Опоясывающий лишай при диабете
Нередко у пациентов с сахарным диабетом проявляются заболевания кожных покровов. Лишай и диабет находятся в тесной связке друг с другом. Во многих случаях проблемы с кожными покровами указывают на то, что человек болеет сахарным диабетом. Лишай возникает у диабетиков в связи с тем, что происходит нарушение работы эндокринной и иммунной системы. Дерматологический недуг, выявленный на ранней стадии, легко излечим.
Причины лишая
В термин лишай включены дераматозы (заболевания кожи), поражающие эпидермис и имеют общий симптомокомплекс:
- воспалительный процесс;
- высыпания;
- зуд;
- шелушение;
- мокнутие;
- пигментация.
Существует разнообразие форм этого заболевания, некоторые из них являются контагиозными. Известны следующие виды лишая:
- розовый;
- чешуйчатый;
- отрубевидный;
- красный;
- опоясывающий;
- стригущий;
- мокнущий.
Стрессовые ситуации ослабляют имунную систему, тем самым провоцируют появление лишая.
Основные причины возникновения лишая следующие:
- патогенная микрофлора (вирусная или грибковая);
- снижение защитных сил организма;
- стрессовые ситуации;
- генетическая предрасположенность;
- инфекционные заболевания;
- чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
Вернуться к оглавлению
На фоне сахарного диабета
У пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет, могут возникнуть любые проявления лишая. Основные виды и симптоматика приведены в таблице:
| Название | Причины появления | Симптомы |
|---|---|---|
| Розовый | Предположительно ослабление иммунитета и переохлаждение |
|
| Пузырьковый (отрубевидный) | Ослабление защитных сил организма, стресс |
|
| Опоясывающий | Вирусного происхождения |
|
| Стригущий (микроспория) | Возбудитель ― контагиозный грибок микроспорум, передающийся от больных людей и животных |
|
| Красный | Предположительно вирусной этиологии |
|
Вернуться к оглавлению
Какой лишай часто возникает у диабетика?
У диабетиков зачастую встречается опоясывающий вид лишая.
Чаще у людей больных сахарным диабетом возникает отрубевидный и опоясывающий виды лишая. Отрубевидный лишай проявляется при повышенном содержании глюкозы в кровяном русле, дисфункции эндокринной системы и изменении химсостава потовых выделений. При заболеваниях, связанных со сбоем в работе эндокринной системы, провоцируется рост дрожжеподобных грибков, вызывающих отрубевидный лишай. При обнаружении небольших пигментированных пятен следует обратиться к врачу. Пациенту, обнаружившему у себя отрубевидный лишай необходимо пройти обследование на сахарный диабет. Опоясывающий лишай вызывается герпесной инфекцией. Имеет одинаковый с ветряной оспой генез. Появляется у людей, болевших ранее ветрянкой. Жертвами, кроме пациентов с сахарным диабетом, становятся люди с гематологическими заболеваниями, онкобольные после проведения курса терапии цитостатиками.
Вернуться к оглавлению
Лечение лишая при СД
Терапия лишая, особенно у людей с сахарным диабетом, должна проходить под наблюдением врача-дерматолога после полного обследования. При различных видах лишая используется своя методика лечения. С терапевтической целью назначают: мази, растворы, иммунностимуляторы, антигистаминные средства. Широкое распространение получили физиотерапевтические процедуры.
Можно использовать народные методы лечения, но после консультации с опытным врачом. Народные целители предлагают использовать эвкалипт, чеснок и горячее масло при лечении лишайных заболеваний. Залить 30 г листьев эвкалипта 200 мл кипящей воды. Настоять 1 ч и процедить. Чеснок (1 зубчик) мелко покрошить или натереть на терке. Полученную кашицу соединить с отваром. Пораженный участок кожи протирать 1 раз в сутки. Можно делать компресс в течение 10 минут. Курс лечения составляет 14 дней.
