Опоясывающий лишай лечение при грудном вскармливании
Герпес во время грудного вскармливания — довольно распространённая проблема, поэтому многие молодые мамы пугаются проявлений болезни, испытывают сомнения, можно ли продолжать кормление. Им будет полезно узнать, чем лечить герпес при грудном вскармливании, и насколько он опасен.
Причины активизации вируса при лактации
Вирусы герпеса есть в организме каждого взрослого человека, но для того, чтобы появились внешние проявления заболевания, нужны определенные условия. Вирус активизируется в том организме, иммунная система которого функционирует неэффективно. В период лактации защитные механизмы могут быть ослаблены по нескольким причинам.
- Во-первых, некоторые мамы начинают отказываться от многих продуктов, на которые у малыша аллергия или другие негативные реакции, например расстройство кишечника. В результате такого питания, мать не дополучает необходимых веществ, а её иммунная система ослабевает.
- Во-вторых, у мамы может быть хронический стресс, спровоцированный недосыпом или постоянным беспокойством за малыша. Такое состояние также способствует ослаблению защитной функции.
Некоторые молодые мамы, наслушавшись сторонних советов, начинают принимать какие-либо лекарственные препараты или биологические добавки, надеясь таким образом укрепить иммунитет. А в результате добиваются прямо противоположного эффекта.
Как и при беременности, в период лактации нельзя применять лекарственные препараты без крайней необходимости, а тем более без контроля специалиста. Только лечащий врач может заниматься назначением лекарств, и он обязательно предупредит маму, если возникнет необходимость отказаться при их приёме от кормления грудью.
То, что во время лактации снижается иммунитет — миф, поэтому никаких специальных средств принимать для его укрепления не требуется. Необходимо только рационально и полноценно питаться, больше гулять с ребенком на свежем воздухе.
Влияние инфекции на организм матери и ребенка
При активизации вируса герпеса во время лактации не требуется отказываться от кормления грудью или каким-либо образом изменять режим кормлений. Вирионы вируса не проникают в грудное молоко, поэтому таким способом заразить ребенка нельзя. Через некоторое время после того, как вирус начинает проявлять активность, в организме вырабатываются антитела, интенсивно уничтожающие патологические агенты.
Вместе с молоком малыш получает от матери так называемый пассивный иммунитет, то есть эти самые антитела. Поэтому прекращать кормление при появлении герпетических высыпаний не следует. Исключение составляют случаи, когда сыпь и везикулы располагаются в области сосков. В этой ситуации инфицирование малыша произойдёт со стопроцентной вероятностью. Если проявления герпеса присутствуют только на одной груди, то кормить ребенка можно второй.
Герпес на губах при грудном вскармливании не представляет опасности для ребенка, если избегать поцелуев и других контактов поражённых участков кожи матери с кожными покровами ребенка. Перед кормлением, прежде чем вообще взять ребенка на руки, следует тщательно мыть их, используя дезинфицирующие средства.
Самые распространённые виды герпеса — первые три типа вируса.
- Из них наиболее часто встречается вирус первого типа, который чаще всего поражает участки кожи вокруг губ, в носу, в районе носогубного треугольника.
- Второй тип вируса поражает область промежности и прилегающие участки, поэтому носит название генитальный герпес. Этот вид проявляется общим недомоганием, слабостью, повышением температуры, лихорадкой. Первыми появляются эти признаки заболевания, но пока нет высыпаний, мамы часто думают, что это обычная простуда. Заболевание поражает наружные половые органы, может проникать внутрь влагалища, причиняя существенный дискомфорт.
- Третий тип является наиболее опасным, так как воздействует на клетки нервной системы. У взрослых людей он вызывает опоясывающий герпес или лишай, а у детей ветрянку. Высыпания при активизации такого типа вызывают не просто дискомфорт, а достаточно сильную боль. Для лечения этого опасного состояния доктор может порекомендовать препараты для перорального приема.
Третий тип гересвируса
Лечение
Лечение герпеса следует проводить при помощи местных терапевтических средств. Они оказывают действие только на поражённые участки и не проникают глубоко в ткани, поэтому в организм ребенка вещества, содержащиеся в мазях и спреях, не попадут.
Герпес на губе можно вылечить без применения лекарственных средств. Для прижигания пузырьков и остающихся на их месте язвочек можно использовать:
- масло чайного дерева;
- раствор бриллиантовой зелени;
- метиленового синего;
- фукорцин.
Можно применять аптечные средства:
- Ациклвир;
- Зовиракс;
- Валацикловир;
- Пенцикловир.
