Опоясывающий лишай антибиотики нужны или нет

Лишай — группа заболеваний, поражающих кожу. Его возбудителями являются вирусы и грибки, а главные его признаки — зуд и сыпь. Дерматоз может передаваться человеку от человека, от животного, а может возникать по причине стресса, болезней, приема лекарств, ослабления иммунитета. В основном заболевание лечится противовирусными и противогрибковыми средствами, но в определенных случаях назначаются противомикробные препараты. Есть несколько причин, когда нужны антибиотики при лишае у человека.

Виды лишая у человека, чем они вызываются и как лечатся

Терапия зависит от вида лишая у человека, а также его происхождения. Выделяют такие виды:

• Розовый (Жибера). По одной из теорий, возбудителем является герпевирус. Симптомы розового лишая могут проходить сами собой. От него помогают натуральные масла, болтушки (Циндол). При сильном зудении назначают таблетки-антигистамины (Зиртек, Цетрин).
• Стригущий. Причины возникновения — грибки Microsporum и Trichophyton. Пораженные участки обрабатывают мазями с серой, йодом, средствами Дермазол, Экзодерил, Ламизил, в тяжелых случаях — антибактериальными с гормонами (Тридерм). Для приема внутрь применяют Ламизил, Гризеофульвин.
• Отрубевидный (разноцветный). Вызывают дрожжеподобные грибки. Для обработки пораженных участков тела используют мази с серой, Миконазол, резорциновый или салициловый спирт. Для внутреннего применения назначают Ламизил, Орунгал.
• Опоясывающий. Его провоцирует вирус Varicella Zoster (ветряная оспа — разновидность герпеса). Возбудитель заболевания самый контагиозный — легко передается от зараженного человека контактным и бытовым путем. Терапия строится на противовирусных медикаментах (Виру-Мерц, Ацикловир, Зовиракс). Для снятия боли применяется Парацетамол или Ибупрофен. Запрещено применять кортикостероидные мази.
• Красный плоский. Возбудитель не установлен. Большинство специалистов относят его к последствиям аутоиммунных нарушений. Лечится общими антигистаминными средствами (Тавегил, Кларетин), кортикостероидными мазями (с содержанием преднизолона, Триамцинолоном). Также назначаются витамины Е, ретинол, препараты седативного действия (Феназепам).

Какой бы вид болезни ни был диагностирован, правильное лечение может назначить только лечащий врач.

При каких типах лишая бывают нужны антибиотики

Препараты из ряда антибиотиков используют для лечения дерматоза лишь в одном случае: когда симптомы осложнены бактериальной инфекцией. Обычно это происходит, когда высыпания занимают большую площадь кожного покрова, а основной симптом – на пораженных участках появились язвы, эрозии.

Заболевание считается вылеченным, если анализы, сданные после терапии, через неделю и месяц не выявили грибок. Соскоб берётся с мест, ранее заражённых грибком.

Розовый лишай довольно редко лечится противомикробными средствами, поскольку эта легкая форма часто проходит сама собой, дает небольшое количество сыпи. Зуд слабо выражен, поэтому травмирование пораженных участков кожи из-за расчесывания происходит редко. Соответственно, риски развития вторичной инфекции, требующей лечения антибиотиками, невелики. Но даже при такой форме заболевания решение о применении противомикробных препаратов должен принимать только специалист. Если же есть необходимость в применении подобных средств, то назначаются такие мази, как Тетрациклин, Эритромицин, Ампициллин. Схему применения назначает врач.

При тяжелом протекании стригущего лишая, обширных кожных поражениях и присоединении бактериальной инфекции (обычно это стафилококк и стрептококк) врач также может назначить антибиотики. Чаще всего прописывают антимикотические антибиотики в таблетках (Гризеофульвин, обладающий одновременно активностью против бактерий и грибков). Также применяется противогрибковая мазь с антибактериальным эффектом Клотримазол. Особенности терапии определяет лечащий врач.

Подобные причины являются показанию к назначению антибиотиков при опоясывающем герпесе, а также при красном плоском лишае. Лечение опоясывающего лишая у взрослых, как и других видов, отличается от терапии у детей. При его осложнениях в виде тонзиллита, миокардита, пиелонефрита, менингита назначают Аугментин, Флемоксин солютаб, Ципрофлоксацин, Амоксициллин и прочие. Осложнившийся красный плоский лишай лечат Экмоновоциллином, пенициллиновым рядом антибиотиков.

Лечение осложнившегося лишая продолжается до полного исчезновения признаков инфекции. Схема, сроки лечения определяется лечащим врачом после постановки точного диагноза.

Единственный вид заболевания, при котором не используются антибиотики, — отрубевидный. Связано это с тем, что его провоцируют грибки, проходит он в легкой форме, и бороться с бактериальной инфекцией нет нужды.

Группы антибактериальных препаратов

В зависимости от вида и степени тяжести болезни подбираются антибиотики с разным активным компонентом. Существует несколько групп антибактериальных лекарств, использующихся при подобных кожных патологиях:

• Пенициллины. С их содержанием применяют такие препараты, как уколы, растворы, мази для наружного применения (Пенициллин, Экмоновоциллин, Доксициклин).
• Цефалоспорины. Представлены таблетками (Цефалексин, Цефиксим), уколами (Кефзол, Цефокситин).
• Макролиды. Одни из наиболее безопасных антимикробных препаратов, которые врачи допускают для приема беременным женщинам. Содержатся в Азитромицине, Эритромицине и др.
• Аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин). Токсичны, но имеют более широкий спектр действия.
• Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин). Препараты этой группы выпускаются как для внутреннего применения, так и наружно в виде мазей и эмульсий.

Этот список не является исчерпывающим, антибиотики делятся на множество групп. Это лишь основные, которые специалисты назначают чаще всего. Они менее губительно действуют на организм, справляясь с патологическими микроорганизмами, а также помогая быстро вылечить последствия лишая.

У этих препаратов есть множество противопоказаний (болезни почек, печени, ЖКТ и другие). С осторожностью используются антибиотики в отношении детей (особенно грудничков), беременных женщин, в период грудного вскармливания. Поэтому принимать любые антибиотики можно только с разрешения врача.

Что делать, если после антибиотиков появился лишай

Бывают ситуации, когда наблюдается противоположная реакция. После длительного курса лечения антибиотиками появляется лишай. Применение антибактериальных средств существенно подрывает здоровье, нарушает внутреннюю микрофлору, ослабляет иммунную сопротивляемость организма. Все эти причины являются благоприятными для атаки его вирусами, грибками, провоцирующими кожную болезнь.

Даже если появились такие симптомы, категорически нельзя прекращать прием антибиотика без консультации со своим врачом.

Чем лечить лишай в таком случае? Терапия заболевания заключается в уничтожении возбудителя, восстановлении пораженной кожи, применении антигистаминных препаратов. Одним из самых важных компонентов терапии после приема антибиотиков является использование иммунных стимуляторов и витаминов.

Антибиотики — мощное оружие против бактериальной инфекции, которой может осложниться лишай. Самолечение в данном случае недопустимо.

Герпес – вирусная инфекция, которая требует лечения противогерпетическими препаратами. Рекомендации по терапии не содержат информацию об использовании антибактериальных средств. Однако на фоне болезни могут развиваться и другие инфекции, которые выделяют в категорию вторичных. Антибиотики при герпесе важно подобрать максимально безопасные и эффективные.

Стандартное лечение герпеса

Существует восемь типов герпеса:

• I – «простуда» в области нижней трети лица.
• II – генитальный.
• III – ветрянка или опоясывающий лишай.
• IV – цитомегаловирусная инфекция.
• V – Эпштейна-Барр.

Оставшиеся 3 типа встречаются реже и меньше изучены. Все 8 подвидов лечатся препаратами, имеющими схожий механизм действия и клиническую эффективность:

• Ацикловир.
• Валацикловир.
• Фамцикловир.
• Пенцикловир.

После попадания вируса в организм иммунитет активизируется и вырабатывает антитела, которые препятствуют размножению вируса и его активности. Когда работа защитной системы ухудшается, патология протекает с выраженными клиническими проявлениями. В этом случае организму требуется помощь в виде таблеток и мази.

Препараты для внутреннего применения подавляют вирус герпеса на клеточном уровне. Если успеть начать прием средств до высыпаний, обострение мгновенно купируется.

Если таблетки противопоказаны, например, при беременности, используются препараты для наружного применения: мази и гели. В тяжелых случаях показано внутривенное вливание противовирусных средств и глобулинов.

Любые назначения препаратов при герпесе на теле и лице должны осуществляться врачом. Лекарства имеют противопоказания и могут вызывать побочные эффекты. Нетрадиционные методы лечения не работают, их можно применять по желанию после консультации с врачом вместе с основными препаратами в качестве средства для симптоматического лечения.

В каких случаях применение антибиотиков при герпесе оправдано

Герпес любого типа негативно отражается на состоянии иммунитета. Организм оказывается беззащитным перед бактериями, поэтому на фоне патологии может развиваться вторичная инфекция, такая как:

• Ангина.
• Пневмония.
• Хламидиоз.
• Плеврит.
• Гнойная инфекция.

При герпесе на губах или гениталиях такие осложнения происходят редко, за исключением случаев частых рецидивов или патологий иммунной системы, развивающихся на фоне приема некоторых препаратов, лечения онкологии, заражения ВИЧ. При вирусе III и IV типа бактериальные осложнения происходят чаще.

Важно! Вторичная инфекция может быть результатом самолечения, когда человек произвольно принимает противовирусные препараты, которые способны подавлять иммунитет.

Назначение антибиотиков требует показателей, свидетельствующих о наличии в организме бактериальной инфекции:

• Высокая температура дольше 2 суток.
• Сильная интоксикация: жажда, головная боль, тошнота.
• Изменения состава крови.

Продолжительность курса лечения антибиотиками составляет до 10 суток, при условии, что лекарственные средства были подобраны правильно.

Какие антибиотики применяют в комплексном лечении

Существует несколько групп антибиотиков. Чтобы понять, какой препарат требуется в конкретном случае, необходимо выполнить тест на выявление возбудителя и на его чувствительность к антибактериальным средствам.

На фоне герпеса обычно развиваются следующие виды инфекции:

• Стафилококковая.
• Стрептококковая.
• Грибковая.
• Гемофильная палочка.

При выборе важно учитывать не только возбудителя вторичной инфекции, но и тип герпеса, а также сопутствующие патологии. Впрочем, пациент не может подбирать себе препараты сам: антибиотики – рецептурные средства и назначаются исключительно медиками.

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются самыми распространенными препаратами, применяемыми в стационарах. Они практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, помимо почечной недостаточности, которую легко диагностировать до назначения лекарства.

При герпесе на теле и губах назначают антибиотик для лечения вторичной бактериальной инфекции, вызванной:

• Грамположительными стрептококками и стафилококками.
• Анаэробами.
• Энтеробактериями.

Препараты из группы цефалоспоринов выпускаются под торговыми названиями:

• Цефтриаксон.
• Супракс.
• Цефалексин.
• Цефотаксим.

Важно! Прием препаратов из группы цефалоспоринов допускается на фоне беременности во втором триместре под наблюдением врача.

Цефалоспорины нередко назначаются при генитальном герпесе, рецидив которого может быть спровоцирован бактериальной инфекцией, передающейся половым путем.

Линкозамиды

Линкозамиды являются комбинированными средствами на природной и полусинтетической основе. Они назначаются при обнаруженнии в организме грамположительных бактерий. Препараты назначаются в том случае, если макролиды не произвели нужного терапевтического эффекта.

Линкозамиды являются сильнодействующими препаратами, основные вещества которых, линкомицин и клиндамицин, накапливаются в тканях костей и суставов. Эти антибиотики при опоясывающем герпесе могут быть показаны при тяжелом течении болезни, вторичной инфекции, развивающихся осложнениях.

Препараты продаются под марками:

• Климицин.
• Клиндамицин.

На фоне приема антибиотиков возникновение герпеса после терапевтического курса не является редкостью, так как иммунная защита ослабевает.

Макролиды

Макролиды являются антибиотиками с низким уровнем токсичности. Они показаны при выявлении:

• Стрептококков.
• Стафилококков.
• Хламидий.
• Микоплазм.
• Легионелл.

Макролиды выпускаются под названиями:

• Сумамед.
• Азатрил.
• Спирамицин.
• Эритромицин. При назначении таких препаратов как Эритромицин герпес 6 и 7 типа с сопутствующей вторичной инфекцией лечится быстрее и проще.
• Мидекамицин. Мидекамицин подходит для лечения герпеса III типа, при котором на теле распространяется сыпь.
• Китасамицин. Китасамицин назначается в исключительных случаях, когда в ранку сыпи попадает инфекция, провоцирующая сепсис. Такое осложнение может развиться даже при герпесе на губе, когда пациент не соблюдает предписания врача.

Полусинтетические пенициллины

Пенициллины назначаются в том случае, если другие группы антибактериальных препаратов оказались неэффективными.

Полусинтетические пенициллины продаются под наименованиями:

• Амоксиклав.
• Аугментин.
• Панклав.

Местные средства от герпеса

Применение антибактериальных препаратов в виде мазей и гелей не требует наличия вторичной инфекции. Их можно использовать даже от герпеса на губах, так как препараты из этой группы:

• Благотворно влияют на процессы регенерации тканей.
• Защищают от инфицирования сыпи.
• Служат профилактикой незаживающих герпетических язв.

С этой целью можно использовать такие лекарственные средства как:

• Тетрациклиновая мазь.
• Эритромициновая мазь.
• Левомеколь.
• Пимафуцин.
• Цинковая мазь.
• Стрептоцид.

Но использовать Эритромицин или иную мазь от герпеса можно только с противовирусными препаратами, в противном случае болезнь может прогрессировать. Антибиотики в виде мази не могут влиять на вирус, зато они снижают местный иммунитет, поэтому герпес может протекать дольше. Вместе с этим растет риск осложнений.

Также могут назначаться противопротозойные препараты, которые уничтожают простейших: лямблии, трихомонады. Метронидазол от герпеса не помогает, но он позволяет быстро справиться с инфекцией, которую не способны побороть антибиотики. А чем быстрее будет устранен патологический процесс, тем меньше вероятность, что потребуется купирующее герпес лечение.

Обострение герпеса при антибиотикотерапии других болезней

Герпетическая инфекция может оставаться в организме на всю жизнь, рецидивируя на фоне снижения защитных сил.

Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные бактерии, которые способствуют поддержанию иммунитета. Ситуация, когда после антибиотиков появился герпес, является частой. Также могут обостряться и другие хронические патологии.

На скорость восстановления иммунитета влияет продолжительность приема антибактериальных средств, общее состояние здоровья, перенесенное заболевание.

Чтобы герпес после антибиотиков не рецидивировал, пациенту рекомендуют принимать витамины и препараты для нормализации кишечной микрофлоры, сбалансировано питаться. На протяжении лечения полезно принимать адсорбенты, которые будут выводить продукты распада из организма: интоксикация плохо отражается на работе иммунитета.

Врач может назначить иммуностимуляторы – препараты, способствующие повышенной активности иммунитета. Но научных доказательств того, что эти средства могут повлиять на защитные системы организма, нет.

Герпес может рецидивировать под влиянием различных факторов. Чтобы предупредить обострение, необходимо тщательно следить за здоровьем, соблюдать правила профилактики. Если герпетическая инфекция развилась первой, нужно незамедлительно обратиться к врачу и начать принимать противовирусные препараты как можно быстрее.

При первичных бактериальных инфекциях и приеме антибиотиков следует поддерживать иммунитет и держать наготове рекомендованные врачом лекарства для купирования герпеса, чтобы начать их принимать при первых клинических признаках болезни, к которым относят зуд, покраснение кожи, недомогание.