Опоясывающий лишай при гв

Герпес при грудном вскармливании – это неприятная проблема. Неизвестно, в какой степени ребенок получит вирус герпеса и какой именно вид. Дело в том, что период лактации связан с ограничениями в диете и в приеме лекарственных средств. И возникает вопрос – как в условиях ограничений избавиться от герпесвируса.

Естественно, проявление герпеса при грудном вскармливании будет зависеть от типа вируса, который активизировался. С одним вирусом возможно справиться будет легко и без сложных лекарственных средств. А вот с другим придется повозиться.

Разновидности герпеса при беременности

Вирус герпеса – это на самом деле целая группа различных вирусов, сходных по структуре и вызывающих похожие заболевания.

Беременная женщина, как и любой другой человек, может заразиться любым из этих штаммов. Более того, она может быть заражена им задолго до наступления беременности, а в положении просто переносить активацию инфекции.

Внимание. Наиболее опасной для беременных является цитомегаловирусная инфекция, которая тоже относится к герпес вирусам. Это заболевание приводит к развитию уродств плода. При выявлении цитомегаловирусной инфекции у беременной, показано прерывание беременности. О грудном вскармливании речи не идет.

Еще одна разновидность герпесвирусной инфекции – инфекционный мононуклеоз. У беременных он встречается крайне редко, поскольку заражение происходит еще в детском саду или подростковом возрасте. Так называемая “болезнь поцелуев” беременным не страшна.

Подробнее следует рассмотреть первые три типа герпесвирусов, которые вызывают следующие заболевания:

• Лабиальный герпес. Этим термином обозначают герпетические высыпания на губах. Они могут быть единичными или в виде нескольких групп пузырьков. Заболевание сопровождается болью и жжением в месте сыпи, может быть незначительное повышением температуры.
• Генитальный герпес. Высыпания располагаются на половых губах, также болезненные и приводят к небольшой интоксикации. В случае появления этой инфекции у беременной менее, чем за 6 недель до родов, самостоятельно рожать ей нельзя. Для того, чтобы обезопасить ребенка применяют кесарево сечение.
• Ветряная оспа. Ее также вызывает вирус из герпесной группы. Для беременных ветрянка опасна тем, что плод также может заразиться внутриутробно. При этом поражаются все его внутренние органы. В этом случае ставится вопрос о прерывании беременности.
• Опоясывающий лишай. Несмотря на странное название, это обострение ветряной оспы у тех, кто ею уже болел. У беременных бывает из-за значительного снижения иммунитета, локализуется по ходу одного нерва, для плода опасности не несет. Это заболевание сопровождается очень выраженной болью в месте высыпаний.

Справочно. Все перечисленные виды герпеса могут встречаться у беременных, а также у уже родивших и кормящих мам. При этом они не равноценно опасны как для матери, так и для ребенка.

Штаммы вируса герпеса

Всего существует 8 штаммов вируса герпеса. Первые 5 из них точно вызывают заболевания, опасность остальных остается неизвестной.

Заболевания способны вызывать следующие возбудители этой группы:

• Вирус герпеса первого типа – возбудитель инфекции на губах;
• Вирус герпеса второго типа – возбудитель генитальной инфекции;
• Третий тип герпесвирусов вызывает ветряную оспу, а у переболевших ею – опоясывающий лишай;
• Четвертый тип или вирус Эпштейна-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза;
• Пятый тип еще называют цитомегаловирусом, поскольку он приводит к одноименному заболеванию.

Беременная, как и уже родившая женщина, с разной долей вероятности может заразиться любой из перечисленных инфекций. Наиболее часто происходит заражение, а еще чаще – реактивация, вирусов первых трех групп.

Этиология обострения герпесвирусной инфекции

Во время грудного вскармливания может произойти как заражение вирусом герпеса, так и активация уже дремлющей в организме инфекции. Дело в том, что для возбудителей этой группы характерна пожизненная персистенция в организме.

Справочно. Женщина может заразиться задолго до беременности, переболеть герпесом любого типа несколько раз, а затем во время ГВ снова перенести герпес.

Происходит это потому, что после первого контакта вирус попадает в нервные ганглии и постоянно находится там, периодическим вызывая обострения.

Пути передачи

Справочно. В некоторых случаях женщина впервые сталкивается с вирусом герпеса какого-либо типа уже во время грудного вскармливания. Стоит помнить, что они не дают перекрестной иммунной реакции, и человек может болеть всеми тремя видами герпеса одновременно или последовательно.