Герпес при грудном вскармливании, локализующийся в области гениталий, и опоясывающий лишай могут потребовать лечения препаратами, принимаемыми перорально.
Помимо противовирусных препаратов доктор может порекомендовать приём иммуномодулирующих препаратов. К ним относятся: Виферон, Кипферон. Принцип их действия заключается в стимуляции производства организмом интерферонов — белков, выделяемых клетками как иммунологический ответ вирусу.
Все лекарственные средства, которыми лечится герпес при лактации, должны назначаться только врачом. Он объяснит, как приём медикаментов отразится на состоянии ребенка, и нужно ли отказываться от кормления малыша грудью.
Профилактика
Герпес у молодой мамы при кормлении грудью не причиняет никакого вреда малышу, если соблюдать меры предосторожности. Чтобы не допустить активизации вируса в период грудного вскармливания, необходимо заботиться о состоянии своей иммунной системы. Нужно следить за питанием, стараться употреблять больше витаминов и белков: это способствует выработке грудного молока. Для укрепления иммунитета рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе, физическая активность. Следует избегать стрессов, своевременно лечить заболевания, не пренебрегать мерами личной гигиены. При соблюдении этих условий можно избежать активизации герпеса в период лактации.
Источник
Доброго дня!
Супруга кормит грудью ребенка 1,5 г. Пару дней назад у нее на одной груди появилась сыпь которую врач идентифицировал как опоясывающий лишай.
Можно ли при данном заболевании продолжать кормить ребенка грудью? Какая вероятность того, что ребенок при “общении” с мамой заболеет ветрянкой? Стоит ли их изолировать друг от друга?
elena__K
17.12.2010, 23:49
Можно продолжать кормить ребенка грудью,ведь контакт с больной матерью уже был.Материнские антитела к ветряной оспе защищают ребенка только до года,по-этому заболевание ребенка возможно.
Супруга кормит грудью ребенка 1,5 г. Пару дней назад у нее на одной груди появилась сыпь которую врач идентифицировал как опоясывающий лишай.
Сперва хотелось бы убедиться, что это действительно опоясывающий герпес, а не, скажем, простой.
Где именно на груди? На соске есть? На ореоле?
Опишите подробно – когда появились первые высыпания? Была ли боль перед высыпаниями? Есть ли боль сейчас? Требует ли боль применения анальгетиков? Каких?
Насколько обильны высыпания? Как,чем обрабатываете местно?
1 Где именно на груди?
2 На соске есть?
3 На ореоле?
4 Опишите подробно – когда появились первые высыпания?
5 Была ли боль перед высыпаниями?
6 Есть ли боль сейчас?
7 Требует ли боль применения анальгетиков?
8 Каких?
9 Насколько обильны высыпания?
10 Как,чем обрабатываете местно?
Спасибо за участие.
1 В нижней части одной груди размером примерно 7 на 7 см, группа красных прыщиков с ранками.
2 Нет
3 Нет
4 5 дней назад, буквально в течении вечера (причем все высыпание сразу) и до сегодняшнего дня не изменилось. Пару дней назад воспалился подмышечный лимфоузел.
5 Нет
6 Нет
7 Нет
8 –
9 местное
10 Спирт и стрептоцидовая мазь.
Врач прописала: Вольтрекс, Виферон, Фукорцин, Ацин (Зовиракс)
Но пока они не использовались.
Опоясывающий герпес потому так называется, что опоясывает 😉
Наоичие только одной группы высыпаний ( а не “полупояса” по ходу межреберного нерва), да еще без боли говорит скорее о том, что это простой герпес. Особенно если ранее у жены бывали эпизоды герпетических высыпаний на губах, половых органах…
То есть скорее всего – это не h.zoster, а h.simplex, который возбудителем ветрянки не является и здоровому ребенку мало опасен.
Выглядит он так:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Высыпаний на той части груди, которую берет в рот малыш нет – кормите смело. Если вдруг появятся на соске или ареоле – этой грудью не кормить – сцеживать и выливать.
…Виферон не нужен вовсе.
Фукорцин – на здоровье.
Ацикловир и валтрекс вместе не нужно точно – одна группа. Да и подумайте, стоит ли его вообще. Если общее состояние не страдает – то не надо, пройдет само. Препарат небезобиден для ребенка, хотя и разрешен при ГВ.
Опоясывающий герпес потому так называется, что опоясывает 😉
Наоичие только одной группы высыпаний ( а не “полупояса” по ходу межреберного нерва), да еще без боли говорит скорее о том, что это простой герпес. Особенно если ранее у жены бывали эпизоды герпетических высыпаний на губах, половых органах…
То есть скорее всего – это не h.zoster, а h.simplex, который возбудителем ветрянки не является и здоровому ребенку мало опасен.
Выглядит он так:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
До этого высыпаний не было. Восполяются ли при простом герпесе лимфоузлы? Не уверен, что у жены была такая “белая корка” как на фото, просто появилась группа крупных розовых прыщиков, а затем на них появились ранки :bn:
Без осмотра, или хотя бы фото – это гадание. Не всегда высыпания типичны. Пока больше данных за симплекс.
Однако, если есть уверенное обоснованное подозрение очного врача на зостер (опоясывающий лишай) – ребенка необходимо привить варилриксом в ближайшее время.
Добавил Фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Буду благодарен за помощь в идентификации (извиняюсь если не в тот раздел).
В чем смыл прививки? Вроде это даже неплохо, что ребенок переболеет в детстве ветрянкой? Или 1,5 года это рановато?
Ну вот, уже что-то.
На мой взгляд – больше похоже на симплекс.
Полистайте здесь, сравните сами (жене не показывайте, не пугайте :))
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пригласил инфекционистов для второго мнения, подождем…
…Что касается “а зачем вакцина, если это зостер”. Затем, что дикий вирус оспы редко, но “метко” вызывает энцефалиты, менингиты, орхиты и прочие жизненные “сладости”. И тот родитель, и тот врач, которые ЗНАЛИ об угрозе, ИМЕЛИ СРЕДСТВО снизить риск и НЕ ДЕЙСТВОВАЛИ, и потом получили осложнения… Вы понимаете, о чем я?
Прививание в такой ситуации называется экстренной профилактикой, оно не спасает от заболевания чаще всего, однако к моменту развернутой картины ( а это минимум 11 дней от контакта) ребенок уже имеет некоторый титр антител и переносит болезнь легче, с меньшим риском осложнений.
Спасибо огромное за консультацию!
Действительно (свиду, для меня как непрофессионала) больше похоже на простой герпес. Тем более что из прочитанного я понял что опоясывающий лишай распространяется вдоль нервов/ганглий (sensory ganglia). Они кстати есть на месте сыпи?
И еще вопрос по прививке (простите за мои непрофессиональные расчеты). Как я понял, что заболеть ветрянкой ребенок от мамы может уже за 2-3 дня до появления сыпи. Т.е. если мы будем делать прививку в понедельник (в лучшем случае), то она придется на конец инкубационного периода (11 дней) и ребенок получит еще дополнительную порцию живого аттенуированного вируса Varicella zoster. Не будет ли это уже перебор?
Ваши расчеты верны – конец минимального инкубационного периода (который обычно от 11 до 21 дня). И действительно, чем больше срок от инфицирования, тем меньше времени на выработку антител, тем бесполезнее эта мера.
…Принимать решение – надо ли прививать и как лечить, нужно не по интернету. Здесь мы с Вами можем только обсудить основные моменты. Окончательное решение за супругой и ее лечащим врачом.
4 5 дней назад, буквально в течении вечера (причем все высыпание сразу) и до сегодняшнего дня не изменилось.
Перечитал все еще раз. Почти уверен, что это простой герпес (симплекс).
Вакцинация против ветряной оспы разрешена Варилриксом с 12-месячного возраста.
А почему не вакцинировать, если есть минимальное подозрение на зостер?
elena__K
SergDoc
easl
Спасибо Вам огромное за вашу консультацию!
Всегда хочется иметь несколько мнений, особенно, по поводу здоровья ребенка и его мамы. Хотя бы, чтобы можно было это обсудить с лечащим врачем перед принятием решения.
А почему не вакцинировать, если есть минимальное подозрение на зостер?
Обязательно переговорим по этому поводу с лечащим врачем. А вообще является ли данная прививка обязательной? Насколько она эффективна если ребенок заболел? Не будет ли это в данном случае во вред?
Вакцинация против ветряной оспы может быть эффективной в первые 72 часа после контакта. В более поздние сроки она неэффективна и не рекомендована.
Источник
602 просмотра
23 декабря 2018
Добрый вечер, уважаемые врачи, я 2 дня назад родила своего первого ребенка, все прошло хорошо, но муж, за 2 недели до родов заболел- первую неделю была температура слабость, головная боль, на начало второй недели появились высыпания на спине, ребрах. В итоге врач поставил опоясывающий герпес. За день до моих родов, и получается на 5 день после начала высыпаний муж начал принимать ацикловир по 5 таблеток в день, каждые 2 часа.
