Парапсориаз и псориаз это

Парапсориаз является хроническим заболеванием кожи, в котором присутствуют признаки псориаза, экземы, некоторых видов лишая и инфекционной сыпи. Существуют различные формы, в которых может протекать болезнь. Некоторые из форм парапсориаза имеют очень мало отличий от псориаза, во многих случаях проявления возникают на фоне вирусной либо бактериальной инфекции. Схожи недуги и тем, что до конца не выявлена причина их возникновения. Предположения об инфекционной природе не нашли подтверждения, наиболее вероятными в данное время считаются аллергические факторы.

Отличается парапсориаз от псориаза характерными признаками поражения сосудов, которые выражаются в их истончении, ухудшении проницаемости капилляров. При этом характер сыпи часто очень схож с серьёзными инфекционными заболеваниями. Проведённые учёными гистологические исследования позволяют говорить о тесной связи с аллергическим васкулитом. Парапсориаз встречается довольно редко и плохо изучен, но специалисты выделяют несколько групп возможных причин его возникновения:

• наличие инфекций: менингита, стрептококка, сифилиса, ангины, гриппа, туберкулёза;
• аллергическое воздействие;
• нарушения работы иммунной системы;
• экологически неблагоприятные условия проживания.

Разновидности

Существует несколько форм парапсориаза, каждая из которых отличается своими специфичными симптомами и тактикой лечения. Различают острую, каплевидную, бляшечную и лихеноидную формы проявления. Последняя встречается очень редко и некоторыми специалистами иногда выделяется в отдельное заболевание.

Острый парапсориаз

Часто такой вид возникает после перенесённой человеком инфекции. Чаще проявляется на ладонях, стопах, лице, но может охватить практически всё тело. Отличает острый парапсориаз внезапность появления без какого-либо предварительного ухудшения самочувствия. Во многих случаях сыпь сопровождается повышенной температурой тела, лихорадочным состоянием, воспалёнными лимфатическими узлами.

Болезнь поражает людей обоих полов, чаще молодых мужчин, у детей встречается редко. В завершающей стадии воспаление стихает, но на коже остаются рубцы. Острый парапсориаз нередко переходит в каплевидную форму.

Каплевидный парапсориаз

Каплевидной формой чаще болеют женщины старше 30 лет, у детей данная форма встречается редко. Проявляется в узелковых высыпаниях, имеющих круглую или овальную форму. Размер точек не превышает 5 мм. Чаще всего локализуется на руках и ногах, редко на слизистых оболочках.

Каплевидный парапсориаз

Высыпания имеют красно-розовый цвет и напоминают узелки с серой чешуйкой по центру. При этом имеется сильное шелушение, выступление кровяных пятен при физическом воздействии. Последнее связано с повышенной ломкостью сосудов в месте воспаления. При удалении верхних чешуек вслед за ними снимается и весь отмерший слой. Каплевидная форма парапсориаза может иметь хроническое течение и длиться годами с периодами улучшения в тёплое время года.

Бляшечная форма

Высыпания при бляшечном парапсориазе имеют вид крупных либо мелких бляшек, которые могут быть рассредоточены по всему телу. Они не выступают над поверхностью кожи, основная локализация – это конечности и по бокам туловища. Отличается от псориаза данный вид тем, что бляшки не объединяются в единый конгломерат. Ещё одним отличием является отсутствие характерной термальной плёнки.

Крупные бляшки

Верхняя часть поверхности бляшек чешуйчатая, больной испытывает дискомфорт и зуд. Системного ухудшения состояния здоровья не наблюдается. В холодную погоду болезнь усугубляется. Данный вид очень легко спутать с экземой, поэтому на начальной стадии требуется обязательная консультация врача.

Лихеноидный парапсориаз

Это наиболее редко встречающаяся форма болезни. Высыпания имеют жёлто-красный либо коричневый цвет. Чаще локализуется на боковых частях тело. Имеются случаи поражения области глаз и некоторых участков волосистой части головы, что нехарактерно для парапсориаза. Отличить лихеноидную форму можно по стремительному распространению сыпи, а также системному ухудшению самочувствия. Больного лихорадит, возникает общее недомогание, увеличиваются лимфатические узлы.

Высыпания покрыты чешуйками и могут сливаться, образовывая сетки или бляшки. Характер сыпи очень похож на проявления красного плоского лишая. Узелки плоские и блестящие, зуд обычно отсутствует. Лечение данной формы является длительным, часто сопровождается противогрибковой терапией. После излечения узелки рассасываются, но остаются признаки атрофии и пигментация.

Диагностика и лечение

Главным инструментом диагностики парапсориаза является тщательное изучение врачом характера сыпи. Проводится тщательный анализ общего состояния пациента, изучается история болезни. Проверятся наличие следующих факторов:

• наличие контакта кожи с агрессивными химическими веществами;
• перенесённый стресс либо кардинальная смена условий проживания, например, часового пояса;
• длительная терапия какими-либо медикаментами;
• нездоровый образ жизни, курение, избыточное употребление алкоголя;
• наличие псориаза либо других кожных заболеваний у близких родственников;
• нарушение работы иммунной системы, наличие ВИЧ-инфекции.

Также проводится ряд лабораторных исследований на наличие каких-либо инфекций, в том числе и перенесённых ранее. Для этого берутся анализы крови, мочи, делается соскоб с кожи. Может быть сделана биопсия кожи для исключения других заболеваний.

Поскольку парапсориаз является хроническим недугом, то лечение направлено на то, чтобы как можно дольше продлить период ремиссии и не допустить резких обострений. Главной целью при этом является улучшение качества жизни пациента.

В число методов лечения входят лекарственные препараты, как внутреннего, так и наружного применения, физиотерапия, диета, санаторно-курортное лечение. При каплевидной форме назначаются антигистаминные средства, призванные уменьшить отёк и зуд. Часто используют стероидные мази и антибиотики. Также рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, особенно содержащие кальций.

В острой форме парапсориаза рекомендуются средства, улучшающие микроциркуляцию крови. В частности, витаминные комплексы и сосудистые препараты. В сложных случаях используются антибиотики. Для снятия зуда можно применять растворы с анестетиком.

Бляшечная и лихеноидная форма лечатся амбулаторно, но требуют постоянного контроля врача. Обычно применяются стероиды в высоких дозировках, витамины группы В и аскорбиновая кислота. Хорошим дополнением к лечению являются физиотерапия с различными видами облучения, лечебные ванны. При лихеноидном парапсориазе дополнительно используют антигистамины, а в тяжёлых случаях и серьёзные антибиотики.

Хорошего эффекта позволяют достичь санатории Мёртвого моря. Особая природа и состав морской воды, лечебные грязи и высоко ионизированный воздух оказывают целебное воздействие на кожу и жизненные силы организма. Но нужно помнить, что подобное лечение парапсориаза возможно только с предварительной рекомендации врача.

Природа Мертвого моря

Народные способы лечения

От парапсориаза можно успешно лечиться природными средствами в домашних условиях. Но это должно быть дополнением, а не заменой традиционному лечению. Домашняя терапия включает ванны, настои, компрессы и соблюдение диеты.

Есть проверенные способы принятия лечебных ванн при парапсориазе:

1. В равных частях смешать травы чистотела, зверобоя, шалфея, валерианы и череды, после чего заварить кипятком и настаивать в течение восьми часов. Добавлять в ванну, желательно в вечернее время.
2. Аналогично предыдущему рецепту для снятия зуда можно применять еловую или сосновую хвою с добавлением листьев берёзы.
3. Заварить порядка 200 грамм ягод можжевельника и настаивать до 6 часов. Перед добавлением в ванну отвар нужно процедить.

Морская ванна

В качестве наружных народных средств от парапсориаза можно использовать компрессы или обтирания:

• из берёзового отвара;
• нанесение берёзового дёгтя на поражённые участки не более чем на 20 минут;
• настой грецких орехов.

Некоторые больные применяют настой чайного гриба, заливая его чёрным чаем с добавлением мёда или сахара. Вместо чая можно взять компот из сухофруктов.

Для успешного лечения парапсориаза нужно придерживаться определённых правил питания:

• ограничить солёные, сладкие и жирные блюда;
• не употреблять копчёности;
• ограничить овощи и фрукты ярких цветов и экзотических видов;
• в рационе должны присутствовать каши;
• варить только постный бульон;
• употреблять нежирные виды мяса и рыбы;
• включить в рацион свежие овощи, фрукты и зелень.

Заключение

Псориаз и парапсориаз имеют сходства в симптомах, причинах и подходах к лечению. Но природа этих заболеваний различная. Парапсориаз часто сопровождается инфекциями различной природы, локализуется в основном на конечностях. Лицо, волосистая часть головы, коленные и локтевые суставы поражаются данной болезнью крайне редко. Есть существенные отличия и в характере высыпаний, которые достоверно может определить только врач. Поэтому своевременное обращение к специалисту является залогом успешной диагностики и лечения.

Парапсориаз – это группа неконтагиозных заболеваний, обусловленных появлением на коже специфических чешуек и покраснений без ухудшения общего самочувствия. Дерматозы имеют невыясненную этиологию, а лечение не всегда дает положительные результаты. Патология не является смертельной, но значительно ухудшает качество жизни больного.

Причины возникновения

Парапсориаз, в отличие от псориаза, лишен триады, для которой характерно появление стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения по типу «кровавой росы». Этих признаков парапсориаз не имеет, объединяя минимум три дерматоза с похожей симптоматикой:

• сухая экзема;
• розовый лишай;
• красный плоский лишай.

Парапсориаз схожий с лишаем

Причины заболевания до конца не изучены. Часть ученых считают, что парапсориаз может передаваться по наследству. Другая часть утверждает, что он вызван патогенным воздействием внешних факторов, среди которых:

• 1. Неблагоприятная экологическая обстановка – люди, проживающие в сельской местности, сталкиваются с болезнью реже, чем жители урбанизированных городов.
• 2. Бесконтрольный прием медикаментов, наличие хронических заболеваний – дебют недуга у абсолютно здорового человека встречается на 35% реже, чем у имеющего хронические патологии, при которых медикаменты принимаются на постоянной основе.
• 3. Наличие вредных привычек и неправильного образа жизни, что оказывает повышенную нагрузку на работу иммунитета и организма в целом.

Заболевание не передается при контакте, и длительное время может протекать в латентной форме.

Выделяют две теории развития парапсориаза:

• 1. Вирусная – заболевание спровоцировано попаданием в организм вирусов, которые значительно ослабляют иммунитет и нарушают обменные процессы в коже, накапливаясь в эпителии. Однако, в крови больных не выявлено ни одной вирусной или патогенной клетки, способной подтвердить данную теорию.
• 2. Иммунологическая – заболевание является следствием аутоиммунного процесса, в результате которого клетки при агрессии иммунитета неправильно делятся, провоцируя дерматоз. Спусковым механизмом являются хронические болезни, которые влияют на иммунные реакции.

Установлено, что в каждом конкретном случае причина может быть индивидуальной.

Клинические формы и проявления псориаза

Учитывая внешние проявления и гистологическую структуру высыпаний на коже, парапсориаз может иметь несколько форм: каплевидная, лихеноидная, бляшечная. Тип заболевания определяет особенности терапии и способствует составлению точного прогноза, основанного на результатах статистических данных.

Каплевидный

Каплевидный парапсориаз имеет три стадии течения:

• 1. Острая – сопровождается обширным повреждением кожных покровов, участки которых не контактируют и не связаны между собой. Геморрагические высыпания покрываются белыми мелкими чешуйками, гиперемированы, не вызывают зуд. В период ремиссии на месте высыпаний образуются каплевидные рубцы и пигментные пятна.
• 2. Подострая – геморрагические высыпания более интенсивные, но локализуются преимущественно в районе конечностей.
• 3. Хроническая – протекает в организме годами, сопровождаясь ложным полиморфизмом и повышенной кровоточивостью при удалении чешуек с поверхности папулы.

Заметное улучшение состояния кожных покровов отмечается летом. В межсезонье и зимой каплевидный парапсориаз дает обострение.

Лихеноидный

Отличительными характеристиками является наличие овальных конусоподобных папул, локализованных в различных частях тела.

Лихеноидный парапсориаз имеет две формы:

• 1. Острая – обычно развивается у детей в виде скоплений высыпаний по всему телу, напоминающих ветряную оспу. В течение нескольких недель они сходят самостоятельно, оставляя рубцы и уплотнения.
• 2. Хроническая – сопровождается плоскими коричневыми папулами с чешуйками, от которых невозможно полностью избавиться. Лихеноидный парапсориаз обостряется преимущественно летом, чему способствует воздействие ультрафиолета.

Лихеноидный парапсориаз острой формы может включать использование антибиотиков тетрациклинового ряда, в то время как хроническая форма лечению не поддается.

Бляшечный

Имеет характерные признаки и проявления красного плоского лишая, протекая бессимптомно. Чаще всего патология проявляется на фоне хронических заболеваний органов ЖКТ и мочеполовой системы. Страдают преимущественно мужчины в возрасте 30-50 лет.

Состоит из округлых бляшек бледно-розового цвета, укрытых плотным слоем ороговевших белых чешуек, под которыми виднеется глянцевая пленка. Бляшки не возвышаются над уровнем кожного покрова, достигая в размерах 2-5 см. Не склонны к слиянию. Располагаются преимущественно вдоль ребер. Волосистые области тела не поражаются. Точечное кровотечение при поскабливании отсутствует.

Различают две формы заболевания:

• 1. Мелкобляшечный парапсориаз – размеры бляшек не достигают 2 см в диаметре. Они имеют насыщенный розовый цвет, склонны к шелушению и самопроизвольному отделению чешуек. Зуд и отечность не провоцируют.
• 2. Крупнобляшечный парапсориаз – бляшки достигают 10 см в диаметре, их цвет бледно-розовый с желтоватым оттенком. Сопровождается зудом и гиперемией кожных покровов в месте поражения.

Мелкобляшечный парапсориаз сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

• сетчатая гиперпигментация;
• телеангиоэтазии;
• пурпура;
• фолликулярный кератоз.

Доказано, что крупнобляшечный парапсориаз провоцирует развитие лимфомы кожи и грибовидного лишая.

Диагностика

Выявление парапсориаза затруднено по причине отсутствия самостоятельных клинических проявлений, а также недостаточности специализированных лабораторий, производящих гистологическое исследование.

Важно дифференцировать парапсориаз от псориаза, отличительной особенностью последнего является наличие псориатической триады, которая отсутствует при парапсориазе.

Основой диагностики является визуальная оценка состояния поврежденных кожных покровов, а также развитие болезни в динамике. Следует обратиться к опытному врачу-дерматологу, который с помощью простых тестов сможет дифференцировать недуг от других похожих заболеваний.

Дифференциальная диагностика крайне важна, так как способствует правильному диагнозу и подбору эффективного лечения. Помимо дерматолога, рекомендуется обследоваться у гастро-энтеролога, уролога и гинеколога.

Методы лечения

Поскольку полностью избавиться от заболевания практически невозможно, терапия включает комплексное воздействие на организм, снижая клинические проявления.

Медикаментозное лечение

При лечении каплевидного парапсориаза используются антигистаминные препараты, которые снижают зуд и отечность поврежденных кожных покровов. Назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), с помощью которых удается снижать интенсивность ответных реакций эпителия.

Медикаментозное лечение парапсориаза

Также могут использоваться следующие группы медикаментов:
• 1. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, препятствуя кровоточивости.
• 2. Препараты с Кальцием и Калием.
• 3. Антибиотики – борются с развитием патогенной микрофлоры.
• 4. Наружные стероиды в виде мазей и кремов – облегчают зуд, способствуют уменьшению площади пораженных участков.
• 5. Витаминотерапия, с помощью которой укрепляется общий иммунитет.

Бляшечный парапсориаз требует диспансерного лечения и постоянного наблюдения. Используются гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), снижающие проявление парапсориаза, которые подкрепляются антигистаминными и противомикробными средствами. Назначаются специальные средства личной гигиены, позволяющие снизить визуальные проявления болезни.

Лихеноидная форма парапсориаза абсолютно резистентна к любому виду лечения, поэтому врач разрабатывает курс терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента и специфики внешних проявлений недуга.

В качестве вспомогательных методов лечения, особенно полезных при обострениях болезни, используют:

• минеральные ванны и грязевые компрессы;
• сеансы УФО;
• лечение с помощью рыбок;
• санаторно-курортное лечение.

Важным аспектом в терапии есть всеобщее укрепление иммунитета, что позволяет приостановить процессы дерматозов, а также снижать частоту их проявлений.

Народные способы лечения парапсориаза

Полностью вылечить псориаз невозможно, но можно облегчить его течение с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Для этого используются такие способы, как:

• • 1. Ванна из можжевельника – на 5 литров кипятка берут 200 г шишек можжевельника и варят 15-20 минут на медленном огне. Процеживают и добавляют в теплую ванну, куда погружаются на 30-40 минут.
  • 2. Ванна из коры дуба и шалфея – на 2 литра кипятка берут 3 стакана коры дуба и 1 стакан травы шалфея. Варят на водяной бане 20-30 минут, после чего процеживают и добавляют отвар в ванну.Ванна из правильно выбранных трав помогает при парапсориазе

    3. Травяной чай, укрепляющий иммунитет – на 1 литр кипятка берут 1 столовую ложку ромашки, 1 чайную ложку шалфея и матки боровой, половину ложки мать-и-мачехи. Запаривают в термосе сутки, пьют вместо чая, разбавляя горячей водой.

Некоторые средства могут дополнительно раздражать пораженную кожу, поэтому методика лечения предварительно обговаривается с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактика заключается в устранении всех факторов, способных спровоцировать развитие парапсориаза:

• 1. Своевременно лечить воспалительные процессы в организме, не допуская их переход в хроническую форму.
• 2. Отказ от вредных привычек, полноценное питание, богатое витаминами.
• 3. Использование качественной косметики для кожи.
• 4. Избегание чрезмерного воздействия ультрафиолета.

Предотвратить развитие псориаза невозможно, так как причины его появления до конца не изучены.

Прогноз

При отсутствии должного контроля и индивидуально подобранного лечения, парапсориаз может перетекать в рак кожи. Если соблюдены все меры и человек находится под пристальным контролем специалистов, то период ремиссии может составлять до 10 месяцев в год, что делает жизнь полноценной. При диагностировании парапсориаза прогноз условно неблагоприятный.