Парапсориаз и псориаз одно и тоже
Псориаз и парапсориаз — болезни, имеющие определенное сходство в симптоматике. На этом их общие отличительные особенности заканчиваются.
Достаточно продолжительное время никто не знал о такой патологии, как парапсориаз. Клиническая картина недуга сильно напоминала псориаз, поэтому ее принимали за псориатические высыпания.
Немного позднее выяснилось, что в отличие от чешуйчатого лишая, заболевание протекает немного по-другому. Известно, что существуют определенные ярко выраженные отличия парапсориаза от псориаза.
Чем отличается псориаз от парапсориаза?
Характерными симптомами чешуйчатого лишая являются:
- незначительные кровоточащие раны на участках повышенного шелушения;
- появление небольших красноватых пятен, зуд, шелушение;
- ухудшение состояния ногтевых пластин.
Различие характера высыпаний и других симптомов
При диагностике болезни доктору нужно отличить псориаз от парапсориаза (как правило, от каплевидной формы). Характерной особенностью каплевидной формы являются эпидермальные образования разного размера, которые покрыты серыми чешуйками.
Сыпь при каплевидном псориазе
А вот псориаз характеризуется феноменом стеаринового пятна, точечных кровотечений, появлением терминальной пленки, что полностью отсутствует при парапсориазе.
Отличие парапсориаза от псориаза по месту локализации сыпи
Сыпь при парапсориазе нередко обнаруживается именно на волосистой части головы и нечасто на лице. В отличие от чешуйчатого лишая, при этом заболевании редко поражаются локтевые и коленные суставы.
Дифференциальная диагностика
Происхождение псориаза до конца не определено. Существует множество предположений, которые объясняют причины развития недуга. К ним относят: инфекционную, наследственную, неврогенную, обменную и прочие гипотезы развития.
Клиническая картина обычной формы патологии ярко выражена. Можно поставить диагноз, основываясь на дифференциальных признаках, отличающих чешуйчатый лишай от таких кожных недугов, как болезнь Рейтера, себорея, папулезный сифилид, хронический дерматоз, экзема, нейродермит и так далее.
При диагностике немаловажное значение имеют гистологические изменения: акантоз с удлинением эпидермальных отростков, истончение росткового слоя эпидермиса над удлиненными и отечными дермальными сосочками, отсутствие зернистого слоя, повышенная васкуляризация, преимущественно лимфогистиоцитарная инфильтрация вокруг кровеносных сосудов.
От папулезного сифилиса чешуйчатый лишай отличается другим оттенком папул (при венерической патологии высыпания имеют насыщенный темно-красный цвет). Также для псориаза характерно обильное шелушение.
Отличить псориаз от красного плоского лишая нетрудно: при лишае имеются изолированные полигональные папулезные образования с углублением в центре.
Они имеют характерный фиолетовый оттенок со слабо выраженным отслоением рогового слоя кожи. В основном поражаются слизистые оболочки, области сгиба верхних и нижних конечностей, туловище.
Псориазиформные очаги наблюдаются при болезни Рейтера, но главными симптомами этого недуга являются негонококковый уретрит, заболевания глазных яблок и суставов.
При дифференциальной диагностике чешуйчатого лишая следует обращать внимание на клинические особенности, зависящие от места локализации (псориаз складок кожных покровов, волосистой части головы, ногтевых пластин и так далее).
Нередко чешуйчатый лишай развивается на волосистой части головы и может изолированно существовать на протяжении длительного времени. Первым проявлением псориаза является обильное шелушение и сильный зуд без каких-либо выраженных изменений на кожных покровах.
Как правило, на данной стадии очень сложно установить правильный диагноз. Если среди родственников нет людей, страдающих чешуйчатым лишаем, то часто ошибочно определяют себорею.
В диагностике существенно может помочь отсутствие поредения волос и облысения, несмотря на многолетнее наличие чешуйчатого отслоения частиц кожи.
При этом бляшки на голове могут отличаться от тех, которые локализованы по всему телу. Парапсориаз — нечасто встречающееся заболевание кожи. Происхождение данной патологии до сих пор не выяснено. Не следует исключать возможность инфекционно-аллергического происхождения недуга.
