Опоясывающий лишай лечение заразно ли это

Риски подхватить какое-либо заболевание даже в современном мире достаточно велики. В том числе многих беспокоит вопрос, можно ли заразиться опоясывающим лишаем от человека. Болезнь довольно неприятная, к тому же она способна переходить в хроническую форму, поэтому мало кому хотелось бы с ней столкнуться даже единожды.

Причины заболевания

Основной причиной опоясывающего лишая (или опоясывающего герпеса, как его ещё называют) является вирус герпеса 3 типа – зостер. Это тот же самый возбудитель, что и при ветряной оспе. Если человек ранее болел ветрянкой, риски столкнуться с вторичным ее проявлением велики, так как опоясывающий лишай возникает именно как побочное явление, причем может пройти очень много лет.

При неблагоприятных для вируса условиях и при выработанном иммунитете, герпес находится в нервных окончаниях. При оказании воздействия со стороны определенных факторов болезнь может активироваться в виде кожных высыпаний.

Такими факторами являются:

• снижение иммунитета;
• стрессы и напряженная работа;
• недосыпание;
• несбалансированное питание;
• контактирование с больными людьми;
• переохлаждение организма;
• смена климатических условий;
• межсезонные колебания;
• экологическая обстановка;
• облучение;
• прием некоторых медикаментов.

Особенно склонны к болезни люди старшего возраста, беременные женщины и пациенты с иммунодефицитом или онкологическими проблемами.

Вирус оспы очень заразен, а потому болезнь передается другим, но в какой именно форме – зависит от наличия иммунитета против ветрянки. Зостер может спровоцировать первичное свое проявление у тех, кто не болел оспой. В редких случаях оспа появляется повторно, но в подавляющем большинстве случаев вирус все же выражает свое действие в виде герпетической сыпи на теле.

Симптомы и формы проявления

У больного человека заболевание появляется в виде высыпаний на одной из частей тела. При этом симметричность не соблюдается. Локализация опоясывающего герпеса совпадает с расположением ганглий нервных окончаний, в которых находится вирус. Из-за тесной связи с нервной системой могут возникать отклонения в ее работе, а также парезы и параличи.

Сыпь сопровождается зудом и образованием корочек поверх лопнувших пузырей. Температура повышается не всегда. Кожные дефекты обнаруживаются преимущественно на туловище в районе ребер и живота. Реже симптомы проявляются на руках и шее, лицо и ноги затрагиваются в исключительных случаях. Пациент также может испытывать раздражительность, усталость, апатию, головные боли, нарушения слуха или зрения.

Опоясывающий герпес способен проявляться в различных формах:

• генерализованный;
• ушной;
• глазной;
• абортивный;
• буллезный;
• гангренозный;
• геморрагический;
• некротический;
• менингоэнцефалитический.

Кроме того, различают три стадии протекания заболевания:

• Продромальная. Начало появления сыпи, жжение и зуд;
• Острая. Образование пузырей и корост;
• Хроническая. Субфебрильная температура, головные боли, кожные высыпания. Длится более 3 месяцев.

Заразен ли опоясывающий лишай для окружающих

Герпес сам по себе очень заразен в большинстве случаев. Что касается возбудителя опоясывающего лишая, он отличается особо высокой вирулентностью. Достаточно вспомнить насколько заразна ветрянка.

При этом стоит учитывать, что вирус зостер опасен для окружающих, которые ранее не болели ветряной оспой. Для тех, у кого уже сформирован иммунитет благодаря перенесению заболевания или вакцинации, контакт с больным менее опасен.

В целом же опоясывающий лишай заразен и передается от больного человека к здоровому контактным путём, воздушно-капельным, в редких случаях возможны трансплацентарные пути передачи.

При адекватном лечении полностью справиться с проблемой можно всего за 1-3 недели. При хроническом течении выздоровление растягивается на месяцы и годы.

Диагностика

Если имеется подозрение на опоясывающий герпес, стоит немедленно обратиться за помощью к врачу. Чтобы не рисковать заразить других людей, можно для первичной консультации вызвать медиков на дом.

Диагностика заключается в тщательном осмотре больного. Обязательно проводится опрос относительно проявления характерных симптомов болезни, возможных обстоятельств, которые привели к активизации вируса и т. д.

Для уточнения диагноза необходимо посетить больницу и провести ряд анализов. В том числе сдаются анализы крови для выявления вируса и степени его активности, берутся образцы эпителия и жидкости из пузырьков на коже. Важно дифференцировать опоясывающий лишай от других форм проявления активности герпетического вируса.

Особенности лечения

Если все же был диагностирован опоясывающий лишай, лечение откладывать нельзя. Помимо дискомфорта и неэстетичности внешнего вида, можно столкнуться с различными осложнениями.

Для лечения требуется направить усилия на повышение естественных защитных сил организма. При отсутствии сложностей в течение болезни организм способен самостоятельно побороть проблему, поэтому в приеме медикаментов строгой необходимости нет.

По показаниям врача могут быть назначены такие лекарства:

• противовирусные средства от герпеса;
• обезболивающие;
• кортикостероиды;
• антидепрессанты;
• противосудорожные препараты.

Опоясывающий герпес провоцирует сильный зуд и болевые ощущения, поэтому применение анальгетиков часто становится необходимостью. Дополнительно обсуждается прием витаминов и иммуностимуляторов.

Обязательно нужно наладить свой образ жизни, обогатить рацион витаминосодержащими продуктами. При этом следите, чтобы они не спровоцировали у вас аллергию. Именно укрепление иммунной системы является основным направлением как в лечении, так и профилактике. Особенно это актуально для людей, страдающих иммунодефицитными заболеваниями и онкологией, а также перенесших недавно другую болезнь, вплоть до обычной простуды.

Возможные осложнения и прогноз

Герпес имеет около десятка форм, которые проявляются разными болезнями и их последствиями. Третий тип, который является возбудителем опоясывающего лишая, очень легко передается другим людям. Кроме того, он способен вызывать различные осложнения, в зависимости от того с каким типом болезни столкнулся человек.

Можно выделить такие проблемы:

• менингит;
• энцефалит;
• поперечный миелит;
• пневмония;
• паралич;
• нарушение зрения или слуха;
• гепатит.

Если сыпь распространяется по всему телу, существует риск поражения органов слуха и зрения. В таком случае после заживления эрозий остаются рубцы, которые способны нарушить работу органов.

Их вполне возможно устранить посредством лазерной операции. При затрагивании нервных окончаний не исключается развитие невралгии и мышечных парезов. Это еще одно побочное явление заболевания.

В целом же опоясывающий лишай обладает благоприятным прогнозом. Исключением являются менингоэнцефалитная и генерализованная формы.

Профилактика

Специфических мер по профилактике заболевания нет. Так как его вызывает столь заразный герпес зостер, нужно ограничить контакты больного человека со здоровыми.

Для сокращения рисков развития заболевания необходимо соблюдать такие рекомендации:

• правильно питаться;
• больше двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом;
• отказаться от вредных привычек;
• меньше нервничать;
• достаточно отдыхать и полноценно высыпаться;
• не пользоваться чужими вещами;
• соблюдать нормы гигиены;
• принимать витамины;
• не допускать переохлаждения, одеваться по погоде;
• контролировать свое здоровье посредством прохождения профилактических медосмотров.

Для людей, входящих в группу риска, особенно для пожилых, допускается использование вакцины, которая помогает предотвратить повторные вспышки заболевания, даже при контакте с больными. Эффективность таких прививок составляет не менее 50%.

Это заболевание достаточно легко может передаваться другим людям, а потому нужно ответственно относиться не только к своему, но и чужому здоровью. Если у вас начался опоясывающий лишай, обратитесь в больницу, чтобы определить перечень мер для его устранения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Опоясывающий лишай – острое инфекционное заболевание, вызываемое тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Его течение варьируется в зависимости от состояния организма больного человека. Проявляется чаще всего очень сильной болью и изменениями кожи. Лечение проходит дома, и только в исключительных, крайних случаях необходимо лечение в стационаре. 

С чего начинается заражение, как протекает и как с бороться с заболеванием? 

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай и герпес – самые распространенные вирусные кожные заболевания, вызываемые вирусом герпеса группы вирусов гоминиса. Это ДНК-вирусы, которые размножаются в ядре клетки. Этот же вирус вызывает ветряную оспу. Предполагается, что опоясывающий лишай возникает у тех, кто ранее был инфицирован ветряной оспой. 

Подобно вирусам HSV1 и HSV2, вирус ветряной оспы может быть латентным в ганглиях. Когда организм ослаблен, у человека снижается иммунитет, и опоясывающий лишай становится активным. Воспаляются нерв и иннервируемая им кожа, что и вызывает жгучую боль. Боль ощущается по всему пораженному нерву.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающим лишаем страдают люди старше 50 лет, а дети среди пациентов встречаются крайне редко. Больной в активный период заболевания заражается напрямую при контакте с поражениями кожи, а иногда и капельно (у контактирующих людей может развиться ветряная оспа). 

Тяжелая форма опоясывающего герпеса у молодых людей может быть признаком общего заболевания – лимфоцитарной гиперплазии, ВИЧ-положительного статуса, иммуносупрессии.

В случае опоясывающего лишая, вирус может передаваться главным образом при контакте с жидкостью в пузырьках на коже пациента.

Симптомы опоясывающего лишая

Возникновению кожных поражений при опоясывающем герпесе могут предшествовать продромальные симптомы в виде болезненности в разных областях тела – головная боль, боль в ухе, горле, плече, позвоночнике, животе, в сердце. Боль может предшествовать появлению кожных повреждений, похожих на везикулы при ветряной оспе, примерно в течение 5 дней. 

Герпес опоясывающий

Из-за воспаления сенсорного нерва и кожи, которую он иннервирует, возникающая при опоясывающем лишае боль острая, жгучая и очень сильная. Это первые симптомы, указывающие на опоясывающий лишай.

Через несколько дней в том месте, где ранее была сильная боль, появляется сыпь с волдырями. Пятна красные и зудящие. Поражения чаще всего располагаются односторонне вдоль нервов вокруг лица и туловища (наиболее частое расположение также при ветряной оспе).

Примерно через четыре дня появляются новые пузырьки, свидетельствующие о развитии опоясывающего лишая. Со временем они превращаются в прыщики. Они, в свою очередь, через некоторое время, как в случае ветряной оспы, превращаются в струпья, которые постепенно отпадают.

Развитие опоясывающего лишая

Возникновение кожных высыпаний может сопровождаться повышением температуры тела, увеличением окружающих лимфатических узлов. В случае опоясывающего лишая лица, поражения также возможны на слизистой оболочке рта и могут поражать глазное яблоко.

Виды опоясывающего лишая

По течению и клинической картине можно выделить опоясывающий лишай:

• геморрагический;
• диссеминированный.

Диссеминированная форма может быть признаком нарушения работы иммунной системы, течения общих заболеваний, таких как лимфоцитарная гиперплазия, рак, иммуносупрессия различной этиологии – аутоиммунные заболевания, иммуносупрессивное лечение, ВИЧ-инфекция. Поэтому пациенты с тяжелым или диссеминированным опоясывающим герпесом должны пройти общее обследование для выяснения причины обострения инфекции.

Расчесывать пораженные области нельзя – это вызовет дополнительное бактериальное инфицирование. Для снятия зуда рекомендуется принимать прохладные ванны и антигистаминные препараты.

Дополнительные симптомы, связанные с заболеванием, включают:

• головную боль;
• слабость;
• усталость.

Опоясывающий лишай или оспа?

Как уже упоминалось, и опоясывающий лишай, и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом. Прежде всего, важно понимать, что эти два заболевания тесно связаны. Первичное заражение вирусом вызывает ветряную оспу. После лечения вирус не выводится из организма, а переходит в состояние покоя в ганглиях. При благоприятных обстоятельствах, когда организм ослаблен, он может активироваться, вызывая опоясывающий лишай.

Ветряная оспа

Как выглядит опоясывающий лишай?

На первый взгляд, опоясывающий лишай выглядит как кожное заболевание. Возникающие на теле везикулы очень напоминают пузырьки, образовавшиеся при ветрянке. Кожа пациента красная и раздраженная. 

Обычно поражается одна половина тела, в основном туловище. В редких случаях опоясывающий лишай распространяется на руку, ногу или половину лица. В таких ситуациях, когда прыщики распространяются, они поражают конечность или лицо с той же стороны, что и туловище.

В некоторых, очень редких случаях опоясывающий лишай может пройти без изменений кожи. Тогда диагностировать патологию сложнее, потому что сыпь – самый однозначный признак.

Опоясывающий лишай – что делать, чтобы не заразиться?

Чтобы избежать заражения опоясывающим лишаем, в первую очередь следует избегать прямого контакта с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Поскольку вирус распространяется воздушно-капельным путем, достаточно чихать или кашлять, чтобы он проник в тело и начал действовать.

В случае людей, подверженных риску серьезных осложнений, также могут использоваться защитные маски, которые представляют собой своего рода барьер для вирусов. Детям и взрослым, которые до сих пор не болели ветрянкой, следует подумать о вакцинации от ветряной оспы.

Вакцинация от ветряной оспы

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должен назначать врач. Во время лечения рекомендуется оставаться дома и соблюдать правила гигиены, чтобы не допустить распространения болезни. 

Врач обычно назначает обезболивающие и противовирусные препараты для облегчения симптомов и борьбы с причиной заболевания. Важно, чтобы лекарства давались как можно скорее после появления симптомов. Это значительно увеличивает их эффективность.

Вы не должны принимать какие-либо решения относительно лечения опоясывающего лишая самостоятельно. О любых тревожных симптомах следует сообщать и проконсультироваться с лечащим врачом. Следуя указаниям врача, пациент должен полностью выздороветь через две-три недели.

Врач назначает пероральные препараты: ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

• Ацикловир (Зовиракс, Гевиран) следует вводить перорально или внутривенно 5 х 800 мг в течение 7-10 дней. 
• Валацикловир 3 х 1000 мг перорально в течение 7 дней.
• Фамцикловир 3 х 500 мг перорально в течение 7 дней.

Прием пероральных препаратов от опоясывающего лишая

Внутривенное введение ацикловира более эффективно и должно применяться у пациентов с тяжелым течением опоясывающего лишая вокруг лица с поражением глазных яблок, у пациентов с ослабленным иммунитетом, у пациентов с диссеминированным опоясывающим герпесом.

При местном лечении используются подсушивающие препараты, предотвращающие бактериальные инфекции. Например, аэрозоль Неомицин. Нельзя использовать порошки, компрессы, мази с кортикостероидами. 

Однако бывают случаи, когда боль не проходит, даже если сыпь зажила. Это состояние называется невралгией. Особенно это касается пожилых людей – боль может длиться несколько месяцев и даже лет. Заметив у себя такие симптомы, вы должны снова обратиться к врачу, который примет решение о необходимости дополнительной диагностики или лечения.

Применяемое противовирусное лечение не предотвращает развитие постгерпетической невралгии, но может снизить ее тяжесть. Общее лечение начинают в первые 3 дня от появления кожных симптомов или позже, если появляются новые везикулярные изменения.

Лечение постгерпетической невралгии большая проблема. Лекарств для предотвращения симптомов невралгии нет. Первоначально считалось, что введение средних доз кортикостероидов (40 мг) с ацикловиром снизит риск невралгии, но дальнейшие наблюдения не подтвердили это предположение. Лекарства и обезболивающие не уменьшают боль. 

Были продемонстрированы благоприятные эффекты при приеме трициклических антидепрессантов (амитриптилин, дезипрамин) и использовании симпатических блокад.

Осложнения опоясывающего лишая

Как правило, опоясывающий лишай должен пройти бесследно. В исключительных случаях, например, могут остаться следы прыщиков в виде рубцов или изменения цвета кожи. 

Если у пациента плохое общее состояние, может развиться ряд осложнений, таких как:

• невралгия, гипералгезия кожи – могут сохраняться до 8 месяцев после заживления инфекции;
• временный паралич периферических нервов – птоз, парез конечностей, асимметрия углов рта;
• офтальмологический опоясывающий лишай может развиться в серьезные осложнения, приводящие к тяжелым нарушениям зрения (кератит, склерит, увеит, неврит зрительного нерва);
• нарушение равновесия, слуха, потеря вкуса, светобоязнь.

Неврит зрительного нерва

К наиболее серьезным осложнениям относят офтальмологические изменения, невралгию. Редким, поздним осложнением опоясывающего герпеса может быть гранулематозный васкулит ЦНС, менингит.

Осложнения опоясывающего герпеса можно предотвратить путем вакцинации против оспы (если пациент еще не заразился) и тщательного соблюдения медицинских показаний и рекомендаций, а в крайних случаях – путем лечения пациентов в стационаре под постоянным наблюдением медицинского персонала.

В заключение стоит сказать, что опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание. И это особая угроза для взрослых, у которых значительно снижен иммунитет. Дети также подвержены этому заболеванию, но с помощью грамотного лечения они преодолевают болезнь без серьезных осложнений. 

У взрослых заболевание длится около четырех недель. Быстрое начало лечения облегчает течение болезни и снижает риск развития осложнений. К рекомендациям врача нельзя относиться легкомысленно, так как осложнения могут быть гораздо серьезнее, чем сам опоясывающий лишай.

Поделиться ссылкой: