Отрубевидный лишай у ребенка симптомы лечение фото

Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 2.1k. Опубликовано 10.03.2020

Разноцветный (отрубевидный) лишай – вялотекущая дерматологическая болезнь, которая сопровождается поражением наружного слоя кожи. Провоцируется питироспорумом – условно-патогенным грибком на фоне снижения барьерной функции самой кожи или защитных сил организма. Отрубевидный лишай у ребенка проявляется пигментированными пятнами, усиленной потливостью, зудом, шелушением. Диагностируется с помощью люминесцентного обследования, дерматоскопии. Грибковая инфекция у детей лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Причины заболевания

Цветной лишай получил название в связи с характерными для него цветными пятнами. Болезнь относится к категории кератомикозов – грибковых инфекций, поражающих только наружный слой кожи. Вызывается липофильным грибком – овальным или круглым питироспорумом. Он является частью нормальной микрофлоры кожи, но при благоприятных условиях начинает бесконтрольно размножаться. При отрубевидном лишае нарушается функция клеток-меланоцитов, которые вырабатывают пигментные вещества. Из-за этого на здоровых участках кожи возникают небольшие пятна с неровными краями коричневого, розового, светло-желтого оттенков.

Под влиянием внутренних и внешних факторов происходит трансформация грибка в патогенную флору. Спровоцировать цветной лишай у ребенка могут:

  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • ЛОР-инфекции;
  • умственное перенапряжение;
  • некачественная гигиеническая косметика;
  • сахарный диабет;
  • вегетососудистая дистония;
  • чрезмерная потливость;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • нарушения в работе гормональных желез;
  • жирная себорея кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием кортикостероидов;
  • злокачественные опухоли;
  • регулярные спортивные тренировки.

Разноцветный лишай следует отличать от другой кожной патологии, которая имеет очень схожее название – отрубевидный волосяной лишай (болезнь Девержи). В первом случае лишай цветной, а во втором – красный. Объединяет обе кожные патологии только слово «отрубевидный» в названии.

Лишай возникает по причине активного роста псевдомицелия липофильного грибка. В наружном слое кожи возникает подострый воспалительный процесс, нарушающий функции меланоцитов и препятствующий нормальному отшелушиванию омертвевших клеток. Поэтому пораженные ткани приобретают разноцветный окрас и шелушатся.

Симптомы отрубевидного лишая у детей

Появление овальных или круглых пятен розово-коричневого окраса – первый признак отрубевидного лишая. Характерные очаги появляются преимущественно в верхней части тела, поражая:

  • шею;
  • живот;
  • грудную клетку;
  • область лопаток;
  • плечи;
  • руки.

Гораздо реже пигментные образования встречаются в зоне паха, подмышек, на лице и голове. Через 3-5 суток они сливаются между собой, формируя большие цветные пятна на коже. К другим проявлениям лишая относят:

  • умеренный зуд;
  • избыточную потливость;
  • шелушение кожи.

Болезнь практически не заразна, поэтому при ее диагностировании пациентов не изолируют. Очень редко отрубевидный лишай встречается у детей до 10 лет, но при частом смазывании тела жирными маслами даже у новорожденных диагностируют кератомикоз. Он проявляется шелушением и образованием разноцветных пятнышек. Они локализуются на груди, в подмышечной зоне, спине, руках и затылке.

У подростка лишай возникает по причине гормональной перестройки и снижения реактивности организма. Из-за этого кожа становится более чувствительной к действию влаги и тепла, что создает условия для размножения грибковой флоры. У детей отрубевидный разноцветный лишай протекает без существенных отличий от взрослых. Они очень редко отмечают субъективные ощущения – сильный зуд, боль или жжение. Их появление свидетельствует об инфицировании болезнетворными бактериями. На проникновение в кожу микробов также указывают гнойное воспаление, повышение температуры.

Диагностика

Диагноз лишая устанавливается на основании симптоматической картины. Болезнь дифференцируют с себорейным дерматитом, чешуйчатым лишаем (псориазом), болезнью Жибера, дерматофитией туловища и другими патологиями кожи.

