Опасен ли розовый лишай у ребенка

Розовый лишай у ребенка

Этиология заболевания до сих пор не установлена. Большинство ученых сходятся во мнении, что питириаз провоцируется у ребенка вирусами герпеса 6 и 7 типа, но убедительные научные доказательства этого факта отсутствуют. Другая теория причиной болезни называет аллергизацию организма, вызванную хроническими инфекционными очагами. Среди предрасполагающих факторов лишая у детей называют вирусные кишечные и респираторные инфекции, склонность к аллергическим реакциям.

Основной провоцирующий фактор развития заболевания — снижение иммунитета, что обуславливает высокую частоту встречаемости розового лишая весной и осенью, в периоды сезонных авитаминозов. Риск появления дерматоза увеличивается при острых травмах кожи (порезах, ссадинах, ушибах), при неправильном уходе за телом (несоблюдении гигиены, использовании слишком грубых мочалок и полотенец, косметики с аллергенами и вредными синтетическими компонентами).

Розовый лишай преимущественно дебютирует продромальными расстройствами, которые включают головные боли, ломоту в теле, недомогание и слабость. Они возникают за 1-3 дня до специфических кожных очагов. Большинство детей не замечает этих признаков или не акцентирует на них внимание, считая обычной усталостью, поэтому симптомы выявляются только при подробном опросе ребенка и родителей на приеме у врача.

В 80% случаев дерматоз проявляется материнской бляшкой — большим красным пятном округлой или овальной формы, края которого слегка возвышаются над поверхностью кожи. Эпидермис в области поражения покрыт небольшими беловатыми чешуйками, которые внешне напоминают папирусную бумагу. Бляшка имеет типичную локализацию: спина, живот или грудь, иногда у ребенка поражается лицо и волосистая часть головы. На ногах розовый лишай не возникает.

Постепенно происходит распространение кожных поражений от первичного очага в разные стороны. Вокруг большой бляшки появляются небольшие красные пятна и волдыри, внешне напоминающие крапивницу, которые имеют четкие границы и округлые очертания. По форме они похожи на «медальоны», располагаются по линиям Лангера. Высыпания покрываются такими же чешуйками, как и материнская бляшка. Иногда образуются крупные пузыри, наполненные прозрачным содержимым.

В детском возрасте розовый лишай Жибера характеризуется более активным воспалительным процессом и инфильтрацией, по сравнению со взрослыми, поэтому элементы сыпи сопровождаются интенсивным зудом и дискомфортом. Неприятные кожные и субъективные симптомы сохраняются у ребенка в течение 4-8 недель. В большинстве случаев питириаз возникает один раз в жизни, но бывают случаи рецидива дерматоза.

Для постановки предварительного диагноза достаточно клинического осмотра у детского дерматолога, который выявляет материнскую бляшку, «медальоны» и другие характерные проявления розового лишая. Диагностическую ценность имеет установление связи между началом сыпи и перенесенной вирусной инфекцией, переохлаждением, снижением иммунитета. Чтобы верифицировать диагноз и обосновать лечение, назначаются лабораторные методы:

• Анализы крови. В показателях гемограммы врач обращает внимание на уровень лейкоцитов и соотношение разных форм, что может указать на существующий вирусный или иммунный воспалительный процесс в организме ребенка. По показаниям рекомендуют биохимическое исследование крови, оценку острофазовых белков и расширенную иммунограмму.
• Микроскопия соскоба кожи. Некоторые элементы розового лишая напоминают микотическую инфекцию. Чтобы правильно подобрать лечение, врач исследует образец чешуек под микроскопом: если мицелий грибов при диагностике не обнаружен, подтверждается диагноз болезни Жибера.
• Серологические реакции. У детей из групп риска необходимо исключить сифилитическую розеолу, для чего применяют ряд лабораторных методов. Для скрининговой диагностики используется РИФ, а при сомнительных результатах исследование дополняют реакцией Вассермана (РСК) и реакцией иммобилизации бледных трепонем.

Лечение начинается с адекватных гигиенических мер, модификации диеты и образа жизни. Чтобы не провоцировать новые высыпания, необходимо максимально ограничить травматизацию кожи. Поэтому врачи разрешают короткий гигиенический душ 1 раз в день с использованием гипоаллергенного мыла или геля. После купания нельзя растирать тело ребенка полотенцем. Одежда должна быть из натуральных тканей, не вызывающих потливость и раздражения.

Поскольку розовый лишай может быть связан с аллергизацией организма, лечение дополняют гипоаллергенной диетой. Из рациона исключают мед, цитрусовые, орехи и другим продукты, которые чаще всего приводят к сенсибилизации ребенка. Детям запрещают загорать и длительное время находится на солнце. Поскольку кремы с SPF могут вызвать дополнительное раздражение кожи, их не применяют; если лишай возник летом, то воздерживаются от длительных прогулок на открытом солнце.

Зачастую заболевание не требует медикаментозных мероприятий, самостоятельно разрешается спустя 1-1,5 месяца. Медикаментозное лечение требуется при интенсивных субъективных симптомах лишая или в случае обширного поражения кожного покрова. Для терапии болезни Жибера детям назначают препараты из нескольких фармакологических групп:

• Кортикостероиды. Лечение дискомфорта и зуда, связанных с дерматозом, проводится с помощью кремов и мазей с топическими противовоспалительными гормонами. Детям наносят невсасывающиеся составы с минимальной концентрацией глюкокортикоидов.
• Антигистаминные средства. Таблетированные лекарства рекомендованы при сильном отеке кожи и мучительном зуде, который не купируется местными средствами. Обычно используют современные медикаменты 2-3 поколения, которые хорошо переносятся ребенком и не вызывают сонливости.
• Гипосенсибилизирующие препараты. В детской дерматологии вводят тиосульфат натрия в виде перорального раствора или внутривенных инъекций. Он обладает высокой способностью к детоксикации, эффективен для купирования активного иммунного воспалительного процесса.
• Антибиотики. Противомикробное лечение назначается по строгим показаниям, если у ребенка диагностированы хронические очаги инфекции (тонзиллит, риносинусит, холецистит). Подбор терапии осуществляют эмпирическим путем, в основном применяют макролиды и пенициллины.

Появление красных пятнышек на теле вызывает лишай Жибера. С учетом цвета высыпаний он также называется розовым. Симптомы при этом заболевании неспецифичные. Они также могут встречаться и при других патологиях кожи, что значительно затрудняет проведение дифференциальной диагностики болезни.

У новорожденных, грудничков случаи заболевания розовым лишаем практически не встречаются. Обычно неблагоприятные симптомы появляются уже в более старшем возрасте. По статистике – пик заболеваемости приходится на возраст от десяти лет. Взрослые заболевают несколько чаще, чем малыши.

В настоящее время ученые так и не пришли к единому мнению насчет того, какова же причина возникновения болезни. Проводятся различные научные исследования. Их цель – определить настоящие первопричины для разных возрастов.

По статистике – девочки заболевают так же часто, как и мальчики. Отмечается некоторое повышение заболеваемости в холодное время года. Вспышек болезни в организованных и скученных коллективах обычно нет. Не существует и массовых эпидемий или пандемий. Малыши, которые посещают образовательные учреждения, болеют одинаково часто. Карантинные мероприятия от лишая Жибера не проводятся.

Врачи не могут сказать о том, что точно приводит к развитию патологии. Долгое время существовали предположения о том, что к развитию заболевания могут приводить различные вирусы. Специалисты считают, что они могли способствовать появлению на коже красных высыпаний.

Существовали теории о том, что к развитию заболевания могут приводить различные герпесвирусы. Однако реальных подтверждений в настоящее время нет. Малыши, имеющие герпетическую инфекцию, могут в течение всей жизни ни разу не переболеть лишаем Жибера. Невозможность заражения от таких деток также делает вирусную теорию развития заболевания крайне несостоятельной.

Некоторые отзывы родителей малышей, перенесших лишай Жибера, свидетельствуют о наличии связи между данным заболеванием и ранее перенесенным психоэмоциональным стрессом. В результате такого воздействия сильно ослабляются защитные функции иммунитета, нарушается работа нервной системы. В итоге стресс может вызвать у малыша появление неблагоприятных симптомов данного кожного дерматоза.

Европейские исследования позволили выявить связь между предшествующими укусами насекомых или кожных паразитов и развитием розового лишая Жибера. Они отмечали единичные случаи возникновения данного заболевания после длительного лечения различными лекарственными препаратами, оказывающими угнетающее воздействие на работу иммунной системы.

Обычно заболевание развивается в течение нескольких месяцев. В этом случае выраженность неблагоприятных симптомов может быть разной. Обычно максимум высыпаний — в первые недели болезни. Затем количество красных пятнышек на коже постепенно уменьшается. Обычно к концу второй недели острый период заболевания начинает проходить.

В холодное время года заметно ухудшается работа иммунной системы. Обилие поступающих в детский организм вирусов нагружает иммунитет. Это приводит к тому, что он не справляется с устранением всех патогенных микроорганизмов.

После выздоровления от вирусной инфекции у малыша появляются кожные проявления. Эти признаки свидетельствуют об остром периоде розового лишая. Начало заболевания — появление на коже материнской бляшки. Как правило, она появляется на спине. Однако бляшка также способна появиться и на других участках тела.

Это округлое образование, диаметр которого – около двух сантиметров. По цвету материнская бляшка – розового или немного красного оттенка. С течением времени центр образования приобретает желтый оттенок. Бляшка начинает несколько уменьшаться во всех размерах, сморщиваться. Это приводит к тому, что заметно меняется ее контур, он становится неровным.

Материнская бляшка может отличаться по плотности от окружающих кожных покровов. Она несколько возвышается над ними. Через несколько недель с момента начала заболевания поверхность бляшки покрывается многочисленными чешуйками. Это развивается в результате избыточного шелушения. Обычно данный признак говорит о том, что скоро все неблагоприятные симптомы болезни исчезнут полностью.

Выглядят бляшки как округлые или овальные образования. Они могут быть красного или розового цвета. Интенсивность цвета — от центра до периферии. Расположены они по кожным складкам — линиям Лангера. Такая специфическая локализация обусловлена физиологическими особенностями организма.

В центре бляшек можно увидеть большое количество чешуек, которые свидетельствуют о наличии шелушения. Периферическая зона образования — гладкая. Она подвергается шелушению только в самом финале развития заболевания. Важно отметить, что количество пятнышек на коже может быть разным. Их становится больше после ванны или душа.

Для развития заболевания характерно также появление системных клинических признаков. К ним относятся умеренная головная боль, нарастание общей слабости, снижение аппетита, повышенная сонливость, ухудшение настроения, быстрая утомляемость, болезненность при движениях в суставах, слабость в мышцах, увеличение шейных периферических лимфатических узлов.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от исходного состояния ребенка. Если перед лишаем Жибера малыш перенес вирусную инфекцию в довольно тяжелой форме или во время развития заболевания появились осложнения, то высыпаний на коже может быть больше. Самочувствие ребенка в этом случае также будет значительно ухудшено. Красные пятнышки на коже при этом могут сохраняться достаточно долгое время.

Вылечить розовый лишай очень легко. Лечить его можно и в домашних условиях. Госпитализация в стационар совсем не требуется. Обычно неблагоприятные признаки заболевания проходят самостоятельно, за пару недель – без лечения.

Этого времени, как правило, вполне достаточно для восстановления детского организма.

Для устранения неблагоприятных симптомов в более короткие сроки используются следующие методы лечения:

• Ограничение любых водных процедур во время острого периода болезни. Ванночки или душ могут способствовать появлению новых кожных высыпаний. Обычно врачи ограничивают любые водные процедуры на несколько дней – с целью быстрого исчезновения всех красных пятнышек на коже.

• В дальнейшем следует использовать только увлажняющие средства для душа. Старайтесь выбирать максимально гипоаллергенные средства. В них не должны быть добавлены сильные парфюмерные отдушки и различные красители. Такие химические вещества лишь будут способствовать длительному течению розового лишая.
• Избегать любого пересушивания кожи. Замечено, что у малышей, имеющих склонность к избыточной сухости кожи, розовый лишай развивается в несколько раз чаще. Улучшить водный баланс кожи помогут специальные эмоленты. Эти средства выравнивают кожный pH и улучшают влажность кожных покровов. Кожа становится более мягкой и гладкой на ощупь.

• Избегать прямых солнечных лучей. Любое пересушивание кожных покровов также способствует возможному появлению кожных высыпаний. Во время острого периода болезни лучше на некоторое время полностью отказаться от активного пребывания на солнце.
• Ограничить ношение одежды, сделанной из синтетических материалов. Воздействие красящих компонентов в таких материалах способствует развитию специфических кожных высыпаний. Спровоцировать появление новых бляшек может ношение шерстяной одежды.

• Использовать мази. Для лучшего подсушивания кожи можно использовать лекарственные средства, содержащие цинк. Они помогают немного подсушивать красные пятнышки и предотвращают проникновение в них бактериальной инфекции. При слишком сухой коже можно использовать мази с достаточно жирной основой. Выписываются данные средства только лечащим врачом.
• Правильно питаться. Из ежедневного рациона питания малыша исключаются любые промышленные сладости, маринады, а также острая и копченая еда. Для малышей, имеющих гиперчувствительность к аллергенам, следует также исключить различные продукты пчеловодства, какао-бобы, апельсины и другие цитрусовые.
• Режим дня. Во время острого периода заболевания полностью исключаются любые сильные физические нагрузки. С малышом следует проводить больше времени. Ребенок должен непременно чувствовать родительское внимание, любовь и заботу. Это может малышу выздороветь гораздо быстрее.