Это наиболее вероятная причина возникновения патологии. Подтверждением этому являются многочисленные результаты исследований, свидетельствующие о тесной взаимосвязи острого парапсориаза с васкулитом Руитера.
У людей, которые страдают парапсориазом, были обнаружены характерные изменения проницаемости и резистентности мелких кровеносных сосудов.
Как правило, они аналогичны тем, которые отмечаются при сыпном тифе, скарлатине и иных инфекционных заболеваниях. Что касается дифференциальной диагностики, то каплевидный парапсориаз следует отличать от псориаза, папулезного сифилида, разных видов лишая.
Чешуйчатый лишай отличается от каплевидного парапсориаза наличием образований разного размера, на поверхности которых имеются бело-серые чешуйки. Для псориаза характерен феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения.
При парапсориазе сыпь имеет примерно одинаковые размеры. Характерны феномены скрытого шелушения, а также признаки незначительных капиллярных кровоизлияний. Образования при чешуйчатом лишае часто локализованы на волосистой части головы, в редких случаях — на лице.
Иногда они появляются на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. А вот при парапсориазе кожа головы и лица подвергается высыпаниям очень редко.
Области суставов поражаются недугом в единичных случаях. Намного чаще приходится дифференцировать парапсориаз от папулезного сифилида.
Цвет парапсориатических высыпаний более светлый в отличие от сифилитических, отличающихся медно-алым оттенком. Характер шелушения также кардинально отличается.
Отмерший пласт роговых пластинок покрывает всю поверхность парапсориатической папулы, в то время как сифилитическим высыпаниям свойственно шелушение в виде воротничка. При венерическом заболевании, вызываемом бледной трепонемой, развивается специфический полиаденит.
Различаются ли методы лечения патологий?
Лечение псориаза всегда является комплексным. Большинство лекарственных препаратов и процедур направлено на устранение причины появления чешуйчатого лишая.
Некоторые средства предназначены для смягчения симптомов патологии. Доктор назначает медикаменты, необходимые для укрепления иммунитета.
Несколько эффективных методов, направленных на лечение псориаза:
- мазь на основе солидола. Для лечения чешуйчатого лишая подойдут такие составы: Карталин, Акрустал, Магнипсор, Антипсор, Цитопсор;
- перемена климатических условий. Четверть всех людей, страдающих чешуйчатым лишаем, отмечает улучшение общего самочувствия в связи с переездом в курортный город, где мягкий и приятный морской климат. Чистый воздух способствует быстрому избавлению от симптомов обострения патологии. Организм восстанавливается, человек чувствует себя гораздо лучше;
- соблюдение диеты. Больной должен полностью исключить из своего рациона продукты питания, употребление которых провоцирует обострение псориаза;
- солевые ванны. Они обладают высокой степенью эффективности потому, что морская соль содержит магний, калий, йод и другие вещества, благотворно влияющие на общее состояние кожных покровов.
Лечение также обязательно должно быть комплексным. При данном заболевании важно укрепить иммунитет. Часто назначают санаторно-курортное лечение. Отдых поможет организму поскорее восстановить силы, а также избавиться от проявлений болезни.
Гель Троксерутин
Терапия каплевидного парпсориаза подразумевает использование антигистаминных медикаментозных средств, которые помогают избавиться от сильного зуда. Одновременно следует использовать ангиопротекторы (Троксерутин).
Доктора назначают своим пациентам комплексную витаминотерапию. В случае резистентности показаны наружные стероиды, антибиотические средства, антибактериальные препараты. Острые формы заболевания лечат сосудистыми медикаментами.
Бляшечный парапсориаз является серьезным поводом для диспансерного наблюдения больных. В случае резистентности назначают небольшой действенный курс терапии с использованием гормональных препаратов.
Видео по теме
О симптомах и лечении парапсориаза в видео:
Своевременное лечение — залог продолжительной ремиссии и исчезновения симптомов. Чтобы избежать появления нежелательных осложнений, нужна точная профессиональная диагностика. Это позволит исключить другие вероятные недуги.
Лечение, назначенное с опозданием, провоцирует появление нарушений в работоспособности некоторых внутренних органов, в число которых входят сердце, почки, печень, железы внутренней секреции.
