Пятна как лишай в области паха

Паховая эпидермофития — хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития – деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.

Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.

Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.

Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.

Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.

Этиология

Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

• Гипергидроз,
• Стрессы,
• Микротравмы кожи,
• Тесная одежда,
• Ожирение,
• Несоблюдение санитарных правил и норм,
• Снижение иммунитета,
• Гормональный сбой,
• Метаболические расстройства.

Симптоматика

При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.

По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.

Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин

К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания — эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.

Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.

Стадии заболевания

1. Начальная стадия характеризуется усиленным размножением грибка в эпидермисе и появлением на коже розовых пятен с папулами и везикулами.
2. Клиническими признаками острой стадии являются мокнущие пятна, которые растут, зудят и сменяются кольцами с фестончатыми краями.
3. Хроническая стадия – очаги на коже периодически светлеют, а затем вновь воспаляются под влиянием неблагоприятных факторов.
4. Запущенная стадия развивается при осложненном течении патологии. При отсутствии лечения на коже появляются крупные волдыри, которые при повреждении инфицируются. Волдыри вскрывают, удаляют некротические ткани и обрабатывают рану.

Диагностика

Диагностикой и лечением грибка в паховой области занимаются врачи-дерматологи и микологи. После сбора анамнеза заболевания и выслушивания жалоб больного приступают к внешнему осмотру очага поражения и лабораторным методам исследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация инфекциониста, венеролога, иммунолога.

Чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, необходимо провести микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с очагов поражения на болезнетворные грибы. Для этого готовят мазок для микроскопии и делают высев исследуемого материала на селективную среду Сабуро. Инкубируют посевы в охлаждающем термостате при 22 градусах в течении 5 суток. На Сабуро растут кремовые или желтые колоний округлой формы и пушистой консистенции. При микроскопии обнаруживается септированный ветвящийся короткий мицелий и цепочки прямоугольных спор.

Осмотр под лампой Вуда поможет исключить другие заболевания с аналогичной клинической картиной.

Лечение

Лечение паховой эпидермофитии преимущественно этиотропное. Поскольку заболевание является грибковым, необходимо начать прием антимикотических средств. В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает большое количество эффективных мазей и кремов. Современные противогрибковые препараты – «Ламизил», «Микосептин», «Клотримазол». Можно использовать «Нистатин», «Циклопирокс», «Кетоконазол», «Оксиконазол», «Эконазол». Комплексные мази с противогрибковым компонентом и глюкокортикостероидами используют в особо запущенных случаях. Они оказывают выраженное противозудное, фунгицидное, подсушивающее и антисептическое действие.

Лечение пахового грибка проводят в острый период, когда больного мучает зуд и жжение. На помощь приходят антигистаминные препараты, которые устраняют раздражение и неприятные ощущения в паху – «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Диазолин».

После устранения симптомов воспаления очаги эпидермофитии обрабатывают раствором «Фукорцина», который обладает фунгицидным и противомикробным действием. Больным назначают примочки с «Резорцином», серно-дегтярную, вилькинсоновскую и цинковую мази, «Тридерм». С воспалением и серозными пузырьками поможет справиться раствор серебра. Местные препараты наносятся на воспаленные очаги 2 раза в день. Если пузыри достигают больших размеров, их вскрывают стерильными инструментами. Лечить грибок в паху следует длительно, до полного исчезновения симптомов.

Во время болезни у больного сильно снижается иммунитет. Для его укрепления рекомендуют использовать легкие иммуностимуляторы – «Иммунал», «Имунорикс», «Ликопид». Осложнения бактериального происхождения требуют лечения антибиотиками.

При наличии обширных очагов поражения проводят десенсибилизирующую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, аутогемотерапию в условиях стационара.

При несоблюдении личной гигиены медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациентам необходимо:

• Ежедневное мыться, особое внимание уделяя обработке кожных складок;
• Принимать ванны с настоем лекарственных трав, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие;
• Носить свободное белье из натуральных тканей.

Народная медицина

В настоящее время существует большое количество рецептов народной медицины, предназначенных для лечения в домашних условиях паховой эпидермофитии.

1. Настой зверобоя, ромашки и листьев брусники принимают по 100 мл ежедневно в течение месяца.
2. Примочки из отвара череды, тысячелистника, коры дуба дают хороший результат. После процедуры на кожу наносят цинковую мазь.
3. Кашицу из семян редьки накладывают на пораженные участки кожи.
4. Спиртовую настойку из почек тополя и березы используют для обработки воспаленных мест.
5. Измельченный чистотел прикладывают на полчаса к очагам паховой эпидермофитии.
6. Кашица из репчатого лука помогает избавиться от патологии.
7. Из соды готовят густую пасту, которой натирают места пораженной кожи.
8. Мазь с эфирными маслами ежедневно втирают в очаги поражения.
9. Миндальная эссенция поможет вылечить эпидермофитию в паху.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

• Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
• Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
• Использование в банях и саунах сменной обуви – сланцев или резиновых тапочек,
• Борьба с потливостью,
• Регулярные гигиенические процедуры,
• Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
• Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
• Обследование контактных лиц,
• Профилактика стрессов,
• Укрепление иммунитета.

Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

Видео: покраснение в паху из-за паховой эпидермофитии

Бактерии и грибки присутствуют на поверхности кожи у любого человека. Болезнетворные агенты предпочитают располагаться в тех зонах, где активно работают потовые железы, – подмышечные впадины, ноги, ладони, область паха. Лишай – это поражение кожи, распространяющееся на одном или нескольких ее участках. Обычно носит инфекционный характер и передается при контакте с зараженным человеком или животным (но бывают и незаразные лишаи). Заболевание проявляется в виде бляшек и сыпи. Лишай в паховой области встречается довольно часто, что связано с повышенной влажностью в этой зоне.

Виды и причины лишаев в области половых органов

Кожное заболевание в лобковой части может провоцироваться сразу несколькими патогенными грибками. Лишай в промежности и паху сопровождается дискомфортом и рядом других неприятных симптомов.

Развивается болезнь, как правило, при снижении иммунной защиты организма. Общие предрасполагающие факторы для всех видов лишая в области паха:

• сахарный диабет;
• повышенная потливость;
• лишний вес;
• нарушение гормонального фона;
• предрасположенность к аллергическим реакциям.

Формы и причины лишая могут быть разными, схожи они только по симптоматике. Самой главной опасностью является то, что пораженная грибком кожа не защищена и подвергается опасности инфицирования другими микробами.

Виды лишая:

1. Мокнущий лишай (экзема). Диагностируется не так часто в паховой зоне, как другие виды заболевания. Характерные симптомы – зуд, жжение в паховой зоне, дискомфорт при ходьбе и соприкосновении с одеждой. У пострадавшего снижается работоспособность. Высыпания круглые, шелушащиеся, красного оттенка. Фолликулы волос в зоне поражения не страдают.
2. Обычную экзему нужно отличать от экземы окаймленной, которая является разновидностью грибковой болезни – эпидермофитии. В медицине такой лишай еще называют экземой Герба (Херба). Мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины, что обусловлено их повышенной физической активностью. Грибковая экзема поражает мошонку, межъягодичную складку, пенис, локализуется между ног. Причина заражения – непосредственный контакт с зараженным человеком, пользование общими банными принадлежностями.
3. Стригущий лишай (трихофития). Причиной развития является заражением грибком при непосредственном контакте с человеком или животным. Бляшки появляются по всему телу, в том числе в зоне бикини. Проявляются в виде пятен с четкой формой и каймой розового цвета. У больного появляется зуд, жжение, увеличиваются лимфоузлы, ломаются волосы в месте заражения. Кожные покровы покрыты гнойничками и налетом. При несвоевременном или неправильном лечении зона паха с пораженными участками кожи увеличивается. Заболевание носит сезонный характер, особенно распространено в летний период и жарком климате.
4. Розовый лишай (розеола шелушащаяся, болезнь Жибера). Развивается на фоне заражения вирусом герпеса 6 или 7 типа, но может появиться и после перенесенного стресса. Лишай Жибера незаразен, поэтому допустимы контакты с больными людьми. Развивается постепенно – с появления материнской бляшки на груди. Размер пятна до 5 см в диаметре. В течение недели появляется множество дочерних пятен розоватого цвета. Высыпания затрагивают конечности, спину, живот, пах. Розеола не поддается терапии, все лечение направлено на снятие симптоматики (зуд, шелушение) и предупреждение рецидивов. Проходит самостоятельно через 1,5 месяца.
5. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Легко узнать по светлым пятнам на кожном покрове в паху, имеющим желтый или светло-коричневый оттенок. Пятна шелушатся из-за активного размножения грибка в роговом слое кожи. Этот грибок обычно населяет кожные покровы человека. Провоцируется внедрение грибка в кожу изменением гормонального фона. Дети до 10 лет обычно не болеют таким дерматозом. Отрубевидный лишай на лобке не заразен для окружающих. Для заболевания в паху характерны зуд, жжение.
6. Красный плоский лишай. Чаще всего встречается у женщин, относится к хроническим заболеваниям. Проявляется в паховой области как реакция на стрессовую ситуацию. Способствует этому сбой в эндокринной и иммунной системах. Поражается внутренняя часть бедер, слизистые оболочки, область паха. Сыпь имеет яркий малиновый цвет, высыпания неравномерны, на поверхности бляшек появляются линии и узелки более светлого оттенка.
7. Пузырьковый лишай (герпес). Начинается с болей в области живота, схожих с болями при остром аппендиците или воспалении желчного пузыря. Причина такого состояния – воспаление нервных окончаний под кожей. После, в месте появления боли появляются пятнистые очаги распространения. Возбудитель – вирус герпеса 1 или 2 типа. Симптомы – боли в месте будущих пятен, повышение температуры, головные боли. Пузырьки с прозрачной жидкостью появляются через 3-4 дня после болевых ощущений. На месте пузырьков в паху через 3 недели образуются корочки. Все время до образования корочек больной очень заразен.
8. Чешуйчатый лишай (псориаз). Относится к незаразным болезням. Псориаз – ненормальная реакция организма на внешние раздражители, что приводит к неравномерному отмиранию клеток эпидермиса. Считается наследственным заболеванием и сочетает в себе нарушение работы эндокринной, нервной и иммунной систем. Симптомы – воспаление, зуд, жжение, шелушение, красные пятна. В паху псориаз располагается в кожных складках. Шелушения в этой области может и не быть, в связи с повышенной влажностью.

Диагностика

Диагностировать заболевание и назначить лечение может только врач. Поэтому после появления в паховой области пятен сыпи и неприятных ощущений, необходимо посещение врача-дерматовенеролога.

При возникновении первых признаков лишая сразу идите к дерматологу, чем позже вы обратитесь к врачу, тем больше будет осложнений.

Врач соберет анамнез, осмотрит больного и изучит характер высыпаний. После постановки первичного диагноза назначаются следующие анализы:

• биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи;
• исключается наличие таких заболеваний, как сифилис – проводится микроскопия чешуек;
• назначается биопсия кусочков пораженной кожи из паха – у некоторых видов лишая схожи симптомы и очаги распространения;
• выявляется ДНК вируса в содержимом крови и пузырьков;
• определяется наличие антител к возбудителю заболевания;
• цветной лишай проверяется с помощью пробы Бальцера – йод капают на пораженные участки, сразу протирают спиртом, и пятно обретает коричневый оттенок;
• осмотр пятен в паху с помощью лампы Вуда: отрубевидный лишай выглядит как желтое свечение, стригущий приобретает зеленый цвет.

Только после осмотра и диагностирования заболевания врач назначает соответствующее лечение.

Как и чем лечить разные типы дерматозов

Из-за различной природы образования лишая в области половых органов лечение назначается в каждом случае индивидуально.

Грибковый

Лишай, вызванный грибком, лечится с помощью противогрибковых средств. Лечение эффективно при обработке бляшек с помощью 3-5% раствора салицилового спирта, 5% салициловой мази, 5-10% серной мази, резорцинового спирта, противогрибковых мазей (Ламизил, Миконазол, Микоспор, Экзодерил). Отрубевидный лишай лечат также с помощью приема внутрь противогрибковых лекарственных средств (Кетоконазол).

Стригущий лишай в паху лечится преимущественно с помощью нанесения местных препаратов на пораженные участки кожи. Гениталии смазывают раствором йода, противогрибковой мазью. Волосы для лучшего лечения удаляются. При сильном распространении допустим прием внутрь Ирунина. При опухании и грибковом поражении полового члена нужно смазывать пятна Ихтиоловой мазью. Дополнительно назначается прием витаминов и препаратов, поднимающих иммунитет.

Вирусный

Лишай вирусного происхождения в интимной зоне предусматривает назначение препаратов на основе ацикловира – Ацикловир, Виролекс, Зовиракс. Пузырьковый лишай в паху у мужчин и женщин успешно лечится при употреблении этих препаратов внутрь и местном нанесении. Для достижения лучшего результата назначаются иммуностимулирующие препараты. Симптомы снимают при помощи витаминов группы В, обезболивающих и жаропонижающих средств.

Розовый и красный плоский лишаи

Такой паховый лишай не требует медикаментозного лечения, терапия направлена на устранение симптомов и неприятных ощущений. Для этих целей назначают антигистаминные средства, крема на основе цинка, борной кислоты, кортикостероидные мази. Лампа УФ-света успешно борется с внешними проявлениями розового лишая. Больному требуется соблюдение диеты, исключение из рациона аллергенных продуктов. Запрещается принимать ванну, а носить одежду можно только из натурального волокна. Отвар трав из зверобоя, ромашки, календулы снимает зуд, успокаивает кожу в интимном месте.

Лишай на коже пениса болезненно реагирует на несоблюдение правил личной гигиены, поэтому больному обязательно содержать паховую область в чистоте.

Другие лишаи

Такой лишай половых органов, как псориаз, неизлечим. Все средства лечения направлены на снижение неприятных ощущений, внешних проявлений и увеличение периода ремиссии. Больному назначают прием витаминов группы В, противоаллергические средства, физиотерапию, санаторно-курортное лечение.

Лишай обычно возникает на фоне снижения иммунитета!

Экзема лечится местными мазями. Негормональные мази на основе цинка и Нафталана и антигистаминные средства снимают зуд, жжение в интимных местах. Пораженные участки паха смазывают раствором йода и фурацилина.

Меры профилактики и ухода за кожей во время болезни

Чтобы исключить повторное заражение или возникновение рецидива лишая в паху, больному необходимо поменять образ жизни:

• соблюдать диету, исключить из рациона аллергенные продукты;
• своевременно лечить простудные заболевания;
• лишай в паху у женщин становится следствием переохлаждения, поэтому необходимо одеваться теплее в холодную погоду;
• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать препараты для повышения иммунитета;
• больше проводить времени на свежем воздухе;
• исключить контакты с зараженным человеком;
• не гладить уличных животных, не допускать самостоятельного выгула домашних питомцев;
• ухаживать за полостью рта;
• содержать паховую зону в чистоте.

Такие меры существенно сокращают риски снова заболеть паховым лишаем.