Ссылаясь на врачей-фитотерапевтов, можно использовать горячее масло. Столовую ложку подсолнечного масла довести почти до кипения. Смочить ватный тампон и горячий приложить к больному месту и держать, сколько сможете терпеть. Можно использовать для лечения опоясывающего лишая, часто поражающего больных сахарным диабетом ванны с морской солью. Температура такой ванны должна быть не выше температуры тела. Действие ванны усиливается, если добавить 5 капель масла шалфея, чайного дерева, хвойных растений.
Источник
Вероятность заражения
Причины
Симптомы
Осложнения
Стандартное лечение лишая
Лечение народными средствами
Возбудитель такого заболевания, как опоясывающий лишай – это вирус Varicella zoster. Данную болезнь еще называют и опоясывающим герпесом. Может проявляться в любом месте на теле – лице и плечах, бедрах и ягодицах.
Есть несколько видов этого заболевания:
- абортивная форма;
- буллезная форма;
- Генерализованная форма.
Фото опоясывающего лишая
Можно ли заразиться опоясывающим лишаем?
И хотя опоясывающий лишай обладает высокой заразностью, но встречается довольно редко. Зачастую с таким заболеванием врачи сталкиваются весной или осенью, когда не хватает витаминов и понижена иммунная система.
Следует сказать, что взрослый человек, который в свое время переболел оспой имеет хороший иммунитет и у него очень маленькая вероятность заболеть опоясывающим лишаем при контакте с больным.
Но, так как сегодня наш мир не может похвалиться благоприятной экологической обстановкой, большинство употребляет ненатуральные продукты и пьет загрязненную воду, а также дышит не чистым воздухом, то и крепкий иммунитет им не грозит. Также есть и некоторый процент больных, организм которых после герпеса не сформировал иммунитет, и они могут при контакте с человеком, заболевшим опоясывающим лишаем, им заразиться.
Итак, делаем вывод – заразится опоясывающим лишаем при контакте с больным можно. Он передается как взрослым, так и детям, поэтому, если в доме есть такой больной, лучше крох изолировать от контакта с ним.
Если же человек переболел ветрянкой и сейчас не проходил никакой курс лечения, у него крепкое здоровье и устойчив иммунитет, тогда опасность заболеть опоясывающим лишаем ничтожно мала, которая сводится практически к нулю.
Больной, заразившийся опоясывающим лишаем опасен для окружающих только до момента возникновения свежих пузырьков, когда они покрываются корочками, можно не бояться этого вируса.
Причины возникновения заболевания?
Причины, которые способствуют появлению опоясывающего лишая могут быть:
- онкология и применение химической или лучевой терапии;
- заболевания крови;
- сильное переутомление или стресс, который длиться месяцами, а то и годами;
- пересадка костного мозга или внутренних органов;
- переохлаждение;
- инфекционные болезни;
- ослабленная иммунная система;
- травмы;
- проявление сахарного диабета;
- также причиной могут являться и гормональные препараты, а также иммунодефициты.
Тревожные симптомы или на что нужно обратить внимание сразу?
Изначально данное заболевание может проявиться в несколько необычной форме – головная боль и повышенная температура, зуд и озноб, покалывание и жжение, диспепсия и недомогания. Эти симптомы лишая проявляются в течении от одного до четырех дней.
После проявления этих признаков, на коже начинает появляться сыпь, которая схожа с экзантемой. Такая сыпь очень неприятна, так как сопровождается некоторым дискомфортом, в том числе и болью, которая имеет жгучий характер и ночью усиливается.
Появляются высыпания наиболее часто в области межреберных или тройных нервов. Иногда могут проявляться и в области нервов конечностей, а также гениталий.
Высыпания напоминают розовые пятнышки, которые имеют диаметр приблизительно 5 миллиметров и они уже на второй день после появления группируются и можно на их месте увидеть мелкие волдыри, которые называются везикулами.
Через несколько дней они приобретают бледный цвет, а жидкость, которая имеется в составе таких везикул начинает мутнеть. Теперь на их месте образовывается корочка и отпадает она через несколько дней. Еще некоторое время об этом высыпании будет напоминать определенная пигментация.
Если данная симптоматика проявляется на лице, и в особенности недалеко от расположения глаз, тогда следует в обязательном порядке срочно обратится к специалисту.
Могут ли быть осложнения при опоясывающем лишае?
Этот вид заболевания несет в себе определенную опасность и привести к каким-либо осложнениям он может. Это и не очень серьезные и довольно опасные.
К среднетяжелым случаям относят постгерпетическую неврологию. Пациент, даже после полного исчезновения сыпи и другой симптоматики заболевания, чувствует боль. Это может происходить в тех случаях, когда нервные окончания, на которых и протекала болезнь, даже после того, как сыпь проходит, все равно посылают сигналы о боли в мозг. Это можно наблюдать приблизительно в 15 процентов пациентов, которым исполнилось более 50 лет.
Обычно для лечения такого симптома врачом назначаются препараты, которые обладают обезболивающим действием, а также антидепрессанты.
К тяжелым последствиям болезни относится возможность потерять зрение – это бывает в тех случаях, если сыпь проявляется возле органов зрения – и получить паралич.
Лечение опоясывающего лишая
Обычно эта болезнь не лечится конкретным набором препаратов. Если течение болезни происходит без осложнений, то больному прописываются в основном медикаменты, которые облегчают боль, поддерживают иммунитет и улучшают состояние организма.
Если болезни набирает тяжелую форму, тогда специалист может прописать:
- — противовирусные препараты, такие как ацикловир и валацикловир, а также фамцикловир);
- — медикаментозные средства для обезболивающего действия, такие как анальгетики и антидепрессанты, противосудорожные средства;
- — витамины и иммуномодуляторы – панавир и виферон, ликопид и циклоферон, а также и другие;
- — антисептические средства такие как зеленка, фукорцин;
- — кератопластические препараты доя ускорения эпителизации (солкосерил).
Стоит особенно отметить, что при лечении опоясывающего лишая следует обязательно и очень тщательно следить и соблюдать правила личной гигиены. Кожа, в тех местах, где есть проявления болезни, должна быть чистой и сухой. Нельзя одевать на тело синтетику, использовать кремы, в которых содержится антибиотик.
Следует подумать и о питании, и об отдыхе – никаких физических и эмоциональных переутомлений.
Народные методы лечения
При лечении опоясывающего лишая можно попробовать и некоторые рецепты из народной медицины.
- Необходимо взять сабельник (свежие листья) и мелко их измельчить, а потом сделать компресс из этой массы, который накладывается на пораженные участки.
- Нужно залить мяту (1 ст.л.) кипятком (стакан), после чего этот настой помещается и вариться около 20 минут на паровой бане. Им можно смазывать участки, на которых проявляется опоясывающий лишай.
- Можно просто свежесрезанные листья алоэ прикладывать на ночь на пораженные участки.
- Также подходит и перекись водорода, которой 2 раза ежедневно необходимо смазывать экземы.
- Неплохо помогает и вакуумная терапия. Для ее проведения можно использовать медицинские банки.
При лечении опоясывающего лишая народными средствами, все же, не стоит забывать о том, что всегда нужно советоваться со своим лечащим врачом, чтобы тот или иной способ принес пользу, а не вред.
Вернуться к содержанию↑
Source: MeedGid.ru
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Опоясывающий лишай (Herpes zoster): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус герпеса 3-го типа) вызывает также ветряную оспу.
Поскольку вирус, проникая в чувствительные нервные окончания, встраивается в генетический аппарат нервных клеток, удалить его из организма невозможно. У переболевших ветряной оспой вирус переходит в латентное (неактивное) состояние.
При ослаблении иммунитета вирус активизируется, поражая кожные покровы. Болезнь чаще развивается у пожилых и у лиц с иммунодефицитными состояниями.
Причины заболевания
Вирус передается от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем контактным или воздушно-капельным путем. Человек, который при этом заражается первично (чаще всего ребенок), заболевает ветряной оспой. Проникая через слизистые оболочки в кровь и лимфу, вирус достигает нервных клеток, где начинает размножаться. После выздоровления вирус пожизненно сохраняется в организме, чаще находясь в неактивном состоянии. Пробуждение инфекции связано с ослаблением иммунитета, вызванном переохлаждением, длительным приемом стероидных гормональных препаратов, иммуносупрессией (после трансплантации), химио- и лучевой терапией, а также общим снижением иммунитета у пациентов с заболеваниями крови, онкологическими и вирусными болезнями. Очень тяжело протекает опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Классификация опоясывающего лишая
Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Различают типичную и атипичную формы заболевания. При атипичной форме возможно стертое течение болезни, при котором в очагах гиперемии развиваются папулы, которые не трансформируются в пузырьки.
При опоясывающем герпесе распространение патологического процесса соответствует определенному участку кожи и не пересекает анатомической средней линии туловища. У большинства пациентов появлению сыпи предшествует чувство жжения или зуда в определенном участке кожи, а также боль, которая может быть колющей, пульсирующей, стреляющей, носить приступообразный или постоянный характер. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.
Инфицирование центральной нервной системы и поражение мозговых оболочек может давать менингеальную, энцефальную (симптомы свидетельствуют о поражении вирусом головного и/или спинного мозга и мозговых оболочек) или смешанную формы опоясывающего лишая. Если инфекция распространяется по ходу глазного нерва, развивается офтальмогерпес.
При появлении высыпания по всей поверхности кожи и на паренхиматозных органах (например, печени, почках) развивается генерализованная форма опоясывающего лишая. Другая разновидность опоясывающего лишая – геморрагическая. Характерным признаком служит кровянистая жидкость внутри пузырьков.
Симптомы опоясывающего лишая
Начало болезни сопровождается общей интоксикацией, недомоганием и лихорадкой. Возможны тошнота и рвота. Лимфатические узлы увеличиваются.
Появляются выраженные боли по ходу пораженного нерва, которые могут быть постоянными, но чаще носят приступообразный зудящий характер, усиливаясь в ночное время.
Их, как правило, провоцируют любые раздражители: прикосновение к коже, холод, движение. Некоторые пациенты жалуются на потерю чувствительности на отдельных участках кожи, которая может сочетаться с усилением болевой реакции. Иногда болевой синдром при отсутствии высыпаний на коже может напоминать стенокардию, инфаркт миокарда, почечную колику или панкреатит. Период невралгии, предшествующий высыпаниям, продолжается до 7 дней. Затем на одной стороне тела появляются узелки, из которых формируются пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. По прошествии 3-7 дней большая часть пузырьков засыхает с образованием желто-бурых корочек. При травмировании пузырьков обнажаются ярко-красные язвочки. После заживления язвочек на коже остаются небольшие струпья или рубцы.
Чаще всего сыпь и боль отмечаются в области ребер, поясницы и крестца, реже – по ходу ветвей тройничного, лицевого и ушного нерва и на конечностях.
В редких случаях поражаются слизистые оболочки.
Диагностика опоясывающего лишая
Поставить диагноз можно после осмотра и опроса пациента. Врач обращает внимание на характер высыпаний (локализованный и односторонний), вид пузырьков и жалобы на зудящую жгучую боль. Сложнее выявить атипичную форму опоясывающего лишая. При стертой форме боль и другая неврологическая симптоматика могут отсутствовать. При неврогенных нарушениях до появления высыпаний поставить диагноз можно на основании результатов лабораторных анализов. При этом используют гистологическое исследование, а также выделяют вирус в культуре клеток. Быстро подтвердить герпетическую природу высыпаний помогает тест Цанка: в соскобе материала, взятого с основания пузырька, обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Однако этот тест не дает возможности определить тип герпеса. Применяют также методы иммуноферментного анализа и непрямой иммунофлуоресцентной реакции. В последнее время диагностику вирусных инфекций проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).
К каким врачам обращаться
В зависимости от первичной симптоматики пациенты с опоясывающим лишаем могут обращаться к различным специалистам. Однако в первую очередь стоит отправиться к
терапевту
для осмотра и получения направлений на анализы. При появлении ограниченных, локализованных кожных высыпаний и отсутствии болевой симптоматики необходимо обратиться к дерматологу для проведения дифференциальной диагностики рожистого воспаления (вызываемого бактериями), экземы и т. д. При выраженном болевом синдроме, двигательных расстройствах необходима консультация
невролога
. При поражении глаз, болях при движении глазных яблок требуется консультация офтальмолога. Генерализованная форма герпеса часто требует госпитализации и объединенных усилий иммунолога, невролога и дерматолога.
Лечение при опоясывающем лишае
При любой локализации высыпаний в первую очередь назначают противовирусные средства (препарат, кратность введения и дозировку определяет лечащий врач!).
Особенно эффективно их действие в первые 72 часа от начала клинических проявлений.
При наличии сильного болевого синдрома врач может рекомендовать противовоспалительную терапию. Однако при этом необходимо учитывать противопоказания (например, хронические заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, эрозивные поражения кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Если эффект от анальгетиков отсутствует, врач может назначить препараты с центральным анальгетическим действием (часто они отпускаются по рецепту) и невральные блокады. Наружное (местное) лечение необходимо для устранения воспаления и предупреждения инфицирования кожи другими агентами (например, бактериями). При эрозивных формах опоясывающего лишая на пораженные участки наносят кремы и мази, обладающие антибактериальным действием.
Врач также может рекомендовать лечение, направленное на повышение иммунитета, например, прием витаминов (в частности, группы В).
Осложнения
При вскрытии пузырьков возможно присоединение вторичной инфекции (бактериальное инфицирование кожи), которое сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией.
К типичным осложнениям опоясывающего лишая относятся невриты, парезы и параличи чувствительных и двигательных нервов.
Постгерпетическая невралгия трудно поддается лечению.
Глазная форма герпеса может привести к кератиту (воспалению роговицы), реже – к ириту (воспалению радужной оболочки глаза) или глаукоме (повышению внутриглазного давления). Кроме того, возможно развитие неврита зрительного нерва, иногда с последующей его атрофией и слепотой. При поражении ветви глазодвигательного нерва развивается птоз (опущение верхнего века). Иногда пациенты жалуются на нарушение слуха, поражение вестибулярного аппарата, в тяжелых случаях – на параличи и парезы органов полости рта. Кроме того, пациенты могут отмечать шум в ушах или повышенную чувствительность к звукам. Поражение пояснично-крестцовых нервных узлов иногда приводит к задержке мочеиспускания, запорам или поносам. У пациентов со значительно ослабленным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях) опоясывающий лишай часто протекает в генерализованной форме и осложняется менингитом, энцефалитом или менингоэнцефалитом.
Профилактика опоясывающего лишая
Поскольку опоясывающий лишай вызывает то же возбудитель, что и ветряной оспы, в основе профилактики заболевания будут лежать те же меры, что и при ветрянке.
Для предотвращения распространения инфекции необходима изоляция больного, которая длится до 5 дней со момента появления последнего элемента сыпи.
За лицами, контактировавшими с больным ветряной оспой, наблюдают в течение 21 дня. В качестве экстренной профилактики используют активную (вакцинация) и пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию. Вакцинацию проводят детям старше 12 месяцев и взрослым, не имеющим противопоказаний, в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Пассивная иммунизация противоветряночным иммуноглобулином показана лицам с низким иммунитетом, имеющим противопоказания к прививкам, беременным, детям до 12 месяцев и новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в течение 5 дней до рождения ребенка. Введение иммуноглобулина также проводят в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
Список литературы
- Герпес опоясывающий: Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
- Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.02.2018 № 12 об утверждении СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». 2018.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Конъюнктивит
Конъюнктивит: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.
ВИЧ
ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Лишай
Лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник