Опоясывающий лишай повышение температуры

опоясывающий лишайМало найдется людей, которые бы в детстве или уже взрослыми не переболели ветряной оспой. Ее вызывает один из вирусов семейства герпесов — варицелла-зостер. После перенесенной ветрянки инфекция остается в теле человека навсегда, скапливаясь, преимущественно, вблизи крупных нервных волокон. Надежная иммунная защита не позволяет инфекции проявить себя. Но при снижении защитных сил организма возникает повторная активация вируса, в результате развивается опоясывающий герпес или лишай. Больного человека беспокоит сильный зуд или болезненные ощущения в местах высыпаний, может подняться до высоких показателей температура при опоясывающем лишае.

О том, почему такое происходит, как избавиться от неприятных симптомов недуга, пойдет речь в этой статье.

Что такое опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес (устаревшее название — лишай) – острое инфекционное заболевание. Поражает оно нервную систему, кожу человека. Склонны к болезни те, кто ранее перенес ветряную оспу, которую вызывает тот же вирус варицелла-зостер.

опоясывающий герпес

Инфекция активизируется при резком снижении иммунитета. Спровоцировать развитие болезни могут хронические патологии внутренних органов, курс химиотерапии, лечение радиоактивным излучением, перенесенный грипп и другие болезни. Часто вирус поражает людей, страдающих синдромом иммунодефицита. Склонны к заболеванию мужчины и женщины старше 50 лет. Дети и молодые люди болеют опоясывающей формой герпеса редко.

Основные симптомы заболевания:

  • кожный зуд (либо онемение, болезненность, чувство жжения, покалывания), возникающий на фоне внешне здоровой кожи за несколько дней до высыпаний;
  • усиление неприятных ощущений по ночам;
  • локализация боли и зуда в области крупных нервов;
  • появление на поверхности кожи пятен розового, а затем красного цвета;
  • превращение пятен в волдыри, заполненные жидкостью.

распространение герпеса в организме

Так развивается болезнь

Болезнь начинается остро. Температурные показатели достигают отметки 39 градусов, иногда выше. Сыпь зачастую располагается только на одной половине тела, не затрагивая вторую. Параллельно с высыпаниями могут воспаляться лимфоузлы.

Пузырьки с жидкостью часто появляются на бедрах, вблизи половых органов. Могут поражаться слизистые оболочки. Тогда во рту выявляют небольшие язвочки (герпетический стоматит), также изъязвления появляются на роговице, веках.

С того момента, как пузырьки заполнились жидким содержимым, больной человек становится заразным. Но пострадать от инфекции могут только те, кто еще не переболел ветряной оспой.

Через 5-7 дней после появления краснота на коже и везикулы (пузырьки с жидким содержимым) начинают постепенно уменьшаться. Пузырьки подсыхают, покрываются корочками. Отпадают они, как правило, к 21-му дню после начала болезни.

Человек, переболевший опоясывающим герпесом, уже не столкнется с этой проблемой снова. Но может сохраниться на несколько месяцев болезненность в области пораженных нервов. Такое состояние – постгерпетическая невралгия – требует лечения. Повторное заболевание опоясывающим лишаем возможно только у людей с тяжелыми иммунодефицитными состояниями.

причина опоясывающего лишая

Почему поднимается температура при опоясывающем лишае?

Любая вирусная инфекция провоцирует повышение температуры. Не исключение и лишай, вызванный герпесом варицелла-зостер.

Жар – это естественная реакция иммунной системы, направленная на уничтожение инфекции в организме путем его нагревания. При температурной отметке свыше 37 градусов по Цельсию многие вирусы, в том числе герпеса, теряют активность. Кроме того, при такой температуре в организме инфицированного человека начинают активно вырабатываться антитела, а также собственный интерферон. Это вещество останавливает синтез рибонуклеиновой кислоты в вирусе-возбудителе, и он перестает размножаться.

Именно поэтому лихорадку, не достигшую 38,5 градуса, сбивать не рекомендуется.

Температурные показатели при заболевании

Температура при герпесе опоясывающем появляется внезапно, когда еще нет видимых глазом признаков болезни. Одновременно с лихорадкой заболевший человек чувствует головную боль и разбитость. Иногда возникают приступы тошноты. Практически всегда начинает болеть область тела, где позже появятся высыпания.

сыпь при опоясывающем лишае

Так выглядит сыпь при опоясывающем лишае

Температура 37 при опоясывающем лишае – наиболее частое явление. Но она может расти до 38, 39 градусов. Лихорадка сохраняется на протяжении 5-10 суток.

Иногда высокая температура при опоясывающем герпесе держится более долгое время. Такая термическая аномалия – симптом ухудшения состояния больного, возникновения осложнений. Чаще всего в перечне тяжелых последствий — энцефалит, менингит.

При опоясывающем лишае высокая температура (до 39 градусов) зачастую наблюдается у пожилых людей и тех, кто страдает иммунодефицитом, по причине ослабленного иммунитета.

Во время беременности иммунная система женщины тоже испытывает значительные нагрузки, поэтому болезнь поражает будущих мам. Но на повышение показателей градусника они жалуются редко. Беременных беспокоит зуд в местах высыпаний, боли.

Читайте также:  Можно ли прижечь спиртом лишай

Опоясывающий лишай без температуры

Лихорадка далеко не всегда сопровождает вирусное заболевание. Но опоясывающий герпес без температуры – не лучший вариант протекания недуга.

Опасность такой формы болезни заключается в нечетком проявлении симптомов. Помимо того, что сохраняется нормальная температура, у человека нет характерной сыпи. Но присутствуют боли, которые часто носят острый колющий, жгущий или давящий нестерпимый характер. Из-за того, что в половине случаев болезненность возникает по ходу крупных нервных стволов, герпес нередко путают с радикулитом, воспалением седалищного нерва, другими патологиями. Соответственно, назначается лечение, которое не дает ожидаемого облегчения.

При бестемпературной форме заболевания болезненность без появления сыпи может сохраняться несколько месяцев. А кожные проявления нередко ограничиваются 1-2 небольшими пузырьками, которые очень легко не заметить.

симптомы опоясывающего лишая

Как снимают жар и лечат от опоясывающего герпеса

Лечебная тактика при опоясывающем лишае предполагает устранение болей и других неприятных симптомов, нейтрализацию вируса, а также укрепление иммунной защиты организма.

Врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие средства, если показатели термометра не превышают 38,5 градуса. При такой температуре в кровь поступает большое количество естественных интерферонов, а вирус теряет активность. Но если заболевший человек тяжело переносит жар или страдает болезнями сердца, сосудов, почек, неврологическими патологиями, антипиретик необходим. В качестве жаропонижающего разрешается принять препарат, содержащий парацетамол.

Справиться с перегревом организма помогает обильное питье. Больному рекомендуют пить узвар из сухофруктов, морсы из ягод, настой шиповника, облепихи. Подойдет столовая минеральная вода без газа, слабый зеленый чай с лимоном.

Терапия при опоясывающем лишае предполагает применение противовирусных препаратов. Чаще всего врачи назначают Ацикловир. Это средство достаточно эффективное, но при однократном приеме усваивается лишь от 15 до 30% активного вещества. Поэтому врачи прописывают четырехкратный прием таблеток ежесуточно в течение 7-10 дней.

Как альтернатива Ацикловиру может быть назначен Валацикловир или Фамцикловир. Их биодоступность достигает 80%. Длительность лечения этими препаратами — 7 дней, частота приема – трижды ежесуточно.

Справиться с возбудителем болезни при помощи Ацикловира не всегда удается из-за устойчивости вируса к лекарству. В таких случаях прописывают прием Фоскарнета внутрь (в комбинации с препаратами интерферонового ряда) и наружно.

ацикловир

Чтобы снять сильные боли, связанные с поражением герпетической инфекцией нервных волокон, нередко назначают Преднизолон. Но испытания гормонального средства на контрольной группе пациентов не выявили эффективности такой терапии. Утолить невыносимые боли при опоясывающем герпесе помогают сильнодействующие лекарства. С целью обезболивания пациентам вводят наркотические анальгетики, ганглиоблокатор Ганглерон.

Дополнительно врачи рекомендуют принимать препараты-иммуномодуляторы на основе лекарственных растений, витаминные препараты (группы В, аскорбиновую кислоту), стимуляторы биогенного происхождения (Стекловидное тело, Спленин). Людям с тяжелым иммунодефицитом рекомендуют прием Изопринозина.

Лечить поражения кожи помогают наружные средства (мази):

  • бонафтоновая;
  • флореналевая;
  • теброфеновая;
  • мегасиновая;
  • оксолиновая.

мазь

Их наносят на пораженные участки кожи от 4 до 6 раз ежесуточно. Лечение мазями длится до недели. В период восстановления после перенесенного опоясывающего лишая назначают физиотерапевтические процедуры – лазеротерапию, диатермию, лечение токами Бернара.

Температура после опоясывающего лишая

Лихорадка, которая появляется в начале заболевания, проходит к 5-10 дню. Но если после лечения опоясывающего лишая сохраняется или вновь возникает жар, то необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Причиной такой аномалии часто становятся осложнения, присоединившиеся к основному заболеванию.

Если после опоясывающего лишая держится температура 37 градусов или немного выше, то речь может идти об остаточном явлении как следствии ослабленного болезнью иммунитета. Такая слабая субфебрильная температура, как правило, приходит в норму сама через несколько дней.

В следующей статье сайта temperaturka.com читайте, как проявляет себя температура при ветрянке. Эту болезнь, как и опоясывающий герпес, тоже вызывает вирус варицелла-зостер.

Елена ЛобашоваАвтор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Читайте также:  Красный плоский лишай атипичные

Опоясывающий лишай (Herpes zoster): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Опоясывающий лишай – инфекционное заболевание, возбудитель которого (вирус герпеса 3-го типа) вызывает также ветряную оспу.

Поскольку вирус, проникая в чувствительные нервные окончания, встраивается в генетический аппарат нервных клеток, удалить его из организма невозможно. У переболевших ветряной оспой вирус переходит в латентное (неактивное) состояние.

При ослаблении иммунитета вирус активизируется, поражая кожные покровы. Болезнь чаще развивается у пожилых и у лиц с иммунодефицитными состояниями.

Причины заболевания

Вирус передается от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем контактным или воздушно-капельным путем. Человек, который при этом заражается первично (чаще всего ребенок), заболевает ветряной оспой. Проникая через слизистые оболочки в кровь и лимфу, вирус достигает нервных клеток, где начинает размножаться. После выздоровления вирус пожизненно сохраняется в организме, чаще находясь в неактивном состоянии. Пробуждение инфекции связано с ослаблением иммунитета, вызванном переохлаждением, длительным приемом стероидных гормональных препаратов, иммуносупрессией (после трансплантации), химио- и лучевой терапией, а также общим снижением иммунитета у пациентов с заболеваниями крови, онкологическими и вирусными болезнями. Очень тяжело протекает опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Классификация опоясывающего лишая

Клиническая картина опоясывающего герпеса складывается из кожных проявлений и неврологических расстройств. Различают типичную и атипичную формы заболевания. При атипичной форме возможно стертое течение болезни, при котором в очагах гиперемии развиваются папулы, которые не трансформируются в пузырьки.

При опоясывающем герпесе распространение патологического процесса соответствует определенному участку кожи и не пересекает анатомической средней линии туловища. У большинства пациентов появлению сыпи предшествует чувство жжения или зуда в определенном участке кожи, а также боль, которая может быть колющей, пульсирующей, стреляющей, носить приступообразный или постоянный характер. У ряда больных болевой синдром сопровождается общими системными воспалительными проявлениями: лихорадкой, недомоганием, миалгиями, головной болью.

Инфицирование центральной нервной системы и поражение мозговых оболочек может давать менингеальную, энцефальную (симптомы свидетельствуют о поражении вирусом головного и/или спинного мозга и мозговых оболочек) или смешанную формы опоясывающего лишая. Если инфекция распространяется по ходу глазного нерва, развивается офтальмогерпес.

При появлении высыпания по всей поверхности кожи и на паренхиматозных органах (например, печени, почках) развивается генерализованная форма опоясывающего лишая. Другая разновидность опоясывающего лишая – геморрагическая. Характерным признаком служит кровянистая жидкость внутри пузырьков.

Симптомы опоясывающего лишая

Начало болезни сопровождается общей интоксикацией, недомоганием и лихорадкой. Возможны тошнота и рвота. Лимфатические узлы увеличиваются.

Появляются выраженные боли по ходу пораженного нерва, которые могут быть постоянными, но чаще носят приступообразный зудящий характер, усиливаясь в ночное время.

Их, как правило, провоцируют любые раздражители: прикосновение к коже, холод, движение. Некоторые пациенты жалуются на потерю чувствительности на отдельных участках кожи, которая может сочетаться с усилением болевой реакции. Иногда болевой синдром при отсутствии высыпаний на коже может напоминать стенокардию, инфаркт миокарда, почечную колику или панкреатит. Период невралгии, предшествующий высыпаниям, продолжается до 7 дней. Затем на одной стороне тела появляются узелки, из которых формируются пузырьки с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. По прошествии 3-7 дней большая часть пузырьков засыхает с образованием желто-бурых корочек. При травмировании пузырьков обнажаются ярко-красные язвочки. После заживления язвочек на коже остаются небольшие струпья или рубцы.

Чаще всего сыпь и боль отмечаются в области ребер, поясницы и крестца, реже – по ходу ветвей тройничного, лицевого и ушного нерва и на конечностях.

В редких случаях поражаются слизистые оболочки.

Диагностика опоясывающего лишая

Поставить диагноз можно после осмотра и опроса пациента. Врач обращает внимание на характер высыпаний (локализованный и односторонний), вид пузырьков и жалобы на зудящую жгучую боль. Сложнее выявить атипичную форму опоясывающего лишая. При стертой форме боль и другая неврологическая симптоматика могут отсутствовать. При неврогенных нарушениях до появления высыпаний поставить диагноз можно на основании результатов лабораторных анализов. При этом используют гистологическое исследование, а также выделяют вирус в культуре клеток. Быстро подтвердить герпетическую природу высыпаний помогает тест Цанка: в соскобе материала, взятого с основания пузырька, обнаруживают гигантские многоядерные клетки. Однако этот тест не дает возможности определить тип герпеса. Применяют также методы иммуноферментного анализа и непрямой иммунофлуоресцентной реакции. В последнее время диагностику вирусных инфекций проводят с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Читайте также:  Поможет календула от лишая

К каким врачам обращаться

В зависимости от первичной симптоматики пациенты с опоясывающим лишаем могут обращаться к различным специалистам. Однако в первую очередь стоит отправиться к

терапевту

для осмотра и получения направлений на анализы. При появлении ограниченных, локализованных кожных высыпаний и отсутствии болевой симптоматики необходимо обратиться к дерматологу для проведения дифференциальной диагностики рожистого воспаления (вызываемого бактериями), экземы и т. д. При выраженном болевом синдроме, двигательных расстройствах необходима консультация

невролога

. При поражении глаз, болях при движении глазных яблок требуется консультация офтальмолога. Генерализованная форма герпеса часто требует госпитализации и объединенных усилий иммунолога, невролога и дерматолога.

Лечение при опоясывающем лишае

При любой локализации высыпаний в первую очередь назначают противовирусные средства (препарат, кратность введения и дозировку определяет лечащий врач!).

Особенно эффективно их действие в первые 72 часа от начала клинических проявлений.

При наличии сильного болевого синдрома врач может рекомендовать противовоспалительную терапию. Однако при этом необходимо учитывать противопоказания (например, хронические заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, эрозивные поражения кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Если эффект от анальгетиков отсутствует, врач может назначить препараты с центральным анальгетическим действием (часто они отпускаются по рецепту) и невральные блокады. Наружное (местное) лечение необходимо для устранения воспаления и предупреждения инфицирования кожи другими агентами (например, бактериями). При эрозивных формах опоясывающего лишая на пораженные участки наносят кремы и мази, обладающие антибактериальным действием.

Врач также может рекомендовать лечение, направленное на повышение иммунитета, например, прием витаминов (в частности, группы В).

Осложнения

При вскрытии пузырьков возможно присоединение вторичной инфекции (бактериальное инфицирование кожи), которое сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией.

К типичным осложнениям опоясывающего лишая относятся невриты, парезы и параличи чувствительных и двигательных нервов.

Постгерпетическая невралгия трудно поддается лечению.

Глазная форма герпеса может привести к кератиту (воспалению роговицы), реже – к ириту (воспалению радужной оболочки глаза) или глаукоме (повышению внутриглазного давления). Кроме того, возможно развитие неврита зрительного нерва, иногда с последующей его атрофией и слепотой. При поражении ветви глазодвигательного нерва развивается птоз (опущение верхнего века). Иногда пациенты жалуются на нарушение слуха, поражение вестибулярного аппарата, в тяжелых случаях – на параличи и парезы органов полости рта. Кроме того, пациенты могут отмечать шум в ушах или повышенную чувствительность к звукам. Поражение пояснично-крестцовых нервных узлов иногда приводит к задержке мочеиспускания, запорам или поносам. У пациентов со значительно ослабленным иммунитетом (при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях) опоясывающий лишай часто протекает в генерализованной форме и осложняется менингитом, энцефалитом или менингоэнцефалитом.

Профилактика опоясывающего лишая

Поскольку опоясывающий лишай вызывает то же возбудитель, что и ветряной оспы, в основе профилактики заболевания будут лежать те же меры, что и при ветрянке.

Для предотвращения распространения инфекции необходима изоляция больного, которая длится до 5 дней со момента появления последнего элемента сыпи.

За лицами, контактировавшими с больным ветряной оспой, наблюдают в течение 21 дня. В качестве экстренной профилактики используют активную (вакцинация) и пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию. Вакцинацию проводят детям старше 12 месяцев и взрослым, не имеющим противопоказаний, в первые 72-96 часов после вероятного контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Пассивная иммунизация противоветряночным иммуноглобулином показана лицам с низким иммунитетом, имеющим противопоказания к прививкам, беременным, детям до 12 месяцев и новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой в течение 5 дней до рождения ребенка. Введение иммуноглобулина также проводят в течение 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Список литературы

  1. Герпес опоясывающий: Клинические рекомендации. МЗ РФ. 2016.
  2. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.02.2018 № 12 об утверждении СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая». 2018.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Опоясывающий лишай повышение температуры

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник