Перчатки для рук с экземой
Во время эпидемии мы чаще обычного моем руки, а когда такой возможности нет — обрабатываем их антисептиком. Многие уже столкнулись с раздражением и сухостью кожи, а еще с контактным дерматитом, или, как часто его называют, «цыпками». Как защитить кожу, что делать аллергикам и почему важно пользоваться солнцезащитным кремом, «Правмиру» рассказала врач-дерматолог клиники «Рассвет» Вера Воронина.
— С начала пандемии мы пользуемся большим количеством антисептиков и чаще обычного моем руки. Насколько это вредно для кожи?
Вера Воронина
— Частое мытье, особенно с использованием агрессивных очищающих средств, может привести к нарушению защитного эпидермального барьера, вымыванию липидов, усилению потери воды и, как следствие, к раздражению и сухости кожи. Частое мытье рук может стать провоцирующим фактором для возникновения экземы или обострения уже существующих заболеваний кожи.
— Какие еще могут быть последствия?
— Сухость кожи и возникновение трещин могут привести к инфекции. Но это бывает нечасто. Другой проблемой может стать раздражение кожи — контактный дерматит.
Очищающие средства мы смываем, на них, как правило, контактных аллергических реакций не бывает.
— А антисептики на кожу влияют?
— Антисептики — это один из самых частых контактных аллергенов. Таковыми они были и до пандемии.
— Как обезопасить свои руки?
— Стоит выбирать мягкие очищающие средства, а также использовать увлажняющий крем каждый раз после мытья рук или нанесения антисептика.
Но нет данных о том, помогут ли мягкие очищающие средства смыть частицы SARS-CoV-2, или нового коронавируса, с кожи.
При этом известно, что в защите от вируса гриппа даже обычная вода так же эффективна при длительном смывании, как и мыло.
Увлажняющий крем следует наносить на влажную кожу, сразу после того, как вы помоете и промокнете руки. Это создает на поверхности кожи защитную пленку из липидов, которая удерживает влагу.
Можно поставить тюбик крема рядом с раковиной. Не рекомендуется мыть руки горячей водой. Пусть она будет близка к температуре тела — 36-37 градусов, это позволит избежать растворения и вымывания собственных липидов поверхности кожи.
Откуда берутся «цыпки»
— Что такое «цыпки»?
— «Цыпки» — это состояние простого, не аллергического контактного дерматита от внешних воздействий, но не медицинский диагноз. Вода, холод, ветер при достаточной продолжительности воздействия вызовут раздражение кожи практически у каждого.
Контактный дерматит возникает на пересушенной от частого мытья коже. Он может проявиться, если человек помоет руки, не вытрет их досуха, не намажет кремом. Вода с поверхности кожи испаряется, разрушается эпидермальный барьер, кожа становится пересушенной, шелушится. Слои клеток формируют чешуйки, долго сохраняющиеся на поверхности кожи, создавая сухой, шелушащийся вид, шершавую на ощупь кожу.
— То есть каждый сейчас рискует заболеть контактным дерматитом, если будет часто мыть руки и недостаточно увлажнять кожу?
— Это индивидуально, но, скорее всего, да.
Особенно часто контактный дерматит возникает у детей. Ребенок прибежал, помыл руки, не вытер и отправился играть дальше. Это может привести к неприятным последствиям для кожи.
Детям тоже стоит пользоваться кремом, особенно это важно для детей с атопическим дерматитом.
— Возникают ли случаи, когда пациенту нельзя пользоваться антисептиком?
— В случае контактного аллергического дерматита нельзя использовать антисептик, который вызвал эту реакцию. Она возможна у ограниченного числа людей. Обычно после нескольких применений возникает чувствительность и в дальнейшем реакция повторяется при каждом контакте, проявляясь все ярче при дальнейшем использовании.
К сожалению, тест-системы для выявления контактных аллергенов в России не зарегистрированы. Поэтому этот диагноз мы можем поставить только клинически.
— Что делать, если антисептик вызвал аллергию?
