Основные теории развития псориаза
Псориаз, причины возникновения которого изучены недостаточно, до сегодняшнего времени остается загадкой для ученых всего мира. Заболевание способно развиться внезапно, вне зависимости от возраста и половой принадлежности пациента.
В последнее время отмечается первичное развитие псориаза среди детей и женщин, без каких бы то ни было провоцирующих причин. В редких случаях болезнь может пройти самостоятельно, но, как правило, для достижения длительной ремиссии требуется специфическое лечение, и желание вылечиться со стороны самого пациента.
Теории возникновения псориаза
Среди медиков и ученых существует несколько теорий развития заболевания:
НАСЛЕДСТВЕННАЯ. Генетический путь передачи заболевания СЧИТАЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ, так как по наблюдению врачей в каждом втором случае из трех отмечается наличие псориаза в анамнезе. При присоединении провоцирующих факторов, первые симптомы болезни появляются неминуемо. Как правило, при наследовании отмечается взаимосвязь с полом детей (заболевание чаще развивается среди однополых родственников).
ИММУННАЯ. Иммунная теория развития болезни считается ее основателями основной. Иммунные компоненты присутствуют практически при каждом воспалительном процессе иммунного характера, что в некоторых случаях облегчает симптоматику заболевания.
Однако, несмотря на достаточное количество проведенных исследований иммунной теории псориаза, триггеры ее возникновения (пусковые механизмы) до конца не выяснены. Поэтому профилактические меры по развитию болезни предусматривают, в первую очередь, укрепление иммунной системы (особенно у женщин, пожилых пациентов и детей) и защите кожи (в том числе и на голове) от заболеваний инфекционного характера. Именно иммунная теория проявляет наиболее серьезные осложнения: псориатический артрит (объясняющий причины псориаза на локтях, коленях и кистях рук), а в некоторых случаях — поражение позвоночника.
НЕЙРОГЕННАЯ. Согласно теории психосоматики, болезнь может быть вызвана сбоями функционирования нервной системы, в результате сильных стрессов. Иначе говоря, психическое состояние больного напрямую отражается на состоянии пациента, в результате чего могут возникнуть псориатические проявления на руках, голове, ногах и т.д. Кроме того, фактором, который подтверждает развитие заболевания на фоне психосоматики, является положительное воздействие седативных препаратов, что еще раз указывает на духовные причины псориаза.
ОБМЕННАЯ. Проведенные исследования не исключают развитие заболевания в связи с нарушением обменных процессов. Как правило, у большинства пациентов наблюдается гипотермия, что указывает на замедление обменных процессов. Помимо этого на нарушение липидного обмена указывает повышенный холестериновый уровень в крови, а ослабление иммунитета подтверждается снижением витаминов (А, В), а также меди, железа и цинка, наблюдаемые у 2/3 всех заболевших.
В каждом 4 случае отмечается сахарный диабет, указывающий на нарушение углеводного обмена, а метаболическую природу развития болезни подтверждает нарушение работы щитовидной, поджелудочной и половой желез, несмотря на проводимое лечение.
АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. Приверженцы этой теории считают, что псориатические проявления возникают в результате аллергии. Подтверждением тому служит тот факт, что эта болезнь, так же, как и аллергия, не относится к заразным, и проявляется сильно зудящими высыпаниями на кожном покрове. Именно поэтому при псориазе очень часто назначаются антигистаминные препараты. Помимо этого, существует схожая симптоматика у аллергического и псориатического артрита.
ГОРМОНАЛЬНАЯ. Эта гипотеза связана с нарушениями гормонального фона, происходящими в организме (при менопаузе, половом созревании, беременности и т.д.). Однако это направление не стало популярным, так как у большинства пациентов псориаз развивался при гормональном «спокойствии».
ИНФЕКЦИОННАЯ. Такая теория возникновения болезни является одной из наиболее распространенных. При этом причины проявления псориатической симптоматики связывают с различными возбудителями (спирохеты, стрептококки, эпидермофитоны и т.д.). Однако ни микроорганизмы, ни грибки при проведении опытов не проявили себя, как лидирующие. Некоторые ученые считают, что развитие острых инфекционных заболеваний способно повлиять на течение дерматозов в результате ослабления иммунной защиты (обратимого и необратимого). Однако, несмотря на многочисленные исследования, инфекционная теория не нашла подтверждения.
