Отрубевидный лишай лечение у детей по комаровскому
Кожные болезни у детей – не редкость. Существует множество предпосылок к заражению, поэтому полностью оградить малыша от такой опасности невозможно. Дети, познавая мир, контактируют с разными предметами, пробуя их и на ощупь, и на вкус.
Именно поэтому различные инфекции легко проникают в маленький организм. Это касается и отрубевидного лишая. Заболевание редко возникает у детей, в большинстве поражая подростков и молодых людей. Но все же случаи заболевания у маленьких пациентов – не редки, особенно при наличии провоцирующих факторов.
Данный вид лишая выглядит как пятна разной формы, размера и цвета. Именно поэтому его еще называют «цветной» или «разноцветный». Существует несколько подвидов заболевания: черный, желтый и ахроматический.
В летнюю пору, когда тело открыто и подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, пятна становятся более заметными. Поэтому данную разновидность недуга еще называют пляжный цветной лишай.
Первые внешние проявления заболевания – это розоватые/розово-коричневые пятна, которые немного шелушатся. Под воздействием ультрафиолета они становятся цвета кофе с молоком, но возможны и другие варианты окраса. Цвет пораженных участков кожи способен варьироваться от желтого до коричневого.
Если не принять мер, то отдельно локализующиеся пятна будут сливаться друг с другом, образуя большие очаги инфекции. Лечение на этом этапе займет больше времени.
Лишай возникает и распространяется в основном на верхней части тела: животе, груди, между лопатками, плечах, шее, лице, волосистой части головы, в подмышечных впадинах.
Причем характерная сыпь не вызывает физического дискомфорта: отсутствует зуд, боль, жжение, отек. Пораженные участки лишь немного шелушатся, иногда кожа незначительно чешется.
Данная форма недуга у детей встречается чаще, нежели черная, желтая и ахроматическая. В медицине ее называют болезнью Девержи. Эта форма значительно отличается от традиционных видов отрубевидного лишая.
Цвет пораженной кожи варьируется от насыщенно-розового до бордового, а ее поверхность сильно шелушится. Причем недуг предпочитает локализоваться на лице и волосистой части головы. Редко, но все же случается, что он распространяется на другие части тела, включая ладони и ступни, чего никогда не бывает при традиционном цветном лишае. Также в патологический процесс могут вовлекаться даже ногти на руках и ногах.
На данный момент медики затрудняются сказать, почему недуг возникает у малышей. Существует гипотеза, что болезнь является врожденной.
Отрубевидный лишай – это грибковая инфекция (микоз). Последняя поражает только верхний слой кожи – эпидермис. Специалисты разделились во мнениях по поводу передачи инфекции, но большинство склоняется к контактно-бытовому пути.
Вызывает появление дефектов на коже дрожжеподобный грибок. Он относится к условно-патогенным – всегда присутствует на коже. Но его активизация происходит только под воздействием ряда факторов. Способствуют активному размножению грибка тепло и повышенная влажность. Поэтому в группу риска в первую очередь попадают люди с гипергидрозом (чрезмерная потливость).
Основные провоцирующие факторы лишая:
- повышенная потливость;
- условия проживания;
- жаркое время года;
- ношение синтетического белья и одежды. Сюда же можно отнести использование промышленных подгузников;
- несоблюдение правил гигиены;
- часто использование антибактериальных косметических средств. В данном случае снижаются защитные функции кожи;
- гормональные нарушения. По этой причине лишай обычно возникает у подростков, беременных, женщины в менопаузе, а также у людей с эндокринными заболеваниями;
- к факторам риска относится диабет, рак, туберкулез и другие серьезные заболевания, понижающие иммунитет;
- стресс или эмоциональное потрясение.
Снижение иммунитета – основная причина появления лишая у пациентов всех возрастов. Поэтому поддержка защитных сил является основной мерой профилактики недуга.
Инфекция может передаться ребенку при контакте с больным через рукопожатие, объятия, а также через предметы общего пользования.
Болезнь не представляет опасности, так как грибок поражает только наружный слой кожных покровов. Однако пятна выглядят отталкивающе, к тому же способны увеличиваться и распространяться.
Чем раньше обратиться к доктору, тем быстрее будет назначено лечение и скорее пройдут внешние симптомы болезни. Поэтому ребенка нужно показать педиатру или дерматологу сразу же при появлении подозрительного пятнышка на коже тела.
На запущенных стадиях, когда пятна сливаются друг с другом, микоз хуже поддается лечению. Нужно быть готовым к тому, что терапия будет довольно длительной.
Лечение направлено на подавление активности возбудителя – требуются противогрибковые медикаментозные препараты. Врачом могут быть прописаны средства для наружного применения – мази, кремы, лосьоны, растворы, шампуни, гели.
Больные дети должны иметь отдельное белье и предметы личного пользования. Их одежду, полотенца и постельные принадлежности нужно стирать, предварительно замочив в дезинфицирующем растворе.
В крайних случаях, когда болезнь не отступает, требуются медикаментозные препараты системного действия. Таблетки тоже подбирает доктор. При тяжелом течении недуга могут потребоваться антибиотики.
В большинстве случаев лечение отрубевидного лишая у детей ограничивается применением наружных средств. Но прописывать таковые должен только врач, учитывая множество факторов (возраст, вес, общее состояние больного ребенка, наличие противопоказаний, аллергии и пр.).
Чаще всего назначают следующие мази и кремы:
- «Кетоконазол»;
- «Клотримазол». С осторожностью назначают детям до 3 лет. Можно использовать как крем, так и мазь. Обрабатывают кожу до 3 раз в сутки. Длительность курса лечения варьируется от 1 до 3 недель;
- «Низорал» в форме таблеток, крема, шампуня. Таблетки можно давать с 3-летнего возраста (½ таб. в сутки 10 дней). Кремом пользуются 2-3 недели, смазывая им дефекты. Шампунь можно применять с грудного возраста раз в 5 дней;
- «Залаин» можно использовать даже новорожденным детям. Препарат наносят на поврежденную кожу раз в сутки. Курс – до 3 недель;
- «Кето Плюс» — шампунь. Им моют голову ежедневно 5-7 суток подряд, затем еще 3-5 суток в целях профилактики рецидива;
- «Бифалазол»;
- «Дермазол» для детей можно применять в форме шампуня и крема. Первый используют 5 суток подряд. Второй – до 2 раз в сутки на протяжении 2-3 недель;
- «Нафтифин»;
- Мазь «Микозорал» наносят непосредственно на пятна раз в день. Курс длится до 3 недель;
- «Микозолон»;
- «Термикон»;
- «Циклопирокс» разрешен к применению с 10-летнего возраста;
- «Фунготербин»;
- «Тербинафин» можно с 12-летнего возраста. Кремом обрабатывают дефекты кожи раз в сутки на протяжении 14 дней;
- «Бифосин» с осторожностью прописывают детям до 3 лет. Крем используют раз в сутки, нанося его на пятна перед отходом ко сну. Курс лечения – 2 недели;
- серная мазь;
- «Ламизил» разрешен для детей с 12 лет. Наносят его раз в сутки. Курс – 1 неделя;
- салициловая мазь;
- «Тридерм» можно применять с 2-летнего возраста;
- микосептиновая мазь 5-10%.
Комплекс лечения может включать другие препараты, а также процедуры. Доктор может назначить:
- Витаминно-минеральные комплексы;
- Физиотерапию (солнечные ванны, магнитотерапию, облучение кварцевой лампой);
- Дезинфекцию белья и одежды. Для этого используется мыльно-содовый раствор 2%, в котором кипятят вещи. Рекомендуется проглаживать белье после стирки с двух сторон горячим утюгом с паром;
- Одевать ребенка нужно только в натуральные вещи. Предпочтение лучше отдать хлопку и льну, а шерсти и синтетики стоит избегать.
Родители должны быть готовы к тому, что недуг способен рецидивировать. Поэтому в будущем нужно прилагать усилия, чтобы поддерживать высокий иммунный статус у ребенка.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Лишай у детей – это целая группа инфекционных дерматозов, природа их грибковая или вирусная. В зависимости от вида лишая различны и его проявления. Лечение же заболевания должно быть комплексным и включать в себя карантин, воздействие препаратов системного и местного назначения, а так же физиотерапию. В этой статье мы поговорим о симптомах этого заболевания, причинах и методах лечения.
Как выглядит лишай у ребенка – симптомы
Как выглядит лишай у детей? Как мы уже говорили, проявление лишая полностью зависит от его вида. Стригущий лишай — это круглые, зудящие пятна красного цвета, поражающие не только кожу, но и ногти. Для опоясывающего лишая характерны яркие пятна или мелкие пузыри в области межреберья. Ребенок при этом испытывает боль, так же болезнь сопровождается зудом.
Зуда нет при разноцветном лишае, но пятна на коже появляются как розовые, так и коричневые и даже желтые. На сгибах конечностей, пояснице, груди и животе, фиолетово-розовая зудящая сыпь указывает на плоский лишай. А отрубевидный тип имеет такие симптомы, как небольшие пятна розово-желтого цвета, сливающиеся в одно пятно. Локализация пятен – спина, шея, грудь и плечи.
Причины появления лишая
Основная причина появления лишая вирусы, паразитирующие в организме и микроскопические грибы. Виды возбудителя лишая следующие:
- Зооантропофильные грибы, передающиеся от зараженного животного;
- Антропофильные грибы – заражение происходит от инфицированного человека;
- Геофильные грибы – передаются при контакте с продуктами питания и землей;
- Вирусы – при снижении иммунитета уже живущие в организме вирусы начинают проявлять себя.
В свою очередь к активному размножению вирусов приводит:
- Постоянный стресс;
- Нагрузка, как физическая, так и психологическая;
- Аллергические реакции;
- Переохлаждение;
- Наследственные факторы;
- Хронические заболевания;
- Длительный прием лекарств.
Виды лишая
- Стригущий лишай может быть двух форм – микроспория и трихофития. Трихофития может быть антропофильной и зооантропофильной. Заразиться можно как от животного, так и от человека. Поражает болезнь волосистую часть головы или кожу на лице, шее, предплечьях. Высыпания имеют яркий красный цвет, пятна покрыты чешуйками или корочками. Характерна слабость, нарушение сна, аппетита, головная боль, высокая температура. Инкубационный период лишая от трех недель до 1,5 месяца. Диагноз можно поставить и дома, но вот лечить лишай должен только врач.
- Розовый лишай у ребенка (фото и лечение ниже) проявляется как большое розовое пятно – это материнская бляшка. Через неделю появляются овальные мелкие высыпания, преимущественно в кожных складках. На лице встречается редко. Пятна могут зудеть и самостоятельно исчезать через 1,5 – 2 месяца.
- Опоясывающий лишай самый опасный. Пузырьки располагаются по ходу нервных ветвей. Течение болезни тяжелое – лихорадка, головная боль, увеличение лимфоузлов.
- Разноцветный лишай или отрубевидный (цветной) лишай– это поражение наружного слоя эпидермиса, вызванное грибком рода Malassezia. Проявляется недуг в виде пятен желтого или коричневого цвета, покрытых чешуйками. Очаги могут появиться на груди, спине, плечах, шее, голове, ногах, в подмышечных впадинах.
- Красный плоский лишай проявляется в виде однородной сыпи, состоящей из красно-фиолетовых узелков, которые имеют впадинку в центре. При крупном высыпании, можно заметить рисунок в виде сетки. В зависимости от формы, узелки могут иметь разную форму, внешний вид, собираться в кольца и бляшки. Иногда высыпания сильно зудят, а после их исчезновения наблюдается повышенная пигментация кожи.
- Чешуйчатый лишай (псориаз) — неинфекционное заболевание, поражающе не только кожу, но и суставы. Все виды псориаза — это бляшковидные образования. Для чешуйчатого лишая характерны серые чешуйки, кожа под ними чувствительна и при малейших повреждениях кровоточит.
Чем лечить лишай у ребенка
Лечение лишая у детей в домашних условиях возможно, но назначение должен сделать дерматолог. При заразной же форме нужна изоляция от окружающих до тех пор, пока болезнь полностью не пройдет.
Лечение грибковой формы начинается с того, что в зоне поражения нужно удалить волосы. Следующий этап – курс витаминов и иммуномодуляторов. Местно применяют противогрибковые мази, подобные средства принимают и внутрь.
Лишай на волосистых частях головы лечится шампунями – фунгицидами, такими как «Себозол», «Кетоконазол» и другие.
Многие родители интересуются, чем лечить розовый лишай у ребенка? Напоминаем, что лечение назначает врач. А к средствам от различных видов лишая вирусного происхождения относится:
- Анальгетики;
- НПВС;
- Противовирусные препараты местного и общего действия.
Во избежание нагноений кожу следует смазывать дезинфицирующими средствами.
Опоясывающий лишай лечат физиотерапией, а при сильных болях проводят новокаиновые блокады и рефлексотерапию.
Важно соблюдать правила гигиены, регулярно менять белье и одежду. После стирки проглаживайте вещи утюгом. Все предметы личной гигиены нуждаются в дезинфекции.
Мазь от лишая у детей важная составляющая терапии, для лечения используют следующие препараты:
- Ламизил (отрубевидный лишай);
- Серная мазь. Мазь хороша против зуда и как противогрибковое средство. Ее наносят в течение недели один раз в день;
- Синафлан (плоский красный лишай). До двух лет детям противопоказана;
- Оксолиновая мазь (опоясывающий, чешуйчатый и пузырьковый лишай). Наносят 2 недели – 2 месяца по три раза в день;
- Экзодерил (отрубевидный лишай). Мазь наносится один раз в день.
