуральных тканей;
При наличии аллергии постараться убрать или заменить провоцирующий фактор;
Повышать иммунитет и поддерживать его функции;
При наличии острых или хронических заболеваний лечить их до конца;
Не злоупотреблять солярием;

Длительность заболевания варьируется от двух месяцев до года, своевременное обращение, четкое соблюдение предписаний врача ускорит выздоровление. Для предупреждения рецидива желательно пересдать анализы спустя пару месяцев после выздоровления, повторять курс витаминотерапии.

Загрузка…

Источник

Немалый вред внешнему виду и здоровью может принести лишай у человека на голове (см. фото). Этот вид заболевания кожи называется трихофития или стригущий лишай. Возбудителями его являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton.

Содержание:

Где и как заражаются
Признаки болезни
Терапия и лечение
Опасность для детей

Это заболевание характеризуется образованием в волосистой части головы шелушащихся очагов. В результате обламываются волоски, что приводит к залысинам. Появляются образования с гнойно-серозным содержимым. Если вовремя не обратится к врачу, то данный недуг чреват:

вовлечения в процесс обширных участков головы;
усиления выпадения волос, что может привести к облысению;
переход в хроническую форму, которая сопровождается сильным постоянным зудом. При этом больной становится очагом заражения для людей, вступающих с ним в контакт.

В таком случае, если вас настигло это заболевание, надо срочно идти к врачу за помощью, чтобы предотвратить хроническую форму! Как выглядит лишай на голове показано на фото ниже.

Где и как заражаются

Подхватить стригущий лишай можно:

при использовании общих предметов туалета (мочалки, расчески, головных уборы, полотенец);
при посещении общественных бань, бассейнов;
при контакте с больным животным (он же «кошачий») или с болеющим человеком.

Чаще всего этой болезни подвержены дети до 15 лет. Как выглядит лишай на голове у ребенка, вы можете увидеть на фото ниже.

Также следует добавить, что кроме стригущего лишая на голове может возникать:

красный плоский;
розовый;
асбестовый;
опоясывающий;
отрубевидный. Последний из них часто называют разноцветным. В случае поражения этим лишаем структура волос не нарушается.

Все эти виды встречаются намного реже, чем стригущий.

Отрубевидный лишай на голове показан на следующем фото.

Каждый родитель интересуется, как ребенок может приобрести этот недуг. Часто дети, завидев бездомных животных (щенков, котят), начинают их гладить, играть с ними. Именно бездомные животные и являются частым источником заболевания у детей.

Ниже показан лишай у ребенка на голове (см. фото).

Также заразиться ребенок может при наличии ранок, царапин, просто поиграв в песочнице, если перед ним там гуляло инфицированное животное. Инфекция распространяется с рук на голову ребенка во время почесывания.

Признаки болезни

Лишай у человека на голове проходит с некоторыми признаками и своевременное лечение здесь будет весьма кстати.

Особенности протекания заболевания разделяют на поверхностный и инфильтративно-нагноительный.

Как выглядит поверхностный лишай волосистой части головы?

Симптоматика следующая:

сначала образуются очаги круглой формы, в которых наблюдается поредение волос;
очаг может быть один, а может быть и несколько;
кожа начинает шелушиться, далее образуются серые или беловатые чешуйки наподобие перхоти;
далее наблюдается обламывание волос, а также покраснение кожи. По краям очагов образуются мелкие пузырьки, которые позже приобретают желтые корочки. Размер этих участков может достигать 10 см.

В целом, этот вид не приводит к воспалению, а сопровождается незначительным зудом.

Лишай на голове (начальная стадия) выглядит так, как указано на фото ниже.

Инфильтративно-нагноительный, его еще называют глубокий стригущий лишай, имеет следующие признаки и симптомы:

передается человеку только от животных;
к обычным симптомам может добавиться увеличение в размерах лимфатических узлов, а также болезненные ощущения в этой области, повышение температуры, аллергические высыпания, общее недомогание;
воспалительный процесс длится до 3 месяцев. После его затухания в центре очага может появиться рыхлая корочка коричневого окраса;
наличие бляшек розового или красного цвета — основной признак этого вида заболевания. Бляшки неровные, бугристые, опухолеобразные;
этот вид болезненный, с выделениями гноя.