ВИРУСНАЯ. Вирусная природа возникновения болезни имеет большое число приверженцев. Тем не менее, на основании обследований вирусная теория не подтверждается в качестве основной, так как ни разу не наблюдалось передачи заболевания от больного к здоровому человеку, несмотря на то, что были проведены сотни прямых переливаний крови от больных пациентов.
Спусковые механизмы заболевания
В результате многочисленных исследований причин возникновения псориаза, медики выяснили, что существуют дополнительные провоцирующие условия возникновения болезни. Причинами псориатических проявлений могут быть, как внутренние, так и внешние факторы.
Наиболее частые причины, провоцирующие заболевание:
- обострение заболевания могут вызвать острые и хронические инфекционные процессы в организме (ОРВИ, риниты, гаймориты, тонзиллиты, скарлатина, ангина и др.), а также состояние после прививок. Как правило, эти заболевания ослабляют иммунную систему, что приводит к рецидивам болезни;
- у 40% больных к развитию обострений приводят психологические и стрессовые ситуации (различные виды депрессий, кризисы личностного характера). Поэтому для снижения острой симптоматики так часто назначаются седативные препараты;
- спровоцировать псориаз может длительное лечение медикаментозными препаратами, особенно антибиотиками и иммуномодуляторами. Эти лекарственные средства способны вызвать нарушения в работе иммунной системы, в ответ на раздражитель;
- немаловажную роль для развития или обострения болезни играют вредные привычки (курение, алкоголь), а также неправильное питание больного с злоупотреблением жиров и быстрых углеводов;
- симптомы псориаза могут быть вызваны воздействием химических препаратов для наружного применения (особенно на руках), которые часто используются в быту, включая средства от паразитов;
- обострение болезни возможно при нарушении целостности кожного покрова в результате механического воздействия (травмы, ожоги, уколы, укусы и т.д.);
- рецидив псориаза могут вызвать воспалительные процессы на коже, включая грибковые поражения на голове, развитие дерматита на руках и т.д. Кроме того, причиной псориаза может быть острое развитие аллергической реакции.
Как правило, болезнь обостряется в результате провоцирующих факторов (одного или в комплексе), поэтому следует соблюдать определенные правила для того, чтобы избежать появления опасной ситуации.
Первичные симптомы псориаза способны появиться в любом возрасте, но при его развитии у детей возникают более серьезные последствия и осложнения. В зрелом возрасте псориаз опасен тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Причины возникновения псориаза в детском возрасте
На основании результатов изучения заболевания у ближайших родственников в нескольких поколениях, проведении биохимических исследований у пациентов с родственными связями, включая здоровых, выяснено, что в развитии псориаза у детей ОСНОВНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ФАКТОР предрасположенности к заболеванию.
Если один из родителей болен псориазом, то вероятность рождения детей с псориазом составляет 25%. Если больны оба родителя, риск рождения ребенка с псориазом составляет около 75%. Интересен тот факт, что наиболее часто псориаз передается по материнской линии. Наследственный псориаз (семейный) по наблюдению ученых составляет от 15 до 47% случаев всех заболеваний псориазом у детей. Однако, несмотря на углубленное изучение генетической теории возникновения болезни, причины его возникновения у ребенка и взрослого пациента до конца не выяснены.
У дошкольников и детей школьного возраста причинами псориаза может быть сильное психоэмоциональное напряжение, испуг и т.д. Определенной закономерности, благодаря которой можно было бы выявить одну причину заболевания псориазом у подростков и детей, не существует.
Многие ученые и медики склоняются к мультифакторной теории развития болезни, сочетающей в себе, помимо наследственности еще ряд других факторов.
Симптоматика заболевания
При псориазе наблюдается атипичная реакция организма на любой раздражитель. Для псориаза характерно появление зудящих бляшек различного размера. В норме кожные клетки созревают на протяжении 3 недель, но при псориазе они слущиваются спустя 5 дней, что приводит к сильному зуду, особенной на голове (при себорейном псориазе) или ладонях. Для снятия острых симптомов назначается адекватное лечение.
