Об утверждении стандарта медицинской помощи больным псориазом

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с псориазом

В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с псориазом.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с псориазом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным с псориазом

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 18 декабря 2007 года N 780

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: псориаз

Код по МКБ-10: L40

Фаза: любая (обострение и ремиссия)

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

1

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

1

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

1

А01.01.005

Определение дермографизма

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

1

А12.06.019

Исследование “ревматоидных факторов”

0,1

1

А11.01.001

Биопсия кожи

0,01

1

А08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

0,01

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,01

1

А26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,01

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,01

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,01

1

А26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

0,01

1

А06.03.038

Рентгенография кисти руки

0,1

1

А06.03.052

Рентгенография стопы

0,1

1

А06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

0,1

1

А06.04.015

Рентгенография плечевого сустава

0,1

1

А06.04.006

Рентгенография коленного сустава

0?1

1

А06.04.017

Рентгенография голеностопного сустава

0,1

1

1.2. Лечение из расчета 365 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

12

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

12

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

12

А01.01.005

Определение дермографизма

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

8

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

0,1

4

A11.05.001

Взятие крови из пальца

0,2

12

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

0,2

12

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,2

12

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

0,2

12

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,2

12

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,2

12

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,2

12

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

0,2

12

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,2

12

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,2

12

A09.05.017

Исследование мочевины в крови

0,2

12

A09.05.020

Исследование уровня креатининf в крови

0,2

12

A09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,2

12

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,2

12

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,2

12

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,2

12

A09.28.003

Определение белка в моче

0,2

12

A09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

0,2

12

A09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

0,2

12

A06.09.008

Рентгенография легких

0,02

1

A22.01.006.004

Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)

0,45

15

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

20

А25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

8

А25.01.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

1

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

4

Читайте также:  Как долго лечится псориаз на голове

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

_______________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,05

Антибактериальные средства

1

Доксициклин*

0,3

200 мг

1400 мг

Кларитромицин*

0,7

1000 мг

7000 мг

Противогрибковые средства

1

Флуконазол*

1

150 мг

150 мг

Средства для лечения аллергических реакций

0,3

Антигистаминные средства

1

Клемастин*

0,5

2 мг

28 мг

Хлоропирамин*

0,5

50 мг

700 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,8

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Феназепам*

0,4

1 мг

21 мг

Зопиклон*

0,6

7,5 мг

105 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Бетаметазона + Салициловая кислота

0,4

6 г

90 г

Гидрокортизон*

0,4

3 г

90 г

Гидрокортизон + Окситетрациклин

0,2

5 мл

150 мл

Мометазон

0,3

3 г

120 г

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,3

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Диклофенак*

0,5

150 мг

3000 мг

Кетопрофен*

0,5

200 мг

4000 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,12

Цитостатические средства

0,1

Метотрексат*

1

15 мг

120 мг

Иммунодепрессивные средства

0,02

Инфликсимаб*

1

400 мг

3200 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,05

Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов

1

Циклоспорин*

1

350 мг

42000 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,7

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Пентоксифилин*

0,5

5 мг

25 мг

Цианокобаламин

0,5

1 мг

10 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,8

Средства для лечения печеночной недостаточности

1

Адеметионин*

0,3

1200 мг

37200 мг

Урсодеоксихолевая кислота

0,3

500 мг

15000 мг

Фосфолипиды*

0,4

900 мг

27900 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Кальция глюконат

0,7

10 мл

100 мл

Калия и магния аспаргинат*

0,2

10 мл

50 мл

Натрия тиосульфат

0,7

10 мл

100 мл

Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках

1

Ацитретин

0,05

25 мг

525 мг

Амми большой плодов фурокумарины

0,45

100 мг

1500 мг

Кальципотриол

0,1

6 г

30 г

Липоевая кислота

0,7

36 мг

1080 мг

Пиритион цинка

0,2

10 мл

150 мл

Ретинол

0,7

3,5 г

105 г

Пиридоксин

0,6

1 мл

10 мл

Радевит

0,7

3,5 г

105 г

_______________

* Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

1.3. Диспансерное наблюдение из расчета 365 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество в год

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

2

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

2

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

2

А01.01.005

Определение дермографизма

1

2

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

2

А25.01.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

2

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО “Кодекс” и сверен по:
рассылка

Читайте также:  Как избавится от псориаза в домашних условиях народными средствами

Источник

Об утверждении стандарта медицинской помощи больным псориазом

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-I (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 10, ст.763)

приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным псориазом.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным псориазом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.Стародубов

Стандарт медицинской помощи больным псориазом

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 30 мая 2006 года N 433

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Псориаз

Код по МКБ-10: L40

Фаза: любая

Стадия: средне-тяжелая, тяжелая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

1

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

1

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

1

А01.01.005

Определение дермографизма

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,6

1

А12.06.019

Исследование “ревматоидных факторов”

0,6

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

0,6

1

A11.01.001

Биопсия кожи

0,7

1

А08.01.001

Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи

0,7

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,7

1

А26.06.048

Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,7

1

А26.06.049

Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,7

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

0,7

1

А26.06.041

Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к Hepatitis С virus

0,7

1

А06.03.038

Рентгенография кисти руки

0,6

1

А06.03.052

Рентгенография стопы

0,6

1

А06.04.001

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

0,1

1

А06.03.030

Рентгенография всего таза

0,3

1

А06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

0,1

1

А06.04.015

Рентгенография плечевого сустава

0,2

1

А06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

0,2

1

А06.04.006

Рентгенография коленного сустава

0,3

1

А06.04.017

Рентгенография голеностопного сустава

0,3

1

1.2. Лечение из расчета 35 дней

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.01.001

Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии

1

42

А01.01.002

Визуальное исследование в дерматологии

1

42

А01.01.003

Пальпация в дерматологии

1

42

А 11.01.008

Соскоб кожи

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

40

А01.01.005

Определение дермографизма

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

38

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

70

А02.31.001

Термометрия общая

1

70

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

4

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

4

А09.05.017

Исследование мочевины в крови

1

4

А09.05.020

Исследование уровня креатинин в крови

1

4

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

4

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

4

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

4

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

4

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

4

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

4

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

4

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

4

А09.28.003

Определение белка в моче

1

4

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

4

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,6

2

А12.06.019

Исследование “ревматоидных факторов”

0,6

2

А26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А02.01.006

Люминисцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)

0,2

1

А26.01.025

Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластин на дерматофиты (Dermatophyton)

0,5

1

А04.01.002

Ультразвуковое исследование кожи

1

1

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,5

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,2

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,2

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,2

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,2

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,2

1

А04.04.001

Ультразвуковое исследование суставов

0,6

1

А06.03.038

Рентгенография кисти руки

0,6

1

А06.03.052

Рентгенография стопы

0,6

1

А06.04.001

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

0,1

1

А06.03.030

Рентгенография всего таза

0,3

1

А06.04.004

Рентгенография локтевого сустава

0,1

1

А06.04.015

Рентгенография плечевого сустава

0,2

1

А06.04.016

Рентгенография бедренного сустава

0,2

1

А06.04.006

Рентгенография коленного сустава

0,3

1

А06.04.017

Рентгенография голеностопного сустава

0,3

1

А12.10.001

Электрокардиография

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А 12.01.005

Определение фоточувствительности кожи

0,8

1

А22.01.006.004

Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)

0,45

20

А22.01.006.005

Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с наружным применением фотосенсибилизаторов

0,45

20

А22.01.006.002

Ультрафиолетовое облучение кожи. Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия

0,15

20

А22.01.006.006

Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны

0,2

20

А22.01.006.007

Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны

0,2

20

А18.05.001

Плазмаферез

0,2

8

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

35

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

1

А14.01.016

Втирание растворов в волосистую часть головы

1

24

А13.31.006

Обучение самоуходу

1

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,1

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,1

5

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

30

А11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных средств

0,4

4

A11.01.013

Накожное применение лекарственных средств

1

80

А15.01.002

Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки

0,2

20

А25.01.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

35

А25.01.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

35

А25.01.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи

1

35

Читайте также:  Крем от псориаза в минске

Фармакотера-
певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

________________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,1

Антибактериальные средства

1

Доксициклин

0,3

200 мг

1400 мг

Кларитромицин

0,7

1000 мг

7000 мг

Цефотаксим

0,4

2 г

14 г

Ципрофлоксацин

0,4

1000 мг

7000 мг

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

1

150 мг

300 мг

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,3

2 мг

28 мг

Лоратадин

0,2

10 мг

140 мг

Хифенадин

0,3

50 мг

700 мг

Хлоропирамин

0,3

50 мг

700 мг

Эбастин

0,1

20 мг

280 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,9

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Бромгидрохлорфенилбензодиазепин

0,2

1 мг

25 мг

Тофизопам

0,4

50 мг

1000 мг

Зопиклон

0,2