Опоясывающий лишай симптомы лечение у пожилых

Опоясывающий лишай у пожилых Опоясывающий лишай представляет собой хроническое заболевание, которое регулярно проявляет себя при реактивации герперовируса третьего типа, или вируса зостер. Для патологии характерно образование множественных кожных высыпаний, возникающих на обширной площади тела. Лечение опоясывающего лишая у пожилых направлено на подавление текущей симптоматики и предупреждения развития осложнений.

О заболевании

Опоясывающий лишай относится к вирусным патологиям. Он развивается на фоне заражения герпесом третьего типа или ветряной оспы. Первые признаки заболевания могут появиться сразу или спустя несколько лет, в течение которых протекает процесс инкубации вируса. В зону риска заражения герпесом третьего типа попадают все люди с ослабленным иммунитетом.

Характерной особенностью опоясывающего лишая является регулярное обострение, приходящиеся на осенний и весенний периоды. Чаще всего заражению подвергаются пожилые лица. Причем последствия опоясывающего герпеса у таких пациентов будут особенно тяжелыми.

Сегодня в мире около 20% всего населения являются носителями вируса зостер.

Впервые человек сталкивается с герперовирусом еще в детстве. У детей это заболевание протекает как ветряная оспа и заканчивается, не вызывая осложнений. Повторное развитие данной патологии встречается редко. В большинстве случаев при реактивации герперовируса возникает опоясывающий лишай с его характерными симптомами.

Этот вирус, проникая в организм человека через кожу, связывается с нервными клетками. Его реактивация происходит под влиянием как внешних, так и внутренних факторов.

Современная медицина не способна пока выявить истинные причины развития опоясывающего герпеса. Установлено, что заболевание даже при наличии ослабленной иммунной системы может длительное время протекать бессимптомно.

Группа риска

Лечение опоясывающего лишая у пожилых Все люди, ранее заразившиеся вирусом зостер, входят в группу риска развития опоясывающего лишая. При этом заболевание чаще проявляет себя у пациентов:

старше 50 лет;
с хроническими патологиями;
с осложненной формой беременности;
с нарушением структуры иммунных клеток;
перенесших в детском возрасте ветряную оспу.

Около 80% всех пациентов с опоясывающем лишаем старше 50 лет. Патология чаще проявляет себя у женщин пожилого возраста, чем у мужчин. В большинстве случаев герпес третьего типа вызывает тяжелые осложнения.

Помимо указанных категорий пациентов в зону риска попадают:

лица, у которых диагностирован ВИЧ;
онкобольные;
пациенты, которым были пересажены внутренние органы.

У всех людей данных категорий наблюдается резкое снижение иммунной защиты.

Заболевание приводит к летальному исходу в 2% случаев. Чаще всего смерть из-за действия герперовируса третьего типа наступает у пожилых пациентов (от 75 лет и старше) и людей с тяжелыми формами СПИДа.

Течение опоясывающего герпеса у детей практически не приводит к развитию осложнений. Зарегистрированы единичные случаи, когда заболевание стало причиной возникновения иммунодефицитов.

Формы заболевания

Для подбора наиболее эффективной схемы лечения опоясывающего лишая необходимо определить текущую форму заболевания. Каждая из них характеризуется своими особенностями.

Опоясывающий лишай подразделяется на следующие формы:

Генерализованная.
При генерализованной форме характерные кожные высыпания появляются на различных участках тела. В ряде случаев они поражают слизистые оболочки, включая ротовую полость. Область поражения может распространиться на 90% поверхности тела, однако подобные проявления заболевания встречаются очень редко.
Буллезная.
Главным признаком буллезной формы заболевания является образование нескольких мелких везикул на поверхности кожи, которые со временем сливаются между собой, образуя большой пузырь. В дальнейшем последний самопроизвольно вскрывается и оставляет после себя достаточно крупное пятно с некротической тканью.
Висцеральная.
При такой форме заболевание затрагивает внутренние органы, в связи с чем оно чаще остальных протекает с серьезными осложнениями.
Абортивная.
Эту форму патологии часто называют скрытой, так как даже характерные кожные высыпания появляются в 17% случаев и быстро исчезают.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых в большинстве случаев проводится амбулаторно. Даже при сложных формах заболевания врачи чаще отказываются от госпитализации пациентов.

Лечить в стационаре необходимо при условии, если установлено следующее:

висцеральный герпес;
пациент старше 75 лет;
наличие иммунодефицита и/или аллергических реакций на назначенные лекарственные препараты;
наличие хронических патологий, которые могут обостриться при лечении опоясывающего лишая.

Ввиду того, что герперовирус передается через контакт с его носителем, во время сбора информации врач узнает у пациента, имелись ли случаи в семье заболеваний ветряной оспой. Если таких фактов специалист не выявил, то лечение больного обязательно проводится в стационаре.

Общая симптоматика

Первые признаки появления опоясывающего лишая напоминают симптомы других видов герпеса. В частности, на начальной стадии развития рассматриваемого заболевания в месте, где в дальнейшем образуется сыпь, возникают зуд и жжение.

Область поражения в основном локализована на:

лицевой части головы (обе челюсти и лоб);
шее;
затылке;
груди;
спине;
ягодицах;
плечах;
гениталиях.

Появление высыпаний на указанных областях обусловлено тем, что вирус после проникновения в организм скапливается в нервах головного и спинного мозга. И при его реактивации он «опускается» по определенному нерву, проявляясь на поверхности кожи.

Читайте также: Врач который лечит лишай

Лечение опоясывающего лишая у пожилых На начальном этапе развития о наличии заболевания сигнализируют следующие признаки:

головные боли;
повышенная температура тела, которая иногда достигает отметки в 39 градусов;
чувство слабости и озноба;
нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
болевые ощущения, зуд и жжение в месте, где в будущем появится сыпь;
увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся их болезненностью;
иные расстройства систем и органов при тяжелом характере течения заболевания.

Указанные признаки появляются за 2-4 суток до формирования кожных высыпаний. В дальнейшем интенсивность симптоматики ослабевает.

О скором появлении сыпи свидетельствуют красные пятна, которые образуются на поверхности кожи. Далее появляются небольшие везикулы с серозной жидкостью, темнеющей спустя 3-4 дня. В тяжелых случаях внутри таких пузырьков появляются кровяные сгустки. Сами везикулы со временем как бы мигрируют по телу: они возникают то в одном, то в другом месте.

Опасность опоясывающего герпеса заключается также в том, что иногда при реактивации вируса не появляется кожная сыпь. При этом характерные боли, возникающие в области поражения, беспокоят пациента, из-за чего рассматриваемую патологию нередко путают с сердечными заболеваниями и остеохондрозом.

Со временем кожные высыпания самостоятельно вскрываются, и их заменяют темные корочки, которые часто проходят без последствий.

Возможные осложнения

Возможные осложнения опоясывающего лишая у пожилых Последствия рассматриваемого заболевания определяются как формой патологии, так и характером ее протекания. В редких случаях опоясывающий лишай становится причиной смерти пациента.

Установлено, что только у 28% пациентов патология не вызывает никаких осложнений. Наиболее тяжелые последствия опоясывающего герпеса испытывает на себе нервная система.

К числу осложнений, возникающих на фоне данного заболевания, относится следующее:

болевые ощущения в области поражения, которые возникают в течение 6 месяцев после окончания курса терапии;
приступы головных болей и головокружения;
параличи различных нервов;
пневмония;
заболевания 12-перстной кишки;
неврит зрительного нерва, некроз сетчатки и другие глазные патологии, приводящие к резкому снижению остроты зрения;
менингит;
присоединение бактериальной инфекции, вследствие чего лечение лишая затягивается на несколько месяцев;
нарушение двигательных функций;
сердечная недостаточность;
тугоухость;
активный рост опухолевых новообразований.

При нетяжелых формах опоясывающего лишая прогноз будет благоприятным.

Особенности лечения

Особенности лечения опоясывающего герпеса у пожилых Лечение заболевания направлено на достижение следующих целей:

снижение и полное подавление активности герперовируса;
устранение болевых ощущений;
восстановление организма после интоксикации;
укрепление иммунной системы.