К наиболее характерным симптомам псориаза относятся:
- появление розово-красных псориатических бляшек с сухими беловатыми чешуйками (на фото). Как правило, наиболее часто они локализуются в области колен, на локтях, руках и голове (волосистой части);
- при ногтевом псориазе отмечается дистрофия пластины ногтя на руках, нарушение формы и цвета ногтей. При тяжелой форме возможно развитие дистрофических изменений;
- зуд и перхоть на голове (под волосяным покровом);
- растрескивание кожи с последующим нагноением пораженных псориазом участков тела;
- иногда возможна гипертермия и ухудшение общего состояния больного.
Важно отметить, что симптоматика обостряется в определенное время года. Существует 3 вида псориаза в зависимости от времен года (зимний, летний и неопределенный). Пациенты с летним типом псориаза отмечают внезапное обострение, при котором требуется более длительное лечение. Зимний тип характерен тем, что симптомы псориаза проявляются слабо и назначенная терапия наиболее эффективна. При неопределенном типе псориатическая симптоматика способна возникнуть в любое время года и характеризуется частыми рецидивами.
Терапевтическое лечение заболевания
Несмотря на то, что причины возникновения псориаза до конца не изучены, на сегодняшний день существуют наиболее эффективные методики, способствующие достижению длительной ремиссии:
- для того чтобы снять характерные симптомы псориаза назначаются такие группы препаратов, как НПВС (Ортофен, Ибупрофен и т.д.), цитостатики (Метотрексат), антигистаминные (Супрастин, Диазолин и т.д.). Кроме того, выполняется терапия седативными (валериана, пустырник) и глюкокортикостероидными (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.) препаратами;
- рекомендуется криотерапия (воздействие низких температур), которая помогает в наиболее запущенных случаях;
- внутренние симптомы снимаются при помощи плазмафереза (фильтрация крови пациента);
- нейтрализация симптомов болезни активно проводится с помощью ПУВА-терапии и специальных йодобромных, радоновых и сульфидных ванн.
Кроме того, положительный эффект отмечается при лечении солями и грязями Мертвого моря, которые нейтрализуют симптомы псориаза даже на голове.
Профилактика псориаза
Для предупреждения появления болезни необходимо соблюдение профилактических мероприятий, включающих в себя:
- Предупреждение травматизации кожных покровов на руках, голове, лице и т. д.
- Не следует пребывать длительное время под прямыми солнечными лучами.
- Необходимо избавиться от вредных привычек.
- Требуется контроль массы тела, особенно после острой симптоматики.
- Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
- При псориазе на голове рекомендуется применение специальных лечебных шампуней и кремов.
- Во всех случаях необходимо регулярное наблюдение у дерматолога.
Псориаз — это многофакторная болезнь и причины ее возникновения многообразны, поэтому положительного результата можно достичь, если начать своевременное лечение с четким соблюдением всех рекомендаций дерматолога. Такой подход способен обеспечить длительную ремиссию и предупреждение возможных осложнений.
Источник
Псориаз является достаточно распространённым заболеванием аутоиммунного характера, которое поражает кожные покровы. Он может развиться как у взрослых, так и у детей. Болезнь является неизлечимой. Точные причины возникновения псориаза не удалось определить даже в ходе множественных исследований, однако, существует большое количество теорий и провоцирующих факторов.
Что такое чешуйчатый лишай: этиология и патогенез
Псориаз представляет собой хроническое неинфекционное заболевание кожи, в большинстве случаев возникающее из-за наследственной предрасположенности под действием провоцирующих факторов.
Характерным признаком патологии является образование на кожных покровах покраснений и припухлостей, которые зудят и болят. Поражённые участки имеют чешуйчатую текстуру, отчего заболевание и получило название «чешуйчатый лишай».
Проявления псориаза могут охватывать как большую часть кожного покрова, так и наблюдаться в виде нескольких пятен. Заболевание также поражает ногти, суставы и слизистые оболочки.
Образование папул, так называемых красных пятен, связано с тем, что при чешуйчатом лишае клетки иммунной системы подвергаются атаке и разрушают собственные клетки дермы. Сыпь может быть сухой и окрашенной в молочный либо жёлтый цвет. Также папулы могут сливаться друг с другом, образуя псориатические бляшки, которые возникают на месте воспаления.
От чего появляется псориаз на теле у взрослых и в детском возрасте
Данное заболевание является системно рецидивирующим и развивается у людей с генетической предрасположенностью с сопутствующими нарушениями в работе ЦНС (центральной нервной системы) и обменом веществ. В зависимости от локализации псориатических проявлений, причины могут отличаться:
- Если чешуйчатый лишай распространяется по телу, причиной этому может быть генерализация болезни.
- Если высыпания поражают руки, точные причины не установлены, но провоцирующими факторами становятся нарушения обменных процессов, стрессовые перенапряжения, несбалансированное питание.
- В случае поражения лица, псориаз проявляется небольшими папулами в области бровей, носогубных складок и губ. Причиной этому может стать дисфункция регенерации и созревания кожных клеток или аутоиммунная реакция организма.
- Причиной образования псориатических высыпаний в области ушей, может быть сбой обмена веществ или снижение иммунитета.
- Провоцирующими факторами развития чешуйчатого лишая на волосистой части головы могут быть: стресс, чрезмерная сухость кожи, наследственность, избыток сладких и маринованных продуктов в рационе, аллергия, травмирование кожных покровов, смена климата, гормональные нарушения.
Основные провоцирующие факторы
Главными причинами псориаза считаются:
- Генетическая предрасположенность. Если у обоих родителей диагностирован псориаз, ребёнок имеет 75% риск появления заболевания, а если только один — 25%.
- Инфекционные заболевания. Данный фактор спровоцировал возникновение псориаза у 21% больных. Патология может развиться из-за гайморита, отита, ОРВИ и т. д.
- Проблемы с метаболизмом. Данный фактор специалисты отмечают как один из основных потому, что нарушение обменных процессов выявляется практически у всех псориазников.
- Иммунный сбой. Например, пусковым фактором могут стать перенесённые воспаления или инфекции (ангина, гайморит).
Косвенные причины возникновения псориаза
Чешуйчатый лишай может возникнуть по следующим сопутствующим причинам:
- Травматизация. У 14% больных, псориаз развился вследствие ожогов, укусов и других физических травм.
- Стрессы. Известно, что они запускают биохимические и иммунологические реакции, которые способствуют развитию псориаза. Также при наличии хронической формы заболевания — психологические травмы, нервные напряжения, а также длительные переутомления и стрессы могут привести к его обострению. 49% больных утверждают, что псориаз был у них вызван данным фактором.
- Длительное переохлаждение организма также может стать причиной возникновения псориаза либо привести к его обострению. Наблюдается у 5% больных.
- Использование различных медикаментов. К ним относят: Ибупрофен, Индометацин, витамины групп С и В, цитостатики, бета-блокаторы, фитопрепараты, провоцируют возникновение псориаза у 6% больных.
- Пищевое отравление, а также злоупотребление некоторыми продуктами питания, как: шоколад, цитрусовые и так далее. Это является причиной возникновения псориаза у 4% больных.
- Период лактации, менопаузы, беременности (во время гормональных изменений в организме женщины) либо в подростковом возрасте, наблюдается развитие псориаза у 6% больных.
- Алкоголизм и курение. Злоупотребление алкогольными напитками не только провоцирует развитие псориаза, но и также повышает риск осложнений и сокращает период ремиссии. Наблюдается у 3% больных.
- Ожирение. Излишняя масса тела приводит к дополнительному трению участков кожи в местах складок, что в свою очередь провоцирует псориаз.
Псориаз является распространённой патологией и заболеть им может каждый человек независимо от возраста и пола. Однако наиболее часто чешуйчатый лишай наблюдается у молодых людей.
Теории возникновения чешуйчатого лишая у человека
Так как чешуйчатый лишай является одним из наименее изученных заболеваний, специалисты выдвигают достаточно много теорий его возникновения.
Наследственная
По этой теории предполагается, что псориаз развивается из-за нарушения обменных процессов, причиной которого может быть генетический фактор. В подтверждение этого предположения существует факт, что среди близких родственников частота заболеваемости может достигать 40%.
Иммунная
Возникновение и развитие псориаза по данной теории происходит из-за ряда нарушений в работе иммунной системы. В результате таких процессов, клетки скапливаются в слое кожи, что и приводит к хроническому воспалению и утолщению поражённого болезнью участка.
Нейрогенная
Эта теория предполагает, что нервно-психические травмы являются одним из важнейших факторов в динамике развития псориаза. В ходе исследований было установлено, что у больных в некоторых органах и нервных окончаниях повышено содержание ацетилхолина. Высокие концентрации этого нейромедиатора позволяют рассмотреть чешуйчатый лишай как реакцию кожи на нейрогенные изменения.
Обменная
Вследствие нарушенного обмена веществ значительно повышается содержание холестерина в крови, что в свою очередь, является причиной развития псориаза.
Большинство исследователей относят диагноз к холестериновому диатезу.
Они считают начало развития чешуйчатого лишая проявлением дерматоза, основываясь на нарушении липидного обмена, который стимулирует ороговение кожных покровов.
Известно, что при наличии псориаза у больного наблюдаются нарушения обмена витаминов. Стоит отметить, что при подобных нарушениях содержание витамина С в коже значительно повышено.
По статистике у 60% псориазников наблюдаются проблемы с общим углеводным обменом.
Аллергическая
Существует теория о развитии псориаза на фоне аллергических реакций организма. При двух патологиях, на кожных покровах наблюдаются зудящие высыпания, которые не могут быть заразны для окружения. Симптоматика аллергического и псориатического артрита практически идентична. Также в медикаментозном лечении этих двух форм артрита используют антигистаминные средства.
Гормональная
По данной теории причиной псориаза становится гормональная дисфункция в организме, во время которой возрастает репродукция клеток кожи, что является нарушением регуляторной функции, а значит и проблемой эндокринного характера.
Исходя из проведённых исследований специалисты определили, что у женщин в период овуляции либо беременности, псориаз развивается значительно быстрее.
Однако медицине так и не удалось обнаружить участие гормонов в развитии чешуйчатого лишая, по этой причине данная теория не имеет большого распространения.
Вирусная
По оценкам большинства проведённых исследований среди больных псориазом были обнаружены разные изменения в периферических лимфатических узлах, что в свою очередь указывает на то, что диагноз имеет вирусную природу развития.
Однако такая теория не была доказана, так как даже при переливании крови от больного к здоровому человеку не было отмечено ни одного случая заражения этой патологией.
Инфекционная
Известно, что различные инфекционные заболевания оказывают влияние на обострение псориаза и являются причиной его возникновения.
В особенности большинство людей подвержены данным процессам в холодное время года, когда иммунная система ослаблена.
Многие придерживаются теории о том, что псориаз развивается на фоне острой и хронической инфекции.
Известно, что в 90% случаев затяжной тонзиллит сопутствует псориазу, что является подтверждением влияния инфекционных процессов, а также нарушений иммунитета на развитие патологии.
Как передаётся заболевание
Необходимо понимать, что псориаз не может представлять угрозу для окружающих. Такое заболевание имеет неинфекционное происхождение и при любом контакте с больным оно не может быть передано даже при условии переливания крови.
Единственный вариант, как чешуйчатый лишай может передаться от одного человека к другому — генетически, то есть от родителя к ребёнку. Но даже в таком случае существует только вероятность, а не 100% точность развития заболевания.
Как определить, что начинаешь заболевать: симптомы и признаки
Определить начало развития чешуйчатого лишая можно по следующим признакам:
- На коже появляются пятна красного цвета, которые склонны к шелушению. Их величина составляет от 5 до 15 миллиметров в диаметре.
- Возможно возникновение на кожном покрове розовых папул, которые покрыты беловатыми чешуйками. Данные образования характеризуются симметричностью расположения.
- Лёгкая травматизация элементов сыпи, после чего на том же месте образуется новое пятно.
Специалистами было определено, что 70% заболеваний приходится на возраст до 20 лет. Также известно, что чем раньше возникает псориаз, тем чаще он обостряется и тяжелее переносится.
Методы диагностики
Выявлением псориаза занимается врач-дерматолог, для его диагностики чаще всего достаточно визуального обследования.
В некоторых случаях специалист может перепутать чешуйчатый лишай с дерматитом либо экземой ввиду их сходства.
Такие эпизоды необходимо проверять при помощи биопсии и анализа крови, по результатам исследований в случае псориаза будет обнаружен повышенный уровень белков, лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов.
Как лечить болезнь
В зависимости от стадии и тяжести протекания псориаза он может лечиться в различных условиях и разнообразными методами. Так, при тяжёлой форме, как правило, назначают госпитализацию, а в других случаях достаточно домашней терапии и физиопроцедур.
Терапия в условиях стационара
Терапия проводится с использованием физиотерапевтических процедур, которые назначаются с учётом всех индивидуальных особенностей, также схема лечения включает приём лекарственных средств. Больного могут поместить в условия стационара при прогрессирующей стадии заболевания.
Для остановки процесса поражения других участков кожи используют:
- Седативные средства (бромид, валериана и т. д.)
- Витамины групп А, В, С, D и Е.
- Дезинтоксикационные инъекции (раствор тиосульфата натрия 30 %, хлорида кальция 10%, Унитиола 5%).
- Антигистаминные препараты (Пипольфен, Димедрол, Супрастин).
Для восстановления и регенерации клеток кожи используют следующие способы терапии:
- Ванны с морской солью либо хвоей.
- Мази и кремы для внешней обработки.
- Антибактериальные средства.
- Ультрафиолетовое облучение поражённых участков кожи.
- Инъекции Пирогеналом или Продигиозаном.
В более тяжёлых случаях, когда на кожном покрове присутствует большой процент поражённых клеток, применяют терапию, которая включает в себя использование медицинских средств более сильного действия.
Медикаментозное лечение в домашних условиях
При терапии псориаза в домашних условиях наиболее часто применяют мази и кремы, которые позволяют уменьшить и смягчить зуд, а также приостановить деление клеток кожи.
В их состав входят такие компоненты:
- Витамин D. Содержится в большинстве средств для местного использования. Самая высокая эффективность показана в сочетании с УФ-излучением.
- Дёготь. В большинстве случаев назначается при лечении очагов на волосистой части головы.
- Глюкокортикостероидные гормоны. Они угнетают реактивность иммунитета и уменьшают воспалительные явления.
- Активированный цинк. Этот компонент в короткие сроки снимает кожный зуд и покраснения, наносит минимальный вред организму.
Среди медикаментов для системной терапии псориаза используют:
- Цитостатики.
- Кортикостероиды.
- Витамины.
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Антиаллергенные препараты.
- Иммуномодуляторы.
Лечение народными средствами
Народные методы рекомендуется применять в виде дополнительных мероприятий лечения псориаза.
Наиболее распространёнными рецептами мазей для наружного применения считаются:
- Смалец и чистотел. Ингредиенты смешиваются в пропорции — пять к одному.
- Вазелин и лабазник вязолистный. Соединяются компоненты в равных частях.
- Мазь из девясила.
Для приёма внутрь используют:
- Настой из овса и кваса. Три литра жидкости смешивают с пятью ложками сахара и 700 граммами зерна. Настаивают в течение двух дней.
- Отвар из семян укропа. Столовую ложку сухого ингредиента заливают литром кипятка и варят в течение 5 минут на среднем огне. Принимать можно сразу после остывания.
- Настойка из лаврового листа. Принимается по 100 миллилитров в сутки.
Также популярным народным методом является ванна с медным купоросом.
Прогноз и профилактика
К большому сожалению, полностью излечиться от однажды появившегося псориаза невозможно. Однако при помощи грамотного лечения и контролирования патологии можно достичь длительной ремиссии, при которой кожа очищается. В терапии данного заболевания важно иметь терпение, потому что для действия, медикаментам необходимо время.
Для профилактики псориаза следует придерживаться таких правил:
- Минимизировать эмоциональные потрясения и стрессы.
- Вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек.
- Регулярно гулять на свежем воздухе.
- Скорректировать питание, уменьшить потребление жирного.
- Использовать постельное и нижнее бельё из натуральных волокон.
Чешуйчатый лишай является одним из наименее изученных заболеваний, поэтому существует много теорий и причин его возникновения. Точные же факторы до сих пор не определены. Псориатические проявления могут возникать в различных местах, и причины развития каждого из них отличаются.
Источник