Отрубевидный лишай скин кап
Грибковая патология кожных покровов, при которой поражаются верхние слои дермы, называется отрубевидный лишай. Причины появления разноцветного лишая самые разнообразные, и чтобы избавиться от проблемы, важно выявить основной фактор и устранить его влияние на организм. Лечение лишая должно проводиться под наблюдением дерматолога, так удастся избавиться от проблемы без осложнений.
Причины возникновения
Разноцветный лишай у человека провоцируется дрожжеподобным грибком Pityrosporum ovale или еще его называют Malassezia Furfur, который все время находится в организме человека. Но при снижении защитных функций грибок активируется и начинает стремительно размножаться, поражая кожные покровы на теле. Заболевание передается по наследству, поэтому у людей, в роду которых фиксировались случаи заболевания отрубевидным лишаем, шансов заболеть намного больше. Другие причины отрубевидного лишая у человека:
- нарушение личной гигиены;
- нарушение функционирования вегетативно-сосудистой системы;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- хронические заболевания;
- употребление тяжелых препаратов;
- ношение тесной одежды из некачественного материала.
Болезнь передается от больного человека здоровому.
Возбудитель отрубевидного лишая передается при тесном контакте от человека к человеку. После попадания грибка в организм и до появления первых симптомов проходит не меньше месяца. Однако при сильном иммунитете признаки болезни не проявляются, человек может и не подозревать о том, что он заражен. Только при ухудшении здоровья болезнь набирает обороты, в этом случае противопоказано что-либо делать самому. Природу лишайного заболевания должен определить врач-дерматолог и только после этого подбирается эффективное лекарство и назначается курс лечения.
Вернуться к оглавлению
Симптомы патологии
Отрубевидный лишай у человека характеризуется выраженной симптоматикой, по которой невозможно не заметить присутствия патологических изменений на коже. В начале развития заболевания на открытом участке появляется неправильной формы пятно, имеющее желто-розовый, позже коричневый оттенок. Далее количество пятен увеличивается, и если недуг не лечится, очаги поражения сливаются между собой, образуя одно большое новообразование.
Грибки питироспорум чаще располагаются на груди, спине, плечах, шее, в паховой области плеч. На половых органах очаги образуются крайне редко, и если такое произошло, то лишай чаще возникает на лобке и внешних половых губах.
Отрубной лишай редко приносит больному физический дискомфорт, пятна в основном не зудят и не чешутся, в овале образования можно заметить легкое шелушение, которое на вид можно сравнить с отрубями. После того как лишайные пятна сойдут, место их расположения остается высветленным. Это связано с тем, что грибок pityrosporum orbiculare или ovale патологически влияет на образование меланоцитов, и в пораженном ранее месте пигментные клетки вырабатываются меньше. В период лечения больному противопоказано загорать под солнечными лучами или посещать солярий, так как это может негативно сказаться на выздоровлении.
Вернуться к оглавлению
Особенности у ребенка
Данный вид лишая у детей до 12 лет очень редко встречается.
Маленькие дети до 12-ти лет такой патологией заражаются редко, и если родители заметили отрубевидный лишай у ребенка, это говорит о серьезных нарушениях в работе иммунной системы, а также возможном развитии опасных скрытых внутренних патологий. Лишай заразен, поэтому ребенок может подхватить его при тесном общении с человеком-носителем или пораженными спорами предметами. Лишай на теле у ребенка выглядит как желто-розовые точки, которые постепенно увеличиваются в диаметре и становятся более интенсивного окраса. Сам по себе лишай не опасен для ребенка, особенно если лечение проводится под контролем врача. Если же лечить самостоятельно, применяя препараты на свое усмотрение, есть риск того, что болезнь окончательно не пройдет, тогда ребенка будут мучить частые рецидивы.
Вернуться к оглавлению
Последствия отрубевидного лишая
Если схема терапии была подобрана дерматологом и человек соблюдал все рекомендации, то, как правило, никаких тяжелых последствий не возникает, хоть недуг и заразный, он успешно лечится местными и системными видами противогрибковых препаратов. Однако когда недуг затянувшийся и больной долго не предпринимал никаких мер против грибковой инфекции, быстро вылечить лишай не получится, тогда возникают такие осложнения:
- Очаги лишайных образований поражают значительные участки кожных покровов, провоцируя у человека зуд, дискомфорт, обильное шелушение.
- Навсегда избавиться от проблемы не получится, так как чаще всего несвоевременная терапия приводит к развитию хронического заболевания, которое имеет свойство рецидивировать, сразу как только у человека снизились защитные функции.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Отрубевидный лишай у детей и взрослых может диагностировать врач, занимающийся кожными проблемами, это дерматолог. При первичном осмотре специалист сразу определит разновидность лишайного заболевания, но чтобы удостовериться и поставить окончательный диагноз, больного направляют на ряд дополнительных диагностических мероприятий.
В первую очередь очаги поражения исследуются под лампой Вуда, где свечение лишайных образований будет отличаться от здоровых участков кожи. Чтобы определить разновидность грибка, больному лучше сдать образец пораженных тканей на микроскопическое и культуральное исследование. Так как заболевание передается при контакте с больным носителем, то лучше проверить и близких больного, так как высок риск заражения окружающих со слабым иммунитетом.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Мазь для лечения лишая можно приготовить самостоятельно.
После того как доктор подтвердит диагноз, подбирается самое эффективное лечение отрубевидного лишая, при котором учитывается степень поражения кожных покровов, возраст пациента, а также состояние здоровья. Лечить проблему лучше всего комплексно, применяя под контролем врача противогрибковые препараты местного и системного действия, а также по необходимости народные средства. Если в период лечения женщина проводит грудное вскармливание, то при применении таблетированных форм от ГВ стоит отказаться.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозные препараты
Все препараты, представленные в таблице, наносятся на пораженные участки не менее 2-х раз в сутки:
| Наименование препарата | Действующее вещество | Воздействие | Форма выпуска |
| «Кетоконазол» | Имадазол | Блокируют синтез грибкового фермента, в результате чего патоген погибает | Крем, мазь |
| «Клотримазол» | |||
| «Бифоназол» | |||
| «Циклопирокс» | Пироксоламин | Предотвращают проникновение питательных веществ в клетки грибка, что приводит к его скорой гибели | |
| «Толциклат» | |||
| «Псорилом» | Цинк пиритионата | Уничтожает грибок, предотвращает его размножение | |
| «Скин-кап» | |||
| «Тербинафин» | Тербинафин | Разрушают клетки грибка, приводя к его полному уничтожению | Спрей, крем |
| «Ламизил», | |||
| «Тербизил» | |||
| «Атифин» | |||
| «Экзитер» | |||
| «Экзифин» | |||
| «Экзодерил» | Нафтифин | ||
| «Экзо-Дерм» | |||
| «Микодерил» |
Спреи, крем и мазь от отрубевидного лишая наносить тонким слоем на предварительно очищенный и продезинфицированный пораженный участок. Также, помимо этих средств, можно воспользоваться борной кислотой, которую необходимо ежедневно втирать в больные места. Подойдет и обычный йод, который разрушает клетки патогена и приводит к его гибели.
Если образовался лишай на голове, пораженные места лучше обрабатывать спреем или кремом, помимо этих средств, врач может назначить препараты системного воздействия, это капсулы или таблетки «Итраконазол» или «Флуконазол». Лишай проходит без следа, если следовать рекомендациям доктора и лечить патологию медикаментозно, согласно предложенной схеме. Несмотря на то, что таблетки от отрубевидного лишая эффективные и помогают быстро устранить симптомы, все же не стоит их применять на свое усмотрение. Лекарства имеют много противопоказаний и ограничений, поэтому назначаются только по согласованию с дерамтологом.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
Настой зверобоя прикладывают к пораженным местам на 30-40 минут.
Медикаментозное лечение грибковой инфекции такой разновидности может занять больше года, поэтому если у больного есть желание воспользоваться народными средствами, приготовленными в домашних условиях, такая терапия должна проводиться в комплексе с применением противогрибковых препаратов. В противном случае признаки будут только усугубляться, а само заболевание перейдет в хроническую стадию. Можно воспользоваться такими рецептами:
- Настой на основе зверобоя. Пучок высушенной травы залить 250 мл кипятка, настаивать 25—30 минут. Смочить марлевую повязку готовым настоем и прикладывать к пораженному месту на 30—40 минут.
- Отвар на основе чистотела и мяты перечной. Взять в равных пропорциях обе травы, насыпать в эмалированную емкость, залить горячей водой и довести до кипения. Пусть отвар покипит на медленном огне 5—7 минут. В остывшее средство обмакивается марля или другая натуральная ткань, прикладывается к больному месту на 20—40 минут.
Вернуться к оглавлению
Диета и здоровый образ жизни
В период терапии, направленной на уничтожение отрубевидного лишая, больному показано придерживаться щадящей диеты. Главным условием является полный отказ от сладких и дрожжесодержащих продуктов, так как грибки активно размножаются в такой среде. Если человек не может жить без десерта, то 2 раза в день ему разрешено съедать по 1 ч. л. меда. В рацион стоит включить побольше растительной пищи, но не забывать, что сладкие фрукты также повышают уровень глюкозы в крови, поэтому их стоит заменить на кисло-сладкие.
Важно отказаться от вредных привычек — пива, других алкогольных напитков, курения. Не рекомендуется питаться всухомятку, стоит исключить из меню острую, жирную и жареную пищу. Приветствуется кисломолочная продукция, нежирное мясо, хлеб, содержащий отруби. Придерживаясь щадящего питания, удастся ускорить выздоровление.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Чтобы отрубевидный лишай на голове или других участках тела не рецидивировал, стоит придерживаться профилактических мероприятий. В первую очередь человеку стоит следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, ведя ЗОЖ. Немаловажным является соблюдение личной гигиены, ношение удобной одежды из натуральных, воздухопроницаемых тканей. Не стоит пользоваться чужими предметами гигиены, так как грибки продолжительное время обитают даже на неживых предметах. В жаркое время года стоит избегать попадания на тело прямых УФ-лучей, по показанию врача в качестве профилактики рекомендуется проходить курс противогрибковой терапии.
Источник
Описание
Отрубевидный (цветной, розовый) лишай – это грибковая болезнь кожи. Проявляется наиболее часто в летнее время, когда активность солнечных лучей наиболее высока.
Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок Pityrosporum orbiculare. Грибок является условно-патогенным, то есть вызывающим заболевание только у уязвимых людей, либо при чрезмерно большом обсеменении спорами. У здоровых людей его можно найти в складках кожи, на волосистой части головы, в подмышечных впадинах.
Отрубевидный лишай обнаруживается наиболее часто у молодых людей и детей. Факторы, которые способствуют появлению отрубевидного лишая:
- Повышенная потливость;
- Гормональные заболевания;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- Генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям.
Передается возбудитель контактно-бытовым путем от зараженного человека через постельное бельё, полотенца, предметы личной гигиены.
Симптомы
Фото: vesty.co.il
Клиническая картина отрубевидного лишая обычно разворачивается через пару недель после заражения. В некоторых случаях инфекция затаивается на многие месяцы и проявляется на фоне ослабленного иммунитета после простуды или другой острой болезни. Таким образом, проявления отрубевидного лишая напрямую зависят от хронических заболеваний, частоты их обострений и общего уровня иммунитета.
Отрубевидный лишай проявляется развитием высыпаний на различных участках тела и сопровождаются зудом. Типичными местами для пятен являются паховая область, грудь, верхняя часть спины. Цвет пятен варьируется от белесого (по типу витилиго), до желтоватого. Обычно высыпания не выступают над поверхностью кожи. В центре пятен можно заметить повышенное ороговение кожи. Края высыпаний ровные. Размеры от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в особенно запущенных случаях. Для отрубевидного лишая характерна сезонность, то есть обострение с усилением зуда и увеличением пятен в размерах наблюдается в весеннее и осеннее время.
Развитие Отрубевидного лишая включает в себя следующие стадии:
- Небольшие пятна розового цвет, которые постепенно желтеют или бледнеют;
- Кожа в центре пятнышек начинает шелушиться, постепенно переходя на всю поверхность высыпаний;
- К шелушению присоединяется зуд слабой интенсивности, который беспокоит не всё время;
- Клетки кожи, ответственные за выработку красящего пигмента полностью утрачивают свою функцию, из-за чего коже в месте высыпаний не возвращается первоначальный цвет даже при временном излечении;
- В отсутствие адекватного лечения, пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги бурого цвета, которые сопровождает постоянный интенсивный зуд.
Выделяют 3 формы отрубевидного лишая. Эритематозный тип назван так потому, что главный клинический признак – пятнышки розового цвета, которые быстро темнеют, приобретая коричневый оттенок. Заболевание прогрессирует медленно. Высыпания медленно увеличиваются в размерах, на протяжении многих месяцев или лет. Со временем пятна начинают шелушиться. Появляются чаще всего на груди и верхней части спины. Такая форма болезни наиболее характерна для детей, причем для них характерно поражение волосистой части головы.
Когда высыпания сопровождаются образованием гнойничков, папул, говорят о фолликулярном типе отрубевидного лишая. При этом состоянии зуд особенно сильно выражен и выходит на первый план в клинической картине болезни. К фолликулярному отрубевидному лишаю может привести лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками, то есть лекарственными средствами, которые угнетают иммунитет, а так же микроангиопатии, например, при сахарном диабете.
Отдельно выделяют инвертную форму – развитие отрубевидного лишая в складках кожи. Её развитию способствует избыточный вес и несоблюдение правил личной гигиены.
Диагностика
Фото: mirbodrosti.com
Диагностика отрубевидного лишая не представляет затруднений. Во время сбора анамнеза выясняются возможные провоцирующие факторы заболевания. При осмотре врачом визуализируются типичные высыпания, которые необходимо дифференцировать.
Проба Бальзера. На пятно наносится раствор йода, после чего оно меняет свой цвет на тёмно-коричневый, при положительном результате на отрубевидный тип высыпаний.
Подсвечивание высыпаний лампой Вуда. Желтое свечение пятен указывает на скопление спор грибка.
При диаскопии (надавливание на пятно прозрачным стеклом) цвет высыпаний не изменяется.
Микроскопическое исследование соскоба из высыпаний подтверждает наличие грибка.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики при отрубевидном лишае не показательны, поскольку это вялотекущая инфекция, не вызывающая заметного иммунного ответа в организме.
Дифференциальная диагностика отрубевидного лишая проводится с сифилисом и розовым лишаем Жибера. Розеолезные высыпания при вторичном сифилисе с самого начала имеюь лилово-бурый оттенок. Располагаются сифилитические высыпания в основном на коже всего туловища и верхних конечностей, но со временем не увеличиваются в размерах, не сливаются между собой и не шелушатся. Исследование сифилитической розеолы с помощью диаскопии, пробы Бальзера и люминесцентной лампы даёт иные результаты, нежели при отрубевидном лишае. Серологические методы исследования на наличие антигенов к бледной трепонеме и её непосредственное обнаружение в организме подтверждает диагноз вторичный сифилис.
От розового лишая Жибера, отрубевидный лишай отличается спокойной клинической картиной. Лишай Жибера сопровождается острым воспалительным процессом в области высыпаний: пятна гиперемированы, горячие на ощупь. Для них характерно своеобразное шелушение кожи по типу «медальонов». В центре пятна располагается главная бляшка, окруженная своеобразным воротником из чешуек ороговевшей кожи. Пятна не увеличиваются в размерах как при отрубевидном лишае, а вокруг впервые возникшего очага появляются новые высыпания меньшего размера. Расположение высыпаний на теле симметричное.
Для наиболее точной диагностики, следует помнить несколько важных моментов. У лиц, длительное время пребывавших на солнце, пользовавшихся солярием либо просто получавших лечение с использованием ультрафиолетовых лучей, проба Бальзера будет отрицательной. У лиц, имеющих снижение иммунитета (заболевания иммунной системы, СПИД), пятна изначально будут достигать до 5 см, с более интенсивной окраской и зудом.
Также, необходимо тщательно проверять наличие пятен на волосистой части головы с помощью лампы Вуда, поскольку именно они зачастую становятся виновниками рецидива заболевания.
Лечение
Фото: all-parasites.com
Отрубевидный лишай в настоящее время отлично поддается лечению. Рецидивы заболевания возникают из-за погрешностей в назначенном лечении, либо из-за недостаточной диагностики, когда не были выявлены все высыпания на теле. Если у нескольких человек, проживающих в одном помещении, обнаружен отрубевидный лишай, имеет смысл проходить курс лечения одновременно, для исключения возможности повторного заражения.
Для лечения используются противогрибковые средства местного и системного действия. Сочетание воздействия «изнури» и «снаружи» даёт наиболее благоприятный прогноз.
Комплекс лечения включает обнаружение благоприятных факторов развития отрубевидного лишая. Проводится обследование на хронические заболевания (сахарный диабет, ВИЧ и СПИД, ревматоидный артрит и др.) и, при необходимости, пациент направляется к соответствующему специалисту для лечения ведущего заболевания.
Лекарства
Фото: nextpharma.ru
Для начала лечения отрубевидного лишая в качестве местных средств используются гели и мази, которые можно разделить на группы:
- Кератолитические средства – препараты, способствующие мягкому растворению поверхностного рогового слоя кожи;
- Фунгицидные средства – препараты, губительно воздействующие на грибы;
- Средства, содержащие пиритионат цинка;
- Комбинированные средства, сочетающие несколько действующих веществ разной направленности.
Среди мазей для лечения отрубевидного лишая можно выделить: Кетоконазол, Эконазол, Нафтифин, Миконазол, Тридерм, Тербинафин, Клотримазол.
Системные фунгицидные средства в форме таблеток и инъекций обычно используют при наличии у пациента иммунодефицита или при тяжелых формах отрубевидного лишая. К таким средствам относятся Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.
Доподлинно установлено, что противогрибковые средства, в том числе местного применения, намного лучше справляются с болезнью, нежели применение кератолитических препаратов.
Фунгицидные лекарственные средства существуют не только в виде жирных мазей. В настоящее время Клотримазол, Циклопирокс, Нафтифин применяются в виде растворов, что более предпочтительно, учитывая поражение поверхностного слоя кожи, или в виде спрея. Эконазол выпускается в виде порошка, который следует втирать в пораженные участки кожи.
Препараты на основе цинка пиритионата (Псорилом, Скин-кап) оказывают не только противогрибковое действие, но и антимикробное. Подходят для лечения большинства не острых поражений кожи, но часто уступают по силе воздействия на возбудителей. Также, на основе соединений цинка, готовят аптечные шампуни для борьбы с перхотью.
При поражении отрубевидным лишаем волосистой части головы можно использовать уже упомянутые шампуни на основе цинка, либо шампуни, которые содержат противогрибковые лекарственные средства (Себазол, Кетоконазол, Дюкре Келюаль DS).
Системная терапия необходима пациентам, у которых распространенные по большой площади высыпания не реагируют на местное лечение или рецидив заболевания начинается сразу же после прекращения медицинского воздействия. Назначают Кетоконазол, в таблетированной форме по 200 мг на прием один раз в день в течение 5-7 дней. Принимается Кетоконазол во время еды для меньшего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта и лучшего всасывания препарата. Ещё один антигрибковый препарат – Флуконазол, используется как в форме таблеток, так и в виде инфузий. Суточная доза препарата составляет 150 мг, а длительность лечения устанавливается индивидуально и составляет от трёх дней до нескольких недель. Во время лечения пациенту рекомендуется отказаться от принятия ванны, поскольку это помогает накапливаться лекарству в коже пациента и ежедневную смену одежды, для избегания повторного заражения.
Народные средства
Фото: vanilla.su
Хорошо себя зарекомендовало использование растительных масел вместе с основным лечением. Для втирания в область поражения подойдут персиковое, облепиховое масло, масло шиповника. Масло ускоряет регенерацию кожи, устраняет пигментацию и излишнее ороговение кожи.
Профилактика отрубевидного лишая не представляет сложностей и позволяет избежать образования пятен на коже. Чтобы не заразится, следует:
- В обязательном порядке проверить на наличие отрубевидного лишая всех членов семьи больного, для исключения повторного заражения и своевременного начала лечения;
- Обязательная глажка белья и других предметов обихода, которые непосредственно контактируют с кожей;
- Страдающим от гипергидроза рекомендуется протирать кожные покровы (подмышечные впадины, ладони, стопы, кожные складки) 5% расвором салицилового спирта в жаркое время года. Для обработки обуви можно использовать противогрибковый спрей раз в несколько недель;
- Своевременно выявлять и лечить обострения хронических заболеваний, чтобы не допустить развитие отрубевидного лишая.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
Ваши отзывы и комментарии о лечении
Источник