Опоясывающий лишай на ноге фото и лечение
Высыпания на ногах могут иметь разную причину происхождения. По их виду, по характеру проявления, сопровождающим симптомам можно определить вид возбудителя инфекции и правильно выбрать средство для лечения. Принципиально разным будет лечение вирусной инфекции (герпеса) и бактериальной сыпи (лишая, фурункулов, импетиго). Чем герпес на ногах отличается от других видов сыпей, и какое лечение вирусного высыпания будет наиболее эффективным?
Герпес: узнаём с первого взгляда
Герпетические высыпания имеют ряд характерных особенностей, по которым их можно отличить от других сыпей:
- Герпес проявляется как пузырьковая сыпь. Каждый прыщик имеет пузырёк с жидким содержимым.
- Пузырьки расположены отдельными группами или могут опоясывать ногу широкой областью.
- В зоне высыпаний зуд сопровождается болью.
- Пузырьки лопаются и образуют ранки. Соседние пузырьки могут сливаться в большое пятно (рану).
- Образовавшиеся раны некоторое время не заживают, сочатся из-под корочки (несмотря на антисептическую обработку йодом, зелёнкой, краской Кастеллани – хотя последняя подсушивает герпес лучше других).
Герпетическая сыпь может проявляться в двух видах: обширные опоясывающие высыпания и отдельные пятна. Обширные высыпания – одна из форм опоясывающего (поясничного) герпеса. Они сопровождаются сильной болезненностью и занимают большие участки кожи на ногах.
Возможен другой вид герпетической инфекции (не опоясывающий). При нём высыпания локализуются группами на некотором расстоянии друг от друга. Такая сыпь – менее болезненна, лечится быстрее и переносится легче.
Заметка: лечение любых проявлений герпеса – одинаково (специфический противовирусный препарат типа Ацикловир или его дженерики). Поэтому высевать и определять точно тип вируса нет необходимости. Достаточно определить, герпес ли это. А дальше – обратиться к соответствующим средствам лечения.
Дополнительные симптомы: уточняем диагноз
Герпетическая инфекция может сопровождаться дополнительными симптомами. Их присутствие – не обязательно. Но если пузырьковая сыпь появляется вместе с другими признаками герпеса, это гарантирует точность диагноза и правильность выбранного лечения:
- Возможно появление температуры, озноба, вялости, отсутствие аппетита, сухости во рту и другие признаки борьбы организма с вирусом. Температура – стандартная реакция организма на размножение чужеродных микроорганизмов.
- Ломота, сухость во рту – симптомы токсикоза, который происходит по причине отравления организма продуктами жизнедеятельности вируса.
- При обширной герпетической сыпи – возможна болезненность кожи.
Опоясывающий герпес: особенности
Герпес на ногах чаще проявляется в виде опоясывающей сыпи. Он может появиться на коленях, икрах, бёдрах, стопах и пальцах ног. Опоясывающий лишай – рецидив ветряночной инфекции. Он возникает при возрастном снижении иммунитета. Поэтому чаще других такой сыпью страдают пожилые люди.
Кроме возрастных причин, на снижение иммунитета влияют длительный приём гормональных или синтетических лекарств, стрессы, переутомления, хронические отравления (работа на вредном производстве или алкоголь), а также препараты, которые целенаправленно снижают иммунитет (их используют после пересадки органов). Поэтому опоясывающий лишай на ногах появляется не только у стариков, но также у молодёжи, которая не заботится о своём здоровье.
Первичное заражение ветряночным вирусом происходит в детстве. При этом ребёнок переболевает ветрянкой и становится пожизненным носителем вируса герпеса (3-его типа под названием Зостер). При тяжёлом или хроническом снижении иммунитета
спящий герпес активируется. Из ганглий спинного мозга (места хранения спящего герпеса) – он распространяется по нервам и проявляется на коже. При этом формируются обширные опоясывающие высыпания на спине, боках туловища и конечностях. Места локализации опоясывающей сыпи являются местами выхода тех нервов, которые оказались наиболее поражены вирусом.
Поскольку рецидивирующая инфекция распространяется исключительно по нервным волокнам, то обширная сыпь на ногах и ягодицах сопровождается сильной болезненностью. Обширный опоясывающий герпес на ногах, руках или туловище – это самый болезненный вид герпесвируса. Кроме того, именно этот подвид часто приводит к осложнению под названием «постгерпетическая невралгия». Оно выражается в сохранении болезненности кожи после заживления ран и пузырьков (преимущественно в местах прежних высыпаний).
Ротовой и половой герпес на ноге
Отдельные пятна высыпаний на ногах формируются реже, чем опоясывающая сыпь. При этом их причиной является вирус первого и второго типа (ротовой и половой). Появление этих типов на нетрадиционных местах возможно при наличии микротрещин, ранок, царапин на коже ног. Или заусенцев и трещин вокруг ногтей. Через ранку инфекция попадает в кровь, минуя защитные барьер кожи. Так происходит заражение и формируется сыпь.
Герпесы первого и второго типа менее болезненны. Болевые ощущения – не такие сильные, позволяет отвлечься, потерпеть.
Осложение герпеса на ногах: бактериальное заражение
Кроме невралгии, герпес на ногах может осложниться другим фактором. Это – бактериальное инфицирование образовавшихся ранок. Именно на пальцах ног и стопе вирусные высыпания осложняются бактериальным инфицированием. Здесь скапливается наибольшее количество бактерий, которые заражают образовавшиеся ранки.
Присоединение бактериальной инфекции усложняет течение болезни, делает лечение более длительным и затратным. Для борьбы с бактериями нужны антибактериальные препараты (антибиотики). Для борьбы с вирусом они в лучшем случае – не помогают, в худшем – вредят (разрушают микрофлору, чем ещё сильнее снижают иммунитет и способствует расширению вирусной инфекции).
Бактериальное заражение сопровождается образованием белого налёта на ранах, появлением гнилостного неприятного запаха. Для предупреждения заражения бактериями герпетические раны тщательно обрабатывают йодом, спиртовой календулой, зелёнкой, краской Кастеллани, периодически промывают солёной водой. Частота обработки должна быть не меньше 2-х раз в день – для открытых участков кожи ног. И не меньше 4-х раз в день – для закрытых участков (пальцы, стопа, подколенный сгиб, внутренняя сторона бёдер).
Герпес на ногах: лечение
Сроки заживания пузырьков и ран зависят от состояния иммунитета. При сильном иммунном ответе вирусная инфекция проходит за 1-2 недели. При слабом – задерживается на более продолжительное время. При этом высыпания принимают хроническую форму. Если вы не уверены в собственном иммунитете, обязательно начинайте лечение как можно раньше.
Как и чем лечить герпесную сыпь?
Совет: лечение необходимо начинать при появлении первых признаков (жжение, дискомфорт на коже ног, покраснение, уплотнение кожи, болезненность). Перечисленные ощущения появляются в местах будущих высыпаний.
Лечение должно использовать специфический антивирусный препарат, который предназначается для борьбы с герпесом. Какие препараты выбрать?
Если опоясывающий лишай появился впервые – можно обойтись самым дешёвым Ацикловиром и его аналогами. У Зовиракса, Виворакса, Герпеблока, Герпевира, Ацика терапию обеспечивает одно и то же действующее вещество – ацикловир (смотрим состав перечисленных препаратов).
Если у вас вторичные и последующие рецидивы (то есть высыпания формируются не в первый раз, и Ациком вы уже лечились), то необходимо приобрести один из дженериков Ацикловира (Валацикловир, Пенцикловир, Фамвир) или препараты на основе Фоскарнета.
Наружное лечение мазями и кремами дополняется внутренним приёмом препаратов с антивирусным действием. При этом главное лечение осуществляется изнутри. Наружные средства только ускоряют внутренний приём антивирусных средств.
Источник
Опоясывающий лишай – кожное заболевание, вирусной этиологии, болезнь имеет дополнительное название – опоясывающий герпес. Вирусом возбудителем признан herpes zoster, он же провоцирует развитие ветрянки (ветряная оспа), поэтому люди переболевшие ранее ветрянкой, находятся под угрозой, вирус попав в организм может активироваться под воздействием внешних факторов.
Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но больше всего люди пожилого возраста.
Опоясывающий лишай на фото 8 штук с описанием
Причины опоясывающего лишая
Заболевания вызванные вирусами характерны тем, что значительно снижают уровень иммунитета, и многие вирусы находятся в организме всю жизнь.
Вирус — herpes zoster попадая в организм, принимает латентную (пассивную) форму, и при нормальном уровне иммунитета не приносит вреда, но по причине ослабления защитных функций активируется, проявляясь в виде опоясывающего лишая.
Помимо этого существует ряд факторов, которые так же могут быть причинами развития опоясывающего лишая:
- Люди болеющие СПИДом, ВИЧ инфицированные;
- Психологические расстройства;
- Люди, получающие большие дозы сильных медицинских препаратов – длительное употребление антибиотиков;
- Онкологические заболевания;
- Хирургические вмешательства;
- Хронические или острые заболевания внутренних органов;
- Аутоиммунные заболевания;
- Пересадка органов, переливания донорской крови, донорство костного мозга.
Опоясывающий лишай заразная болезнь, есть несколько путей инфицирования:
- Воздушно капельный;
- Контактно — бытовой;
- Транс плацентарный.
Человек считается заразным на протяжении того времени, пока возникают новые папулы, после того как они начали лопаться и покрываться корочкой, пациента принято считать не заразным.
Дети из-за недостаточного развитого уровня иммунитета зачастую заражаются контактным путем, возможно одновременное заболевание ветряной оспой и герпесным лишаем.
Пожилые люди подвержены заболеванию как и дети по причине снижения иммунитета, а так же вследствие проведения гормональной терапии.
Узнать подробнее
Разновидности опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай имеет несколько классификаций.
По фазе развития:
- Продромальная стадия – проявление характерных признаков опоясывающего лишая в первые дни;
- Острая стадия – течение болезни достигает до 20 дней;
- Реконвалесценция – начиная с 20 дня и до истечения трех месяцев, происходит восстановление тканей кожи, которые подверглись поражению;
- Заключительная – может длится до трех лет, в этот период могут появляться отдаленные последствия перенесения заболевания.
По месту расположения очагов:
- Глазная – вирус поражает тройничный нерв, очаги поражения локализуются на оболочке глаз, слизистых носа и лице;
- Ушная – высыпания находятся на ушной раковине, возможны поражения слухового прохода;
Степенью протекания болезни:
- Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай;
- Спонтанная (идиопатическая) форма;
- Абортивная форма;
- Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай;
- Геморрагическая форма;
- Язвенная форма;
- Буллезная форма;
- Менингоэнцефалитическая форма.
При выраженном инфицировании происходит угнетение иммунитета, чем дольше, тем выше тяжесть протекания болезни.
Как выглядит опоясывающий лишай у детей, вы можете посмотреть в разделе фото.
Симптомы опоясывающего лишая
Характерным признаком опоясывающего лишая является возникновение очагов поражения на одной стороне тела (т.е. не симметрично). Инкубационный период (время от заражения до проявления первых признаков) опоясывающего лишая длительный, и может не проявляться даже по истечению нескольких лет.
Зачастую симптоматика заболевания зависит от формы:
- Некротический (гангренозный) опоясывающий лишай – появляются язвы, располагаются группами, потом сливаются, вызывая глубокие кожные патологии. С течением времени (более 3х месяцев) язвочки лопаются, из них выделяется гнойное содержимое, образуя гнойные бляшки. После заживления пораженной дермы, на ней остаются рубцы, с изменением цвета (депигментация). Данная форма характерна сильными болевыми ощущениями.
- Спонтанная (идиопатическая) форма – возникает внезапно, вследствие неблагоприятных факторов, характерна образованием сыпи и болезненными симптомами.
- Абортивная форма – протекает легче остальных, характерна единичным, не большим появлением сыпи. Недуг длится меньше недели, болевые или зудящие ощущения практически отсутствуют.
- Диссеминированный (генерализированный) опоясывающий лишай – этой форме больше всего подвержены пожилые люди, которые имеют сопутствующие заболевания – атеросклероз или сахарный диабет. Симптомы схожи с признаками ветрянки, спустя две недели заболевание идет на спад, отмечается ухудшение общего состояния у пациента.
- Геморрагическая форма – признаком является появление папул размером до 5 мм, наполненные кровянистой жидкость.
- Язвенная форма – длиться долго, считается тяжелой формой, характерно появлением язв, которые после вскрытия покрываются корками, впоследствии образуя бляшки, может занимать большую площадь кожных покровов. Сопровождается болезненностью и жжением.
- Буллезная форма – лишай этой формы, характерен сливанием рядом находящихся очагов, образовывая сплошное пятно или пузырь. После подсыхания некротизированные ткани образуют большое пятно, темного цвета.
- Менингоэнцефалитическая форма – самая опасная, вирус может вызвать менингоэнцефалит, есть риск летального исхода.
Для опоясывающего лишая выделены общие первые признаки:
- Головная боль;
- Повышение температуры тела, редко выше 39С;
- Слабость;
- Покалывание или боль в местах будущих очагов поражения;
- При тяжелых формах могут наблюдаться нарушения в работе разных органов;
- Увеличение лимфатических узлов;
- При поражении кожи лица, может быть поражение лицевых нервов, впоследствии нарушение работы мимических мышц.
Начальное протекание заболевания схоже с симптомами при респираторных заболеваниях. После этого появляются единичные высыпания не больших размеров, отечность пораженных кожных покровов.
До появления характерной сыпи точно диагностировать заболевание очень трудно, а без клинических анализов невозможно. При поражении опоясывающим лишаем характерны неврологические боли, благодаря этому он диагностируется легко.
Опоясывающий лишай у взрослых
Люди молодого возраста меньше детей или людей преклонного возраста подвержены инфицированию. Но в группе риска находятся пациенты имеющие такие заболевания: лейкоз, пневмония, туберкулез, сифилис, отравление металлами, сепсис, беременность.
Беременность может стать причиной активации «дремавшего» вируса в организме. Опоясывающий лишай во время беременности очень опасен, т.к. имеет влияние на плод, младенцы рождение у инфицированной матери, могут родиться с поражениями нервной системы или головного мозга. Высокие риски рождения детей с пороками развития, выкидышей и гибель ребенка после родов.
Но к счастью всего 10% молодых людей страдают от опоясывающего лишая, у здоровых людей иммунитет в силах сопротивляться вирусу, и заболевание проходит без осложнений.
Опоясывающий лишай у ребенка
Дети до подросткового возраста так же подвержены инфицированию опоясывающим лишаем, их количество не превышает 5%. В основном опоясывающий лишай у детей проходит в острой форме, с повышенной температурой и плохим самочувствием. После полного излечения, могут остаться неврологические боли на протяжении длительного времени.
Лечение опоясывающего лишая
В связи с тем, что опоясывающий лишай вызывает осложнения, главная рекомендация обращение к специалисту при первых проявлениях. Самолечение крайне нерекомендуемое.
При поражении кожных покровов лица и глаз показана госпитализация. А также: людям старше 70 лет; людям имеющих в прошлом анафилактические реакции; хронические и острые заболевания; детям возрастом до года.
Без должной терапии существует вероятность развития хронической формы с последующими осложнениями. До появления сыпи, диагноз установить затруднительно, поэтому важна правильная диагностика, которая включает в себя:
- Серологический метод – забор биологических материалов (кровь или слюна) для выявления антител или антигенов микроорганизмов.
- Иммунофлюоресцентный метод – микроскопическое исследование с помощью ультрафиолетового спектра.
- Полимеразная цепная реакция – лабораторная диагностика, с ее помощью выявляют возбудителей.
С помощью этих анализов можно установить тип вируса герпеса, и антител к нему.
Лечение опоясывающего лишая народными средствами
Возможно лечение с помощью народных средств, но перед применением необходимо обсудить их с лечащим врачом. Стоит с осторожностью относится к советам с использованием золы, кислот, уксуса, лука потому что они могут нанести вред, вызвать ожоги и способствовать присоединению вторичных инфекций.
Самые распространенные народные средства:
- Мать и мачеха – может применяться самостоятельно и вместе в другими сборами трав. Имеет противовоспалительное и дезинфицирующее действие.
- Деготь – очень распространенное средство при борьбе с кожными заболеваниями, имеет противопоказания, стоит использовать с аккуратностью. Имеет антисептические свойства.
- Бессмертник – чаще всего используется в виде настойки, помогает для снятия симптома зуда;
- Череда, ромашка, календула – применяется в виде примочек или добавлением отваров в воду при принятии ванны, известны противовоспалительными, антисептическими свойствами. Широко применяются в медицине и косметологии.
Все народные способы могут быть дополнением к основной терапии, а не как самостоятельное лечение и только после рекомендаций врача.
Применение данных методов при лечении опоясывающего лишая у детей самостоятельно не допустимо. Народные способы лечения смогут лишь частично снять симптомы, но вылечить ими вирус невозможно.
Лечение опоясывающего лишая медикаментозными препаратами
Лечение детей не имеет особых отличий от схемы лечения взрослого человека, некоторые препараты могут быть заменены, в связи с тем, что имеют множество противопоказаний или запрещены из-за раннего возраста пациента.
Лечение направлено на:
- Уменьшение площади поражения;
- Снижение неприятных ощущений (боль, жжение, зуд);
- Заживление тканей;
- Устранение возможности рецидива.
Для этого используют:
- Противовирусную терапию. Включает в себя прием таблеток с антивирусными свойствами, для воздействия на вирус изнутри.
- Противовоспалительные препараты – для обезболивания, нормализации температуры тела, для уменьшения воспалительных реакций;
- Мази, крема – для наружного применения, для снятия зуда и отёчности тканей, во избежание распространения сыпи;
- Растворы – для вяжущего эффекта;
- Иммуномодуляторы и витаминные комплексы – для поднятия уровня иммунитета.
Все медикаменты подбираются дерматологом, после сдачи анализов, и состояния иммунитета больного. Самолечение при опоясывающем лишае не допустимо.
Профилактика опоясывающего лишая
При проявлении симптоматики опоясывающего лишая с целью скорого выздоровления и снижения неприятных ощущений следует соблюдать следующие рекомендации:
- Не желательно принятие ванн, лучше воспользоваться душем;
- Так как заболевание заразное, пациенту нужно пользоваться маской, чтоб не заразить членов семьи и людей в общественных местах;
- Укреплять иммунитет;
- Придерживаться рекомендаций врача, лечить заболевание до полного выздоровления, не бросать лечение после того как симптомы начали проходить, это чревато переходом в хроническую форму или возникновением рецидива.
Что бы избежать заражения опоясывающим лишаем следует:
- Вакцинироваться – разработана эффективная вакцина, для профилактики заболевания, имеет противопоказания;
- Укреплять иммунитет – высокий уровень иммунитета поможет бороться организму с вирусом самостоятельно.
Опоясывающий лишай имеет благоприятный прогноз при правильно подобранном лечении, важно вовремя посетить врача, и придерживаться всех рекомендаций.
Загрузка…
Источник