Опоясывающий лишай и рак

Онкологические новообразования у людей часто сопровождаются развитием такого дерматологического заболевания, как лишай. Болезнь поражает кожные покровы, слизистые оболочки и нервную систему человека. Лечение лишая при онкологии требует индивидуального подхода и проводится под постоянным врачебным контролем.

Причины и симптомы лишая при онкологии

Возникновение онкологических новообразований у человека разрушает его иммунную систему и ликвидирует сопротивляемость человеческого организма болезнетворным микроорганизмам. Основными причинами появления лишая при онкологии являются:

• общее снижение иммунитета;
• расстройства ЦНС;
• дисбаланс внутренней микрофлоры;
• уничтожение здоровых клеток и тканей кожного покрова;
• сбой гормональной системы.

В большинстве случаев у больных с онкологическими заболеваниями развивается опоясывающий лишай. Болезнь характеризуется поражением нервных окончаний и кожи вокруг них. Основными проявлениями недуга являются сильные болевые ощущения вдоль пораженных нервов и пузырьковые высыпания на коже человека.

Развитие опоясывающего лишая провоцирует активация вируса герпеса (ветряной оспы). Характерной чертой такого недуга является одностороннее поражение человеческого тела.

Симптомы образования патологии развиваются поэтапно:

1. Расстройство пищеварения или проблемы с мочевым пузерем, могут быть вызваны опоясывающим лишаем.

   Появляется сильная головная боль, лихорадка, расстройство пищеварительной и мочеполовой системы.

2. Повышается температура тела до 40 градусов, увеличиваются лимфоузлы.
3. В местах локации инфекции ощущается боль, покалывание, свербеж.
4. На коже появляются сначала розовые пятна, потом пузырьки, наполненные гнойной жидкостью.
5. Нервные окончания становятся чувствительными к любым прикосновениям.
6. Пузырьковая сыпь высыхает и покрывается корочками желто-коричневого цвета.
7. Инфекция занимает большие участки эпидермиса. Во всей области поражения нервных клеток ощущаются резкая боль и сильное жжение.

Вернуться к оглавлению

Почему рак является причиной лишая?

Появление онкологии у человека и ее последующее лечение ослабляет защитное свойство организма и вызывает дисбаланс в функционировании всех органов и систем. Использование противоопухолевых препаратов при лучевой или химиотерапии:

• уничтожает здоровые клетки и ткани;
• вызывает нарушение работы ЦНС и ЖКТ;
• благоприятствует распространению вирусной инфекции;
• нарушает процесс питания и насыщения клеток кислородом и полезными микроэлементами.

Такое негативное влияние на организм человека провоцирует активацию бактерий, присутствующих в нем. Патологические процессы ослабляют иммунную систему человека, ликвидируют сопротивляемость организма патогенным бактериям, вирусам и создают благоприятные условия для их роста и размножения. Поэтому онкологические заболевания являются одной из основных причин появления лишая.

Вернуться к оглавлению

Последствия рецидивов заболевания

Рак разрушает всю иммунную систему человека, что приводит к постоянным рецидивам дерматологических болезней. Возникновение лишая и его рецидивирование оказывает влияние на работу головного и спинного мозга, нарушает функционирование внутренних органов. Лишай при онкологии способствует:

• разрушению мозговых тканей;
• При онкологии, лишай может спровоцировать такое заболевание, как глаукома.

  развитию паралича лицевых нервов, конечностей;

• поражению органов зрения и формированию глаукомы;
• появлению различных дерматитов;
• образованию таких системных заболеваний, как саркоидоз, красная волчанка.

При саркоидозе происходит поражение лимфатических узлов, легких, печени, селезенки, характеризующееся образованием в пораженных тканях гранулем.

Вернуться к оглавлению

Как бороться с лишаем при онкологии?

Для лечения лишая при онкологии необходима специальная лечебная терапия. Она включает прием препаратов, изложенных в таблице:

Заживляющий и противовоспалительный эффект на очаги поражения оказывают настойка календулы, тертая свекла, экстракт мелиссы. Рекомендуется обрабатывать поврежденные участки эпидермиса бриллиантовой зеленью, борной кислотой или слабым раствором марганцовки. Для предотвращения образования лишая при онкологии необходимо сбалансировать питание, укреплять иммунитет, тщательно следить за гигиеной кожного покрова и соблюдать все рекомендации онколога.

Опоясывающий лишай или герпес зостер (herpes zoster) представляет собой заболевание, которое характеризуется кожными признаками, инфекционными проявлениями, а также нарушениями со стороны центральной и периферической нервной системы. Болезнь вызывает определённый тип вируса, который одновременно является возбудителем известного детского заболевания – ветрянки (ветряная оспа). Опасность для человека представляет не столько само заболевание, сколько осложнения и последствия опоясывающего лишая, которые развиваются после него.

У кого и когда развиваются осложнения

Скрытое бессимптомное носительство вируса, который вызывает опоясывающий герпес у взрослых, отмечается у 15% населения стран бывшего СНГ. После перенесённой в детстве ветрянки, вирус переходит в дремлющую форму и продолжает персистировать в нервных ганглиях разных нервов.

Спустя длительное время, когда у человека под действием естественных (возраст) или приобретённых причин происходит снижение иммунитета, герпес реактивируется и вызывает опоясывающий лишай. Это синдром, который сопровождается болью и характерной сыпью (везикулы на покрасневшей коже).

В группу риска заболеть герпесом зостер и получить развитие тяжёлых осложнений входят:

1. Люди, после 50 лет и старше, которые в детстве переболели ветряной оспой. У этой категории лиц в определённом возрасте наступает естественное физиологическое снижение иммунитета.
2. Пациенты любого возраста, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция. ВИЧ – это болезнь, которая сопровождается угнетением иммунной системы. Опоясывающий герпес у молодых и людей среднего возраста считается маркером ВИЧ.
3. У женщин с тяжёлой осложнённой беременностью. На фоне беременности происходит умеренная естественная иммуносупрессия, меняется гормональный фон и легко происходит реактивация вируса герпеса.
4. Пациенты с декомпенсированными и онкологическими заболеваниями.
5. Люди, получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики и др.).

Какие могут быть последствия опоясывающего герпеса

При адекватном своевременном лечении частота развития осложнений опоясывающего герпеса низкая. Большую роль в их развитии играет состояние иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний.

Летальный исход как осложнение опоясывающего герпеса встречается у 1–2 % заболевших. Это случаи, когда инфекция генерализованно вызывает недостаточность всех органов и систем.

Основные возможные варианты осложнений болезни:

• постгерпетическая невралгия;
• полиневриты черепно-мозговых нервов;
• синдром Рамсея Ханта;
• менингит или менингоэнцефалит;
• церебеллит;
• васкулопатия;
• миелопатия;
• герпес на глазах;
• другие редкие осложнения.

Все эти осложнения после опоясывающего лишая будут описаны подробнее ниже.

Постгерпетическая невралгия

Это самое распространённое осложнение герпеса зостер. Заболевание не представляет опасности для человеческой жизни, но сопровождается мучительными болевыми приступами.

Предрасполагающие факторы развития невралгии после опоясывающего герпеса:

• старческий и пожилой возраст;
• позднее начало приёма противовирусных препаратов;
• выраженный болевой синдром во время болезни. Чем сильнее болевые приступы во время протекания опоясывающего герпеса, тем больше вероятность развития невралгии в будущем;
• место расположения и распространённость сыпи. При массивных поражениях в области туловища растёт вероятность развития этого осложнения.

При постгерпетической невралгии боль сохраняется после исчезновения высыпаний на теле или лице. Такие болевые ощущения могут оставаться в течение нескольких лет после перенесённой инфекции.

Невралгические приступы могут быть постоянными или эпизодическими. Возникают самостоятельно или в ответ на воздействие внешнего раздражителя (температура, механическое касание).

Болевые импульсы распространяются по ходу нерва, где раньше были высыпания. Внешне кожа остаётся неизмененной. Кроме болей, пациенты жалуются на покалывание, онемение, дискомфорт в поражённой области.

Профилактикой такого осложнения герпеса является своевременное начало лечения опоясывающего лишая. Для устранения болей используют разные группы препаратов: антиконвульсанты, анальгетики, антидепрессанты и др.