— Попробовать заменить его на средство с другим действующим веществом. Сейчас мы не можем отказаться от антисептиков, поэтому единственный путь — замена.
Как отличить раздражение на коже от аллергии
— Что такое экзема, как она возникает?
— Это воспалительное заболевание кожи. Единственной, простой и понятной причины возникновения экземы на сегодня не найдено. Механизм может быть сложным и многофакторным.
Считается, что основная причина экземы — несостоятельная защита кожи, эпидермальный барьер, который поврежден из-за внешних воздействий или несостоятелен вследствие генетических причин.
Лечится экзема противовоспалительными препаратами, как правило, кортикостероидными гормонами, применяемыми наружно, при уходе за кожей. Более сложные методы лечения требуются редко. Это может быть иммуносупрессивная терапия, фототерапия, ретиноиды.
Чтобы не было обострения экземы, нельзя допускать сухости кожи, ее контакта с раздражающими веществами — сок овощей и фруктов при приготовлении пищи, моющие средства, жесткое мыло, порошок при ручной стирке и так далее.
— А если использовать перчатки?
— Да, их стоит использовать при выполнении работ, требующих контакта с раздражителями. Но они не гарантируют того, что не будет экземы.
Латексные перчатки лучше не использовать. Латекс также может стать причиной аллергической реакции и возникновения дерматита или экземы. Часто с этим сталкиваются те люди, которые работают в перчатках — хирурги, медсестры.
Сейчас чаще всего используются перчатки из винила и нитрила. Они более безопасны, контактный дерматит от них почти не встречается.
— Как отличить раздражение на коже от аллергической реакции?
— Простой контактный дерматит — это следствие неспецифического раздражения кожи. Он чаще связан с каким-либо физическим фактором — вода, ветер, сухость, холод, использование раздражающих веществ. Если воздействие достаточно интенсивное, то возникнут его проявления, но при других контактах их может и не быть. Часто это те факторы, на которые реакция возникнет у любого человека при их достаточной выраженности — контакт с низко концентрированными кислотами или щелочами, холодный ветер, вода и так далее.
В случае аллергической реакции причиной является повторяющийся контакт с химическим веществом. Дальше все зависит от индивидуальной реакции иммунной системы. При первом контакте ничего не происходит, но в какой-то момент иммунная система накопит достаточный потенциал для реакции. И тогда она будет возникать при каждом контакте, часто — достаточно бурно, усиливаясь с каждым разом. Происходит отек, возникает покраснение и сильный зуд.
Золотой стандарт диагностики контактного аллергического дерматита — это патч-тесты, которые у нас, к сожалению, не зарегистрированы.
Чем опасны солнечные ожоги
— Какие еще риски возникают для кожи летом? От чего ее нужно беречь?
— Летом кожу в первую очередь нужно беречь от солнца. Нужно ли использовать солнцезащитный крем? Ориентируйтесь на интенсивность солнечного излучения, которое зависит от местоположения региона, его близости к экватору, времени суток.
Стоит ориентироваться на индекс ультрафиолетовой активности. Как правило, его показывают в последней строке стандартного прогноза погоды в смартфоне.
1–2 — это безопасные значения. 3 и выше — нужно использовать фотозащиту. Это не только крем, это еще и особое фотозащитное поведение. При значении выше 8 Всемирная организация здравоохранения рекомендует оставаться в помещении и не подвергать кожу воздействию прямых солнечных лучей.
В Москве значения индекса ультрафиолетовой активности обычно не выше 6. Такие значения могут наблюдаться днем в июле.
Выбирая солнцезащитный крем, смотрите на фактор защиты. При высоких индексах лучше, если он будет не ниже 30. В остальное время можно использовать кремы с фактором 15, хотя это может быть спорно для жителей северных регионов.
При этом надо учитывать, что индекс ультрафиолетовой активности при облачности может быть все равно высоким. Не надо ориентироваться на температуру воздуха.
Например, в первые месяцы весны и последние месяцы зимы активность солнца может быть высокой, солнечные лучи могут отражаться от снега, поэтому нужен защитный крем.
Но солнцезащитные кремы теоретически тоже могут принести вред. Их потенциальная опасность заключается в возможности всасывания и проникновения в кровь их компонентов. По заключению FDA (Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США. — Прим. ред.), до настоящего времени нет четких данных, могут ли их компоненты попасть в системный кровоток и привести к неблагоприятным эффектам.
Самая безопасная защита от ультрафиолета — не находиться под открытым небом в период интенсивного излучения — с 10 до 16 часов дня, в зависимости от региона часы могут сдвигаться.
А также находиться в тени, надевать закрытую одежду, шляпу и очки с УФ-фильтром.
Еще одна опасность для кожи — растения, которые могут вызвать контактный дерматит. Например, всем известный борщевик. Сок растения может вызывать очень сильные аллергические контактные реакции.
Если вы перегрелись или вспотели, на коже также возникает раздражение, особенно в складках, создавая условия для инфицирования кожи.
— Чем опасно воздействие солнца на кожу?
— Побочные эффекты ультрафиолетового облучения делятся на немедленные, как ожог, и отсроченные. Быстро возникающий загар — признак повреждения кожи, а не оздоровления организма. Немедленные реакции сами по себе не очень опасны, но сигнализируют о том, что получена большая доза облучения.
Некоторые повреждения накапливаются в течение долгого времени. Самый опасный эффект — повреждение ДНК клеток кожи. Это основной фактор риска возникновения рака кожи, в том числе и меланомы, на протяжении дальнейшей жизни.
Чем больше доза облучения, тем больше риски. Человек может не обгорать на солнце, а накопленная доза у него при этом велика. Поэтому лучше использовать небольшую степень защиты, но постоянно. И это не только крем, но и одежда, головной убор, нахождение в тени.
Считается, что меланому могут вызвать высокие дозы солнца. Речь идет о солнечных ожогах. Частота заболевания меланомой увеличилась, когда люди смогли себе позволить отпуск на море. Для немеланомного рака — базальноклеточного, плоскоклеточного — имеет значение общая доза, накапливаемая на протяжении всей жизни.
Кроме того, ультрафиолетовые лучи повреждают структуру соединительнотканных волокон. Это вызывает локальные отложения пигмента, которые ведут к более раннему старению кожи.
Источник
Регулярное мытье рук – лучший способ профилактики коронавирусной инфекции и гриппа. Но при экземе рук оно превращается в сущую пытку. Сухость, растрескивание кожи и вероятность занести инфекцию. Как люди с экземой могут защитить свою кожу при коронавирусе?
Американский фонд по борьбе с астмой и аллергией (AAFA) обратился за советами к дерматологу Джонатана Сильверберга, члену Медицинского научного совета AAFA. И вот, что он рассказал.
Designed by Flickr
Для начала: экземой (атопическим дерматитом) называют группу разрозненных медицинских состояний с воспалением дермы. Идиопатическая (настоящая) экзема носит преимущественно хронический характер с периодическими обострениями.
Выражается оно в появлении зудящей сыпи и красных волдырей. Она может локализоваться на руках, теле, ладонях и ступнях. Экзема не заразна, но нередко становится фактором бактериальных и грибковых инфекций кожи.
Очень часто рецидивы экземы случаются при контакте со средствами гигиены, водой, бытовой химией
Как ухаживать за кожей рук при пандемии COVID-19?
Итак, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и CDC рекомендуют частое мытье рук для защиты от гриппа и COVID-19. Мыть руки с мылом нужно:
Сразу после возвращения домой;
Перед любым приемом пищи;
После посещения общественного туалета;
После контакта с другими людьми.
Мой личный и профессиональный опыт показывают, что мытье рук действительно лучше, чем антисептики – особенно для людей с экземой, которым приходится наносить увлажняющий крем после спиртовых растворов.
Собственно говоря, ухаживать за кожей рук при пандемии COVID-19 нужно именно таким способом – брать с собой увлажняющее средство, которое поможет избегать сухости. Однако наносить его следует только на чистую и просушенную кожу
Следует ли избегать антисептиков для рук при экземе?
Действительно, многие антисептические средства довольно суровы для кожи. В целом, многие из них не обязательны для правильной гигиены рук, если вы соблюдаете правильную технику: моете их в теплой проточной воде в течение не менее 20 секунд, а затем насухо вытираете.
Designed by Flickr
В нынешних условиях у людей, как правило, есть доступ к наиболее жестким антисептикам на основе изопропилового или этилового спирта. Их преимущества превышают недостатки в условиях пандемии COVID-19, но людям с экземой следует по возможности избегать антисептиков для рук. Либо, как уже было сказано, пользоваться увлажняющими средствами сразу после высыхания. К слову сказать, у дезинфицирующих средств также бывает срок годности.
Что делать людям с экземой во время пандемии COVID-19
Соблюдайте эти меры при соблюдении личной гигиены:
Мойте руки только под проточной водой. Она должна быть теплой, либо слегка прохладной.
После мытья рук пользуйтесь одноразовым бумажным полотенцем или салфеткой.
Лучше не тереть, чтобы не травмировать кожу, а промокнуть несколько раз.
Как только она будет слегка влажной, нанесите свой увлажняющий крем. Конкретных рекомендаций по выбору не могу дать – все будет зависеть от ваших предпочтений и практичности. Лучше выбирать средство, которое не оставляет жирных пятен и хорошо впитывается.
Какое мыло подходит при экземе?
Любые моющие средства, которыми вы будете пользоваться, не должны содержать слишком агрессивных веществ, сильных ароматизаторов и консервантов. То же самое относится и к мылу. Желательно использовать при экземе жидкое мыло.
Также хорошей мерой профилактики и лечения вспышек экземы на руках является дегтярное мыло. Его с древности применяют для лечения кожных болезней и как антибактериальное средство. Польза дегтярной смолы
подтверждается и современными клиническими исследованиями.
Можно ли носить медицинские перчатки при экземе?
Для людей с экземой постоянное ношение перчаток очень нежелательно. Кожа не дышит, руки потеют и развивается обострение.
Кроме того, латексные перчатки быстро рвутся, если надевать их обрабатывать сверху спиртовыми антисептиками. Я не уверен насчет виниловых и нитриловых, но для людей с экземой это вообще не лучший подход.
Когда мы обрабатываем нашу кожу, то можем почувствовать, как средство обволакивает всю поверхность рук. Надевая перчатки, можно пропустить сухие участки.
Если есть такая необходимость, вы можете носить медицинские перчатки при экземе. Но не забывайте их регулярно менять и просушивать руки
Как лечить руки во время пандемии коронавируса?
Экзема при коронавирусе требует особого подхода в лечении. Если несмотря на все меры профилактики, у вас случилось обострение, то сделайте все, чтобы не занести грибки или бактерии.
Местная терапия предполагает прием различных препаратов – все зависит от вашего конкретного случая. Хорошо помогает гидрокортизоновая мазь, но исключительно если не развилась грибковая инфекция. Кроме того, ею нельзя пользоваться слишком долго. Также могут быть назначены десенсибилизирующие препараты.
Designed by pixabay
Во время обострения экземы нужно отказаться от приема горячей ванный и душа, пересмотрите свое питание. Возможно, во время пандемии COVID-19 вы питались не совсем правильно или слишком много.
Дупилумаб (Дупиксент) увеличивает риски заразиться COVID-19?
При некоторых формах атопического дерматита назначают препараты моноклональных антител, такие как дупилумаб. Многие пациенты опасаются, что такие препараты подавляют иммунитет и повышают риск подхватить коронавирус.
Можно сказать, что по крайней мере дупилумаб
не оказывает серьезного иммунносупрессивного действия и не ассоциируется с высоким риском вирусных инфекций.
Однако некоторые исследования указывают на более высокие показатели простуды и вирусного герпеса на коже (холодных пролежней) при приеме дупилумаба. Насчет увеличения заболеваемости COVID-19
нет клинических данных. Поэтому всем своим пациентам с экземой, которые вынуждены принимать дупилумаб по назначению, я рекомендую не прекращать курс и не сокращать дозу. От лекарства следует на всякий случай отказаться лишь при положительном тесте на COVID-19.
Источник
Причины возникновения заболевания:
- Контактный дерматит — механическое, физическое, химическое или биологическое воздействие на кожу: ношение металлических украшений, латексных или шерстяных перчаток, воздействие бытовых средств, сока растений, пыльцы, ультрафиолетового излучения, холода, косметики, например, лака для ногтей или крема для рук.
- Аллергический дерматит при воздействии аллергенных веществ, попадающих внутрь организма, – медикаментов, пищевых продуктов, пыли, химических испарений.
- Атопический дерматит — генетически обусловленная гиперчувствительность иммунной системы к определенному фактору.
Дерматит на руках – это не только физическая, но и косметическая проблема. Большую часть времени руки видят посторонние люди, которые могут реагировать на сыпь, папулы и расчесы совершенно по-разному. Переживания и психологический дискомфорт пациента усугубляют течение болезни. По статистике, группу риска составляют женщины, живущие в больших городах, однако дерматит на руках может появиться у любого человека вне зависимости от пола, возраста, и образа жизни.
Что делать, когда дерматит на руках мешает вам полноценно жить и работать?
Компания «Контакт Хэнди» позаботилась об этом. Специалисты компании разработали и предложили инновационный продукт перчатки из бамбукового волокна: модель EASY и модель REGULAR. Обе модели выполнены из натурального волокна. Перчатки служат надежным барьером между внешним, агрессивным миром и кожей рук. Бамбуковые волокна обладают уникальными свойствами, благоприятно влияющими на кожу:
- Гипоаллергенны – рекомендуются людям с аллергиями.
- Антибактериальны — прекращается размножение бактерий.
- Бактерицидные — снижают воспалительные процессы на коже.
- Дезодорирующте — препятствует возникновению запахов.
- Износостойкие – выдерживают до 50 стирок.
Способствуют быстрому заживлению ран и ожогов на поверхности кожи.
Различие между моделями:
EASY – беспалые, открытые фаланги пальцев, сохраняют чувствительность кончиков пальцев. Процент содержания бамбукового волокна – 97%.
REGULAR – пятипалые, закрытые фаланги пальцев. Процент содержания бамбукового волокна – 80%.
Можно использовать как перчатки, так и одевать под рабочие перчатки из нитрила, винила или латекса.
Рекомендуется применять для работ по дому (уборка, мойка) и на работе особенно если ваша робота связана с одеванием и ношением резиновых перчаток, а также для повседневной носки.
Перчатки многоразового использование, легко ухаживать и применять.
ЗАКАЖИТЕ ПЕРЧАТКИ СЕЙЧАС С ДОСТАВКОЙ И СОХРАНИТЕ СВОИ РУКИ В КОМФОРТЕ.
Лечение
Подбор терапии при воспалении кожи рук зависит от формы и тяжести заболевания. Первый шаг к выздоровлению – это определение аллергена и прекращение контакта с ним. Если реакцию вызывают пищевые продукты, назначается гипоаллергенная диета, если бытовые химические средства или чернила, краски, то необходимо использовать перчатки при работе с ними. Если дерматит на руках проявляется при контакте с определенным металлом, стоит заменить его на другой или вовсе отказаться от украшений. Нередко для легкой степени контактного дерматита этого лечения достаточно, чтобы избавиться от симптомов. Более серьезные случаи болезни требуют медикаментозного лечения и наблюдения врача-дерматолога.
Второй этап терапии заключается в снятии острой стадии воспаления, при которой наблюдаются сильнейший зуд, вздутие и покраснение кожи, даже боль. Назначаются препараты для внутреннего и внешнего применения.
Источник