Он клиник в оренбурге псориаз

Когда говорят о терапиигормональными средствами вспоминают эффект наркотиков. Всё правильно.Гормональные средства для больного псориазом – эта та самая игла, на которую онпосажен и с которой, как ему кажется, хорошо. Синдром отмены от этих средствочень и очень болезнен.
По сути все гормональные мази имеют общее фармакологическое действие: ссужаютсосуды, чем ослабляют приток крови к бляшке. Естественно, интенсивностьпроцессов в очагах поражения кожи снижается, и как результат – бляшки тускнеют,вплоть до полного исчезновения. Однако эта «сказка» долго не живёт. Через 7-10дней после «волшебного» эффекта печальная картина псориаза начинаетвозвращаться, и максимум в течение месяца восстанавливается полностью, и дажеещё в худшем проявлении. Конечно же, возможно опять прибегнуть к этимсредствам, но понадобиться уже большее количество. Затем Ваша «проверенная»мазь уже перестаёт помогать. Но не беда, в мире используется только 15-20активных гормональных веществ и сотни препаратов на их основе. Можно прибегнутьк более сильным гормональным соединениям и новому «супер» – препарату. Но затеми он становится малоэффективным. Но и фармапромышленность не спит, – обязательнонайдется ещё более сильнодействующее средство. И так без конца и начала. До техпор пока места кожи, на которые наносились эти средства, не атрофируются.Многим приходилось наблюдать псориатиков после длительного применения гормональныхмазей с участками кожи, похожей на ветхую тряпочку: она была сморщенная инездорово гладкая, с характерным синеватым цветом. На ней даже не расли волосы.Не слишком ли высокая цена за временное отсутствие бляшек на коже? Ведь псориазне только не исчез, а и усугубился.
Кстати, «старая школа» советских дерматологов вообще не рекомендовала применятьподобные средства, а если и применять, то не раньше 45-летнего возраста.Причиной такого решения является то, что «безвредных» гормонов не существует, ине существовало, так как любой гормон, попадая в кровеносное русло, регулируетфункции органов, нередко далёких от места их выработки или выведения этихгормонов. И это является объяснением на вопрос: почему терапия гормональнымисредствами не является радикальной. Следует помнить также, что гормоныполностью всасываются в кожу.
Впрочем, анализ гормональных мазей был бы неполным без краткого описанияфармакологического действия их основных активных веществ, приведённых втаблице.

• Подобный список (а также классификация гормоновпо степени воздействия) имеются на форуме –

см.  стр. https://psoranet.org/topic/591/ .
Кроме того, список кортикостероидов для местногоприменения содержится на

https://obi.img.ras.ru/humbio/ALLERG/001ac7ae.htm

. Описания некоторых из указаннных здесьи на ссылках препаратов можно найти на стр.https://www.psora.net/all/lechenie/oficialgormon.html .

Подчеркнем, что гормональные мази назначают лишьв тех случаях, когда обычные методы терапии оказываются неэффективными. Онипоказаны в основном в прогрессирующей стадии псориаза при эритродермических иэкссудативных формах. Однако лечебное действие указанных препаратов носитхарактер временного косметического эффекта. А. И. Картамышев (1970) наблюдалрецидивы псориаза после лечения синаларом через 3–28 дней у 90% больных.Длительное использование кортикостероидов на больших площадях опасно дляздоровья. Осложнения возникают в виде белых пятен, атрофии кожи, привыкания кпрепарату и др.
Вообще, почти все старались избегать гормональных препаратов и все же ихприменяли. И это вполне нормально, ведь в самых критических ситуациях, когдаэто диктует dura necessitas (суровая необходимость (лат.)), они оказывали намэкстренную помощь. Принцип действия кортикостероидов прост – сдерживать делениемолодых клеток кожи, которое происходит в десятки раз быстрее нормы. В особокритических ситуациях, когда надо действовать быстро и решительно, такой способсчитается приемлемым. Однако этого нельзя сказать о постоянном, многомесячномприменении метода.
Ещё раз кратко остановимся на отрицательных последствиях, вызываемыхинтенсивным и многолетним применением гормональных препаратов. Это будет весьмаполезно, т.к. большинство пациентов кроме неясных страхов перед «химией» и«гормонами», почерпнутых из популярных статей и устного фольклора, имеют весьматуманное представление о сути проблемы. Вместо излишних переживаний и опасенийцелесообразнее ясно представлять, какие нежелательные эффекты могутнаблюдаться.
Реакция на прием гормональных средств или близкихпо действию к естественным гормонам синтетических веществ весьма индивидуальна,но обычно эффект от их действия бывает кратковременным. Адаптация организма копределенной дозировке препарата вскоре приводит к снижению эффекта и дляпостоянного поддержания кожных покровов в удовлетворительном состоянии требуютсявсе большие дозы гормонов. Не следует ошибочно наделять дерматологические кортикостероидныепрепараты свойством некой универсальности.
Какие же системы и органы могут испытать неблагоприятное воздействие?
Во-первых, это эндокринная система. Высокиеконцентрации гормонов, введенных в организм извне, приводят к уменьшению объемасинтеза ряда эндогенных (собственных) гормонов, а это нарушает гормональнуюрегуляцию в организме. Через несколько недель после окончания применениягормональных дерматологических препаратов их концентрация в организме падает иобъемы синтеза собственных гормонов снова восстанавливаются, тем не менее,лучше не усердствовать в применении кортикостероидов.Во-вторых, это печень. Присутствие синтетических стероидных гормонов ведет кнакоплению токсических соединений, изменениям в строении гепатоцитов (клетокпечени), снижению антитоксических функций печени и ухудшению кровообращения вэтом органе. Вряд ли дело дойдет до появления таких сигналов о нарушениифункций печени, как горечь во рту, боли в правом боку, вспышкираздражительности, слабость, головокружение, тошнота и т.д. Впрочем, людиособенно настойчивые в самолечении, решающие вопрос о дозировках «по настроению»,могут в итоге стать обладателями этого невеселого набора симптомов.
В-третьих, это почки, следующее за печенью звено нашей выделительной системы.Попадая из печени в почки, токсичные продукты переработки стероидов ведут кснижению проницаемости клеточных мембран, а ухудшение клубочковой фильтрации -к образованию всем хорошо известных почечных камней, как результата задержкикальция в организме.
Список можно продолжить негативным влиянием насердечно-сосудистую систему, возрастанием содержания в крови жирных кислот, aтакже гормона кортизона, которого у псориатиков и того избыток. На этомостановимся, ведь данные факты приводятся вовсе не для того, чтобы Вы началиприслушиваться к болевым ощущениям в области поясницы или тщательнорассматривать на свет баночку со своей мочой, пытаясь обнаружить признакипомутнения. Просто постарайтесь осознать, что безрецептурный отпуск мощныхдерматологических препаратов отнюдь не дает основания для их безответственного,а подчас бездумного использования без наблюдения Вашего лечащего врача.
Гормоны стероидной природы – искусственнополученные вещества, регулирующие процессы синтеза белков. Они получаются, какправило, после присоединения к исходной молекуле гормона различныхфункциональных групп, что делает его структуру отличной от естественных человеческихгормонов. Пути биотрансформации такого вещества в организме значительноизменяются. Да, они действуют быстро, но древнеримская поговорка bis dat quicito dat (дающий быстро даёт вдвойне (лат.)) вряд ли об этом случае.
Если же ситуация не является угрожающей, то пациенты и доктора стремятсяобходиться без гормональных средств. Выбор препаратов поистине безбрежен, ведьпсориазом болеют сотни миллионов людей, и над проблемой работают тысячиисследовательских центров и клини?