В лечении опоясывающего лишая у пожилых пациентов в основном применяется медикаментозная терапия. Она предполагает использование:

Противовирусных препаратов.
Эта группа препаратов разрушает оболочку белков вируса, за счет чего подавляется его активность. Врачи назначают лекарства на основе интерферона, который попутно укрепляет иммунную систему. Наиболее распространенным и эффективным средством против герперовируса третьего типа является Ацикловир. Он выпускается в таблетированной форме для приема внутрь и в виде мази для обработки сыпи. Также хорошие результаты можно добиться, если применять препараты-аналоги.
Нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.
Эти препараты применяются для устранения болевого синдрома. Курс лечения пожилых людей такими лекарствами не должен превышать одной недели. Если болевые ощущения имеют слабоинтенсивный характер, то применяются Ибупрофен, Парацетамол или Напроксен. В других случаях назначаются Оксикодон или Габапентин. Последние лекарства дополняются противовирусными препаратами.
Наружные средства.
Для обработки кожных высыпаний помимо мазей, содержащих в себе противовирусные вещества, применяются растворы бриллиантовой зелени (зеленка) или марганцовки.

Иногда лечение дополняется приемом глюкокортикостероидными гормонами и антибиотиками. Использование таких препаратов возможно только после консультации у врача, так как они могут вызвать множество осложнений.
Приведенная выше терапия в обязательном порядке дополняется комплексом витаминов.

Другие методы лечения

Для подавления активности вируса герпеса третьего типа применяются также:

Физиотерапия.
Методы народной медицины.

Народная медицина предлагает множеством методов лечения опоясывающего лишая у пожилых людей. Важно понимать, что использовать приведенные ниже рецепты необходимо только после консультации у врача. Более того, народные средства не могут в полной мере заменить традиционные методы лечения.

Настойка таволги и ромашки Для устранения болевого синдрома при опоясывающем лишае можно воспользоваться настойкой, приготовленной из двух чайных ложек цветков таволги и ромашки. Их необходимо залить 0,5 литра водки и дать настояться. Полученное средство применяется для обработки кожных высыпаний. Для этого следует взять кусок любой ткани, смочить в настойке и приложить к области поражения на 15 минут.

Кроме того, данный раствор можно применять внутрь. Для этого необходимо смешать 100 мл кипяченой воды с 1 ложкой настойки. Курс лечения с использованием средства составляет две недели.

Хорошие результаты в плане устранения кожной сыпи демонстрирует тыква. Для приготовления лекарственного средства необходимо очистить плод от кожуры, измельчить в мясорубке и поместить на область поражения, укрыв на 30 минут плотной тканью.

Подавить интенсивную боль может раствор, полученный из 100 грамм голубой глины, ложки меда и небольшого количества ржаной муки. В готовую смесь следует добавить кипяченную воду и перемешать до тестообразного состояния. Из итоговой массы нужно получить лепешку, после чего положить ее на область высыпаний на 20 минут.

Лечение опоясывающего лишая определяется, исходя из индивидуальных особенностей пациента и текущей формы заболевания. Восстановление занимает около 2-3 недель. Во избежание развития осложнений рекомендуется проводить своевременное лечение как герперовируса, так и сопутствующих патологий.

Источник

Опоясывающий лишай – распространенное заболевание, которое вызывает такой же вирус, как и при ветряной оспе. Его называют также опоясывающим герпесом и проявляется он при рецидиве вируса в организме. Если вирус один раз попал в организм, то он может давать о себе знать при каждом ослабевании иммунитета.

Важно вовремя определить наличие проблемы и провести лечение заболевания, поскольку есть серьезные последствия: воспаление легких, мочевого пузыря, паралич и поражения глаз. Есть также некоторые советы по профилактике, чтобы избежать повторного возникновения проблемы.

Еще до первых внешних признаков возникают симптомы, похожие на грипп и простудные заболевания, то есть повышается температура, болит голова, развиваются проблемы с пищеварительной системой, присутствуют озноб и общее недомогание. В местах будущих высыпаний иногда ощущается боль и легкий зуд. Такие признаки объединяют в продромальную фазу.

