Первый мед лечение псориаза
Приоритетные направления работы.
Практические задачи лечебной работы соответствуют направлениям научных исследований кафедры:
- изучение эффективности новых форм и средств топической и патогенетической терапии больных псориазом, атопическим дерматитом, акне;
- лечение больных с псориатическим полиартритом и тяжелыми формами псориаза биологическими препаратами (на базе клиники работает Центр антицитокиновой терапии);
- разработка методов диагностики и терапии лимфом кожи;
- совершенствование методов терапии сифилиса, в особенности его осложненных и неблагоприятно протекающих форм, серологической резистентности.
Методы диагностики:
Кроме стандартных общепринятых методов диагностики, в клинике применяются следующие инновационные диагностические подходы:
- денситометрическое обследование больных с суставными поражениями с последующим назначением индивидуализированной антиостеопоретической терапии;
- квантифероновый тест для исключения латентного туберкулеза у пациентов, получающих антицитокиновую (биологическую) терапию;
- исследование профиля цитокинов и хемокинов;
- иммунологический тест – определение титра антител к десмосомам и BAND-Test(для диагностики и лечения больных вульгарной пузырчаткой);
- оценка гормонального статуса и бактериальной обсемененности кожи больных атопическим дерматитом.
Методы лечения:
- наружная терапия псориаза с использованием топических стероидов и синтетических аналогов витамина D3 (кальципотриол). Используется инновационная формула кальципотриола – дайвобет. Освоена и применяется комбинированная терапия кальципотриолом и селективной фототерапией в лечении больных псориазом.
- наружная терапия больных атопическим дерматитом с использованием блокаторов кальциневрина (пимекролимус).
- лечение больных с псориатическим полиартритом и тяжелыми формами псориаза препаратами генно-инженерного производства, относящимися к категории антицитокиновых – инфликсимаб (ремикейд), адалимумаб (хумира).
- индукционная и поддерживающая терапия циклоспорином А для лечения хронических дерматозов (атопический дерматит, псориаз).
- лечение заболеваний, сопровождающихся гипер- и паракератозом, в частности, пустулёзного псориаза ладоней и подошв, системными ароматическими ретиноидами.
- комбинированное лечение базалиом (сочетание рентгено- и химиотерапии).
- дифференцированное лечение больных с атопическим дерматитом в зависимости от их гормонального статуса, коррекция состояния барьерных свойств кожи у этих пациентов.
- при тяжелых и остро возникших формах эритродермии (псориаз, болезнь Девержи и др.), применяется плазмоферез.
Общее количество коек в клинике – 44 (34 – стационарные дерматологические, 5 – дневного стационара, 5 – венерологических).
В рамках научной работы кафедры по теме: «Лечение хронических заболеваний кожи инфекционной и неинфекционной природы» проводится научно-практическая работа, целью которой является оптимизация терапии пациентов с тяжелыми формами псориаза; определение предикторов особо агрессивного, инвалидизирующего течения этого дерматоза, требующего максимально раннего назначения биологических препаратов. Для этой цели осуществляется исследование уровня цитокинов, хемокинов и их рецепторов; металлопротеиназ, генетических маркеров у больных с разными клиническими формами, разной степенью тяжести псориаза на фоне различных вариантов неиммуносупрессивной и иммуносупрессивной терапии.
В настоящее время продолжается накопление, обобщение клинического и лабораторного материала.
Проводится набор пациентов в основные клинические группы:
- пациенты, получающие терапию, препаратами биологического ряда (инфликсимаб);
- пациенты с тяжелыми формами псориаза, получающие иные варианты иммуносупрессивной терапии, планируемые получать терапию препаратами биологического ряда (инфликсимабом);
- пациенты с тяжелыми формами псориаза, получающие неиммуносупрессисвную терапию.
В 2009 г. на кафедре создан Центр антицитокиновой терапии. Набирается клинический опыт по лечению больных биологической терапией, создается регистр пациентов этой категории. В Центре антицитокиновой терапии осуществляется скрининг, мониторинг, индукционная и поддерживающая терапия биологическими препаратами генно-инженерного производства как городским, так и иногородним пациентам.
Внедрение новой диагностической процедуры, направленной на раннее выявление пациентов-кандидатов, нуждающихся в биологической терапии (инфликсимабе), будет способствовать уменьшению риска инвалидизации пациентов с псориазом, контролировать тяжесть заболевания.
Изданы клинические рекомендации для дерматологов: «Рекомендации дерматологу по использованию инфликсимаба (Ремикейда) при псориазе» Е.В.Соколовский, М.М.Хобейш, 2010.Принята в печать оригинальная статья от группы авторов (Бельтюкова А.А., Сысоев К.А., Хобейш и др.) «Определение уровня 50 цитокинов в сыворотке крови больных псориазом» в ВАК- рецензируемый журнал «Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии».
Источник
Псориаз является довольно загадочным заболеванием, но при этом достаточно распространенным на сегодняшний день. Ведь до сих пор не известны достоверные причины, вызывающие появление заболевания, поэтому нет и этиотропной терапии. Все лечение направлено на устранение его симптомов, пользуются большой популярностью народные методы лечения. Не остался в стороне и мед при псориазе, который издавна славится своим противовоспалительным и антимикробным эффектами.
Можно ли мед при псориазе?
Долгое время специалисты не могут прийти к единому мнению по этому вопросу. Псориаз является заболеванием, большую роль в развитии симптомов которого играет обмен веществ. Медикаментозное лечение дает лишь временное улучшение, поэтому применяют комплексную терапию для более долговременного эффекта. Одним из ключевых моментов в лечении считается диетотерапия. Как известно, чрезмерное увлечение сладким приводит к нарушениям обменных процессов, повышается кислотность кожи, что является толчком к появлению новых поражений кожи при псориазе. Но как же тогда быть с медом? Ведь он содержит в себе преимущественно быстрые углеводы. Но оказалось, что при псориазе его полезно включать в пищу даже при обострении. Важно выбирать тот вид, в котором содержание фруктозы выше, чем глюкозы: она не так резко влияет на повышение уровня сахара крови.
Вид | Фруктоза, % | Глюкоза, % |
Липовый | 51 | 55 |
Донный | 50 | 55 |
Акациевый | 58 | 58 |
Подсолнуховый | 57 | 44 |
Употреблять мед нужно в небольшом количестве – за день съедать не более 20 г, но при этом смотреть на реакцию своего организма. Если переборщить с его применением, то можно вызвать нарастание симптомов заболевания.
Польза меда при псориазе
Уже давно доказано, что он обладает антибактериальным, противоотечным, противовоспалительным действием. Этот продукт пчеловодства содержит в себе множество биологически активных веществ, органических кислот и витаминов, которые оказывают благотворное влияние на протекание обменных процессов при псориазе. Также он оказывает подсушивающее действие на пораженные участки кожи, ускоряет их заживление: в этих местах снижен местный иммунитет, поэтому процессы регенерации происходят медленнее.
Лечение псориаза медом и методы
Методов сейчас достаточно много: в аптеках можно найти различные крема и гели, в которых для лечения псориаза используются труды пчеловодства. Кто-то употребляет мед ежедневно внутрь в небольшом количестве, кому-то удобнее делать медовый массаж или просто накладывать мазь на пораженные места. Также свое место в лечении нашла апитоксинотерапия (лечение пчелиным ядом). Нужно отталкиваться от своих ощущений, ведь на каждый метод найдется свой довольный пациент.
Прием внутрь
А можно ли все-таки есть мед при псориазе? Однозначно можно. Как его, так и пергу (пыльцу растения) можно употреблять при псориазе в небольших количествах, они действительно оказывают благотворное действие на кожу и организм в целом.
Вот несколько, наиболее зарекомендовавших себя рецептов:
- Самый простой – просто употреблять в натуральном виде не более 20 грамм в день.
- Заварить чай с корицей и лимоном. Мед не добавлять в чай, а есть отдельно и запивать этим напитком.
- Мед и оливковое масло соединяют в равном количестве и пьют по одной столовой ложке. Эта смесь обладает замечательным очищающим эффектом.
- Отвар на чистотеле и фиалке – смешивать засушенные травы в равных пропорциях, а затем пить, закусывая медом.
Каждый выбирает наиболее приглянувшийся ему вариант, следует остановиться на каком-то одном. Все-таки при псориазе не стоит злоупотреблять медом. Употреблять его внутрь можно ежедневно.
Наружное использование
Для внешнего применения также сгодится мед: он замедляет воспалительные реакции в коже, а механизмы регенерации усиливает. Вариантов его использования масса: массажи, ванны, обертывания, сейчас существуют различные готовые аптечные средства и приготовленные вручную. Несколько рецептов лечения псориаза с его помощью из народной медицины:
- В равных количествах взять топленый воск и добавить к нему оливковое масло. Добавить к этой массе немного меда и накладывать на пораженные места. Помогает замедлить воспаление и растрескивание бляшек;
- Медовое обертывание – нанести его на кожу, обернуть пищевой пленкой и укутаться потеплее. Через полчаса принять теплый душ. При обострении заболевания лучше не стоит проводить, так как возможно ухудшение состояния;
- Медовые ванны: для этого используют отвар ромашки, крапивы и чистотела, куда добавляют мед около 500 г. Набирают ванну и лежать в ней рекомендуют около 20 минут. Лежать в таких ваннах не чаще, чем 2 раза в неделю.
Рецепты мазей от псориаза на основе меда
Сейчас на прилавках аптек множество готовых мазей на основе пчелопродуктов, используемых для терапии. Но мы все же вспомним несколько рецептов:
- Мазь медово-дегтевая. Для ее получения смешивают деготь березовый, льняное мало и мед в соотношении 4:1:2 и также наносится на измененную кожу для лечебного эффекта;
- Мазь можно сделать из яичных желтков с добавлением сливок, меда и березового дегтя. Такой состав отлично справляется с поражениями кожи на голове;
- Мазь с чистотелом. Высушенный и измельченный чистотел смешивают с медом, настаивают около недели в темном помещении, а затем смазывают кожу.
Схема лечения псориаза медом
Лечение, как мы уже говорили выше, должно быть комплексным. Для наилучшего результата стоит применять мази, отвары, медовые ванны или массаж, между которыми делать перерыв 1-2 недели. Обязательно следите за состоянием кожи и общим самочувствием во время процедур. При первых же неприятных симптомах прекратить процедуру и проконсультироваться с врачом.
Источник
Псориаз — хроническое незаразное заболевание кожи с характерными высыпаниями в виде мелких и крупных бляшек розового цвета с шелушением и разной степени уплотнением. Существует наследственная предрасположенность к появлению псориаза.
Причины появления псориаза
Реализовывать наследственность могут такие провоцирующие факторы:
- нервные стрессы;
- переохлаждения;
- перенесенные простудные заболевания и ангины, вызванные гемолитическим стрептококком;
- нарушения обмена веществ, ожирение;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- злоупотребление алкоголем;
- некоторые лекарственные средства (бетаблокаторы, хлорохин, ингибиторы АПФ, препараты лития);
- травма кожи.
Также провоцирующим фактором выступает гормональный дисбаланс. Поэтому появление псориаза чаще наступает у подростков в период полового созревания (13–17 лет) и у взрослых в климактерическом возрасте (после 50 лет). В период беременности течение псориаза парадоксально: может наступить спонтанное разрешение высыпаний или состояние кожи ухудшится.
Локализация псориатических высыпаний
Псориатические высыпания могут появиться на любом участке кожного покрова, но излюбленными местами локализации считаются:
- волосистая часть головы с переходом на гладкую кожу лба, затылка, заушных областей;
- разгибательные поверхности локтевых и коленных суставов;
- кожа поясницы, туловища;
- крупные складки кожи — подмышечные, пахово-бедренные, под молочными железами (характерно для тучных людей);
- ладони и подошвы, при этом заболевание сопровождается наличием болезненных кровянистых трещин.
Возможно также поражение ногтей псориазом: они меняют цвет на мутно-желтый и белый, утолщаются, крошатся, деформируются. Поражение ногтей часто свидетельствует о предрасположенности к псориатическому артриту — поражению суставов, может предшествовать суставному синдрому. Частота появления суставного псориаза — 13–15%.
Псориатический артрит — инвалидизирующее заболевание, может возникнуть одновременно с высыпаниями на коже, спустя месяцы и годы после начала проявлений псориаза, крайне редко предшествует псориазу на коже. При псориатическом поражении суставов часто поражаются пальцы кистей и стоп, возможно поражение илеосакральных сочленений (мест прикреплений костей таза к позвоночнику), пяточных сухожилий, крупных суставов, позвоночника. При этом возникает выраженная боль в суставах, утренняя скованность длительностью от нескольких минут до нескольких часов, отечность, нарушение объема движений в суставах. Если это состояние вовремя не диагностировать и неправильно лечить или не лечить, возможна стойкая деформация суставов с необратимым нарушением функции движений.
С чего начать лечение псориаза?
Лечение псориаза необходимо начинать с выявления индивидуальных провоцирующих и фоновых заболеваний и обследования пациента. Для этого могут понадобиться консультации:
- отоларинголога (особенно при появлении псориаза у детей и подростков после ангины);
- эндокринолога (при ожирении, сахарном диабете);
- психоневролога (при стрессовых ситуациях);
- терапевта (при сочетании псориаза с ИБС, атеросклерозом, гипертонической болезнью);
- гастроэнтеролога (при подозрении или наличии болезней ЖКТ);
- гинеколога (при псориазе у женщин в сочетании с климактерическими расстройствами, а также для возможности лечения заболевания физиотерапевтическими методами);
- ревматолога — при наличии суставного синдрома при псориазе.
Какие обследования необходимо провести перед терапией псориаза?
Перед началом лечения заболевания назначают:
- клинический анализ крови и общий анализ мочи;
- анализ крови на сахар и биохимические показатели (билирубин, трансаминазы, креатинин, общий белок, холестерин, при необходимости — липидограмму);
- при наличии суставного синдрома понадобится исследование крови на ревмопробы (С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор), а также сделать рентгеновские снимки пораженных суставов или УЗИ суставов;
- при синдроме поражения ногтей (псориатической ониходистрофии) необходимо провести микроскопию ногтей на микоз для исключения или подтверждения грибкового поражения;
- желательно выполнение УЗИ брюшной полости, щитовидной железы;
- при подтверждении псориатического полиартрита для назначения специфической терапии необходимо исследование на гепатиты B и C, ВИЧ.
Какие методы лечения используются при псориазе?
При псориазе назначают:
- Местное лечение мазями, кремами, гелями, лосьонами, в том числе под окклюзионную повязку (содержащую пищевую пленку или целлофан) на несколько часов. Наружные средства для лечения псориаза содержат стероидные гормоны разной степени активности. Важно понимать, что нежелательно длительное нанесение этих препаратов на кожу лица, крупных складок; необходимо использовать топические стероиды, которые обладают средней и высокой степенью активности и будут эффективны в лечении псориаза. Также существует допустимый объем использования гормональных мазей на кожу в неделю. Кроме наружных гормональных средств, применяются местные препараты кальципотриола, салициловой кислоты, мочевины, дегтя, цинка, нафталана, антралина. Важно наносить на пораженную кожу не только лечебные средства, но и смягчающие, увлажняющие. Для мытья головы рекомендуют лечебные шампуни, содержащие кетоконазол, деготь, цинк, дисульфид селена.
- Физиотерапию. При этом высокоэффективной может быть фототерапия — лечение светом. В аппаратах фотолечения используются лучи А и В солнечного спектра с определенной длиной волны. Существуют кабины и лампы для общего облучения и локального (кистей и стоп, волосистой части головы). Кроме фототерапии, может назначаться фонофорез — лечение мазями с помощью ультразвука, инфракрасный лазер. При назначении физиотерапии важно исключить противопоказания (онкологические заболевания, определенные болезни щитовидной железы, глаз, тяжелую гипертонию).
- Бальнеотерапию. Это применение лечебных ванн (например, с сероводородом, радоном, нафталаном) и грязелечение, курортолечение в условиях морских побережий. Используется в основном в условиях санаториев и курортных зон.
- Общую терапию в виде приема внутрь различных форм лекарственных средств, проведения инъекций (внутривенных, внутримышечных, капельных вливаний). При этом используются различные седативные препараты, средства для улучшения кровообращения, гепатопротекторы (препараты для улучшения функционирования печени), витамины. При суставном псориазе назначаются коротким курсом нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики принимаются длительно (от трех месяцев до года и более). Лечение цитостатиками требует серьезного контроля, в том числе и лабораторных анализов. У таких пациентов с определенной периодичностью исследуются клинический анализ крови с тромбоцитами и анализ крови на показатели работы печени (не менее 1 раза в месяц). Связано это с тем, что лечение цитостатиками может давать побочные эффекты, но не все побочные эффекты — повод для прекращения лечения (например, тошнота при приеме метотрексата). В крайне редких случаях при сохранении суставного синдрома и неэффективности лечения может быть назначена недлительная терапия глюкокортикоидными гормонами. Некоторым пациентам с псориазом хороший эффект может дать системный ретиноид ацитретин. Препараты генной инженерии применяются в тяжелых и резистентных к другому лечению случаях, имеют высокую стоимость (адалимумаб, анакира, этанерцепт и др.).
Что необходимо учитывать при назначении терапии псориаза?
При назначении лечения врач учитывает:
- Стадию псориаза. Псориаз имеет три стадии: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую. При прогрессировании псориаза, когда появляются свежие высыпания, они «растут в размерах», есть зуд в очагах, не рекомендуется использовать лечение солнечным светом, раздражать псориаз мытьем с жесткими мочалками, использовать наружные средства, содержащие деготь, нафталан, спирт, антралин. В стационарную стадию, когда прекращается зуд и рост площади высыпаний, объем терапии расширяется, методы физиотерапии наиболее эффективны. В стадию регресса лечение преимущественно наружное, при необходимости продолжается фотолечение, важно избегать факторов, которые провоцируют обострение. В эту стадию эффективно долечивание в условиях курортных зон, санаториев, профилакториев с использованием лечебных ванн, грязей.
- Площадь высыпаний. При площади высыпаний до 5% общая терапия, как правило, не требуется. Достаточно адекватного наружного лечения, исключения провоцирующих факторов псориаза, лечения фоновых заболеваний, физиопроцедур.
- Особенности течения заболевания. При особых формах псориаза — ладонно-подошвенных, волосистой части головы, наличии суставного синдрома, пустулезного псориаза (с появлением гнойничков) — общее лечение необходимо даже при небольшой площади высыпаний.
- Возраст пациента. Чем в более раннем возрасте появляется псориаз, тем проще должно быть лечение. Например, при проявлении псориаза у детей нежелательно сразу начинать лечение с использования топических кортикостероидов (гормонов).
- Тяжесть псориаза. Она оценивается дерматологом по определенному диагностическому индексу тяжести. При легком течении достаточно исключить триггерные (провоцирующие) факторы, использовать местное лечение и увлажнение очагов. При псориазе средней и тяжелой степени необходимо комплексное лечение с общей и местной терапией, физиолечение.
- Формы псориаза. Существуют летние формы псориаза, когда солнце провоцирует или ухудшает течение псориаза, и зимние, осенне-весенние, когда обострение псориаза наступает в холодный сезон. Летние формы встречаются гораздо реже, фототерапия этих форм псориаза неэффективна.
Лечение псориаза в каждом случае индивидуально, требует от дерматолога и пациента терпения, длительного наблюдения. Результат зависит от приверженности больного к лечению, доверия к специалисту, наличия технических возможностей клиники в использовании современных методов лечения.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Лечение псориаза в Москве – цены
Источник