Помните, что назначить мазь должен врач. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию.
Лишай вылечен если анализ на грибок дал отрицательный результат трижды.
Лишай у ребенка — лечение (Комаровский)
Источник
Кожные заболевания у детей — не редкое явление. Для заражения существует масса предпосылок, поэтому полностью оградить ребенка от них невозможно. Среди всех дерматомикозов лишай занимает второе место по распространенности. Это группа заболеваний, характеризующихся появлением на коже зудящих и шелушащихся высыпаний. Каждая разновидность лишая имеет клинические особенности, причины развития, методы диагностики и тактику лечения.
Самым распространенным считается отрубевидный (разноцветный) лишай — длительная (хроническая) грибковая инфекция, поражающая роговой слой эпидермиса. Возникает обычно у детей старше 10 лет, как правило, на фоне снижения иммунитета. Однако в некоторых случаях может развиться и у малышей.
Пик заболеваемости приходится на лето, когда создаются подходящие условия для развития грибка. Инфекция вызывается условно-патогенными грибками Pityrosporum ovale, которые являются частью микрофлоры кожи. Однако под действием целого ряда внешних или внутренних факторов, ослабляющих иммунную систему, он начинает бесконтрольно размножать, нарушая выработку клеток меланоцитов в эпидермисе, отвечающих за производство пигмента меланина. Благодаря нему, тело под воздействием солнца приобретает загар, но на пораженных участках грибком образуются гипопигментированные пятна.
Факторы, активирующие размножение грибка:
- частые простуды или воспаления органов дыхания;
- стрессы;
- умственные перенапряжения;
- чрезмерная потливость;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- заболевания (сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы, ожирение, преждевременное половое созревание);
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- неправильное или некачественное питание;
- авитаминоз;
- наследственная предрасположенность (особенный состав пота);
- некачественная косметика по уходу за детской кожей;
- чрезмерное использование антибактериальных составов для купания, умывания;
- синдром Иценко-Кушинга.
Характерные симптомы инфекции
Пятна имеют круглую или овальную форму. Могут сливаться в более крупные очаги, занимающие большие участки кожного покрова. При легком поскабливании пятен отмечается слабое отрубевидное шелушение, от сюда и название инфекции. Они могут быть разного оттенка: желтого, темно-бурого, кофейного. Из-за такого разнообразия цветов, лишай получил свое второе название — разноцветный.
Пятна не выступают над поверхностью кожи и не вызывают никаких ощущений. Однако в редких случаях ребенка может беспокоить незначительный зуд.
Очаги высыпаний чаще всего локализуются на верхней части тела (спина, плечи, грудь, лопатки, шея, живот). Редко они могут появиться на волосистой части головы или в области паха.
Отрубевидный лишай крайне редко наблюдается у детей до 10 лет, но при неправильном уходе может возникнуть даже у грудничка. Появляется в виде цветных пятен на груди, спине, под мышками и сопровождается шелушением и зудом.
Подростки более склонны к отрубевидному лишаю, так как у них происходит гормональная перестройка организма. Кожа становится восприимчивой к влаге, теплу, что позволяет грибкам размножаться и образовывать очаги инфекции.
При длительном нахождении под палящим солнцем, высыпания становятся ярче и заметнее.
При подозрении на отрубевидный лишай ребенку проводится следующая диагностика:
- микроскопия кожной пробы, взятая путем соскоба с места поражения кожи, для определения возбудителя;
- тест с йодом — раствор наносится на пятна и, если это лишай, то он окрасится в черный цвет;
- поиск симптома Бернье — пятна скоблятся, чтобы проверить очаг на шелушение;
- подсветка лампой Вуда — лишай у ребенка подсветится красным или зеленым цветом.
Методы лечения
Способов лечения отрубевидного лишая много и зависят они от тяжести течения.
Использование лекарственных препаратов
При осложненном отрубевидном лишае всегда назначаются системные антимикотики для приема внутрь: Микозорал, Итразол, Румикоз. Дополнительно, при наличии зуда, могут назначаться антигистаминные препараты: Цетрин, Супрастин, Фенистил, Зодак.
Также ребенку показ прием витаминов, содержащих достаточно витамина А: Супрадин кидс, Витрум кидс, Мультитабс, Алфавит.
Если вовремя не избавиться от отрубевидного лишая, то через какое-то время вылечить его будет уже слишком сложно, так как очаги разрастутся до больших размеров.
Средства для наружного применения
Детям врачи стараются лечить лишай местными противогрибковыми средствами, так как они не оказывают токсического воздействия на печень и поджелудочную железу.
Для местной терапии применяются:
- Кетоконазол — крем, наносится 2 раза в сутки на сам очаг и кожу, прилегающую к нему на расстоянии 2 см.
- Торбикс — спрей или крем, уничтожает грибок в слоях кожи. Применяется с 12 лет до двух раз в день не дольше 14 дней.
- Экзодерил (нафтифин) — крем, эффективный против дрожжевых, плесневых грибов, дерматофитов. Мазать на чистую кожу 1 раз в день.
- Бифосин — фунгицидное средство в форме мази, крема и спрея. Наносить на пораженные участки 1-2 раза в день. Курс использования 2-3 недели.
- Салициловая, Цинковая — мази применяют при сильном воспалении и появлении гнойных высыпаний.
Если лишай затронул волосяную часть головы, то показано использование таких шампуней, как Низорал, Кето-плюс, Цинокап, Перхотал
Рекомендации по питанию
В борьбе с грибком кожи также нужно соблюдать специальную диету, способствующую появлению неблагоприятной для него среды. Из детского рациона питания нужно исключить концентрированные мясные бульоны, подкопченное мясо, жирную рыбу, консервы, сладости, любые кондитерские изделия, фаст-фуд, газировку.
Полезно употреблять фрукты красного, оранжевого цвета, овощи, сельдерей, йогурты домашнего приготовления, мясо нежирных сортов, ягоды, богатые витамином С, ячмень, свежевыжатые фруктово-овощные соки, компот из сухофруктов, пастеризованное молоко, мед.
Народные рецепты
В борьбе с отрубевидным лишаем подойдут и народные средства:
- Натереть на терку репчатый лук, процедить через марлю. Протирать полученным соком очаги поражения несколько раз в сутки.
- Яблочный уксус, не разбавляя наносить на лишай до 7 раз в сутки на протяжении 14 дней. Эффект обычно заметен уже после второй процедуры.
- Накрошить стакан чистотела, добавить сахар, замотать смесь марлей и опустить в трехлитровую банку. Залить горячей простоквашей и настаивать 4 недели.
- Взять 1 ст. л. вазелина или детского крема и смешать с половиной столовой ложки сушеного зверобоя. Полученную мазь наносить тонким слоем на пятна 4 раза в день. Мазать можно до момента исчезновения проявлений болезни.
- Смешать по 2 ст. л. измельченных шишек хмеля, корня лопуха, календулы и залить их 300 мл воды. Прокипятить в течение 5 минут, добавить 100 гр вазелина и порошок солодки. Мазать очаги 3 раза в сутки в течение 2 недель.
- Смешать порубленный щавель, 5 капель эфирного масла и жирные сливки. Намазать на пятна и перемотать полиэтиленом или пищевой пленкой. Через полтора часа можно все смыть. Повторять процедуру 3 раза в день в течение 14 дней.
Перед применением народных средств обязательно следует проконсультироваться с врачом.
Общие рекомендации по уходу за малышом
Отрубевидный лишай считается не заразным, поэтому больного не надо изолировать от общения со сверстниками. Но для быстрой положительной динамики в лечении необходимо принять следующие меры:
- всю одежду ребенка нужно замачивать в дезинфицирующем растворе или кипятить;
- стирать отдельно от белья остальных членов семьи;
- после мытья ребенка очаги лишая и пару сантиметров вокруг них надо смазать препаратом, который прописал врач;
- выделить на время болезни отдельные полотенца и предметы посуды.
Менять одежду нужно каждый день, так как на ткани, находившейся длительно в контакте с инфекцией, будут размножаться грибки, и ребенок будет заражаться снова.
Профилактика возникновения заболевания
Основными мерами профилактики отрубевидного лишая являются:
- сбалансированное питание;
- прием качественных витаминно-минеральных комплексов;
- правильный режим дня, достаточное количество часов сна;
- соблюдение правил личной гигиены;
- не перенапрягаться как умственно, так и физически;
- ношение качественной свободной одежды, не вызывающей раздражения и повреждения кожных покровов;
- избегать многолюдных мест, особенно в период эпидемии, чтобы ОРВИ не повлияло на понижение иммунитета;
- любые раны и царапины на коже нужно сразу обрабатывать антисептиком;
- избегать контакта с бродячими животными и местами их скопления;
- обеспечить ребенку спокойную обстановку дома.
Несмотря на то, что отрубевидный лишай у ребенка не является заразным для окружающих и не представляет угрозы для жизни, заняться ее лечением следует обязательно. Болезнь склонна к рецидиву, а ее симптомы способны снижать качество жизни.
Просмотров: 4021.
Источник