Для того, чтобы заразиться от больного герпесом, необходимо непосредственно контактировать с жидкостью, содержащей вирус. Лабиальный герпес передается путем поцелуев, генитальный при половом акте. Заразиться ветряной оспой можно воздушно-капельным путем, при этом у больного еще может не быть высыпаний, но он уже заразен.

Справочно. Часто молодые мамочки заражаются ветрянкой от старших детей.

Например, если в доме два ребенка – дошкольник и новорожденный. Первый приносит вирус из садика и становится опасным для не болевшей мамы и маленького братика или сестрички.

Вероятность заразиться другим видом герпеса маме, сидящей в декретном отпуске, очень невелика. Гораздо вероятнее обострение дремлющей в организме инфекции.

Триггерные факторы при грудном вскармливании

Для того, чтобы произошло обострение герпесвирусной инфекции, на организм должен повлиять какой-то неблагоприятный фактор. В целом, роды сами по себе являются таким фактором, поскольку угнетают иммунную систему.

Внимание. Особую опасность представляют осложненные роды с большой кровопотерей.

Кроме того, герпес могут спровоцировать следующие триггеры:

• Ультрафиолетовое облучение;
• Гормональная перестройка организма (у женщин после родов она является нормой);
• Переохлаждение;
• Перенесенная ОРВИ;
• Повреждение кожи.

Герпес при ГВ может активировать любой из перечисленных факторов, что повлечет за собой возникновение заболевания.

Справочно. При этом возможен рецидив первых двух штаммов вируса. Опоясывающий лишай возникает только в том случае, если значительно снижается иммунитет, например, при иммунодефицитах.

Терапия инфекции во время грудного вскармливания

Герпетическая инфекция – это один из немногих вирусов, против которых есть этиотропное лечение. Доказана эффективность нескольких препаратов:

• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Тромантадин;
• Докозанол.

Перечисленные средства являются оригинальными препаратами, у каждого из них существует множество дженериков с другими торговыми названиями.

Данные лекарственные вещества можно наносить поверхностно – непосредственно на высыпания.

Если возникает вопрос, чем лечить герпес при грудном вскармливании – выбирать можно любой из перечисленных препаратов для наружного применения. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лабиальный герпес

Простой герпес, возникающий на губах, можно вовсе не лечить. Если это единичное высыпание, которое не нарушает общее самочувствие, пузырек цел, жидкость не вытекает – все заживет самостоятельно.

Главное следить за тем, чтобы пузырек не вскрылся, в противном случае – применять ацикловир. Если высыпаний много, следует также наносить препарат на все элементы.

Герпетические высыпания на молочной железе

Молочная железа – это нетипичная локализация герпетических высыпаний, но иногда такой герпес встречается. На молочной железе герпес при грудном вскармливании несет наибольшую опасность малышу.

В этом случае все элементы обязательно необходимо покрывать перечисленными лекарственными средствами. Двусторонний герпес на груди встречается крайне редко, более вероятны односторонние высыпания.

Генитальные высыпания

Высыпания в области промежности, как правило, сопровождаются выраженной болью и довольно неприятным зудом. К тому же, во время существования такого герпеса, человек опасен для своего полового партнера.

Генитальный герпес также рекомендовано лечить одним из перечисленных средств.

Возможности передачи герпеса с молоком

Справочно. На данный момент доказано, что герпес любого типа не содержится в грудном молоке. Мать не может передать ребенку вирус во время лактации.

Однако, ребенок может заразиться вирусом герпеса, если его кожа будет контактировать с высыпаниями матери или содержимым этих высыпаний.

Можно ли продолжать грудное вскармливание

Врачи пришли к выводу, что во время герпеса продолжать кормить ребенка грудью не только можно, но даже нужно.

Дело в том, что вместе с молоком ребенок получает антитела матери, которые создают его иммунитет. Это единственная защита малыша первые полгода жизни. Во время активного инфекционного процесса напряженность иммунитета против данной конкретной инфекции максимальная. При этом антитела против вируса герпеса от матери переходят к ребенку.

Справочно. Таким образом выходит, что если ребенок не получает молоко, но подвергается контакту с вирусом, то обязательно заболеет.

Стоит понимать, что у детей даже простой герпес может протекать достаточно тяжело. При этом заразиться он может даже, если его мама просто тронет кожу своих губ с высыпаниями, а затем прикоснется к нему.

Ограничить контакт матери с ребенком целесообразно только в том случае, если у мамы нет молока, малыш находится на искусственном вскармливании и не имеет иммунитета.

Правила кормления ребенка

В случае, если герпес генитальный или лабиальный, правила кормления остаются такими же, какими были до начала инфекционного процесса. Главное условие – тщательное мытье рук перед тем, как взять на руки ребенка или прикоснуться к любой из его вещей.

Внимание. Целовать малыша во время лабиального герпеса матери нельзя. Эти правила предупредят развитие заболевания, а грудное молоко создаст защиту от случайно попавших в организм вирусов.

Сложнее, если герпес поражает молочную железу, особенно – околососковую зону. Контактировать с такой молочной железой ребенку нельзя. К счастью, герпес вирус крайне редко бывает двусторонним.

В подавляющем большинстве случаев высыпания локализуются на одной молочной железе, ею кормить малыша нельзя. Молоко из пораженной железы сцеживается и утилизируется. При этом ребенка следует все время кормить второй грудью, тщательно проводя профилактику мастита.

Профилактика герпеса

Во время грудного вскармливания мамочки особенно тщательно должны следить за своим здоровьем. Прежде всего, это касается контакта с окружающими их людьми и поддержания иммунитета.

Поскольку чаще всего активируется уже существующий в организме вирус, профилактика должна быть направлена на поддержание защитных сил организма.

Как маме уберечься от герпеса

Во время лактации женщине следует беречь себя от ультрафиолетового излучения, переохлаждения, сквозняков, а также от контакта с больными простудой людьми. Кроме того, нельзя контактировать с детьми, болеющими ветряной оспой.

Справочно. Если у женщины никогда не было лабиального герпеса, она должна остерегаться людей с герпетическими высыпаниями.

Как во время, так и после прекращения лактации следует отдавать предпочтение защищенному половому контакту.

В том случае, если у мамочки возникает опоясывающий лишай, ей необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это первый признак иммунодефицита. В таком случае, необходим прием специальных препаратов, поддерживающих иммунный статус организма.

Основной причиной возникновения лишая является снижение иммунитета. Именно поэтому лишай у кормящей матери не считается редкостью. Ослабленный во время беременности и родов организм не может сопротивляться возбудителям болезни. Это неприятное явление способно омрачить первую радость материнства. Лечить проблему нужно только под наблюдением врача, ведь во время ГВ женщине нельзя принимать большинство лекарств.

Причины и симптомы разных видов лишая у кормящей матери

Лишай может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста в результате активной жизнедеятельности накожных грибов или вирусов.

У кормящей матери много сил уходит на уход за ребенком. Женщина часто недосыпает, сильно устает за день, а ее организм теряет массу полезных веществ, передавая их с молоком малышу. В итоге иммунная система молодой мамы истощается, защита организма ослабевает и грибы, живущие на коже, выходят из-под контроля иммунитета. Факторы развития лишая, равно как и его симптомы, зависят от вида патологии.

Вернуться к оглавлению

Отрубевидный (разноцветный)

Такой вид лишая вызывает грибок питироспорум. При грудном вскармливании активизация возбудителя происходит в силу нескольких факторов:

• генетическая предрасположенность к грибковым заболеваниям кожи;
• нарушение кислотно-щелочного баланса кожи;
• сильное потоотделение;
• особенность химического состава пота;
• гормональный сбой, вызванный родами;
• наличие сопутствующих болезней, ослабляющих иммунитет.

Начало заболевания сопровождается появлением на коже четко очерченных небольших пятен.

Проявляется отрубевидный лишай образованием на животе, спине, плечах и шее небольших точек желтого цвета, которые постепенно разрастаются в пятна розового, желтого, коричневого цвета. Диаметр пятен достигает 15 см, и кожа уподобляется географической карте. На пораженных участках наблюдается шелушение кожи, отмершие частицы эпидермиса напоминают отруби. На пятна разноцветного лишая не берется загар даже после выздоровления.

Вернуться к оглавлению

Розовый лишай

Розовый лишай считается инфекционно-аллергической болезнью. Причина патологии ― инфекционное поражение организма, которое чаще наблюдается весной и осенью, при следующих условиях:

• слабый иммунитет;
• нарушение обмена веществ;
• гормональный сбой;
• переохлаждение/перегрев;
• стрессы;
• укусы насекомых;
• болезни ЖКТ;
• инфекционные болезни.

При болезни первой на теле больного появляется так называемая материнская бляшка.

Начало болезни характеризуется повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов. На коже появляются розовые пятна до 5 см в диаметре. Они подняты над кожей, имеют шелушащуюся кайму и чешутся у половины пациентов. Образования на коже являются аллергической реакцией на активную жизнедеятельность возбудителя. Такой лишай считается незаразным, риск заражения ребенка отсутствует и кормление грудью отменять не нужно.

При возникновении на коже кормящей матери любых высыпаний или пятен женщина должна проконсультироваться с врачом. Попытки самостоятельно диагностировать и вылечить болезнь приводят к осложнениям и заражению малыша.

Вернуться к оглавлению

Стригущий

Кормящая мать может заразиться стригущим лишаем от больного человека или животного. Возбудителем является грибок микроспорум. Достаточно непродолжительного контакта с кожей зараженного или использования вещей больного человека, чтобы подцепить грибок. Заражение происходит быстрее, если у человека ослабленная иммунная система, на коже есть царапины.

Патология может развиться у любого человека и кормящая мама не исключение. Проявляется стригущий лишай образованием шелушащихся красных пятен на лице, шее, плечах, предплечьях. Пятно имеет плотную красную кайму, а волоски на коже обламываются, словно их срезали под корень. При образовании такого пятна в волосистой части головы появляется характерная лысина.

Вернуться к оглавлению

Опоясывающий

Дремлющий вирус герпеса на фоне сниженного иммунитета кормящей женщины способен спровоцировать возникновение опоясывающего лишая.

Грудное вскармливание ― серьезная нагрузка для организма, во время которой у кормящей женщины может развиться опоясывающий лишай, если раньше она болела ветряной оспой. Возбудителем патологии является герпес, который, проникнув в организм, провоцирует ветряную оспу. После выздоровления вирус дремлет, но если организм ослабнет, он проявляется опоясывающим лишаем. К факторам, способствующим развитию болезни, относят:

• переутомление, стресс (особенно актуально для кормящей женщины);
• онкологические болезни;
• реакция на медикаменты;
• смена климата.

Проявляется патология общим недомоганием, ознобом. На спине, животе и боках появляется сыпь, которая постепенно становится пузырьками с мутной жидкостью. На месте лопнувших пузырьков образуются корки. После выздоровления на пораженной коже останутся шрамы. Высыпания сильно болят даже из-за соприкосновения с одеждой. Рецидивы патологии неизвестны, ею болеют 1 раз.

Вернуться к оглавлению

Опасность патологии

Любой вид лишая, возникший при грудном вскармливании, является большой неприятностью для кормящей мамочки и омрачает радость материнства. Тесный контакт матери с ребенком нередко приводит к заражению малыша. Кроме этого, у женщины могут развиться осложнения, например:

• переход болезни в хроническую форму;
• развитие гнойного процесса на пораженных участках кожи;
• развитие болезней внутренних органов воспалительного характера;
• депрессия, раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

При первых признаках заболевания визит к дерматологу обязателен.

Для эффективного устранения патологии необходимо определить ее вид. Не стоит полагаться на собственные силы и опыт окружающих людей. Ставить диагноз и назначать лечение должен врач. Для определения вида лишая проводится осмотр пациента. Зачастую этого достаточно, чтобы установить заболевание. В тяжелых случаях или для подтверждения диагноза с пораженного участка кожи берется соскоб для выявления возбудителя болезни.

В основе лечения любого вида лишая находится укрепление иммунитета кормящей матери.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

При грудном вскармливании любую болезнь нужно лечить осторожно, предупреждая негативное воздействие на малыша. Врач подбирает лечение кормящей матери индивидуально, стараясь сохранить возможность грудного кормления, с учетом типа лишая:

• Розовый. Для устранения розового лишая обычно достаточно соблюдать правила гигиены и отказаться от синтетической одежды.
• Опоясывающий. При опоясывающем лишае требуется серьезное лечение, из-за которого возможна временная отмена ГВ. В тяжелых случаях кормящая мать подлежит госпитализации.
• Отрубевидный и стригущий лишай. Лишаи этих видов нужно лечить только с помощью неагрессивных мазей для наружного применения. Прием лекарственных препаратов внутрь исключается.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Главный метод профилактики любого лишая заключается в укреплении иммунной системы. Для этого нужно избегать стрессов, стараться чаще отдыхать, хотя кормящей матери сложно выполнить эту рекомендацию. Следует сбалансировано питаться, чтобы питательных веществ хватало на двоих. Нужно избегать контактов с зараженными людьми и животными, отказаться от синтетической одежды. Нельзя допускать переохлаждений и перегревов, а также долго находиться под прямыми солнечными лучами.