Нуммулярная экзема препараты для лечения

Монетовидная экзема обладает достаточно яркой симптоматикой, но причины ее развития пока еще не выявлены. Что это такое, как с таким заболеванием бороться, и можно ли вылечить навсегда?

Монетовидная экзема: как определить болезнь и быстро с ней справиться?

Монетовидная экзема – заболевание, которое причисляют к подтипам инфекционной формы. При этом точную этиологию до сих пор выявить не удалось.

Второе название болезни – нуммулярная. Проявляется состояние очень ярко и имеет специфические признаки. Требует полноценного обследования, а в тяжелых случаях – госпитализации.

Что такое монетовидная (нуммулярная) экзема

Монетовидный тип экземы считается хронической патологией, которая поражает кожные покровы. Ее относят к дерматозу с микробной составляющей неизвестной этиологии. Проявляется достаточно яркими симптомами:

• выступающие над поверхностью очаги с покраснением кожи и окантовкой правильной формы;
• сильный зуд в затронутой части кожи;
• проявление высыпаний на покрасневших местах в виде папул с серозным содержимым.

Конкретные признаки будут во многом зависеть от того, насколько ослаблен иммунитет и присоединилась ли вторичная инфекция. Важно понимать, что нуммулярная экзема всегда имеет патогенную составляющую. Современные врачи предполагают, что основано данное состояние на нарушении гуморальных и клеточных звеньев защитных сил организма. Именно поэтому кожа отвечает на присутствие любого микроорганизма локальным воспалением монетовидной формы.

Причины появления

Выявить причины заболевания врачам пока не удалось. Предполагается, что наибольшую роль играет нарушенная работа иммунной системы. Но, все же, предрасполагающие к проявлению нуммулярной экземы факторы были во врачебной практике выделены:

• гипергидроз;
• эндокринные нарушения;
• стрессы;
• гормональные нарушения;
• болезни ЦНС;
• нарушение обменных процессов
• утрата организмом запасов воды и соли в большом объеме.

Стоит также отметить, что на прогрессирование болезни особенно сильно могут повлиять инфекционные патологии, в том числе ОРВИ, грипп, тонзиллит и другие подобные состояния.

Методы лечения

Методики лечения у данного заболевания в целом идентичны, вне зависимости от возраста и пола. Но при этом тактика все же может видоизменяться. Так, например, у детей заболевание требует применения определенных препаратов, а также постоянного наблюдения. Поэтому в методах терапии стоит разобраться лучше.

У детей

В педиатрии монетовидная экзема – не самый частый, но встречающийся диагноз. Важно вовремя обратиться за помощью.

Объясняется это тем, что данное заболевание способно быстро перейти в эритродермию, которая оканчивается летальным исходом больного. И чем меньше возраст ребенка – тем выше риски.

Врачи предпочитают вести стационарную терапию, хотя могут назначить и домашнее лечение. В основном используются:

• гормональные препараты местного и общего типа;
• антигистаминные средства;
• ранозаживляющие местные препараты;
• иммуномодуляторы;
• витаминные БАДы.

Гормональные средства требуют четкой схемы использования, так как могут существенно повлиять на иммунную систему и вызвать ряд негативных эффектов. Поэтому самостоятельно использовать медикаменты на ребенке не рекомендуется.

У детей монетовидная экзема проявляется высыпаниями такого же типа, как и у взрослых, и может достигать в конкретных очагах площади в 3 см.

После того, как симптоматика устранена и покраснение сходит, на месте воспаления проявляются шелушащиеся и растрескивающиеся области. Поэтому для такого состояния используют мази вроде Бепантена, Пантенола и других подобных аналогов.

При присоединении инфекции требуется использование и антибиотиков, антимикотиков в зависимости от конкретного патогена. Подбирать состав должен врач, так как использование не того медикамента может привести к прогрессированию состояния и развитию суперинфекции. Последняя тяжело поддается терапии и требует длительного и тяжелого лечения в инфекционном отделении.

У людей пожилого возраста

Люди пожилого возраста отличаются, в первую очередь, снижением активности процессов в организме. Потому использование средств должно осуществляться под надзором дерматолога, чтобы отследить динамику патологии. Используются у пожилых те же препараты, что и у детей, но с другими дозировками.

Помимо медикаментозного лечения обязательно проводится активная профилактика заболевания. Это позволит снизить интенсивность симптоматики и ускорить наступление ремиссии, то есть затихания болезни. Физиотерапия будет также актуальна в терапии у пожилых людей. Используется метод ПУВА, то есть фототерапия. Она оказывает на кожу ультрафиолетовое воздействие и помогает подсушить и устранить мокнущие очаги.

У подростков и взрослых

Так как монетовидная экзема является наиболее устойчивым к лечению видом дерматита, то и в терапии у взрослого контингента будут свои особенности.

В первую очередь нужно заняться корректировкой соматической составляющей патологии, например, стрессов. Также нужно обследовать эндокринную, нервную и пищеварительную системы. На основе полученных данных назначается медикаментозное лечение на основе:

• седативных средств;
• нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов;
• регенерирующих местных средств;
• антигистаминных лекарств;
• топических стероидов;
• антибиотиков;
• плазмозамещающих средств;
• дезинтоксикационных медикаментов.

Последние четыре обычно назначают в запущенных или осложненных случаях. Чтобы предотвратить новое обострение, нередко прописывается курс гистаглобулина. Дополнительно в курс вводят витаминную терапию, ферментные, серосодержащие лекарства, пробиотики.

Хороший результат показывают и физиотерапевтические мероприятия. К ним относят ультрафонофорез, ПУВА-терапию, фотофорез, УФО, УВЧ, озоно-, магнито-, оксигенотерапию, грязелечение, парафинолечение, акупунктуру. Тяжелые случаи требуют введения в курс плазмафереза и гемосорбции.

Что эффективнее – народные методы или медикаментозное воздействие

Врачи при монетовидной экземе советуют народные средства редко. Объясняется это тем, что при данной патологии без серьезных препаратов справиться с проявлениями экземы достаточно сложно.

Болезнь нередко переходит при неправильной терапии в тяжелую форму. Но с другой стороны воздействие народными средствами при правильном подходе способно существенно улучшить состояние кожи. Так нередко используются:

• компрессы из сырого картофеля;
• облепиховое масло;
• отвары зверобоя и бузины.

Но важно понимать, что подобные воздействия не могут исключать официальный курс лечения. Иначе риск осложнений и присоединения инфекции возрастает многократно.

Вероятность рецидива

К сожалению, нуммулярная экзема относится к хроническим заболеваниям. Это означает, что ее можно ввести в стадию ремиссии, но полное выздоровление – это единичные случаи в практике дерматологов.

Отсутствие терапии создает условия для хронизации состояния и учащения рецидивов. Но даже при наличии стадии ремиссии без проведения профилактики и соблюдения рекомендаций врача обострения будут случаться все чаще. Если болезнь захватывает большие участки кожи, то рекомендуется прохождение стационарной терапии в инфекционном отделении.

Прогноз

Прогнозы у болезни, несмотря на хроническое течение, относительно положительные. Данное состояние может существенно осложнить жизнь больного, но при проведении лечения удается добиться стойкой ремиссии. Чтобы представленный период значительно продлить, необходимо также обратить внимание на устранение причин патологии и вероятных раздражителей.

Монетовидная экзема – хроническая болезнь, но при этом она вполне поддается лечению. Соответственно остановить ее прогрессирование или присоединение осложнений вполне возможно. Но затягивание обращения к врачу вполне может привести к проявлению гнойных очагов. Чтобы остановить патологию, следует своевременно проводить в полном объеме все необходимые манипуляции.

Полезное видео

Главная » Заболевания » Экзема

Нуммулярная экзема – это кожное заболевание, один из видов экзем, который характеризуется образованием округлых дисковидных покраснений и бляшек. Заболевание носит хронический характер, склонно к рецидивам и формирование устойчивости к лечению. Педиатры часто сталкиваются с симптомами нуммулярного дерматита у детей. Он возникает вследствие аллергический реакций и нарушения питания.

Лечение нуммулярной экземы заключается в применении препаратов местного действия и соблюдении диеты. Это помогает нейтрализовать негативные факторы в организме, приводящие к воспалению.

Что такое нуммулярная экзема?

Нуммулярная или дисковидная экзема – это разновидность кожного заболевания, имеющего нервно-аллергическую и инфекционную природу. Она выражается в характерных для дерматитов симптомах: покраснении кожи, появлении везикул, образовании корок на поверхности воспалённых участков, сильном зуде, жжении. Часто вылечить недуг полностью не удаётся – оно принимает хронический характер с частыми рецидивами.

Причины возникновения

Предпосылками к началу нуммулярного воспаления служат:

• наследственные факторы;
• нарушения гормонального фона в организме;
• неправильный обмен веществ;
• повышенная потливость, нарушающая защитные функции кожи;
• заболевания нервной системы и стрессовая перегрузка;
• неправильное периферическое кровообращение;
• сахарный диабет.

По мнению патофизиологов, в большинстве случае основной причиной появления высыпаний является снижение регенераторных и иммунных свойств кожи. Перечисленные выше отрицательные факторы могут быть как причиной ухудшений, так и дополнительным фактором, провоцирующим экзему.

Симптомы

Чаще всего нуммулярный дерматит поражает руки, предплечья, спину, живот, грудь и ноги. Поражённые части тела покрываются круглыми и овальными пятнами. Статистически данный вид экземы чаще проявляется у мужчин.

Дисковидная экзема выражается в виде слегка приподнятых над поверхностью кожи пятен с чёткими границами. Цвет может быть розовым, красным, красновато-коричневым и даже фиолетово-синим. Как правило, не образуются пятна диаметром более 30 мм.

Вместе с появлением высыпаний кожа начинает зудеть, доставляя сильные неприятные ощущения. Зуд бывает настолько сильным, что мешает спать, концентрироваться на выполнении бытовых или рабочих задач.

Редко дополнительным внешним симптомом становится пропотевание экссудата, когда на поверхности поражённых участков образуются мелкие капли прозрачной жидкости. После прохождения острой фазы воспаления экзема начинает хронизацию. В результате кожа в местах поражения иссушается, трескается, шелушится, покрывается коркой.

Тяжёлые случаи нуммулярной экземы могут сопровождаться следующими симптомами:

• сонливостью и вялостью;
• общей физической слабостью;
• повышением температуры тела.

После избавления от назойливого зуда и снятия воспалительного кожа долгое время остаётся покрытой трещинами, сухой и тонкой.

Осложнения

Как и множество других заболеваний, появление которых обоснованно местными и общими иммунными нарушениями, нуммулярная экзема может получить осложнение в виде присоединения вторичной бактериальной инфекции. Причиной этого становится расчёсывание и вскрывание ран с занесением инфекции с пальцев, одежды, воздуха.

Попадание и развитие вторичной инфекции в ранах выражается в повышении температуры тела, тошноте и рвоте, головной боли, головокружении и ознобе. Далее начинается нагноение, из-за которого на поверхности дисковидных болячек появляются капли мутной гнойной жидкости. При надрыве или прокалывании пузырёк лопается, а на его месте остаётся эрозивный участок кожи с неприятным запахом.

Другой тип осложнения – это эритродермия или генерализация нуммулярного дерматита. В данном случае пятна увеличиваются в размерах, обретают выраженный красный цвет, появляются отёки.

При появлении таких симптомов необходимо незамедлительно обращаться в больницу, чтобы избежать более сильного поражения кожи и иммунитета.

Детский нуммулярный дерматит

Нуммулярная экзема у детей – одно из самых распространённых заболеваний, с которыми сталкиваются педиатры. Чаще всего оно проявляется в возрасте 2-5 лет, но может появится и в более старшем возрасте. Многие родители ошибочно принимают экзему за аллергическую сыпь и пытаются лечить ребёнка противоаллергенными медикаментами. Такое лечение часто не даёт ощутимого результата, а устраняет лишь некоторые симптомы недуга.

Причины детской нуммулярной экземы:

• аллергия на продукты, ткани;
• наследственное получение заболевания;
• нарушения метаболизма;
• неспособность иммунной системе противостоять инфекциям;
• нарушения работы почек, печени или эндокринной системы;
• нарушения неврологического плана.

Для лечения нуммулярной экземы у детей применяются методы, аналогичные терапии взрослых пациентов. При этом лечащий врач при планировании курса лечения и выписывании препаратов делает поправку на особенность здоровья и развития маленького пациента.

Как правило, в лечении экземы у ребёнка делают упор на натуральные средства и препараты мягкого действия. Для усиления лечебного действия рекомендуется применение народных методов. В любом случае, точная программа лечения назначается индивидуально и может сильно отличаться даже в двух похожих случаях.

Как диагностируют заболевание?

В клинических условиях экзема данного типа диагностируется с использованием дерматоскопа. Прибор делает фотографию кожной поверхности с высоким масштабированием, позволяя в точности определить характер протекания заболевания. Важной процедурой, играющей важную роль в назначении успешного лечения, является подробный сбор анамнеза и образа жизни.

В ситуациях, когда симптомы создают подозрение на грибковое поражение, чесотку или псориаз, назначется микробиологическое исследование. Для него с воспалённых участков берутся мазки. Результаты лабораторного исследования, как правило, становятся известны в течение нескольких дней.

Лечение нуммулярной экземы

Экзема нуммулярного типа – это одной из наиболее сложных в лечении заболевание среди экзем. Грамотно составить и назначить курс лечения может только профильный специалист-дерматолог после тщательного обследования, изучения анамнеза и расшифровки анализов. Длительность курса лечения в большинстве случае равна трём и более месяцам.

Для снятия воспаления, обеззараживания, стимуляции защитных и восстановительных функций, укрепления иммунитета и других изменений, необходимых для борьбы с заболеванием, применяются следующие препараты и методы терапии:

• антигистаминные препараты наподобие «Цитрина», «Зиртека» и «Кларитина»;
• мягкие седативные средства (для снятия напряжения и раздражительности, укрепления сна): «Персен», «Новопассит», «Седасен-форте», настойки валерианы и пустырника;
• кортикостеродиные гормоны, например, «Преднизолон» и «Диопроспан»;
• в случае вторичной инфекции – антистафилококковые, антимикотические и антибиотические препараты;
• топические стероиды;
• ферменты;
• препараты, стимулирующие микроциркуляцию в кровеносных сосудах, например, «Реополиглюкин»;
• фонофорез с кортикостеродиными мазями;
• электрофорезы с витамином C;
• лечебные грязи;
• лазеропунктура, аккупунктура. электропунктура.

Лечение нуммулярного дерматита требует исключить негативные факторы из образа жизни:

• перестать носить синтетическую одежду;
• повысить гигиену рук и тела;
• минимизировать действие солнечного излучения на кожу;
• защитить руки от сырости и воздействия химических бытовых средств.

Для повышения эффективности лечения рекомендуется соблюдать диету, делая акцент на минеральную воду, лёгкие овощные салаты, супы. Алкоголь, жареную, солёную, острую и консервированную пищу следует исключить из рациона.

Некоторые правила лечения

• для лечения хронической нуммулярной экземы кортикостероидными препаратами лучше использовать жирные мази. При острой форме заболевания – лосьоны и кремы;
• во избежания подавления функций надпочечниковой и гипоталамово-гипофизарной системы и истончения кожного слоя не рекомендуется использовать наружные стероидные гормоны на протяжении долгого времени;
• для нейтрализации возможных негативных эффектов от использования наружных стероидных гормонов применяются смягчающие препараты. Например, эмульгированные мази и заменители смягчающего мыла. Они предотвращают пересушение кожи.

Народные методы лечения нуммулярной экземы

Народная медицина предлагает при лечении экземы, в том числе нуммулярной, ряд средств. Они обеззараживают поражённые участки, стимулируют кровообращение, способствуют восстановлению иммунных функций кожи.

• для облегчения зуда рекомендуется принимать тёплую ванну с добавлением раствора из 800 грамм крахмала и 2-3 литров холодной воды (продукт должен хорошо раствориться). Ванны нужно принимать раз в два дня не дольше четверти часа;
• для уменьшения симптомов и ускорения заживления мокнущих участков экземы следует прикладывать к ним повязку из натурального материала, смоченную свежим соком каланхоэ;
• для защиты от инфекции, увлажнения эпидермиса и ускорения заживления можно смазывать кожу солидолом. После этого участок кожи обматывается бумагой и закрывается натуральным тканным полотном;
• для лечения мокнущих экзем народная медицина предлагает обрабатывать раны кремообразной жидкостью из 100 мл воды, 100 мл уксуса и 100 граммов сырых яиц (2-3 шт.). После смешивания в взбалтывания получится масса, похожая на крем. Ею нужно ежедневно вечером смазывать воспалённые участки кожи. Поверх следует надевать тёплую вещь – варежку, носок, рубашку или пижаму. Спать со средством до утра, а смывать его только следующим вечером (без мыла). Повторять процедуру ежедневно до избавления от болезни;
• три раза в день обрабатывать кожу из смеси натуральных жиров. Например, составом из 3 частей гусиного или барсучьего жира с 2 частями пихтового масла. Длительность лечебного курса – 3-6 месяцев;
• для общего укрепления иммунитета и нервной системы рекомендуется пить отвар тибетского сбора, завариваемого в пропорции 4 столовые ложки на 1 стакан кипятка. Заливать траву нужно в термосе, а потом держать закрытой в течение часа. Пить два раза в сутки за полчаса до приёма пищи. Для лечения экземы и похожих заболеваний также применяются отвары календулы, бессмертника, фенхеля, одуванчикового корня, цветков пижмы, ромашки, зверобоя и перечной мяты.

Представленные в списке народные средства оказывают успокаивающее, противовоспалительное, антибактериальное и противаллергенное действие.

Настоятельно рекомендуется перед их применением получить на это разрешение лечащего специалиста. Часто народные средства оказываются эффективными в сочетании с медикаментозным курсом, назначенным врачом, поскольку усиливают его эффект.

Профилактика заболевания

Во избежание развития воспалительного процесса, переходящего в нуммулярную экзему, следует:

• вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, следить за рационом питания;
• минимизировать взаимодействие кожи с химическими веществами (убираться и мыть посуду в резиновых перчатках);
• не игнорировать инфекционные и грибковые заболевания, чтобы не провоцировать их осложнение (включая такие болезни, как гайморит и ангина);
• правильно одеваться, не допуская перегревания тела (это провоцирует повышенное потоотделение, сырость на коже, появление благоприятной для бактерий среды);
• отдавать предпочтение натуральным тканям в одежде;
• исключить вредные привычки и негативные факторы образа жизни (курение, алкоголь, плохой сон, факторы стресса и т.д.).