Отрубевидный и разноцветный лишай у ребенка – это одна и та же грибковая инфекция. Такие разные названия он получил из-за своего проявления на коже человека. Именно так он выглядит.

Для определения формы отрубевидного лишая и возбудителя проводят такие обследования:

  • Йодный тест – очаги поражения обрабатывают йодным раствором и через 3-7 минут определяют интенсивность окраски. При отрубевидном лишае цветастые пятна на теле темнеют и приобретают кофейный оттенок.
  • Люминесцентная диагностика – в темном помещении пятна просвечивают ультрафиолетом. При поражении кожи грибковой инфекцией выявляется зеленоватое или красно-желтое свечение.
  • Микроскопия – образцы тканей из очагов поражения исследуют под микроскопом. При поражении их питироспорумом обнаруживаются нити мицелия гриба.

На отрубевидный (разноцветный) лишай также указывает интенсивное шелушение во время скобления очагов (симптом Бернье). Чтобы дифференцировать болезнь у подростков от сифилитических симптомов, назначается антикардиолипиновый тест и ПЦР-диагностика. При подтверждении диагноза дерматолог составляет подходящую схему противогрибковой терапии.

Читайте также:  Розовый лишай откуда берется

Особенности лечения детей

Лечение разноцветного лишая у детей нацелено на уничтожение болезнетворной флоры и ускорение отшелушивания пораженных клеток эпидермиса. При диагностировании кератомикоза на начальных стадиях ограничиваются обработкой кожи антимикотическими и кератолитическими средствами. Лекарства первой группы уничтожают инфекцию, а второй – стимулируют отшелушивание эпидермальных клеток.

Препараты для перорального приема используют при быстром распространении отрубевидных пятен на теле и тяжелом течении лишая. Также системная терапия проводится при упорном обострении инфекции на фоне вторичных иммунодефицитов. Для предотвращения обострений цветного лишая назначаются иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты

Отрубевидный лишай у детей лечится местными антимикотическими средствами. Они не оказывают токсического действия на печень и редко провоцируют побочные реакции. Основу местной противогрибковой терапии при лишае составляют:

  • Бифосин – фунгицидное средство в форме спрея, мази и раствора, которое обладает антигрибковой активностью. Наносится на проблемные области не более 1-2 раза в сутки. Курс терапии составляет не более 14-20 дней.
  • Тербикс – антимикотический спрей (крем), быстро уничтожающий грибковую инфекцию в коже. Детям от 12 лет рекомендуется использовать препарат не более 2 раз в день в течение 2 недель.
  • Кетоконазол – противогрибковый крем, оказывающий противозудное действие. Наносится на шелушащиеся пятна и 2 см здоровой кожи вокруг них до 2 раз в сутки.
  • Экзодерил – крем на основе нафтифина, обладающий противогрибковой активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Наносится на предварительно очищенные от загрязнений ткани 1 раз в день.

При появлении пятен на голове применяется шампунь Низорал, Перхотал, Кето-плюс или Микозорал. В качестве кератолитических (отшелушивающих) средств при разноцветном лишае используются: Бетасалик, Ретасол, Скинорен.

Этот лишай вызван грибком, поэтому назначается противогрибковый терапевтический курс.

При тяжелом течении отрубевидного лишая в схему лечения включают системные антимикотики:

  • Румикоз – антигрибковые таблетки широкого спектра действия. Детям до 12 лет назначается 100 мг лекарства в сутки в течение 7 дней. При отсутствии положительного эффекта лечение продлевают еще на 3-4 дня.
  • Итразол – антимикотический препарат, уничтожающий плесневые и дрожжеподобные грибки. При лишае назначается по 200 мг 1 раз в день в течение недели.
  • Микозорал – таблетки противогрибкового действия, разрушающие клеточные структуры дерматофитов, диморфных и дрожжеподобных грибков. Детям весом от 30 кг назначают по 1 таблетке в сутки в течение 3 дней. В случае отсутствия положительной динамики дозировку увеличивают в 2 раза.

При выраженном зуде принимают антигистаминные лекарства – Супрастин, Кларитин, Парлазин. В случае снижения иммунной защиты на фоне гиповитаминоза детям назначают витаминно-минеральные комплексы с ретинолом – Пиковит, Алфавит, Компливит.

Рекомендации по питанию

Условно-патогенные грибки размножаются только при снижении защитных свойств организма. Часто именно авитаминозы и гиповитаминозы негативно влияют на реактивность тканей и способность организма противостоять инфекциям. Поэтому для повышения иммунитета у ребенка при разноцветном лишае рекомендуется употреблять продукты с витаминами:

  • нежирное мясо;
  • мед (при отсутствии аллергии);
  • ячмень;
  • свежие овощи;
  • красные фрукты;
  • домашние йогурты;
  • лесные ягоды;
  • сельдерей.

Чтобы создать условия, неблагоприятные для грибковой флоры, на время лечения из меню исключают:

  • кондитерские изделия;
  • наваристые мясные бульоны;
  • жирную рыбу;
  • фаст-фуд;
  • копченое мясо;
  • консервацию.

Из напитков отдают предпочтение компотам из сухофруктов, натуральным фруктово-овощным сокам, молоку, зеленому чаю. Чтобы нормализовать работу ЖКТ, желательно воздержаться от употребления газировки и крепкого кофе.

Народная медицина

Прежде чем лечить отрубевидный лишай у ребенка средствами альтернативной медицины, нужно проконсультироваться с педиатром или дерматологом. Мази, отвары и компрессы на основе меда, лекарственных трав и других ингредиентов с высокой аллергенностью могут спровоцировать воспаление и другие побочные реакции. Чтобы их предотвратить, приготовленное средство сначала наносят на здоровые ткани и оставляют на 1-2 часа. Только при отсутствии покраснений, сыпи или зуда использует его для обработки разноцветных пятен.

Цветной лишай — рецидивирующие заболевание, поэтому важно устранить факторы, спровоцировавшие его возникновение, провести тщательную уборку с дезинфицирующими средствами, одежду и постельное белье обработать термически.

В борьбе с лишаем применяются травы и продукты, которые обладают выраженными противогрибковыми, кератолитическими и регенерирующими свойствами. Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют:

  • Мазь из зверобоя. В 1 ст. л. детского крема или вазелина добавляют ½ ст. л. травы зверобоя. Тонким слоем мазь наносят на разноцветные пятна 3-4 раза в сутки. Лечение продолжают до исчезновения внешних симптомов отрубевидного лишая.
  • Мазь из щавеля. Измельченный щавель смешивают с жирными сливками и 3-5 каплями эфирного масла. Наносят на пятна и оборачивают полиэтиленом. Через 1.5 часа смывают остатки средства. При обострении лишая процедуру совершают 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Мазь из сбора трав. Смешивают по 2 ст. л. календулы, шишек хмеля и измельченного корня лопуха. Заливают смесь трав 300 мл воды и кипятят 3-5 минут. Добавляют в отвар 100 г вазелина и порошок солодки. Мазью обрабатывают цветные пятна не более 3 раз в сутки на протяжении 2 недель.
Читайте также:  Делать ли прививки от лишая

В периоды обострений цветного лишая народные средства сочетают с антигрибковыми мазями или кремами. При отсутствии эффекта или аллергических реакциях следует отказаться от использования травяных мазей.

Профилактика и возможные осложнения

Со временем очаги поражения на коже увеличиваются в размерах, вызывая умеренный зуд. Но чаще всего отрубевидный лишай не вызывает негативных последствий и не ухудшает качество жизни. При использовании антимикотических мазей и таблеток симптомы болезни исчезают в течение 14-20 дней. И только при игнорировании проявлений кератомикоза грибок провоцирует себорейный дерматит или фолликулит.

Чтобы предупредить повторное заражение кожи грибковой инфекцией и появление лишая, необходимо:

  • 1-2 раза в год проходить осмотр у дерматолога;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • ограждать ребенка от умственного перенапряжения;
  • своевременно обрабатывать язвы и повреждения на коже антисептиками;
  • ограничить контакт с бездомными кошками и собаками.

Разноцветный лишай – хроническая болезнь, которая обостряется при снижении иммунитета, гипергидрозе и гормональных сбоях. Устранение предрасполагающих факторов, соблюдение санитарно-гигиенических правил и рекомендаций дерматолога снижают вероятность обострений в 2-3 раза.

Источник

Лишай – это один из видов воспалений на коже, который вызван разными типами грибковых возбудителей. Он проявляется как нарушение окраски, деформация или сыпь на верхней части эпидермиса.

Одним из наиболее распространенных считается отрубевидный лишай, который часто встречается у детей разного возраста. Эта форма дерматоза имеет определенные особенности и требует внимания в силу возраста маленьких пациентов.

Отрубевидный лишай у детей на голове

Причины возникновения заболевания

Болезнь давно известна дерматологам и часто встречается под названиями «разноцветный» или «пляжный» отрубевидный лишай у детей. Ее вызывает грибок типа питироспорум овального или круглого подвида, который относится к условно-патогенной части микрофлоры человека. Возбудитель практически всегда находится на коже здорового ребенка, не причиняя ему вреда.

Рост колоний грибка на коже начинается под воздействием целого ряда внутренних или внешних факторов, ослабляющих организм маленького пациента:

  • понижение защитных сил организма на фоне частых простуд или воспалений органов дыхания;
  • стрессы, связанные с учебой, экзаменами или отношениями в семье;
  • умственные перенапряжения;
  • чрезмерная потливость и влажность кожи;
  • несоблюдение обычных правил гигиены;
  • хронические заболевания, которые сопровождаются воспалением внутренних органов.

Дерматологи отмечают, что участились случаи выявления отрубевидного лишая у детей, родители которых чрезмерно увлекаются антибактериальными составами для умывания и купания.

Уровень заболевания отрубевидным лишаем значительно повышается в теплое время года. Сам отрубевидный лишай у детей не представляет опасности для окружающих ребенка членов семьи и сверстников. Грибок передается через рукопожатие, игрушки, личные вещи, но не развивается в воспаление при высоком иммунитете.

Отрубевидный лишай на руке

Дерматологи говорят о генетической предрасположенности к отрубевидному лишаю. Они отмечают, что болезнь чаще возникает у детей, чьи родители или родственники также имеют в анамнезе это заболевание. Они более склонны к появлению лишайных пятен на коже и рецидивам.

Большинство заболевших детей приходится на возраст от 10 лет. Возможно, такая особенность связана со становлением и резким колебанием гормонального фона подростка, которое снижает иммунитет, провоцирует стрессовые ситуации. У малышей дошкольного периода отрубевидный лишай выявляется гораздо реже и часто связан с перенесенным вирусным заболеванием.

Симптоматика микоза

Отрубевидный лишай на руке ребенка 10 лет

Отрубевидный лишай у детей отличается склонностью к постоянному и ускоренному росту псевдомицелия патогенного грибка в верхнем слое эпидермиса. Это провоцирует возникновение небольшой воспалительной реакции в роговом слое, образование огромного количества омертвевших чешуек. Они напоминают мелкие пшеничные отруби, поэтому стали одной из причин специфического названия болезни.

Инкубационный период при развитии отрубевидного лишая составляет от одной до трех недель у подростка и всего лишь несколько дней у дошкольника. Это полностью зависит от уровня иммунной системы ребенка, его эмоционального состояния.

Читайте также:  Как узнать что это лишай у ребенка

Первые проявления начинаются в виде небольших пятен на шее, предплечье, верхней части спины, лице или груди. Гораздо реже отрубевидный лишай у детей затрагивает кожу на ногах, ягодицах или в области гениталий и промежности. Такие очаги могут иметь различные нюансы цвета: от нежно-розового до коричневого.

Существует определенная особенность, которую дерматологи считают характерным симптомом отрубевидного лишая: такие очаги совершенно не загорают на солнце, резко контрастируя с потемневшей кожей.

Чаще всего патогенные грибки проникают в корни пушковых волос на коже, где создается идеальная среда для их дальнейшего развития. Большинство пятен небольшого размера, но в запущенной ситуации их диаметр достигает 15 сантиметров. Для них не характерен выраженный зуд и болезненность.

Виды заболевания

Существует несколько основных форм отрубевидного лишая, которые отличаются визуально:

  1. Эритематосквамозная: отличается расположением пятен только в верхней части туловища и невыраженным воспалением подкожного слоя.
  2. Фолликулярная: на красных очагах дополнительно появляются мелкие гнойнички, которые постоянно зудят и причиняют ребенку дискомфорт. Эта форма часто встречается у детей после проведенного курса лечения антибиотиками.
  3. Инвертная: пятна локализуются только в крупных кожных складках, оставаясь долгое время практически незаметными.

Все рассмотренные формы отрубевидного лишая имеют схожий план лечения и не влияют на выбор методов терапии.

Диагностика заболевания

При обращении к специалисту основной задачей становится правильная и полная диагностика отрубевидного лишая у маленького пациента. Он имеет схожую клиническую картину с проявлениями витилиго, псориаза, экземы или других разновидностей микоза, которые встречаются у детей.

Лампа Вуда для диагностики отрубевидного лишая

Поэтому исследования включают в себя несколько методов:

  • Подсветка пятен в лампе Вуда, которая дает характерное для болезни зеленоватое или красное свечение.
  • Микроскопия материала, взятого соскобом с очага шелушения. Под микроскопом хорошо определяются нити мицелия патогенного грибка, а также возможные сопутствующие микроорганизмы, болезнетворные бактерии.
  • Тест с помощью йода: пятна обрабатывают обычным раствором йода. Очаги лишая выделяются темным цветом на фоне здоровой кожи ребенка.

Все процедуры абсолютно безболезненны, поэтому дети не чувствуют дискомфорта или болезненных ощущений.

Методика лечения микоза

Кетоконазол крем от грибка

При лечении ребенка специалисты стараются ограничиваться местной терапией, которая наносит наименьший вред неокрепшему организму. Поэтому основу лечения составляет применение специальных противогрибковых мазей и кремов:

  • Кетоконазола;
  • Микоспора (Бифосина);
  • Ламизила (Фунготербина, Тербикса);
  • Экзодерила.

При выраженном воспалении и появлении гнойничков, пораженную кожу ребенка необходимо несколько раз в день обрабатывать салициловой или цинковой мазью, резорциновым спиртом или гликолевой кислотой.

При фолликулярной форме дети жалуются на раздражающий зуд, который можно убрать применением антигистаминных препаратов:

  • Супрастина;
  • Зодака;
  • Фенистила;
  • Кларитина.

В некоторых сложных ситуациях необходимо применение более концентрированных противогрибковых препаратов в форме таблеток. Специалисты могут рекомендовать краткосрочный курс Ороназола, Микозорала или Орунгала. Лечение проводится под контролем дерматолога, который подбирает оптимальную для ребенка дозу и контролирует проявление побочных действий.

При проявлении отрубевидного лишая на волосяном покрове головы можно к вышеперечисленным мазям добавить ежедневное мытье специальными шампунями лечебного воздействия типа Кето-плюс, Цинокап или Низорал. Это поможет быстрее устранить болезнь и ее неприятные симптомы в виде сильного шелушения.

Профилактика болезни у детей

Отрубевидный лишая у подростка

Ответственность за здоровье ребенка полностью лежит на его родителях, поэтому необходимо обеспечить детям комфортные условия, особенно в подростковом периоде. Основными методами профилактики врачи называют:

  • поддержание иммунитета на высоком уровне, правильный режим дня, усиленный витаминами рацион питания;
  • выбор качественной одежды и нижнего белья;
  • объяснение правил и принципов ежедневной гигиены;
  • обеспечение спокойной обстановки в семье и при общении со сверстниками.

Болезнь может вернуться рецидивом, поэтому можно с небольшой периодичностью обрабатывать кожу ребенка легкими противогрибковыми кремами, постоянно осматривать эпидермис на предмет выявления лишая.

Источник