Источник
Парапсориаз является хроническим заболеванием кожи, в котором присутствуют признаки псориаза, экземы, некоторых видов лишая и инфекционной сыпи. Существуют различные формы, в которых может протекать болезнь. Некоторые из форм парапсориаза имеют очень мало отличий от псориаза, во многих случаях проявления возникают на фоне вирусной либо бактериальной инфекции. Схожи недуги и тем, что до конца не выявлена причина их возникновения. Предположения об инфекционной природе не нашли подтверждения, наиболее вероятными в данное время считаются аллергические факторы.
Отличается парапсориаз от псориаза характерными признаками поражения сосудов, которые выражаются в их истончении, ухудшении проницаемости капилляров. При этом характер сыпи часто очень схож с серьёзными инфекционными заболеваниями. Проведённые учёными гистологические исследования позволяют говорить о тесной связи с аллергическим васкулитом. Парапсориаз встречается довольно редко и плохо изучен, но специалисты выделяют несколько групп возможных причин его возникновения:
- наличие инфекций: менингита, стрептококка, сифилиса, ангины, гриппа, туберкулёза;
- аллергическое воздействие;
- нарушения работы иммунной системы;
- экологически неблагоприятные условия проживания.
Разновидности
Существует несколько форм парапсориаза, каждая из которых отличается своими специфичными симптомами и тактикой лечения. Различают острую, каплевидную, бляшечную и лихеноидную формы проявления. Последняя встречается очень редко и некоторыми специалистами иногда выделяется в отдельное заболевание.
Острый парапсориаз
Часто такой вид возникает после перенесённой человеком инфекции. Чаще проявляется на ладонях, стопах, лице, но может охватить практически всё тело. Отличает острый парапсориаз внезапность появления без какого-либо предварительного ухудшения самочувствия. Во многих случаях сыпь сопровождается повышенной температурой тела, лихорадочным состоянием, воспалёнными лимфатическими узлами.
Болезнь поражает людей обоих полов, чаще молодых мужчин, у детей встречается редко. В завершающей стадии воспаление стихает, но на коже остаются рубцы. Острый парапсориаз нередко переходит в каплевидную форму.
Каплевидный парапсориаз
Каплевидной формой чаще болеют женщины старше 30 лет, у детей данная форма встречается редко. Проявляется в узелковых высыпаниях, имеющих круглую или овальную форму. Размер точек не превышает 5 мм. Чаще всего локализуется на руках и ногах, редко на слизистых оболочках.
Каплевидный парапсориаз
Высыпания имеют красно-розовый цвет и напоминают узелки с серой чешуйкой по центру. При этом имеется сильное шелушение, выступление кровяных пятен при физическом воздействии. Последнее связано с повышенной ломкостью сосудов в месте воспаления. При удалении верхних чешуек вслед за ними снимается и весь отмерший слой. Каплевидная форма парапсориаза может иметь хроническое течение и длиться годами с периодами улучшения в тёплое время года.
Бляшечная форма
Высыпания при бляшечном парапсориазе имеют вид крупных либо мелких бляшек, которые могут быть рассредоточены по всему телу. Они не выступают над поверхностью кожи, основная локализация – это конечности и по бокам туловища. Отличается от псориаза данный вид тем, что бляшки не объединяются в единый конгломерат. Ещё одним отличием является отсутствие характерной термальной плёнки.
Крупные бляшки
Верхняя часть поверхности бляшек чешуйчатая, больной испытывает дискомфорт и зуд. Системного ухудшения состояния здоровья не наблюдается. В холодную погоду болезнь усугубляется. Данный вид очень легко спутать с экземой, поэтому на начальной стадии требуется обязательная консультация врача.
Лихеноидный парапсориаз
Это наиболее редко встречающаяся форма болезни. Высыпания имеют жёлто-красный либо коричневый цвет. Чаще локализуется на боковых частях тело. Имеются случаи поражения области глаз и некоторых участков волосистой части головы, что нехарактерно для парапсориаза. Отличить лихеноидную форму можно по стремительному распространению сыпи, а также системному ухудшению самочувствия. Больного лихорадит, возникает общее недомогание, увеличиваются лимфатические узлы.
Высыпания покрыты чешуйками и могут сливаться, образовывая сетки или бляшки. Характер сыпи очень похож на проявления красного плоского лишая. Узелки плоские и блестящие, зуд обычно отсутствует. Лечение данной формы является длительным, часто сопровождается противогрибковой терапией. После излечения узелки рассасываются, но остаются признаки атрофии и пигментация.
Диагностика и лечение
Главным инструментом диагностики парапсориаза является тщательное изучение врачом характера сыпи. Проводится тщательный анализ общего состояния пациента, изучается история болезни. Проверятся наличие следующих факторов:
- наличие контакта кожи с агрессивными химическими веществами;
- перенесённый стресс либо кардинальная смена условий проживания, например, часового пояса;
- длительная терапия какими-либо медикаментами;
- нездоровый образ жизни, курение, избыточное употребление алкоголя;
- наличие псориаза либо других кожных заболеваний у близких родственников;
- нарушение работы иммунной системы, наличие ВИЧ-инфекции.
Также проводится ряд лабораторных исследований на наличие каких-либо инфекций, в том числе и перенесённых ранее. Для этого берутся анализы крови, мочи, делается соскоб с кожи. Может быть сделана биопсия кожи для исключения других заболеваний.
Поскольку парапсориаз является хроническим недугом, то лечение направлено на то, чтобы как можно дольше продлить период ремиссии и не допустить резких обострений. Главной целью при этом является улучшение качества жизни пациента.
В число методов лечения входят лекарственные препараты, как внутреннего, так и наружного применения, физиотерапия, диета, санаторно-курортное лечение. При каплевидной форме назначаются антигистаминные средства, призванные уменьшить отёк и зуд. Часто используют стероидные мази и антибиотики. Также рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, особенно содержащие кальций.
В острой форме парапсориаза рекомендуются средства, улучшающие микроциркуляцию крови. В частности, витаминные комплексы и сосудистые препараты. В сложных случаях используются антибиотики. Для снятия зуда можно применять растворы с анестетиком.
Бляшечная и лихеноидная форма лечатся амбулаторно, но требуют постоянного контроля врача. Обычно применяются стероиды в высоких дозировках, витамины группы В и аскорбиновая кислота. Хорошим дополнением к лечению являются физиотерапия с различными видами облучения, лечебные ванны. При лихеноидном парапсориазе дополнительно используют антигистамины, а в тяжёлых случаях и серьёзные антибиотики.
Хорошего эффекта позволяют достичь санатории Мёртвого моря. Особая природа и состав морской воды, лечебные грязи и высоко ионизированный воздух оказывают целебное воздействие на кожу и жизненные силы организма. Но нужно помнить, что подобное лечение парапсориаза возможно только с предварительной рекомендации врача.
Природа Мертвого моря
Народные способы лечения
От парапсориаза можно успешно лечиться природными средствами в домашних условиях. Но это должно быть дополнением, а не заменой традиционному лечению. Домашняя терапия включает ванны, настои, компрессы и соблюдение диеты.
Есть проверенные способы принятия лечебных ванн при парапсориазе:
- В равных частях смешать травы чистотела, зверобоя, шалфея, валерианы и череды, после чего заварить кипятком и настаивать в течение восьми часов. Добавлять в ванну, желательно в вечернее время.
- Аналогично предыдущему рецепту для снятия зуда можно применять еловую или сосновую хвою с добавлением листьев берёзы.
- Заварить порядка 200 грамм ягод можжевельника и настаивать до 6 часов. Перед добавлением в ванну отвар нужно процедить.
Морская ванна
В качестве наружных народных средств от парапсориаза можно использовать компрессы или обтирания:
- из берёзового отвара;
- нанесение берёзового дёгтя на поражённые участки не более чем на 20 минут;
- настой грецких орехов.
Некоторые больные применяют настой чайного гриба, заливая его чёрным чаем с добавлением мёда или сахара. Вместо чая можно взять компот из сухофруктов.
Для успешного лечения парапсориаза нужно придерживаться определённых правил питания:
- ограничить солёные, сладкие и жирные блюда;
- не употреблять копчёности;
- ограничить овощи и фрукты ярких цветов и экзотических видов;
- в рационе должны присутствовать каши;
- варить только постный бульон;
- употреблять нежирные виды мяса и рыбы;
- включить в рацион свежие овощи, фрукты и зелень.
Заключение
Псориаз и парапсориаз имеют сходства в симптомах, причинах и подходах к лечению. Но природа этих заболеваний различная. Парапсориаз часто сопровождается инфекциями различной природы, локализуется в основном на конечностях. Лицо, волосистая часть головы, коленные и локтевые суставы поражаются данной болезнью крайне редко. Есть существенные отличия и в характере высыпаний, которые достоверно может определить только врач. Поэтому своевременное обращение к специалисту является залогом успешной диагностики и лечения.
Источник
Причины возникновения
Медикам не удалось определить, что способствует развитию парапсориаза. Существует множество теорий, среди которых наибольшей распространенностью обладает инфекционный и иммунный механизм возникновения. Их сущность в следующем:
- Инфекционная теория. Стенки капилляров восприимчивы к бактериям и вирусам, из-за чего патогенные микроорганизмы начинают проникать в организм и проявляться на кожном покрове. Нередко парапсориаз возникает вследствие гриппа, ангины, пневмонии, кори, ветрянки.
- Иммунная теория. После попадания аллергенов в организм последний начинает вырабатывать ряд антител. В качестве ответной реакции и возникают изменения в кожном покрове.
Симптомы
Распознать парапсориаз просто. Существует ряд параметров, по которым выявляют это заболевание. Среди наиболее распространенных признаков:
- Симптом «скрытого шелушения». На кожном покрове образуются чешуйки, со временем возникает мелкое шелушение.
- Симптомы точечного кровоизлияния. На коже формируются небольшие кровоподтеки, которые не вызывают никаких болезненных ощущений.
- Формирование облатки. На папулах появляются чешуйки, которые при соскабливании отделяются от них целиком.
После обострения парапсориаза на кожном покрове остаются участки с пониженной пигментацией. Наблюдается повышение температуры тела, общий упадок сил, отечность кожного покрова.
Классификация
Парапсориаз – группа заболеваний кожного покрова. Существует несколько форм патологии, которые требуют специфического лечения.
Бляшечный парапсориаз
Бляшечный парапсориаз характеризуется образованием специфических бляшек на поверхности кожного покрова. Существует два типа этой патологии: крупнобляшечный и мелкобляшечный. Чаще от патологии страдают мужчины 40-60 лет. Среди основных причин возникновения можно выделить заболевания половой и пищеварительной систем.
Проявление симптомов бляшечного парапсориаза продолжается в течение нескольких десятилетий. Состояние кожного покрова постепенно ухудшается. Если не обеспечить полноценного лечения, данная разновидность патологии перетекает в грибовидный микоз, в редких случаях – клеточную лимфому.
Каплевидный парапсориаз
Каплевидный парапсориаз – наиболее распространенный. Он характеризуется образованием небольших округлых папул на кожном покрове. Чаще новообразования имеют светло-розовый цвет, в некоторых случаях – темные. Папулы распространяются на животе, коленях, грудине, спине, бедрах или плечах.
Первые проявления каплевидного парапсориаза возникают в 20-30 лет. Обострения происходят весной и осенью. Никаких осложнений патология не вызывает, из-за нее формируется только недостатки на коже.
Острая форма
Подобный парапсориаз возникает в любом возрасте, но чаще встречается у подростков. Распознать можно по резкому повышению температуры тела, общему недомоганию, увеличению лимфоузлов. На коже образуются папулы диаметром 2 сантиметра. Дерма отечна, воспалена. После обострения образуются рубцы, острая форма склонна к частым рецидивам.
Вариолиформный
Вариолиформный парапсориаз – неизученная патология, которая не имеет возрастных или гендерных особенностей. Симптомы похожи на острую форму, на туловище и конечностях появляются папулы до 1 сантиметра. Рецидивы недуга продолжаются от нескольких недель до полугода. Если не провести полноценное лечение, парапсориаз приобретает хроническое течение.
Лихеноидный
Лихеноидный парапсориаз – наиболее редкая разновидность поражения дермы. В основном диагностируется у людей 20-40 лет. Рецидивы повторяются каждую весну, такая форма парапсориаза крайне тяжело поддается лечению. На коже образуются мелкие папулы, нередко возникает нагноение. Чаще они распространяются по грудной клетке, лицу и конечностям. Даже после эффективной терапии на коже остаются пигментные пятна и рубцы.
Диагностика
Чтобы подобрать эффективное лечение, пациенту необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. С его помощью определяется степень поражения организма, подобрать перечень необходимых лекарств. Диагностика парапсориаза включает следующие мероприятия:
- Визуальный осмотр.
- Дерматоскопия.
- Биопсия кожного покрова.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Оценка состояния внутренних органов.
- Анализ крови на аллергены.
Направления лечения
Лечение парапсориаза обязательно должно быть комплексным. Только при грамотном подходе пациентам удастся быстро избавиться от проявлений этого заболевания. Обычно лечение кожного недуга включает следующие мероприятия:
- Санация инфекционных очагов. Прописываются антибактериальные препараты. Они подавляют распространенные патогенных микроорганизмов, за счет чего нагрузка на иммунитет значительно падает.
- Укрепление иммунитета. Для этого применяют витаминные комплексы, изменяют рацион питания, закаляются. В таком случае организму будет легче бороться с антителами.
- Сеансы физиотерапии. С их помощью удается улучшить состояние кожного покрова, значительно улучшить самочувствие пациента.
- Медикаментозное лечение. Позволяет справиться с неприятными проявлениями недуга. Ускоряет процесс заживления, препятствует возникновению осложнений.
- Лечебная диета. Из рациона следует убрать продукты, которые могут поспособствовать обострению псориаза. Это острое, жирное, пряное, сладкое, цитрусовые фрукты.
- Санаторно-курортное лечение. Регулярное пребывание не море позволяет минимизировать риск обострения парапсориаза.
Прогноз
Если своевременно выявить парапсориаз и начать полноценное лечение, вам удастся загнать парапсориаз в длительную ремиссию. У человека не будет никаких изменений в качестве жизни. Если же пациент будет не соблюдать рекомендаций врачей, возникает риск осложнений. Возникают:
- Параоспенные рубцы.
- Озлокачествление образований.
- Распространение поражений на большую площадь покрова.
Профилактика
Парапсориаз является кожным заболеванием, защититься от которого раз и навсегда невозможно. Но вы можете сделать все возможное, чтобы минимизировать риск образования недуга. Старайтесь соблюдать следующие рекомендации:
- Избегайте стрессов и переживаний.
- Обеспечьте себе полноценное питание.
- Полноценно отдыхайте.
- Повышайте иммунные способности.
- Носите одежду из натуральных тканей.
- Регулярно пропивайте витаминные комплексы.
Различия парапсориаза и псориаза
Парапсориаз отличается от псориаза следующими особенностями:
- при парапсориазе нет стеаринового пятна на месте отслоения чешуек, термальной пленки и мелкоточечного кровоизлияния;
- при парапсориазе редко образуется на поверхности кожи элементов шелушащейся поверхности;
- не приводит к появлению зуда и болезненности;
- не поражает ногтевых пластин и суставных тканей;
- пятна появляются в основном на туловище, редко на лице и голове, в области локтевых и коленных суставов.
Диагностика осложняется сходством проявлений болезни не только с псориазом, но и с красным розовым лишаем, себорейной экземой, поражением кожи туберкулезом и высыпаниями при сифилисе. К характерным признакам парапсориаза относят:
- Хроническое течение. Болезнь часто продолжается годами с периодами ремиссии и обострения. Рецидивы патологии отмечаются в весенние и осенние месяцы, в межсезонье.
- Расположение сыпи на поверхности тела.
- Отсутствие субъективных ощущений.
- Малая эффективность лечения.
Широкое распространение парапсориаза началось в конце двадцатого века. Специалисты связывают это с немотивированным приемом лекарственных средств, повышенной аллергизацией людей, ухудшением экологической обстановки.
Источник