Полиневриты черепно-мозговых нервов

Среди этой группы последствий опоясывающего лишая наибольшие проблемы пациенту доставляют:

1. Невралгии черепных нервов. При этом поражении сохраняются и двигательные и чувствительные функции нервов. Болезнь сопровождается мучительными болевыми приступами, которые длятся годами. При поражении тройничного нерва – боль провоцируют прикосновения к лицу, приём пищи, ветер. При невралгии языкоглоточного нерва нарушается вкусовое восприятие, боль локализуется в области миндалин, корня языка, усиливается во время акта глотания.
2. Ганглионит лицевого нерва (невралгия Ханта). Для него характерны боли в области слухового прохода, а также парез лицевых и других мышц, которые иннервирует этот нерв. Кроме двигательных нарушений, пациенты жалуются на онемение поражённой зоны лица. При своевременном лечении прогноз благоприятный, в редких случаях симптомы сохраняются в течение длительного времени.
3. Ганглионит гассерова (тройничный нерв) узла. Одно из самых неприятных осложнений. Протекает с тяжёлыми мучительными болями в области лица, которые слабо купируются приёмом анальгетиков. Половина лица на стороне поражения отёчна, краснеет, может повышаться температура тела. Болевые приступы максимально выражены в точках выхода тройничного нерва на лице: над и под бровями, в области верхней челюсти и у углов рта.

Синдром Рамсея Ханта

Это синдром включает в себя поражение лицевого и преддверно-улиткового нерва в различных вариациях. Болезнь начинается остро, пациента беспокоит слабость мышц лица, которая впоследствии приведёт к его ассиметрии. Лицо перекашивается в здоровую сторону, носогубная складка сглаживается.

Возникающие боли распространяются в область слухового прохода, затылок и шею. Отмечается изменение чувствительности в области уха: от онемения до повышенной реактивности.

Когда в патологический процесс вовлекается слуховой нерв, то наблюдается снижение слуха или глухота на поражённой стороне, звон и шум в ушах. Если затрагивается вестибулярная часть нерва, то происходит расстройство координации, головокружение и непроизвольные движения глаз (нистагм).

Болевые ощущения могут сопровождаться вегетативной симптоматикой. У пациента начинается отёк, слезотечение, выступают сосуды, и краснеет кожа лица.

Прогноз для лечения благоприятный, но встречаются исключения. При отсутствии терапии, болезнь вызывает снижение трудоспособности и социальной активности, развивается депрессия, встречаются случаи суицидов.

Глазные нарушения

На практике встречаются различные офтальмологические нарушения (герпес на глазах) воспалительного характера, как последствие опоясывающего герпеса. Поражение происходит при вовлечении в процесс глазного яблока и рядом расположенных структур:

1. Герпетический конъюнктивит. Типичные симптомы: краснеют и отекают глаза, ухудшается зрение, обильно текут слёзы.
2. Увеит. Отекает сетчатка и наблюдается выраженное ухудшение зрения.
3. Герпетический кератит. Происходит помутнение роговицы, зрение снижается.

Менингит или менингоэнцефалит

Вовлечение в процесс оболочек и вещества головного мозга приводит к тяжёлым нарушениям и наблюдается при локализации опоясывающего герпеса в районе затылка, лица или шеи.

Герпетический энцефалит (раздражение вещества головного мозга) характеризуется следующими признаками:

• высокая температура;
• судорожный синдром;
• тошнота, рвота;
• бред, галлюцинации;
• нарушение координации, речи, письма;
• потеря сознания: сопор, кома и др.

Кроме этого, может произойти парез или паралич конечностей. При парезе нижней части тела отмечается нарушение функции тазовых органов (недержание мочи, непроизвольная дефекация).

Осложнением опоясывающего лишая может стать отёк продолговатого мозга и его вклинение в затылочное отверстие. Там расположены центры дыхания и сердцебиения, поэтому такое состояние неизбежно ведёт к летальному исходу в считанные минуты.

Другие возможные осложнения

Кроме вышеперечисленных последствий опоясывающего герпеса, могут встречаться:

1. Васкулопатии – воспалительное поражение сосудов и прилегающих тканей.
2. Миелопатии – совокупность различных патологий на уровне спинного мозга. Сопровождаются параличом конечностей, дисфункцией тазовых органов и др.
3. Церебеллит – острая атаксия (расстройство координации движения). Проявляется нарушением походки, головокружением, нистагмом и др.
4. Поражения внутренних органов. В литературе описаны случаи острых некрозов печени и другие болезни внутренних органов. Развитие осложнений имело чёткую связь с опоясывающим лишаем.

Герпес зостер развивается на фоне снижения естественного иммунитета и характеризуется появлением боли по ходу поражённых нервов. Болезнь неплохо поддаётся лечению, но в ряде случаев может стать причиной тяжёлых осложнений.