Что меня волнует: Я ветряной оспой в детстве болела, как и муж, значит имунитет у нас есть, а что с новорожденным ребенком ?. Можно ли мужу приближаться к нему ?. Я сейчас в роддоме, но через 2 дня выписка, что делать ? Мужа отправлять жить в гостиницу ?. Тут все врачи утверждают что ничего страшного нету, типа пару дней пусть не имеет физического контакта с ребенком, но в интернете написано иное, что этот вирус передается по воздуху, как ветрянка,
p.s. пузырьков у него вроде нет и особо не было, (ну может были но трудноразличимые) но красные пятна и и болевые ощущения на коже остались, кстати и еще как-то мигрирует, то в груди то на ребрах..Ему еще 4 дня ацикловира пить.
Хотелось бы узнать вашу практику, так-как информация в интернете разница.
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Во-первых, если Вы болели ветряной оспой, то в крови есть антитела к VVZ ( virus varicellae Zoster) – возбудителю ветряной оспы и опоясывающего герпеса. Во-вторых, все Ваши антитела на 12-18 месяцев жизни передаются Вашему ребёнку. Это называется материнский иммунитет. Соответственно, если есть антитела у малыша, то вирус отца ему не страшен. В-третьих, муж принимает ацикловир уже 8 дней (5 дней до родов, три дня в роддоме, если учесть, что на 5й день Вас выписывают. Следовательно, к выписке он уже 9-10 дней как пьёт ацикловир. Проследите, чтобы это было по 400 мг 5 раз в день, а не по 200. К моменту выписки он уже не заразен воздушно-капельным путем, не волнуйтесь. Соглашусь с коллегами, которые указывают на ограничение непосредственного тёмного контакта, но выселять мужа не нужно. Здоровья Вам, ребёнку и супругу!
Инфекционист, Гепатолог
Непосредственного тесного контакта)
Уролог
Коллеги правы, выселять мужа не нужно. У ребенка тоже есть иммцнитет от Вас. И долго будет сохраняться, особенно при грудном вскармливании. Ограничте на некоторое время контакт мужа с ребенком и все. Пусть допивает противовирусный курс лечения. Перед возвращением Вас с ребенком в квартиру, ее нужно хорошо проветрить, а еще лучше покварцевать (кварцевой лампой).
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Все верно, иммунитет есть у Вас, а значит и у малыша. Мужу можно домой, в гостиницу не отправляйте. Приближаться к ребенку можно, но тесный контакт исключить. Впрочем, мало какой мужчина решится тесно контактировать с новорожденным)) не переживайте!
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас есть иммунитет к этому вирусу,значит иммунитет есть и у малыша.
Распространение вируса при опоясывающем герпесе происходит в период пузырьковых высыпаний,
Ваш муж получает противовирусную терапию уже в течение 5 дней,высыпаний нет,значит вирус уже не выделяется в окружающую среду,опасности нет.
Чтобы перестраховаться пусть муж находится в одном помещении с малышом в маске,которые надо менять каждые два часа(если это разовые маски).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , маловероятно что это ветрянка у мужа. Пусть сходит к терапевту или дерматологу. Через вас малыш пока защищён от вирусов к которым у вас иммунитет
Педиатр
Здравствуйте риска для ребенка нет
Папа уже будет пролечен
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ребёнка защищают ваши антитела, которое он получил внутриутробно и будет получать с грудным молоком. Кормите ребёнка грудью и не волнуйтесь
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Приближаться к ребенку можно, но тесный контакт исключить.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! У ребенка есть временный иммунитет от вас, поэтому риска нет, можно жить спокойно.
Педиатр
Здравствуйте! Ваши переживания понятны, но в данном случае напрасны ). Ваша задача кормить ребенка грудью. Ваши антитела передались малышу во время беременности и защитят его от инфицирования. Кормление грудным молочком, усилит эту защиту вдвойне. Пока вас выпишут, муж уже будет не заразен. Если все же у вас есть страхи, можно изолировать ребенка от мужа в течении первой недели после выписки. Так вам будет спокойней. Не обязательно мужа отправлять в гостиницу. Только исключить контакт с ребенком. Здоровья вашему малышу, вам, мужу скорейшего выздоровления!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Не беспокойтесь ваш малыш все пооучил от вас в том числе и антитела поэтому он защищен
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник