Ногтевой псориаз фото у детей

Здравствуйте, уважаемые читатели. Псориаз ногтей у детей является редкой разновидностью хронического рецидивирующего неинфекционного заболевания кожного покрова. Он возникает в любом возрасте, даже в младенческом, и проявляется различными деформациями ногтевых пластин.

Болезнь трудно поддается лечению, но при правильном подходе загнать ее в стадию полной многолетней ремиссии можно.

Главное — показать ребенка опытному дерматологу и подобрать терапию индивидуально. В обратном случае, если патологию оставить без лечения, она будет рецидивировать регулярно и может дополниться различными осложнениями.

Причины возникновения

Псориаз ногтей у детей не является заразным заболеванием, а значит, не передается от одного человека к другому. На данный момент точные причины возникновения данного заболевания неизвестны. Ученые предполагают, что механизм развития патологии связан с двумя факторами:

• наследственностью (предрасположенность к заболеванию передается от родителей);
• сбоями в работе иммунитета.

Из-за аутоиммунного сбоя молодые клетки верхнего слоя эпидермиса и рогового слоя ногтей начинают слишком быстро делиться.

Организм воспринимает их как что-то инородное, опасное и атакует, из-за чего они отмирают еще не созревшими и процесс повторяется. Проще говоря, иммунитет атакует собственный организм.

Одной наследственной предрасположенности недостаточно для развития болезни. Тут необходимо сочетание неблагоприятных факторов:

• стрессы;
• аллергии;
• хронические либо острые инфекции;
• обменные нарушения;
• патологии ЖКТ и иных внутренних органов;
• гормональные сбои;
• регулярные травмы.

Первые вспышки патологии могут произойти после смены климатических условий или сильного нервного потрясения. Повышает вероятность псориаза ногтей и кожи неправильное, несбалансированное питание.

Симптоматика и виды

Псориазное поражение ногтей в детском возрасте проявляется так же, как у взрослых:

• поверхность становится кривой, как на фото;
• ногти желтеют, сереют, тускнеют;
• пластина расслаивается, отходит от ложа, крошится, ломается;
• кожный покров пальцев шелушится, воспаляется, краснеет, может гноиться.

Симптомы очень похожи на грибок, с которым вышеописанное неинфекционное состояние часто путают. Данные патологии могут сопровождать друг друга, что усложняет лечение. Остальные специфические признаки псориаза в юном возрасте зависят от вида патологии:

1. Напёрстковидный тип — мелкие множественные углубления (ямки), из-за чего внешне ноготь похож на текстуру поверхности наперстка.
2. Онихолизис — происходит постепенное отхождение пластины от пальца, безболезненное, но, непоправимое.
3. Онихомадез — полное отслоение ногтя, настолько быстрое, что кожа вокруг него даже не успевает воспалиться.
4. Геморрагии — красные пятна либо кровоподтеки бордового или черного цвета под пластиной.
5. Трахионихия — поверхность становится шероховатой, неровной, уплотняется. Данная форма может перетечь в койлонихию, из-за чего пластины загибаются вверх.
6. Паронихия — воспаление, утолщение, шелушение и нагноение эпидермиса пальцев.

Крайне редко заболевание ногтей протекает без предварительного стандартного кожного поражения. При возникновении первых симптомов нужно срочно показать ребенка дерматологу, пройти обследование и приступить к лечению, иначе болезнь дополнится осложнениями.

Возможные осложнения и негативные последствия

Кожный покров пальцев на конечностях у ребенка при псориатическом поражении ногтей очень сильно зудит и болит, доставляя ребенку дискомфорт и беспокойство. Также может воспаляться и гноиться при присоединении бактериальных и грибковых дополнительных инфекций.

Отпавшие ногтевые пластины редко отрастают полноценно, иногда не отрастают вообще, что портит внешний вид и самооценку ребенка. Любые дефекты внешности развивают комплексы у детей, которые в дальнейшем могут перейти в серьезные психические заболевания.

Оставленный без лечения псориаз может перейти в генерализованную форму и распространиться на другие участки тела, в том числе и на лицо. Кроме кожи, генерализованное заболевание поражает слизистые и внутренние органы, в результате чего развиваются тяжелые системные заболевания.

Часто первыми страдают суставы конечностей, а суставные патологии могут в дальнейшем спровоцировать более тяжелые заболевания опорно-двигательной системы и даже стать причиной инвалидности.

Псориаз ногтей у детей: диагностика

В ходе диагностики псориатическое поражение ногтей нужно отличить от грибковых заболеваний, для чего назначается биопсия (соскоб) и проводится гистологическое исследование.

Дополнительно нужно пройти полное медицинское обследование для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут быть причинами псориаза. После диагностики дерматолог скажет, как лечить ребенка.

Лечение: традиционное и нетрадиционное (народное)

Лечение псориаза в детском возрасте — процесс долгий и требующий комплексного подхода. Первым делом придется:

• подкорректировать питание;
• наладить распорядок дня;
• повысить физическую активность;
• избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения и инфекционных заболеваний.

Также важно правильно ухаживать за пораженными ногтями: коротко и аккуратно подстригать, содержать в чистоте, предотвращать контакты с бытовой химией, покрывать лечебными лаками, Хорошим защитным антисептическим лаком является «Бельведер».

Комплекс медикаментов от детского псориаза включает в себя:

• седативные средства (валериана, пустырник, Супрастин);
• нормализующие обмен веществ и гормональный фон лекарства;
• противовоспалительные средства;
• витамины (Компливит, Такальцитол);
• системные ретиноиды (при особо тяжелых формах заболевания).

Работу иммунитета корректируют иммуномодулирующими и стимулирующими препаратами: Алефацептом, Ритуксимабом и подобными.

Успешно лечить начальную стадию псориаза в детском возрасте часто удается с помощью сравнительно безопасных препаратов местного действия (системные лекарства, которые считаются более токсичными, назначаются только в случае неэффективности местных). К ним относятся:

• кремы с кортикостероидами и негормональными противовоспалительными компонентами (Бетаметазон, Гидрокортизон, Дайвонекс, Акрустал, Антипсор);
• гели с витамином Д и березовым дегтем;
• раствор 5-фторурацила;
• ранозаживляющие мази (салициловая и цинковая, Белосалик, Акридерм, Элоком).

При генерализации, а также при сильной запущенности заболевания, применяется Метотрексат. Его детям назначают в исключительных случаях очень редко, так как он имеет тяжелые побочные эффекты и множество противопоказаний.

Кроме медикаментозной терапии, детский ногтевой псориаз лечат физиотерапией. Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами являются:

• фототерапия;
• лазер;
• плазмафарез;
• гомосорбция.

Для ускорения лечения можно дополнительно использовать народные нетрадиционные средства: примочки из дурнишника, а также из измельченной овсянки и крахмала, ванночки для пораженных конечностей с лавровым листом (сухим), травяные отвары для перорального приема из зверобоя, брусники, череды.

Диета и ее особенности

Диетотерапия является обязательным лечебным мероприятием. Основная ее цель — поддержание кислотно-щелочного баланса. Щелочной среды должно быть больше, чем кислотной.

Детский организм нельзя сильно ограничивать в пище, так как ему нужно расти и развиваться, что невозможно без питательных веществ.

Поэтому из рациона убираются только вредные продукты: жирное, сладкое, картофель, помидоры, перец, баклажаны и другие кислотообразующие овощи.

Питание должно состоять из нежирных сортов рыбы и мяса, овощей (кроме перечисленных выше) и фруктов, круп, молочных продуктов. Также рекомендуется пить больше воды (7−9 стаканов в сутки, норма зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма).

Профилактические рекомендации

Псориаз протекает хронически, а значит, убрать его полностью невозможно, поэтому в будущем он обязательно даст рецидивы. Продлить ремиссию помогут следующие мероприятия:

• соблюдение гигиены;
• укрепление иммунитета;
• здоровый, активный образ жизни.

Советую посмотреть полезное видео по теме:

Не стоит заниматься самолечением. Только комплексная, правильно подобранная врачом терапия может загнать болезнь в стадию многолетней бессимптомной ремиссии и предотвратить осложнения.

Псориаз — это заболевание кожи, при котором ее клетки обновляются через 3 дня вместо 30. В результате появляются возвышающиеся участки кожи, которые называют папулами, они красные и зудят. Любые клетки отмирают, но в этом случае их так много, что в районе папул кожа становится белой от шелушащихся частиц. Болезнь сопровождается физическим и моральным дискомфортом.

Псориаз у детей встречается в 0,5-4% случаев и среди хронических дерматозов занимает второе место после атопического дерматита. Диагностика болезни у детей затруднена из-за особенностей проявления заболевания.

Какие виды болезни бывают у малышей и подростков?

Псориаз классифицируют в зависимости от локализации высыпаний и симптомов:

1. Пеленочный. Локализуется в зоне подгузника у детей до года. Внешне напоминает опрелости, что объясняет запоздалые обращения родителей за врачебной помощью.
2. Каплевидный. Многочисленные папулы в виде капель покрывают не только голову и конечности, но и туловище. Такая форма может пройти самостоятельно или перерасти в бляшковидную.
3. Бляшечный. Распространяется на зону локтей, коленей, головы. Небольшие красные пятна постепенно начинают шелушиться и выглядят, как рыхлый слой чешуек, которые легко отделяются.
4. Генерализованный пустулезный. Быстрая и внезапная воспалительная форма, сопровождается отеком тканей, сильным раздражением и болевым синдромом. Опасный вид, может вызвать осложнения на сердце, почки.
5. Пустулезный. Заболевают дети старше 7 лет. Кожа отекает, появляется экссудат в пузырьках, повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
6. Псориатическая эритродермия. Развивается в результате нарушения терморегуляции, сопровождается болью, обильным шелушением, отслаиванием кожи. Может привести к летальному исходу.
7. Псориаз ногтей. Проявляется изменением их структуры и формы, а также утолщением кожи вокруг.
8. Артропатический. Поражает суставы рук, ног, пальцев. В результате они отекают, теряют подвижность, болят, деформируются.
9. Псориаз сгибательных поверхностей. В местах сгибов на коже образуются гладкие красные пятна с белой неровной окантовкой, увеличиваются в размерах, особенно в местах натирания одеждой.

Как выглядит: описание и фото пораженных участков

У грудничков сыпь похожа на диатез или аллергическую реакцию, с высыпаниями на щеках, ягодицах и в зоне складок. У дошкольников сыпь обнаруживается на пояснице, по краевой линии роста волос. У подростков маскируется под возрастные изменения на коже:

• лица;
• рук;
• груди;
• ягодиц.

Далее можно посмотреть, как выглядят на фото пораженные участки на голове и других частях тела:

По каким симптомам можно распознать?

Первые тревожные симптомы у грудных детей — красные высыпания в складках:

• кожи ягодиц;
• подмышечных впадин;
• головы.

На стопах и ладонях папул нет. Ребенок:

• беспокоен;
• плачет;
• плохо спит.

У детей после 3 лет сыпь может распространяться на область спины и живота. Папулы образуют конгломераты, сопровождаются сильным зудом. Обильное отслаивание кожи, шелушение, образование чешуйчатых корочек доставляет ребенку значительный дискомфорт.

Признаки начальной стадии

• Появление ярко-розовой или красной мелкой сыпи, которая распространяется по телу, шелушится и зудит. На вершинах узелков видны серые чешуйки дермы.
• Возможно образование трещин и кровоточивость.
• Могут быть увеличены лимфоузлы, повышаться температура тела, наблюдается уплотнение и отек кожи.

Феноменов псориатической триады (стеариновое пятно, терминальная пленка, кровяная роса) у детей может не быть.

Причины возникновения

Причины появления псориаза неизвестны, но есть ряд факторов, провоцирующих его развитие:

1. Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству, особенно, если страдают оба родителя.
2. Неврологические проблемы, психические заболевания.
3. Психологические стрессы, переживания, волнения.
4. Наличие в организме гельминтов. Паразиты выделяют токсины, которые провоцируют кожные реакции.
5. Перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, ангина.
6. Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
7. Травматизация эпидермиса. Любые физические, химические или воспалительные факторы могут спровоцировать появление болезни.

Как начинается: первые признаки

Впервые недуг может проявиться в младенческом возрасте, затем пик заболеваний приходится на 7 и 14 лет, периоды активного роста. Характерны высыпания в виде эритематозных очагов в области:

• шеи;
• ушных раковин;
• на коже головы;
• век;
• на лице.

90% случаев сыпь сопряжена с зудом. Обострение болезни сменяется ремиссией, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Место локализации

• Голова. Поражение волосяных фолликулов может долгое время оставаться незамеченным, особенно при густых волосах. Сыпь распространяется как очагами, так и равномерно по краю роста волос или всей поверхности кожи головы.
• Ноги. Локализация папул чаще бывает на разгибательных поверхностях, симметрично в области колен. Кроме явных признаков в виде мокнущей сыпи, узелков или корост, надо обратить внимание на жалобы, связанные с болью в ногах.
• Ногти. Нарушения структуры, цвета, эластичности ногтей ребенка не должно остаться без внимания. У детей псориаз ногтей проявляется точечной деформацией поверхности ногтевой пластины, подобно наперстку.

Лечение

Предварительный диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение получают с помощью анализа соскоба с поврежденных участков кожи.

Лечение носит систематический комплексный характер, направленный на укрепление иммунитета и устранение симптомов болезни.

В педиатрии любое лекарственное средство используется только по назначению врача. Самостоятельный выбор лекарств может привести к ухудшению состояния ребенка и прогрессированию недуга.

Наружное

1. Кератолитические препараты размягчают кератин эпидермиса и удаляют избыточные роговые массы/ 0,5-2% салициловая мазь, наносится на ночь и утром смывается. Нельзя наносить на большую поверхность тела из-за риска токсического действия, а также на область паховых складок, особенно под подгузник.
2. Наружные кортикостероиды наносятся утром для снятия воспаления и зуда:
   • Гидрокортизон 0,5-1% мазь.
   • Преднизолон 0,5 % мазь.
   • Алклометазон 0,05% мазь или крем.
   • Бетаметазон 0,05% мазь и крем только по назначению врача.
3. Антипролиферативные. Кальципотриол можно наносить длительное время, не совмещая с салициловой мазью и избегая попадания на лицо и складки. Синтетический аналог витамина D, применяется при хроническом псориазе, запрещен при пустулезной прогрессирующей стадии. Наносят 1-2 раза в день, в течении 4-6 недель.
4. Разрешено использовать ихтиол и березовый деготь
5. Для лечения проводится обработка волосистой части детской головы два раза в неделю используется шампунь с содержанием 0,05% клобетазола пропионата.

Внутреннее

1. Стероиды применяют при ухудшении состояния только по назначению врача для снятия воспаления, зуда и боли.
2. Седативные препараты легкого действия для снятия напряжения и волнения: настойки трав.
3. Антигистаминные препараты назначают с целью подавления аллергической реакции и снятия выраженного зуда.
4. Десенсибилизирующие вещества для укрепления стенок сосудов и снятия зуда.
5. Витаминные комплексы для улучшения состояния волос, ногтей, кожи.
6. Пирогенные препараты при выраженной лихорадке, высокой температуре тела.
7. Транквилизаторы для расслабления и замедления процессов обмена.

Физиотерапевтические процедуры

• Фототерапия, или лечение ультрафиолетовыми волнами, может применяться у детей при тяжелых формах поражения кожи, а также при отсутствии эффекта лечения другими средствами. Проводится исключительно под контролем и по назначению врача, противопоказана при эритродермической форме заболевания.
• Ультразвуковое воздействие устраняет сильную боль и способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи.
• Магнитотерапия уменьшает зуд и воспаление, способствует регенерации тканей.

Клинические рекомендации

Избавление от триггерных инфекций

Связь между инфекциями и первичным псориазом подтверждена, но необъяснима. Кроме того, он обостряется при таких инфекционных заболеваниях, как стрептококковая ангина. Важно избегать:

• вирусных поражений (грипп, ОРВИ);
• отита;
• кариеса.

Можно ли применять средства народной медицины?

Советы народной медицины направлены на смягчение сухой кожи. Растительные масла для нанесения на пораженные поверхности, травяные отвары для ванн. Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения.

Санаторно-курортное лечение

Полезны при рецидивирующем псориазе сероводородные, минеральные и радоновые ванны. Значительно улучшают самочувствие тепло и купание в морской воде. Желательно сделать такой отдых регулярным и длительным, не менее месяца 2-3 раза в год.

Питание

Сбалансированное питание предполагает исключение из рациона:

• жирных, сдобных и сладких блюд;
• шоколада;
• газированных напитков;
• цитрусовых.

Приветствуется употребление в пищу:

• рыбы;
• свежих овощей;
• нежирного мяса;
• зелени;
• круп;
• кисло-молочных продуктов.

Каждое новое блюдо или продукт следует вводить малыми порциями, наблюдая за реакцией организма ребенка.

Психологический комфорт

Чем старше ребенок, тем сильнее комплексы по поводу внешнего вида, особенно, если псориатические бляшки покрывают лицо, шею, руки. Можно прибегнуть к помощи профессионального психолога. Следует исключить стрессовые ситуации и обеспечить ребенку благоприятный климат в семье, любовь и понимание.

Псориаз не инфекционное, а следовательно, не заразное заболевание. Оно не является препятствием для посещения детских учебных заведений и массовых мероприятий.

Псориаз у одного ребенка не похож на псориаз у другого, потому что у каждого он имеет отличительные, уникальные особенности. То, что помогает одному, не помогает другому. Лечение, которое оказалось эффективным один раз, хуже действует во второй, а потом и вовсе не помогает. Причину псориаза выявить сложно. Справиться с недугом, улучшить качество жизни ребенка можно только общими усилиями родителей и лечащего врача.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о причинах возникновения детского псориаза и методами его лечения: