Пилинг при разноцветном лишае
Данные микроорганизмы являются представителями типичной кожной микрофлоры, встречаются у большинства людей и не вызывают развития заболевания. Но под воздействием внешних или внутренних факторов возбудитель может трансформироваться из непатогенной формы в патогенную: грибок проникает в верхние слои кожи и повреждает меланоциты – клеточные структуры, отвечающие за пигментацию кожных покровов.
В результате у больного появляются мелкие пятна разного цвета: от бледно-розового до красно-коричневого, с заметным шелушением в центре. При прикосновении, струпья легко отслаиваются и напоминают хлопья, что и дало название отрубевидному лишаю.
Что такое отрубевидный лишай?
Отрубевидный лишай – дерматологическое заболевание, чаще диагностируется у лиц в возрасте до 30 лет, тогда как у детей и пожилых людей встречается редко. Предрасполагающим фактором к появлению инфекции часто служит чрезмерная активность потовых желез, поэтому болезнь чаще развивается летом, на курортах и в странах с влажным жарким климатом.
Разноцветный лишай развивается на фоне:
- хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, язвы);
- эндокринных нарушений;
- аутоиммунных заболеваний;
- гормональных колебаний, в том числе вызванных приемом оральных контрацептивов, беременностью, лечением бесплодия;
- генетической предрасположенности.
Спровоцировать лишай может прием некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов. Бесконтрольная медикаментозная терапия также нередко вызывает лишай.
Снижение естественных защитных сил организма также может спровоцировать рост грибковых колоний.
К этому может привести:
- недавно перенесенные тяжелые заболевания, травмы или операции;
- сильный авитаминоз;
- переохлаждение организма;
- стрессы;
- длительное воздействие неблагоприятных факторов (например, работа на опасном производстве, контакт с химикатами и реагентами);
- пищевые отравления;
- период повышенных умственных и физических нагрузок;
- резкая смена климата;
- злоупотребление алкоголем.
Среди внешних факторов, вызывающих разноцветный лишай, выделяется ношение тесной синтетической одежды в жаркое время года. Искусственные материалы нарушают естественное кожное дыхание, усиливается потливость, раздражают верхние слои кожи. В результате колонии грибка проникают в эпидермис и начинают активно размножаться.
Как выглядит отрубевидный лишай?
Первым симптомом заболевания становится появление мелких пятен, локализованных чаще всего на туловище, руках, волосистой части головы или наружных половых органах. Сыпь может сопровождаться легким зудом или не причинять больному никакого ощутимого дискомфорта.
Высыпания не имеют резкого очертания, не воспалены и не отекают. Первоначально они отличаются розовым цветом, но постепенно меняют оттенок: от розово-желтого до коричневого и красно-бурого. Количество пятен увеличивается: грибок распространяется по коже, занимая все большую поверхность тела. Сыпь может появится на кистях, голени, лице, но никогда не затрагивает слизистые оболочки, ладони или ступни, что связано с особым строением эпителия на этих участках.
Высыпания могут увеличиваться в диаметре (до нескольких сантиметров), сливаться друг с другом. В центре появляются зоны шелушения – при прикосновении к пятну чешуйки легко отслаиваются. К атипичной форме отрубевидного лишая относят белый лишай, при котором пораженные участки полностью теряют пигмент (становятся белыми). При этом шелушения может не быть.
Отличительной чертой отрубевидного лишая является нарушение пигментации кожи. Колонии грибка повреждают меланоциты, отвечающие за выработку меланина – вещества, отвечающего за цвет кожных покровов. Особенно заметны участки гипопигментации при загаре: поврежденный дрожжами эпителий остается белым. Данный эффект может сохраняться на протяжении длительного времени даже после выздоровления.
Отрубевидный лишай склонен к хроническому течению и частым рецидивам.
Чтобы быстро вылечиться и избежать неприятных последствий инфекции, рекомендуется обратиться к дерматологу при первых симптомах заболевания:
- появлении розовой или красноватой сыпи;
- легкому зуду кожи;
- ощущению стянутости и шелушения на отдельных участках кожи туловища и рук.
Каким путем передается отрубевидный лишай?
Отрубевидный лишай передается контактно-бытовым путем, но это происходит редко: заболевание мало заразное. Возбудитель разноцветного лишая – грибок из рода Malassezia – присутствует на коже большинства людей, но не внедряется в эпителий и не приводит к появлению сыпи. Однако, под воздействием различных факторов, дрожжи трансформируются в патогенную форму и начинают разрушать кожные клетки. Этот процесс могут запустить различные факторы: от повышенной потливости до эндокринных нарушений.
Несмотря на невысокую заразность данного вида лишая, больным рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций:
- не использовать общее постельное белье или полотенца;
- не носить чужую одежду;
- не посещать бани, сауны, общественные бассейны.
Также следует особенно тщательно следить за дезинфекций нательного белья, одежды и головных уборов больного: стирать при высокой температуре (возможно кипячение), проглаживать горячим утюгом, использовать паровую обработку.
Можно ли вылечить отрубевидный лишай?
При правильно подобранной терапии отрубевидный лишай легко лечится и проходит в течение 2-3 недель. Для этого необходимо записаться на консультацию к дерматологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.
Как правило, диагноз устанавливается при наличии типичной клинической картины, но для его подтверждения проводятся следующие анализы и тесты:
- осмотр в лучах лампы Вуда: грибковые колонии подсвечиваются;
- микроскопическое исследование соскоба: показывает наличие дрожжей;
- проба Бальцера с использованием йодсодержащих растворов.
Также дерматолог может назначить гистологические исследования, общие анализы крови и мочи. По результатам проведенных обследований вырабатывается тактика лечения.
В зависимости от тяжести и выраженности инфекции, симптоматики лишая, терапия включает в себя:
- применение наружных средств (спреев, лосьонов, мазей) с противогрибковыми компонентами. Если затронута волосистая часть головы, назначаются специальные шампуни;
- противогрибковые препараты для внутреннего применения. Выписываются пациентам, склонным к рецидивам отрубевидного лишая, либо больным с атипичным проявлением инфекции.
Если пациент страдает от сильного зуда (что встречается крайне редко), могут быть назначены антигистаминные средства.
Можно ли навсегда вылечить отрубевидный лишай?
При соблюдении врачебных рекомендаций, отрубевидный лишай хорошо поддается лечению: высыпания полностью проходят за 2-3 недели. Но инфекция склонна к переходу в хроническую стадию: в таком случае рецидивы случаются каждый раз при повышении потливости, например, в теплое время года, при поездках на отдых, или интенсивных физических нагрузках.
Чтобы избежать такого, необходимо:
- обратиться к дерматологу при первых признаках заболевания. На начальной стадии отрубевидный лишай легко спутать с другими кожными инфекциями: лишаем Жибера, себорейным дерматитом, экземой, витилиго и так далее. Каждое заболевание требует специфического лечения, поэтому так важно как можно раньше распознать болезнь;
- отказаться от самолечения. Неконтролируемый прием медикаментов и использование «народных средств» не только не приведет к излечению, но и может усугубить течение инфекции;
- следовать рекомендациям врача. Это касается как схемы использования назначенных лекарственных препаратов, так и соблюдения личной гигиены.
В таком случае пациент может быстро вылечиться от отрубевидного лишая и избежать его рецидивов.
Можно ли загорать с отрубевидным лишаем?
Данный дерматоз в народе часто называют «солнечным грибком»: во время пляжного сезона дрожжи активизируются и заболевание диагностируется наиболее часто. При этом участки кожи, поражённые колониями, не загорают и остаются белыми – больной покрывается светлыми пятнами, которые и приводят его в кабинет дерматолога.
Поскольку отрубевидный диагноз может настичь во время отдыха, пациентов часто интересует: можно ли принимать солнечные ванны с отрубевидным лишаем? Мнения на этот счет расходятся. Раньше для лечения разноцветного лишая назначали кварцевание: под направленным воздействием ультрафиолета колонии грибка погибали. Но сейчас многие дерматологи оспаривают подобный метод лечения.
УФ-излучение может быть опасно для организма, ослабленного инфекцией. Кроме того, возникновение отрубевидного лишая говорит о снижении иммунных сил. Поэтому специалисты не рекомендуют подвергать кожу дополнительным стрессам.
Если пациент сомневается, можно ли загорать при отрубевидном лишае, ему рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Врач даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма, степени выраженности болезни, ее формы и локализации. Если следовать врачебным назначениям, больной избежит осложнений лишая и сможет выздороветь в короткие сроки.
Также следует помнить, что, если пациент решит загорать с отрубевидным лишаем, участки кожи, пораженные колониями останутся светлыми: получить ровный и красивый загар не получится. Поэтому лучше сначала избавиться от заболевания, и только после этого возвращаться на пляж.
Можно ли вылечить отрубевидный лишай йодом?
Йодсодержащие средства используются при диагностике разноцветного лишая. Колонии дрожжеподобного грибка чувствительны к йоду, из-за чего они впитывают его в гораздо большей степени, чем окружающая здоровая кожа. Поэтому если нанести раствор йода на эпидермис, пораженные участки будут значительно темнее.
Но многие больные считают, что йод подходит не только для диагностики, но и для самостоятельного лечения отрубевидного вещества. Спиртовый раствор йода – популярное антисептическое средство, которое часто используется для обеззараживания кожи. Грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, чувствительны к нему и частично погибают при контакте с данным веществом, но полностью уничтожить их йодом невозможно.
Кроме того, спиртовый раствор йода сильно сушит и без того поврежденную кожу, что может привести к различным осложнениям дерматоза.
В результате самолечения:
- болезнь затягивается – выздоровление не наступает, а высыпания распространяются на новые участки тела;
- повышается вероятность рецидива – после исчезновения сыпи она появляется снова при ослаблении иммунитета и носит хронический характер;
- к симптомам заболевания добавляются новые: стянутость и сухость кожи, обработанной йодом, возможно появление зуда.
Вылечить отрубевидный лишай можно с помощью противогрибковых препаратов, назначенных дерматологом. Специальные крема и мази воздействуют только на колонии возбудителя и не затрагивают здоровый эпителий. Также во многих средствах содержатся уходовые компоненты, дополнительно увлажняющие кожу, ускоряющие ее регенерацию и способствующие возобновлению синтеза меланина.
Почему не проходит отрубевидный лишай?
Разноцветный лишай хорошо поддается лечению и в большинстве случаев полностью проходит через 2-3 недели после начала терапии. Однако некоторые пациенты сталкиваются с тем, что заболевание длится месяцами, колонии грибка разрастаются, с ними сложно справиться. Либо сыпь возвращается спустя несколько недель после выздоровления. В чем может быть причина?
Чаще всего рецидивы и продолжительное течение инфекции связаны с отсутствием системного лечения. Ряд больных ошибочно считают, что отрубевидный лишай – не опасное заболевание, а значит, можно отказаться от визита к дерматологу и вылечиться «народными методами». Необходимо помнить, что разноцветный лишай возникает только при наличии предрасполагающих к нему факторов: например, сниженного иммунитета. Поэтому для полного выздоровления важно не просто уничтожить колонии грибков, но и устранить причину заболевания.
Вторая распространенная причина затянувшейся инфекции – несоблюдение врачебных рекомендаций, касающихся правил личной гигиены.
Больному человеку важно не просто использовать противогрибковые препараты, но и:
- отказаться от водных процедур: не принимать ванны (заменить их душем), не использовать жесткие мочалки, не посещать сауны, бани, бассейны;
- выбирать просторную одежду из натуральных тканей: тесные вещи дополнительно раздражают кожные покровы, нарушают работу потовых желез, что создает оптимальные условия для дальнейшего развития грибка;
- соблюдать правила личной гигиены: дезинфицировать постельное белье, обрабатывать паром одежду, головные уборы, полотенца и другой текстиль, соприкасающийся с кожей.
В некоторых случаях выздоровление затягивается даже при соблюдении всех врачебных предписаний. Подобные случаи диагностируются, если у больного нет специфического иммунитета к конкретному виду дрожжевых грибков, то есть его организм не способен эффективно бороться с возбудителем. В подобных ситуациях дерматологи назначают пероральный прием противогрибковых средств, благодаря чему удается быстро подавить дрожжи.
После выздоровления, во избежание рецидивов, рекомендуется придерживаться несложной профилактики:
- укреплять иммунитет с помощью регулярных физических нагрузок, прогулок на свежем воздухе, употреблении витаминных комплексов в осенне-весенние периоды;
- сбалансировать диету: отказаться от жирной и копченой пищи в пользу свежих и обработанных овощей, фруктов;
- не злоупотреблять алкоголем.
Также желательно избегать тесной синтетической одежды в жаркое время года или при отдыхе в теплых странах. Можно пропить курс иммуномодуляторов, но препарат должен быть одобрен наблюдающим дерматологом.
Источник
- Причины
- Симптомы
- Зоны локализации
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Видео
- Фото
- Главное
Отрубевидный лишай (цветной или разноцветный лишай) – это вид кератомикоза, то есть грибковое заболевание кожи, проявляющееся в виде шелушащихся пигментированных пятен розового, желтого и коричневого оттенков. Лишай отрубевидный у человека протекает без воспаления и до недавнего прошлого считалось, что его заразность (контагиозность) очень низкая. Однако сегодня многие врачи рекомендуют в случаях выявления заболевания провести обследование всех членов семьи, хотя уверены, что для здорового человека эта форма микоза опасности не представляет. Чаще всего от отрубевидного разноцветного лишая страдают люди молодого возраста обоих полов, а вот у детей до семи лет он диагностируется крайне редко.
Справка. Солнечные лучи усиливают цвет пятен, делают их ярче и заметнее, что нашло отражение в народном названии патологии – «солнечный грибок».
Причины появления отрубевидного лишая
Возбудителями заболевания являются дрожжеподобные грибы Pityrpsporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur, поражающие роговой слой эпидермиса и кутикулы волос, причем в норме эти грибки обитают на коже и в устьях фолликул практически всех людей, ничем себя не проявляя.
Грибки внедрятся в поверхностный слой кожи и начнут развиваться, если у человека:
- ослаблена иммунная система;
- постоянный прием гормональных препаратов и цитостатиков;
- наблюдается повышенная потливость;
- ожирение, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга и другие заболевания, связанные с эндокринными нарушениями;
- вегето-сосудистая дистония, лимфогранулематоз, туберкулез легких;
- микрофлора кожи нарушена из-за частого использования мыла, обладающего антибактериальными свойствами;
- «безграничная любовь» к загару, в том числе в солярии.
Внимание! По мнению специалистов, причиной появления отрубевидного лишая может быть наследственная предрасположенность. Несмотря на низкую контагиозность, грибком реально заразиться при непосредственном контакте с человеком, страдающим активной формой лишая, хотя обнаружить это удастся лишь только через полтора месяца – именно столько длится инкубационный период заболевания.
Основные признаки отрубевидного лишая
Грибки, вызывающие отрубевидный лишай, внедряются в кожу и негативно действуют на клетки-меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, в результате чего участок кожи, подвергшийся атаке грибков, приобретает специфический цвет и явно выделяется на фоне близлежащих здоровых тканей.
Главные признаки отрубевидного лишая – это небольшие пятна (могут сливаться и увеличиваться в размере до 15 сантиметров), мелкая сыпь и шелушение:
- Пятна. Легче всего грибкам проникнуть в кожу через устья волосяных фолликул, которые, как правило, и оказываются эпицентрами пятен, первоначально имеющих вид желтоватых точек. Постепенно образования увеличиваются в диаметре, при этом меняется их цвет: вначале розовое пятно постепенно становится коричневым (бурым). Интересно, что на коже одновременно могут находиться как вновь образованные, так и старые пятна – отсюда и «мозаичный» вид кожи, характерный для отрубевидного лишая. Иногда пятна весьма оригинально покрывают кожу, что делают ее похожей на географическую карту, подобное, например, происходит у больных с ВИЧ.
- Мелкая сыпь, состоящая из папул и бляшек, в которые на определенной стадии развития превращаются отдельные пятна.
- Чешуйки. Грибок, внедряясь в кожу, буквально «вспахивает» роговой слой эпидермиса, в результате чего образуются небольшие плотные чешуйки, внешним видом напоминающие отруби. Причем иногда видимого шелушения нет – его можно обнаружить, только поскоблив поверхность кожи ногтем.
Кожа, пораженная отрубевидным лишаем, чешется редко – зуд возникает, как правило, у пациентов, страдающих повышенным потоотделением или при присоединении вторичной инфекции (бактериальной флоры).
Внимание! После загара шелушение исчезает, а очаги грибковой инфекции светлеют. Появление белых пятен на коже, пораженной отрубным лишаем, называется псевдолейкодермой, к этому состоянию приводят протекающие в тканях биохимические реакции, в результате которых прекращается синтез меланина.
Зоны локализации отрубевидного лишая
Излюбленные места отрубевидного лишая – это «волосистые участки» кожи: голова, подмышки, пах, лобок и внутренняя часть бедер. Часто этот вид микоза поражает кожу груди и спины, реже шеи и боковых частей туловища. Пятна расположены произвольно – какой либо закономерности и симметрии не наблюдается.
Отрубевидный лишай на лице появляется в случаях, когда грибковой инфекцией охвачены кожа груди, спины и конечностей. Грибковая инфекция переносится с пораженных участков кожи на здоровые, например, при почесывании.
Диагностика: как можно обнаружить отрубевидный лишай
Отрубевидный лишай – это продолжительное, часто обостряющееся заболевание, обычно поражающее кожу волосистой части головы, шеи, груди, живота, спины, а также подмышек и паховой зоны. Обострения чаще всего случаются весной, кроме того, появление пятен провоцируют беременность и прием гормональных контрацептивов (если женщина когда-либо болела отрубевидным лишаем, то она должна об этом предупредить врача-гинеколога до того, как он назначит противозачаточное средство). При обнаружении у себя симптомы грибковой инфекции следует отправиться на прием к врачу-дерматологу, который проведет осмотр кожных покровов и сделает йодную пробу Бальцера (нанесет на кожу 5% спиртовой раствор йода (зеленки, фукарцина) – при этом пораженные участки окрасятся интенсивнее, чем здоровая кожа). В случае отсутствия видимого шелушения его вызывают соскабливанием (феномен стружки или симптом Бенье).
Для диагностики отрубевидного лишая используют:
- облучение кожи люминесцентной лампой в темной комнате – в таких условиях хорошо заметны темно-коричневое или красно-желтое свечение (флуоресценция) пятен;
- микроскопическое исследование соскоба с целью обнаружения частиц грибка – коротких, но достаточно толстых и изогнутых нитей грибницы, а также скопления круглых спор, имеющих гроздевидную форму;
- выращивание культуры грибков, вызывающие отрубевидный лишай на жирной питательной среде (при необходимости делают посев грибка на среду Сабуро, на которой дрожжеподобная грибковая культура вырастает за три недели).
Внимание! Важно отличать отрубевидный лишай от витилиго, лепры, вторичных гипопигментаций, розового лишая и сифилитической розеолы. Чтобы исключить сифилис, пациенту могут быть проведены RPR-тест, исследования на бледную трепонему и ПЦР-диагностика.
Отрубевидный лишай: видео
Как лечить отрубевидный (разноцветный) лишай
Схему лечения заболевания предложит врач-дерматолог после проведения необходимых исследований, но, чтобы получить максимум пользы от медикаментозного лечения, больной должен:
- придерживаться диеты: исключить из рациона сладости, бульоны, консервы, острые сыры и пряности; есть много овощей, кисломолочных продуктов и нерафинированных углеводов;
- достаточное время уделять сну и отдыху;
- избегать стрессовых ситуаций;
- заниматься физкультурой, не допуская избыточного потоотделения.
Отрубевидный лишай лечится комплексно: назначаются мази, болтушки и кремы для наружного нанесения, а также противогрибковые препараты, принимаемые внутрь.
Кератолитические и антимикотические средства, применяемые для лечения отрубевидного лишая:
Циклопирокс ( 1% ) в форме крема или раствора, обычно рекомендуется наносить утром и вечером в течение десяти дней.
Клотримазол (1%) – раствор, для получения стойкого эффекта очаги следует обрабатывать в течение одной-трех недель;
Бифоназол (1%) – в форме крема или раствора достаточно наносить на кожу один раз в день, в течение как минимум двух недель;
Микозорал (2%) – мазь, применяют один раз в день, курс лечения две-три недели;
Тербинафин (1%) – крем или спрей от отрубевидного лишая рекомендуется втирать в кожу, пораженную грибком, два раза в день на протяжении 10-14 дней.
В качестве кератолитических средств (размягчающих ороговевший слой эпидермиса) при отрубевидном лишае оправдано применение растворов салициловой и борной кислот. Лучше всего их использовать до нанесения антимикозных наружных препаратов.
Внимание! Избавиться от грибковой инфекции удастся быстрее, если обрабатывать (удобнее это делать препаратами в форме растворов) не только очаги, но и расположенные вокруг участки здоровой кожи, не забывая и о волосистой части головы. Препараты, применяемые для наружного лечения отрубевидного лишая, редко вызывают раздражение (покраснение, зуд и жжение) кожных покровов.
Системные антимикотики (капсулы и таблетки) для лечения отрубевидного лишая:
Флуконазол. При отрубевидном лишае препарат принимают один-два месяца, доза – 150 мг в неделю.
Итраконазол. Схема лечения отрубевидного лишая: 100 мг препарата раз в день на протяжении двух недель. Возможен прием двойной дозы – 200 мг в день, при этом срок лечения сокращается до одной недели.
Внимание! Системные антимикотические средства могут вызывать боли и вздутие живота, рвоту, изменение вкуса, нарушения функций печени. Кроме того, возможны аллергические реакции, осложнения со стороны нервной системы и нарушение процесса кроветворения.
Профилактика отрубевидного лишая у детей и взрослых
Отрубевидный лишай передается при контакте с кожей больного человека, но заражение возможно и при совместном использовании одежды, полотенец, постельного белья. Поэтому, если член семьи страдает этой формой микоза, следует держать ситуацию под контролем и проводить дезинфекцию (кипячение в мыльно-содовом растворе, машинная стирка при высокой температуре, обработка паром) его личных вещей, а также регулярно осматривать собственные кожные покровы. В качестве профилактики отрубевидного лишая рекомендуется борьба с гипергидрозом, соблюдение гигиенических норм и при необходимости повторный курс антимикозного лечения. Людям, переболевшим отрубевидным цветным лишаем, стоит заняться укреплением иммунитета, а также по возможности избегать жарких и влажных условий, например, не выбирать для отдыха южные страны, не посещать бани и сауны.
Главное об отрубевидном лишае: вопросы и ответы
Отрубевидный лишай | Синонимы: цветной, разноцветный лишай |
Возбудитель отрубевидного лишая. | Дрожжеподобный грибок Питироспорум. |
Заболевания, имеющие схожую клиническую картину. | Витилиго, лепра, вторичная гипопигментация, розовый лишай, сифилитическая розеола. |
Можно ли вылечить отрубевидный лишай? | Этот вид лишая излечивается с помощью кератолитических и антимикозных наружных средств и приемом антимикозных системных препаратов. |
Как быстро вылечить отрубевидный лишай? | Быстро от микоза избавиться не удастся. В среднем лечение занимает около месяца. |
Отрубевидный лишай заразен или нет? | Заразен, но контагиозность относительно низкая. |
Можно ли загорать при отрубевидном лишае? | Можно. Загар даже полезен, но только если на коже нет незалеченных очагов поражения. В противном случае, на их месте после загара будут оставаться белые пятна. |
Бывает ли отрубевидный лишай у детей? | Дети до семи лет редко болеют этой формой микоза. |
На что обратить внимание при отрубевидном лишае у беременных. | Для лечения применяют только наружные средства, например, болтушку на основе оксида цинка (смесь Циндол). В первом триместре антимикозные мази нельзя использовать, также от них лучше отказаться во время лактации. |
Отрубевидный лишай: фото характерных для заболевания пятен
Источник