Ниже можно увидеть лишай на голове у детей представленный во всех его проявлениях (см фото).

Терапия и лечение

Главным принципом борьбы с заболеванием является борьба с грибком – причиной, вызвавшей дерматомикоз. Первое, что нужно сделать — изолировать больного. Место очага нужно гладко выбрить. Причем эта процедура должна повторяться ежедневно.

Лечение назначает только врач дерматолог. Его основу составляет обработка очагов заболевания различными мазями, кремами, противогрибковыми кремами, шампунями. Помимо этого, возможен также приемом противогрибковых препаратов перорально.

Хорошим шампунем при борьбе с заболеванием является Дермазол (аналог Низорал). В его состав входит компонент кетоназол, который борется с распространением грибка, эфирные масла, которые оказывающие благоприятное действие на волосы. Им следует мыть голову каждый день в течении 3 дней.

Для местного лечения используются различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол.

Обычным, но довольно эффективным препаратом для обработки является Йоддицерин. Этот препарат ускоряет отслоение чешуек и заживление пятен. Им нужно смочить салфетку и приложить на 20 минут к проблемной зоне.

Чтобы лечение было системным, следует принимать Гризеофульвин. Это природный антимикотик, который может эффективно бороться с распространителями заболевания – грибами-дерматомицетами, К их числу относятся Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton и прочие. Средний курс лечения составляет 2-4 недели.

Крайне важно каждые 7-8мб дней сдавать бактериоскопический соскоб. Это поможет отследить процесс протекания лечения. Даже после того, как грибок не будет обнаружен, лекарство продолжают принимать в той же дозе еще на протяжении 7-х недель, чтобы предотвратить рецидив.

Далее мы вам представляем фото стригущего лишая у человека на голове в начальной стадии разного типа.

Вышеупомянутые препараты можно приобрести в аптеке. Ниже приведена таблица с адресами аптек и ценами медикаментов.

Контакты аптек
Название аптеки	Адрес/телефон	Препарат	Цена
Москва
«Благотворительная аптека «Окно помощи»	Ул.Балтийская, 6. корп.1 +7 499 156 7702	Низорал 60мл	723руб.
«Дежурные аптеки»	Пресненский вал, д. 8, корп. 1 +7(499)790-00-58	Гризеофульвин	287 руб.
Санкт-Петербург
Аптека «Будьте здоровы»	ул.Парашютная д.25 корп.1	Низорал 60 мл	758 руб.
Аптека для бережливых	пр. М.Тореза, 87 +7(812) 406-98-72	Гризеофульвин	284 руб.
Минск
Доктор Время	пр-т Дзержинского, д. 131	Низорал 60 мл	151500 руб.
Белфармация	г. Минск, ул. Калиновского, д. 55/в +375 (17) 2814541 +375 (17) 2839042	Гризеофульвин	54300руб.
Киев
Интелекс	ул. Пестеля, 7 +3(044) 236-21-83	Дермазол 100 мл	108 грн.
Время +	ул. Уборевича, 11 + (044) 423-73-30	Гризеофульвин	34,52 грн.

Как лечить лишай на голове во время беременности? К ряду факторов, которые способствуют развитию данной патологии у беременных, относят:

особенное эмоциональное состояние: стрессы, страхи, различные переживания;
снижение иммунитета;
наличие в организме грибковых или вирусных инфекций;
склонность к аллергиям.

Лечение заболевания при беременности назначается, исходя из его формы и степени развития. Изначально необходимо восстановить и укрепить иммунитет. Если есть необходимость, врач назначает противогрибковые или противовирусные таблетки, препараты для восстановления поврежденных участков кожи.

Опасность для детей

Важно знать, чем лечить лишай на голове у ребенка, так как последствия для маленького чада могут быть катастрофическими.

Поскольку существует несколько различных способов бороться с заболеванием на различной стадии развития, то прежде все стоит сводить ребенка к врачу дерматологу, чтобы он смог оценить степень поражения волосяного покрова и назначить соответствующее лечение.

Необходимо обрабатывать лишай противогрибковыми кремами, а также различными гелями, такими как: ламизил, микогель, низорал. Помимо этого, принимать антигистаминные препараты, противогрибковые таблетки, витамины группы В и С, препараты, усиливающие иммунитет у детей.

Однако в любом случае — как лечить и чем лечить лишай на голове у ребенка, вам подскажет только врач-дерматолог. Главное, чтобы это лечение было комплексным.

В домашних условиях избавиться от этого недуга можно, протирая больные участки настойками с йодом. Хорошо в борьбе с кошачьим лишаем у человека помогает яблочный уксус, сок чеснока.

Лишай на голове у ребенка требует быстрейшего лечения, поэтому, если вы обнаружили малейшие подозрения в этот же день постарайтесь попасть на прием к врачу.

Вернуться к описанию

Болезнь стихает, если лишай очищается от пузырьков и корочек. Большинство людей интересует, растут ли волосы после перенесенного заболевания? Случается, что пациенты жалуются, что волосы долго не растут после болезни, однако такое явление в подавляющем большинстве случаев носит временный характер.

Просмотрело: 41 376

Источник

Розовый лишай (розовый лишай Жибера, розеола шелушащаяся, круговой лишай) — довольно распространенное, доброкачественное, незаразное заболевание кожи предположительно инфекционного генеза, характеризующееся появлением на кожных покровах шелушащихся пятен розового цвета самостоятельно регрессирующих.

Впервые заболевание описано французскими дерматологами — в 1860 году К.М. Жибером, первичный элемент высыпания материнская бляшка — в 1887 году Louis-Anne-Jean Brocq.

Патогенез болезни не изучен. Среди всех заболеваний кожных покровов дерматоз составляет 1 — 3%. Возникает чаще в холодное время года. Болеют преимущественно лица молодого возраста. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.

Лечение розового лишая симптоматическое и должно проходить под наблюдением врача.

Рис. 1. Розовый лишай Жибера на коже груди и туловища.

Причины розового лишая

Причина возникновения заболевания точно не установлена. Обсуждается несколько этиологических факторов.

Вирусная теория

В пользу этой теории говорят следующие факторы:

Возникновение перед высыпаниями симптомов, характерных для продромального периода вирусной инфекции.
Ассоциация заболевания с инфекцией верхних дыхательных путей.
Возникновение розового лишая у лиц, близко контактирующих друг с другом.
Болезнь, как и вирусные инфекции, чаще возникает весной и осенью.
Подтверждают вирусную причину болезни иммунологические данные: наличие в кожных покровах повышенного количества клеток Лангерганса и Т-клеток CD4, в крови — антител к иммуноглобулину М.

Предполагается, что причиной возникновения розового лишая являются вирусы герпеса человека типа 1, 2, 6, 7 и 8, пикорновирусы, вирусы Эпштейна–Барр, цитомегаловирусы. Однако самих вирусов у больных с розовым лишаем выделено не было.

Бактериальная теория

При проведении целого ряда исследований в крови больных было выявлено повышенное количество антител к Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и Legionella pneumophilia. Однако самих бактерий у больных с розовым лишаем выделено не было.

Теория воздействия лекарственных препаратов

Высыпания, похожие на розовый лишай наблюдались у больных, принимавших каптоприл, барбитураты, ацетилсалициловая кислота, метронидазол, интерферон, левамизол, изотретиноин, препараты висмута, клонидин и при введении вакцины против вирусного гепатита В.

Рис. 2. Розовый лишай у ребенка.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Среди всех заболеваний кожных покровов розовый лишай составляет 1 — 3%. Болеют люди разных возрастов, но большинство случаев приходится на возраст 20 — 29 лет. Женщины болеют значительно чаще мужчин. Болезнь чаще регистрируется в холодное время года (весна — осень). Чаще болеют лица с ослабленным иммунитетом. Розовый лишай у них может возникнуть повторно.

Рис. 3. Розовый лишай Жибера у мужчин.

к содержанию ↑

Как развивается болезнь

Патогенез розового лишая не изучен. При гистологическом исследовании поврежденных участков кожи регистрируется:

Утолщение эпителиального слоя за счет усиленной пролиферации кератоцитов базального и супрабазального слоев эпидермиса (акантоз).
Внутри- и внеклеточный отек небольшой степени выраженности.
Расширение сосудов в сосочковом слое дермы.
Околососудистые лимфоцитарные инфильтраты.

У лиц с ослабленным иммунитетом регистрируются повторные случаи заболевания.

Рис. 4. Расположение сыпи на шее и нижней части живота.

к содержанию ↑

Клиническая картина

Розовый лишай является самостоятельным дерматозом. Высыпания являются основным клиническим проявлением болезни. В 20 — 50% случаев появлению сыпи предшествовало вирусное заболевание верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта, в ряде случаев больные отмечали прием некоторых лекарственных препаратов.

Первая фаза заболевания (образование солитарного «сигнального» пятна)

В 50 — 80% случаев на коже шеи или туловища появляется единичная сигнальная (материнская) бляшка. Иногда их бывает две и более. Диаметр первичного элемента составляет от 2 до 4 см. Форма округлая или овальная. По периферии располагается узкий венчик эритемы, что делает первичный элемент похожим на медальон. Цвет бляшки чаще лососевый, но бывает темно- или светло-красным, желтовато-бурым или розовым.

Через несколько дней бляшка увеличивается в размерах (размер доходит в некоторых случаях до10 см в диаметре) и полностью формируется в виде пятна. Поверхность напоминает «папиросную бумагу». Постепенно с центра начинается шелушение и пятно приобретает желтоватую окраску. Спустя 7 — 14 недель первичный очаг рассасывается без лечения. Первичная бляшка иногда бывает единственным проявлением заболевания.

Рис. 5. «Сигнальное» пятно или материнская бляшка.

Вторая фаза заболевания (стадия высыпания)

Спустя 1 — 2 недели после появления первичного элемента развивается генерализованная экзантема (стадия высыпания). В ряде случаев вторичная сыпь появляется через несколько часов или несколько месяцев.

Локализация

Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек). Кисти, стопы, лицо и голова часто остаются свободными. Иногда высыпания появляются на ладонях (как при вторичном сифилисе).

На коже туловища и груди высыпания локализуются в направлении расположения кожных линий, образуя Рис. в виде елки (линии Лангера).

В области плечей и тазового пояса встречается круговое расположение сыпи, в области поясницы — поперечное.

В 20% случаев наблюдаются атипичные варианты локализации розового лишая:

Локализованный. Сыпь располагается только в нижней части живота или в паху, области груди, подмышек или шеи. Иногда сыпь появляется на ладонях и коже подошв.
Инверстный. Данный тип розового лишая является самым необычным. Сыпь концентрируется в основном на лице и конечностях, на коже туловища отмечаются единичные высыпания. Чаще встречается у детей.
Односторонний. При данном варианте сыпь располагается с одной стороны и не пересекают линию талии.

Рис. 6. Материнское пятно и единичные вторичные высыпания.

Рис. 7. Сыпь в типичных случаях появляется на коже спины, грудной клетки, живота и конечностях (часто в области подмышек).

Характеристика вторичных высыпаний

Вторичные высыпания по внешнему виду похожи на материнскую бляшку, но имеют небольшие размеры (в диаметре составляют от 0,5 до 1,5 см), округлую или овальную форму, лососевую окраску, центр нежно-складчатый типа папиросной бумаги, покрыт тонкими чешуйками, По периферии располагается пигментированный темного цвета шелушащийся ободок (воротничковое шелушение). Элементы сыпи располагаются изолированно, часто симметрично, в количестве 50 — 100. Разрешение наступает с центральной части, где теряется яркость окраски, появляется пигментация, исчезает периферический венчик. Процесс длится около 2-х недель.

Читайте также: Кашель при лишае розовом

Рис. 8. На кожных покровах туловища пятнистая сыпь при розовом лишае располагается по линиям Лангера, имеют вытянутую форму.

Атипичные формы заболевания

Нередко встречаются атипичные формы заболевания:

Гигантский розовый лишай Дарье.
При слиянии крупных бляшек развивается кольцевидный маргинальный лишай Видаля.
Папулезная форма чаще встречается у беременных и детей грудного возраста. Характеризуется появлением на кожных покровах очень мелких папул.
Везикулезная форма имитирует ветряную оспу. Чаще встречается у детей и лиц молодого возраста.
Пурпурозный розовый лишай встречается крайне редко(описаны единичные случаи заболевания). Пурпурную окраску высыпаниям придает экстравазация эритроцитов в сосочковый слой дермы. Гистологически отмечаются явления паракератоза (ороговение) и спонгиоза (эксудативное воспаление эпидермиса).
Уртикарный розовый лишай по внешнему виду напоминает острую крапивницу. Встречается редко.
Ирритантный розовый лишай локализуются на запястьях и стопах. Поздние стадии развития имитируют каплевидный псориаз.
Розовый лишай, возникший в результате приема некоторых лекарственных средств, протекает без появления материнской бляшки. Отличается длительным течением.
Эритродермический розовый лишай является исключительно редким вариантом заболевания. Протекает с поражением более 90% кожных покровов. Имеется связь с нерациональным использованием препаратов местного применения, раздражающих кожу.

У 10% пациентов розовый лишай протекает с поражением полости рта. Проявляется в виде геморрагий, везикул, язв или эритематозных бляшек. Болезнь протекает бессимптомно. Чаще встречается у взрослых и детей с диссеминированной формой заболевания.

Рис. 9. На коже живота видна материнская бляшка и множество мелких вторичных высыпаний.

Симптомы

Высыпания в 75% случаев сопровождаются легким или умеренно выраженным зудом. В ряде случаев регистрируется фоточувствительность. Сильный зуд регистрируется у больных с высыпаниями, которые носят везикулезный или пустулезный характер.

Продолжительность заболевания

Элементы сыпи регрессируют в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. При высыпаниях везикулезного и пустулезного характера процесс регрессирования затягивается до 5 месяцев. Негативно на сроки выздоровления сказываются агрессивные водные процедуры, ношение грубого и синтетического нательного белья, применение наружных лекарственных раздражающих средств, содержащих тальк, серу, деготь, сильное потение, розовый лишай при которых может осложниться экзематизацией.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. Повторные случаи регистрируются в 2% случаев.

Рис. 10. Высыпания при розовом лишае у женщин.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика розового лишая, как правило, проводится визуально (по клиническим данным). Серодиагностика применяется только для исключения сифилиса. Микроскопия проводится для исключения микоза. Гистологическая картина заболевания не отличается от таковой при каплевидном парапсориазе, кольцевидной эритемы, мелкобляшечного парапсориаза.

Дифференциальная диагностика розового лишая проводится со следующими заболеваниями:

Дерматофития гладкой кожи. При грибковом поражении кожных покровов очаги имеют округлую форму с полициклическим фестончатым контуром. За счет периферического роста очаги сливаются и занимают обширные участки кожи (кольцо в кольце). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.

Рис. 11. Руброфития гладкой кожи груди и туловища.

Отрубевидный (разноцветный) лишай. Очаги при заболевании не выступают над поверхностью кожи. Вначале пятна розовато-желтоватого цвета, но постепенно меняют свой цвет до желто-коричневого. Элементы сыпи постепенно сливаются, образуя более крупные очаги. Их поверхность покрыта мелкими отрубевидными чешуйками. Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (симптом Бенье). Материнская бляшка отсутствует. При микроскопии выявляются нити мицелия грибов.

Рис. 12. Вид сыпи при разноцветном лишае.

Вторичный сифилис. Сыпь при вторичном свежем сифилисе обильная и разнообразная (полиморфная): пятнистая, папулезная, везикулезная и пустулезная. Может появиться на любом участке кожных покровов и слизистых оболочках.

Сифилитическая розеола представляет собой пятна от 3 до 12 мм в диаметре, от розовой до темно-красной окраски, округлой или овальной формы, перифокальный рост и шелушение отсутствуют, при надавливании пятна исчезают, зуд отсутствует. Серологические тесты на сифилис положительные.

Рис. 13. Сифилитическая розеола (пятнистый сифилид).

Папулезный сифилид представляет собой инфильтрат. Элементы сыпи имеют округлую форму, четко отграничены от окружающих тканей, плотной консистенции. Располагаются на туловище, конечностях, лице, волосистая части головы, ладонях и подошвах, слизистой оболочке полости рта и гениталиях.

Рис. 14. Папулезный сифилид.

Рис. 15. Часто элементы сыпи при вторичном сифилисе обнаруживаются на ладонях и подошвах.

Нумулярная экзема (монетовидная, дисковидная). Заболевание микробной природы. Очаги монетовидной формы, окраска от красного цвета до синюшного. На поверхности пятен появляются папулы и везикулы, которые склонны к самостоятельному вскрытию, отчего образуются мокнущие участки. После подсыхания на пятнах образуются корки и трещины. Очаги поражения чаще локализуются на руках, но могут появляться на любом участке тела.

Рис. 16. Нумулярная экзема.

Каплевидный парапсориаз является одной из форм псориаза — системного иммуно-ассоциированного заболевания мультифакториальной природы. Характеризуется появляем малененьких от 3 до 10 мм в диаметре папул ярко-красной окраски с небольшим шелушением. Материнская бляшка отсутствует.

Рис. 17. Вид сыпи при каплевидном псориазе.

На кожных покровах туловища и конечностей встречается Сухая себорея. Очаги эритематозно-сквамозные ограниченные с четко очерченными границами (называются себореидами). Имеют желтовато-бурый или желтовато-розовоый цвет. Чешуйки крупные сальные. Больных беспокоит чувство стягивания и небольшой зуд, который усиливается после умывания холодной водой.

Рис. 18. Сухая себорея на конечностях.

Вирусные экзантемы. Сыпь на коже нередко возникает в результате воздействия вирусной инфекции, особенно это касается некоторых случаев синдрома Джанотти-Крости. На кожных покровах лица, конечностей и ягодиц у детей появляется папулезная или папулезно-везикулезная сыпь, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, печень и селезенка.

Рис. 19. Синдром Джанотти-Крости. Кожная сыпь у ребенка.

Красный плоский лишай. Болезнь является хроническим заболеванием кожи неизвестной природы. Характеризуется появлением узелковой зудящей сыпи. Папулы многоугольные красновато-синюшной окраски с небольшим вдавлением в центре. Шелушение невыраженное, чешуйки отделяются с трудом. При обострениях появляется зуд. В проходящем свете узелки имеют восковидный блеск. По ходу расчесов появляются новые высыпания.

Рис. 20. Красный плоский лишай.

Токсикодермии. В ряде случаев на кожных покровах появляется сыпь, связанная с приемом лекарственных средств — солей золота, препаратов висмута, ртути и мышьяка, ингибиторов АПФ, клонидина, метронидазола, изотретиноина, бета-блокаторов, барбитуратов, сульфазина, иматиниба, метоксипромазина, трипеленамида, сальвазона, кетотифена, пеницилламида.

Рис. 21. Вид сыпи при токсикодермии.

к содержанию ↑

Лечение розового лишая

Всем больным с розовым лишаем следует знать, что элементы сыпи регрессируют самостоятельно в течение 4 — 7 недель, иногда этот процесс затягивается до 10 — 12 недель. Болезнь считается незаразной. Если высыпания не проходят в течение указанного срока следует обратиться к врачу.

Использование медикаментозных средств показано при наличии зуда и в случаях осложненного течения розового лишая — при выраженных явлениях экзематизации и аллергизации.

В период высыпаний следует ограничить пользование водными процедурами, жесткой мочалкой и растирания жестким полотенцем. Усугубляет течение розового лишая потение, поэтому следует избегать ношения синтетической одежды.

Препараты с противозудной активностью:

Антигистаминные препараты желательно применять 2-го или 3-го поколений. Показаны для приема внутрь Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин, Клемастин (препараты с высоким уровнем доказательств), а так же Зиртек, Трексил, Телфаст, Гисманал, наружно — Финистил-гель.
Препараты, содержащме глюкокортикостероиды, применяются местно в виде мазей и кремов в случаях проявления аллергии в более тяжелой форме. Показано применение Гидрокортизоновой мази, Преднизолоновой, крема Адвантан. Высокоэффективным является крем и мазь Дермовейт, Синалар, Флуцинар, Б?