Через день или два на теле появляются пятна, схожие с небольшими отеками, а спустя 3-4 дня формируются прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью. Человек при этом испытывает сильные болезненные ощущения. Стоит отметить, что часто высыпания возникают только с одной стороны тела в пределах груди, живота и таза. Еще один симптом опоясывающего герпеса – увеличение лимфатических узлов.

Примерно через неделю пузыри уменьшаются и подсыхают, а затем формируется тонкая и сухая корка. Еще спустя несколько суток корочки отпадают, и на теле остаются светлые участки восстановившейся кожи. Стоит заметить, что во время этого и даже после могут сохраняться болезненные ощущения.

Основные виды этого вида герпеса:

Генерализованный. Высыпания формируются на любых участках тела и даже слизистых;
Буллезный. В таком случае несколько пузырьков сливаются воедино. Когда большой пузырь подсыхает, остается темное пятно, которое состоит из омертвевших клеток;
Абортивный. Самая легкая форма этого вида герпеса, поскольку больной не покрывается пузырьками и не чувствует боли. Пятна проходят за короткий промежуток времени;
Висцеральный. При таком виде поражается один или даже несколько внутренних органов. Это заболевание требует немедленной госпитализации больного.

Основная причина возникновения этой проблемы в возрасте – снижение иммунитета, что дает возможность вирусам поразить новые клетки и начать размножаться. Связано это с недостаточным количеством витаминов, например, при авитаминозе или соблюдении строгой диеты. Негативно на защитные функции организма влияет работа в тяжелых условиях, регулярная бессонница, длительное нахождение в стрессовых ситуациях и ослабление после перенесенных заболеваний или операций.

Риск заражения повышается при использовании бытовых вещей, которыми пользуется уже больной человек. Провоцирующими факторами являются: переохлаждение, сахарный диабет, проблемы с обменом веществ и бактериальные инфекции. Согласно статистике каждый десятый старик страдает от этого заболевания.

В большинстве случаев заболевание диагностируется по внешним признакам при осмотре пациента. Нередко при первых проявлениях симптомов диагноз определяется неправильно, поэтому необходимо использовать дополнительные методы исследования. Вирус имеет достаточно большие размеры, поэтому его просто определить, используя простой световой микроскоп. Хорошие результаты дает иммунофлюоресцентный метод. Применяют и культуральный метод, подразумевающий выращивание вируса на питательной среде.

Когда есть подозрения на наличие этого типа герпеса, для назначения лечения необходимо обратиться к дерматологу. Терапия должна быть комплексной и, кроме употребления медикаментозных препаратов и проведения процедур, важно придерживаться основных правил. Лечение направлено на то, чтобы предотвратить распространение инфекции, уменьшить боль и снизить интоксикацию организма.

Медикаментозная терапия, включает прием следующих препаратов:

Противовирусные. На протяжении 72 ч. от возникновения первой сыпи такие средства позволяют избавиться от болезненных ощущений и уменьшить продолжительность заболевания и осложнений. Чаще всего назначают: Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир;
Обезболивающие. Поскольку опоясывающий лишай приносит человеку боль, то без этих средств не обойтись. Важно правильно подобрать обезболивание, чтобы пациент мог нормально двигаться и не ощущать психологический дискомфорт. Среди популярных медикаментов выделим Ибупрофен, Кетопрофен и др.;
Антиконвульсанты. Эти средства используют для лечения только при наличии эпилепсии. Кроме этого, они способны удалить нейропатическую боль. В пример можно привести Габапентин и Прегабалин;
Антидепрессанты. При постгерпетической невралгии эта группа препаратов является обязательной;
Кортикостероиды. Средства для местного применения направлены на уменьшение воспаления и зуда. При сочетании с противовирусными средствами можно уменьшить симптомы легких и средних форм заболевания.

Читайте также: Красные пятна типа лишая

Медикаментозная терапия при опоясывающем лишае в первую очередь необходима для людей, у которых существует риск развития осложнений, а еще при затяжном течении болезни. Для людей в возрасте эта ступень лечения также обязательна. Если к этому типу герпеса присоединяется гнойная инфекция, тогда врач назначает антибактериальные средства.

При легкой форме заболевания рекомендовано отдать предпочтение иммунностимуляторам. Когда есть малейшие симптомы бактериального инфицирования, без антибиотиков не обойтись. Для лечения можно проводить иглоукалывание и плазмоферез.

Чтобы лечение было успешным, необходимо следовать таким советам:

Важно отказаться от использования обтягивающей одежды и тем более из синтетических материалов;
Высыпания с корочками следует защищать, накрывая специальной стерильной повязкой;
Рекомендуется отказаться от посещения общественных мест;
Еще один важный момент – избегайте стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок;
Если у человека опоясывающий герпес, тогда важно каждый день проводить в помещении влажную уборку. Еще следует проветривать комнаты;
Пораженные участки тела рекомендуется обрабатывать только в перчатках;
Учтите, что ультрафиолетовые лучи способствуют увеличению высыпаний, поэтому следует стараться их избегать.

Лечение обычно проводится в домашних условиях. Госпитализация больного необходима, только если есть подозрение на диссеминированный процесс и поражения глаз и мозга.

С древних времен используются народные средства, которые позволяют справиться с неприятными симптомами и укрепить иммунитет. Рассмотрим наиболее эффективные народные лекарства:

Хорошие результаты в борьбе с заболеванием дает полынь, которую следует использовать для приготовления спиртовой настойки, но проще ее купить в аптеке. Возьмите марлю или салфетку и смочите ее в настойке, а затем положите на пораженные области. Держите компресс в течение 20 мин., а затем смажьте касторовым маслом. Повторяйте процедуру каждый день, пока проблема не исчезнет;
Для наружной обработки мест поражений используют смесь соли и пищевой соды. Возьмите по 1 ст. ложке каждого порошка и добавьте воды в таком количестве, чтобы получилась масса, по консистенции схожая со сметаной. Смазывайте ею больные места до трех раз в сутки. Уже через 3-4 дня можно увидеть результат;
Для лечения можно использовать настойку из касторки и чеснока. Для начала необходимо взять 100 г чеснока и измельчить его, а затем залить 1 ст. касторового масла. Поставьте все в духовку на три часа, установив температуру на 50-70 градусов. По истечении времени остудите, процедите и используйте масло для смазывания кожи. Повторяйте процедуру до четырех раз в сутки;
Своими руками можно сделать мазь из сухих листиков ивы. Сначала листья необходимо сжечь, а затем оставшийся пепел смешать с уксусом 9%. В результате должна получиться масса, как сметана. Наносите ее на пораженные места до четырех раз в сутки;
Для приготовления настойки для внутреннего применения возьмите 1 ст. ложку полыни или тысячелистника и залейте траву 2 ст. кипятка. Настаивайте в течение 20 мин. В сутки нужно выпивать по 2-3 ст. в сутки;
Удалить вирус можно при помощи репейного чая, для которого траву измельчите, возьмите 1 ч. ложку и залейте 1 ст. кипятка. Настаивайте чай в течение часа, разделите количество на 4 части и пейте в течение дня. Если заболевание запущено, то пить такой напиток рекомендуется каждый час.

Важно соблюдать некоторые правила, чтобы вирус не дал о себе знать и не появился опоясывающий лишай. Нельзя контактировать с больными людьми. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, то есть не использовать чужие вещи, а также мыть руки после посещения общественных мест. Следует заняться укреплением иммунитета и в первую очередь это касается правильного подбора меню.

Включите в свой рацион свежие фрукты и овощи, чтобы получить необходимые витамины и минералы. Кроме этого, рекомендуется проводить закаливание, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и не стоит забывать о полноценном сне.

Мы представили вашему вниманию основную информацию, которая касается опоясывающего лишая. Учитывая симптомы, важно вовремя определить наличие заболевания, чтобы не возникли серьезные последствия. При первых подозрениях обратитесь к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник