Общее и местное лечение экземы

Экзема – неприятное заболевание, которое может возникнуть у ребенка или взрослого. Оно сопровождается такими симптомами, как сыпь, покраснение кожи, зуд, трещины, мокнутие. На запущенных стадиях не исключено присоединение вторичной инфекции и развитие серьезных осложнений. Поэтому лечение экземы должно проводиться незамедлительно и в строгом соответствии с медицинскими стандартами.

Особенности лечения у взрослых

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить экзему? При разных ее формах реально достичь состояния стойкой ремиссии, однако, навсегда избавиться от недуга невозможно. Поэтому задача специалистов в терапии заболевания – уменьшить клинические проявления, сделать жизнь пациента комфортнее, продлить периоды без обострений.

При назначении лечения любой формы экземы, врач учитывает ее причины, общую клиническую картину, стадию воспалительного процесса, осложнение вторичной инфекцией.

Комплексное лечение экземы включает системную, местную терапию, методы физиотерапии. Сегодня есть много лекарственных препаратов и прочих методов ее лечения, однако универсального, эффективного способа, помогающего навсегда избавиться от заболевания, пока не найдено.

Системное лечение

Лекарства больным экземой назначают, учитывая их совместимость и вероятность развития побочных действий. Рекомендуется одновременное применение не более 5 препаратов. Важно понимать, что пациент должен соблюдать все рекомендации врача. Только в этом случае можно победить экзему. Врач назначает:

1. Антимедиаторные препараты. Быстро снимают воспаление, снижают проницаемость сосудистой стенки. Некоторые антимедиаторы успокаивают, нормализуют сон. К ним относятся: Телфаст, Тавегил, Диазолин, Супрастин. Лекарства применяются непродолжительными курсами (1,5–2 недели), так как в противном случае у пациента повышается чувствительность к действующим компонентам, а их терапевтическое действие ослабевает.
2. Препараты кальция. Снижают чувствительность организма к аллергенам и раздражителям. Непременно включаются в стандарты лечения воспалительных и аллергических дерматологических заболеваний.
3. Магнезия сернокислая, Тиосульфат натрия – в виде уколов внутримышечно или внутривенно. Эти препараты назначают взрослым в комплексную терапию экзему, так как они оказывают мягкое гипоаллергическое, седативное действия.
4. Энтеросорбенты, препараты, обладающие слабительным и мочегонным действиями. Помогают очистить организм.
5. На поздних стадиях, при больших трещинах и инфекционных осложнениях целесообразно применение плазмозамещающих растворов, проведение гемосорбции и плазмафереза – специальных процедур по очищению крови.
6. Кортикостероиды (Преднизолон). Показаны при сильном зуде и воспалении при экземе. В некоторых случаях для ее терапии взрослым назначают кортикостероиды пролонгированного действия (Дипроспан).
7. Седативные средства (Пустырник, Валериана, Аминазин). Помогают устранить невротические расстройства, уменьшить зуд. Применяются как на начальных, так и запущенных стадиях экземы.
8. Иммунокорректирующие медикаменты (Тактивин, Декарис). Назначают только под тщательным контролем иммунологической картины крови. Помогают укрепить иммунитет и направить все силы организма на борьбу с заболеванием.
9. Сосудистые средства для улучшения кровообращения в сосудах кожи. Применяют Трентал, Никотиновую кислоту.

Одновременно пациентам назначается лечение хронических заболеваний (грибковые, инфекционные). Если есть такая необходимость, проводится противопаразитарное и противоаллергическое лечение.

Важным моментом в лечении экземы является восстановление нормальной микрофлоры кишечника, которая выступает своеобразным способом защиты организма. Ее нарушение создает благоприятный фон для проникновения в организм аллергенов. Для устранения дисбактериоза показано применение биопрепаратов (Лакто-, Бифидумбактерин, Линекс).

Местное лечение

Многие пациенты, не зная, как избавиться от экземы, проводят лечение в домашних условиях, приобретая в аптеках различные мази и крема, а после этого жалуются, что оно не помогает.

Местная терапия результативна только в составе комплексного лечения, а назначать ее может лечащий врач. Дозировки и продолжительность применения определяются в зависимости от интенсивности и стадии воспалительного процесса.

1. При мокнущей экземе показано применение примочек. Они способствуют сужению сосудов кожи, подавляют зуд и воспаление. После исчезновения мокнутия восстановить кожные покровы помогают болтушки на воде или спирту, пасты.
2. После снятия острой симптоматики экземы или при ее хроническом течении применяются регенерирующие, рассасывающие, противовоспалительные и смягчающие мази и крема. Это препараты, содержащие папаверин, кортикостероидные гормоны, ихтиол, нафталан, деготь, цинк.
3. Бороться с трещинами помогают противомикробные и отшелушивающие медикаменты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют после стихания острого процесса. Распространено введение лекарственных средств при помощи ультрафоно- и электрофореза. Бороться с заболеванием можно посредством:

• Ультрафиолетового облучения.
• Лазера.
• Магнита.
• Озонотерапии.
• Ванн с травяными отварами.
• Иглорефлексотерапии.
• Поляризованного света.
• Грязелечения.

Пациентам с экземой полезно санаторно-курортное лечение. В частности, показано оно при ее упорном, хроническом течении, тяжело поддающимся другим методам терапии.

Применение кортикостероидов

Кортикостероидные мази, входящие в состав лечения экземы, способны быстро устранить острую симптоматику болезни (зуд и воспаление), ускорить заживление трещин. Однако их нужно использовать рационально. Продолжительное постоянное использование кортикостероидов вызывает много побочных реакций:

• Истончение и сухость кожи, ее преждевременное старение.
• Угревая сыпь.
• Покраснения кожи и телеангиэктазии – сосудистые сеточки.

Врачи считают, что эффективно при запущенной стадии экземы взрослым назначать современные топические кортикостероиды (Бетаметазон), а после устранения мучительных симптомов переходить на более слабые медикаменты (Гидрокортизон).

Продолжительность терапии кортикостероидами не превышает 1,5–2 недели.

Применение антибиотиков

Когда экзема осложняется образованием гнойничков на теле, присоединением грибковых, бактериальных инфекций, поражением обширных участков кожного покрова, дерматолог назначает антибиотики.

Используются антибиотики в лечении микробной экземы, иногда варикозной. Местно назначаются глюкокортикоидные средства, содержащие антибиотик (Лоринден, Синалар-Н). Внутрь применяют Неомицин, Тетрациклин, Эритромицин. Курс применения составляет 1,5–2 недели.

Антибиотики при лечении экземы назначает лечащий врач. Важно перед началом терапевтического курса выявить возбудитель при помощи проведения клинического исследования.

Антибиотики воздействуют на организм на клеточном уровне. Несмотря на то что во многих случаях они необходимы, после их применения могут возникать нежелательные побочные реакции. В процессе лечения они губительно действуют не только на патогенные бактерии, но на полезные человеку микроорганизмы. Кроме того, возможно привыкание к препарату и снижение терапевтического действия либо развитие аллергической реакции.

Особенности лечения у детей

Назначая лечение ребенку, врач учитывает особенности его конституции, клинические проявления болезни, степень выраженности сопутствующих патологий. Желательно определить факторы, вызвавшие развитие заболевания, принять соответствующие меры по их устранению. Это – процесс затруднительный и далеко не всегда реализуемый.

Лечение детской экземы предполагает применения противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов, медикаментов, после которых симптоматика быстро стихает, трещины заживают:

1. Ребенку назначаются препараты кальция и витамины. Дети до 5 лет кальций принимают в порошках и таблетках. Ребенку старшего возраста применяют растворы для инъекций в мышцу.
2. Мягкое противоаллергическое действие оказывает Натрия тиосульфат, который назначают ребенку внутрь в виде таблеток или внутривенно в растворе.
3. Обязательно показаны антигистаминные препараты (Сандостен, Димедрол, Тавегил и пр.). Дозировка зависит от возраста ребенка, а продолжительность их применения – максимально короткая.
4. При выраженных клинических симптомах назначают седативные препараты (Мепробамат, Андаксин).
5. Если налицо вегето-сосудистая дистония и нарушения сна, показано применение психотропных препаратов и холинолитиков (Тазепам, Амизил). На всех этапах терапии эффективны отвары и настойки лекарственных трав: ромашка, череда, пустырник, валериана.
6. Для лечения микробной экземы у ребенка, а также при развившихся осложнениях используют антибиотические препараты. Тетрациклины детям до 9 лет не назначают, так как они плохо воздействуют на зубную эмаль, способны тормозить процесс развития скелета. Применяют Эритромицин, Оксациллин, Ампициллин.
7. Если у ребенка хроническая экзема, назначается лечение препаратами плазмы, гемотерапия. Эффективны теплые компрессы, мази на основе рассасывающих компонентов (деготь, нафталан, сера).

Местное лечение заболевания у ребенка зависит от стадии. Если главные проявления болезни – невскрывающиеся пузырьки и покраснение, быстро избавиться от них помогут пудры: крахмал, цинк, тальк, различные пасты и болтушки. При выраженном мокнутии, остром воспалении и трещинах применяются дезинфицирующие и вяжущие средства. Они ускоряют заживление, препятствуют попаданию внутрь инфекции и, как следствие, предотвращают осложнения заболевания.

На всех этапах терапии ребенку назначаются кортикостероидные гормоны. Преимущественно это мази: Преднизолон, Лоринден, Фторокорт.

Если экзема диагностирована у грудного ребенка, матери нужно пересмотреть питание. При искусственном вскармливании необходима замена смесей на гипоаллергенные. Детям старшего возраста на время острого периода заболевания накладывается запрет на острые блюда, мясные бульоны, цитрусовые, какао и шоколад. После снятия приступа вводить продукты в рацион следует с осторожностью, постепенно.

Лечение разных форм экземы

Известно множество видов экземы: себорейная, контактная, грибковая, идиопатическая и пр. В зависимости от характера протекания, экзема бывает сухой и мокнущей. Лечение разных форм имеет свои особенности. Поэтому прежде чем приступить к процессу терапии, врач осматривает пациента и пытается выяснить причину.

Сухая экзема

Провоцируется преимущественно токсическими и аллергическими факторами, контактами с раздражителями. Часто является начальным симптомом патологий внутренних органов, возникает после нервных потрясений.

В первую очередь необходимо устранить раздражитель, если заболевание вызвано контактной аллергией. Пройти курс лечения хронических патологий, так как экзема может быть одним из их симптомов.

При сухой экземе распространенная проблема – трещины. Поэтому основная задача пациента непрестанная забота о коже. Избавиться от сухости можно при помощи смягчающих и увлажняющих средств. Они также оказывают регенерирующее действие, трещины быстро заживают, коже перестает шелушиться.

Мокнущая экзема

Данная форма сопровождается характерным воспалением и покраснением кожи, зудом, отеками, трещинами и сильной болезненностью. Распространенные причины – чувствительность к грибковым инфекциям и ослабленный иммунитет.

При сильном мокнутии врач к основному лечению назначает антибактериальные препараты. Пациенту нужно следить за гигиеной, при этом свести контакт кожи с водой к минимуму. Из-за воды симптоматика только усугубляется.

Микробная экзема

Эта форма патологии развивается под действием болезнетворных микроорганизмов. Курс лечения подразумевает применение антигистаминных и успокаивающих средств. Обязательно назначаются витамины, способствующие ускорению регенерации кожи. Важно очистить организм изнутри. Для этого пациентам рекомендуют прием сорбентов и пристальное внимание на характер питания.

При запущенных стадиях лечение микробной экземы предполагает применение антибиотиков, нейтрализующих инфекцию в организме, и гормоносодержащих медикаментов. Они помогают предотвратить трансформацию заболевания в хроническую форму. Дополнительно прописывают внутримышечно витамины C, группы B.

Пациентам нужно защищать пораженные участки от воздействия солнца, снега, дождя.

Образ жизни

Многие интересуются, как лечить экзему при помощи медикаментов, но не все учитывают, что правильный образ жизни также способствует процессу излечения. Так, в периоды обострения пациенту следует избегать избыточного потоотдления, раздражающего кожу. В помещении, где человек проводит большую часть дня, должно быть комфортно (влажно не менее 60%, температура воздуха – не выше +23°С.

Время принятия ванны или душа желательно ограничить. Оптимально проводить моющие процедуры на протяжении 10 минут при температуре воды не выше 40°С. Во время душа нельзя расчесывать и растирать кожу, поэтому не рекомендуется пользоваться мочалкой.

Из моющих и чистящих средств используются гипоаллергенные, не имеющие резкого запаха. После стирки вещи тщательно прополаскиваются, особенно нижнее белье. Предпочтение отдается одежде из натуральных тканей.

Любые потенциальные аллергены из дома убирают. Это касается пыли, пуховых подушек и одеял, цветущих комнатных растений, домашних животных.

Что касается питания, то стоит обратить внимание на продукты, после которых возникает рецидив заболевания, и исключить их из рациона. Пищу принимают 4–6 раз в день небольшими порциями, пить больше чистой воды. На периоды обострения лучше отказаться от алкоголя, кофе, цитрусовых, шоколада, жирной и острой пищи.

Помните: не в ваших силах навсегда избавиться от экземы. Однако вы можете сделать так, что ее проявления станут минимальными, а периоды ремиссии – долгими.