Низорал таблетки от разноцветного лишая

Отрубевидный или разноцветный лишай – одна из наиболее распространенных форм кератомикозов.

Данное заболевание характеризуется появлением небольших шелушащихся пятен розового или светло-коричневого цвета на кожных покровах, возникновением незначительного зуда и жжения.

Препараты для лечения отрубевидного лишая

Без должного лечения пятна постепенно увеличиваются в размерах и сливаются в крупные очаги поражения, поэтому важно вовремя обратиться к дерматологу и начать медикаментозную терапию.

Эффективность медикаментозного лечения

Лечение разноцветного лишая требует от больного терпения, ведь для того, чтобы полностью избавиться от высыпаний, нужно довольно много времени.

Традиционные методы лечения, подразумевающие использование высокоактивных препаратов, являются весьма эффективными, так как способствуют устранению первопричины заболевания и устраняют внешние проявления патологического процесса.

Важно!

Лечение становится действенным только при условии правильного применения медикаментов и соблюдения рекомендаций врача.

Способы лечения разноцветного кожного дерматита у человека

Способы лечения разноцветного лишая

Для лечения лишая у взрослых и маленьких пациентов специалисты обычно назначают сразу несколько групп препаратов, которые комплексно воздействуют на организм и ускоряют процесс выздоровления.

Антимикотические лекарства

Антимикотические препараты для наружного применения в форме мазей, гелей или шампуней обладают высокой эффективностью в отношении грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти и волосистую часть головы.

Такие средства помогают справиться с инфекцией как на начальном этапе развития, так и на запущенной стадии.

Противогрибковые таблетки

Используются при поражениях больших участков кожного покрова, а также при комбинированной терапии в качестве дополнительного воздействия на основной источник инфекции.

Если к отрубевидному лишаю присоединилась бактериальная инфекция, доктор может назначить антибиотики широкого спектра действия.

Антигистаминные средства

Снимают симптоматические проявления аллергии и предупреждают их возникновение при использовании различных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лишая.

Антисептические средства

Отшелушивают пораженный грибком роговой слой эпидермиса, смягчают кожный покров и снимают воспаление. Антисептические средства могут быть в виде растворов или болтушек для наружного применения.

Лучшие препараты

Лучшие препараты

Среди множества препаратов для лечения разноцветного лишая дерматологи выделяют ряд наиболее безопасных и действенных средств, положительно влияющих на исход заболевания.

Микозорал

Антимикотическое средство в форме мази, подавляющее развитие и распространение патогенной флоры на здоровые ткани. Мазь наносится тонким слоем на очаги поражения и быстро устраняет высыпания.

Флуконазол

Противогрибковый препарат в таблетированной форме, действие которого продолжается на протяжении восьми недель. Медикамент легко переносится в комбинированной схеме лечения и крайне редко вызывает побочные эффекты.

Клотримазол

Противогрибковое средство для наружного применения. Клотримазол выпускается в нескольких фармакологических формах: раствор, шампунь, таблетки и мазь. Любое выбранное средство используется один раз в день.

Тридерм

Комбинированный препарат в форме крема и мази с антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим и противогрибковым действием. Противопоказаниями к применению служат детский возраст до двух лет и гиперчувствительность к компонентам препарата.

Низорал

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Приобрести Низорал можно в форме шампуня, крема или таблеток.

Противогрибковые средства

Фунготербин

Противогрибковый крем, который наносится строго на предварительно очищенную кожу один раз в сутки в течение двух недель. Особенностью препарата является возможность его использования во время беременности и для лечения маленьких детей.

Румикоз

Лекарственный противогрибковый препарат в форме капсул. Длительность курса лечения составляет 7 дней. Детям и беременным женщинам применять препарат запрещено.

Бифоназол

Мазь для лечения грибковых заболеваний. Средство может использоваться на протяжении 21 дня, после чего лечение нужно прекратить. Бифоназол выпускается в форме раствора, крема и присыпки.

Гризеофульвин

Противогрибковый антибиотик в таблетированной форме. Препарат назначается исключительно для лечения дерматологических заболеваний. В качестве профилактики принимать данное лекарство запрещено.

Циклопирокс

Синтетический противогрибковый препарат (крем и мазь) для местного дерматологического лечения. Продолжительность терапии составляет максимум 10 дней.

Себозол

Наружное лекарственное средство с противогрибковым действием, используемое не только в лечении отрубевидного лишая, но и для борьбы с себорейным дерматитом.

Вспомогательные средства

Чтобы усилить терапевтический эффект, врачи назначают дополнительные методы лечения и средства, оказывающие благоприятное воздействие на кожу.

Борная кислота

Борная кислота

Антисептический раствор, который обладает выраженным бактерицидным, дезинфицирующим и противовоспалительным действием. Препарат быстро проникает в воспалительный очаг, благодаря чему первые результаты можно заметить уже через несколько дней применения.

Фитотерапия

Метод лечения, основанный на использовании лекарственных растений. Как и любые лекарства, фитопрепараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, по этой причине их применение, должно быть согласовано с лечащим врачом.

Противогрибковые гели для душа

Препятствуют распространению грибка и хорошо дополняют основное медикаментозное лечение. Ежедневно использовать такие гели нежелательно, достаточно 2–3 раз в неделю.

Когда нельзя лечить болезнь медикаментами?

Для лечения отрубевидного лишая нельзя использовать медикаментозные средства только в том случае, когда в составе назначенных препаратов содержатся компоненты, на которые у больного аллергия.

Во избежание появления аллергической реакции пациент должен внимательно изучать состав лекарства и информацию о противопоказаниях.

Важно!

Перед применением любых лекарственных препаратов следует убедиться в наличии заболевания. Для этого нужно обратиться к дерматологу, который установит диагноз и назначит правильное лечение.

Отзывы пациентов

Андрей, 34 года, Санкт-Петербург.

Отрубевидный лишай я лечил двумя средствами: мазью Бифоназол и борной кислотой. Бляшки начали быстро исчезать, но со временем появись снова. На этот раз врач выписал Тридерм. Препарат помог, но как долго продержится результат – неизвестно.

Мирослава, 29 лет, Воронеж.

У мужа на руках и спине появились красные пятнышки, похожие на аллергическую реакцию. После обращения к дерматологу оказалось, что это разноцветный лишай и его нужно срочно лечить. Нам порекомендовали мазь Клотримазол – копеечное средство, но подействовало всего за 3 дня.

Римма, 19 лет, Омск.

Отрубевидный лишай появился на моей голове после пережитого стресса, и я очень боялась, что не смогу от него избавиться. К счастью, после прохождения курса лечения препаратом Циклопирокс все прошло и, надеюсь, что больше этого не повториться.

Чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения при появлении отрубевидного лишая, больному необходимо соблюдать все гигиенические меры и регулярно посещать лечащего врача.

Читайте также:  Чем лечат лишай у детей от кошек

Важно помнить о том, что чем раньше будет начата терапия, тем скорее наступит выздоровление, а дискомфортные ощущения исчезнут.

К другим новостям

Как и чем можно вылечить грибок ногтя

28.10.2020

Как и чем можно вылечить грибок ногтя

Грибок ногтей – это очень распространённое инфекционное заболевание, с которым многие знакомы. Оно доставляет…

Далее
Как и чем можно вылечить грибок в ухе

15.10.2020

Как и чем можно вылечить грибок в ухе

Грибковому заболеванию подвержены люди разных возрастов. Патогенный микроорганизм может попасть на кожу…

Далее
Чем вылечить грибок ногтей на руках: эффективные методы

15.10.2020

Чем вылечить грибок ногтей на руках: эффективные методы

Грибковая инфекция изначально проявляется незаметно и даже на нескольких стадиях заболевание может протекать…

Далее
Определение и лечение грибка ногтей на ногах

13.10.2020

Определение и лечение грибка ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах — это инфекция, которая проникает через трещины в ногтях или порезы на коже. Это может…

Далее

Источник

  09.02.2017

Лишай отрубевидный также имеет названия цветной, разноцветный. Болезнь вызывается дрожжеподобными грибками на разных участках тела. На коже здорового человека эти микроорганизмы есть в определенных количествах, не причиняя дискомфорта.

Но при определенных обстоятельствах грибки размножаются, вызывая цветной лишай. Врач прежде, чем назначить таблетки от отрубевидного лишая, мази и компрессы, должен выявить и устранить факторы, провоцирующие болезнь. При устранении факторов отрубевидный лишай проходит самостоятельно.

Причины разноцветного лишая

Как говорилось выше, цветной лишай вызывают дрожжеподобные грибки. Они носят название Pityrosporum orbiculare. В большинстве случаев этот грибок активизируется у людей 14 — 40 лет, а у малышей дошкольного возраста практически не встречается. Грибок начинает активно размножаться по причине следующих факторов:

  • избыточное потоотделение из-за жаркого климата, инфекционного заболевания;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • заболевания эндокринной системы, ЖКТ, сахарный диабет;
  • ВСД, в том числе у подростков;
  • сниженный иммунитет, прием глюкокортикоидов, цитостатиков.

Заразиться можно от заболевшего человека, но даже если грибок попал на кожу, он спровоцирует болезнь только при сопутствующих условиях.

Симптомы отрубевидного лишая

Всплеск заболевания врачи отмечают в период с апреля по июнь. Также рецидивы возможны у женщин во время беременности, приема оральных контрацептивов. Есть разные симптомы, характеризующие разноцветный лишай, разноцветного лишая активное проявление выглядит, как пятна и сыпь, шелушащиеся участки кожи. Чаще подвержены поражению участки кожи на животе, спине, груди и шее. Редко цветной лишай проявляется в подмышечных впадинах и в паху, внутри бедер и на голове.

Начальные симптомы – желтоватые точки, которые со временем вырастают в розовые пятна диаметром 1 см. Со временем пятна окрашиваются в бурый и коричневый цвет. Именно такое различие в окрашенных участках и дало название болезни «разноцветный, цветной» лишай.

Отрубевидным лишаем его назвали из-за шелушащихся чешуек, напоминающих отруби. Зуд при этой форме лишая наблюдается редко, с ним могут столкнуться люди, часто потеющие. Лечить болезнь таблетками и мазями приходится долго, даже принимая эффективные препараты, нельзя исключить рецидивы.

Диагностика разноцветного лишая

Яркие симптомы четко указывают на наличие заболевания, однако врач должен дифференцировать цветной лишай от других дерматологических болезней со схожей картиной. Основные методы диагностики:

  1. Исследование соскоба кожи под микроскопом с целью выявления грибка.
  2. Проба Бальцера на повод скрытого шелушения.
  3. Использование лампы Вуда, в свете которой цветной лишай светится желтым или бурым.

Перечисленные методики позволят отличить отрубевидный лишай от таких кожных заболеваний, как:

  • сифилитическая розеола, характеризующаяся пятнами одинакового размера, которые не сливаются воедино, в отличие от пятен отрубевидного лишая;
  • розовый лишай Жибера, характеризующийся наличием «материнской» бляшки и ярко-розовыми пятнами;
  • сифилитическая лейкодерма, признаками которой являются белые пятна с очерченным контуром;
  • сухая стрептодермия, во время которой на коже образуются одиночные достаточно крупные пятна светлого цвета.

Лечение цветного лишая

Самостоятельно выбирать для себя или близкого человека таблетки от цветного лишая не рекомендуется, поскольку каждое лекарство имеет противопоказания. При неграмотном лечении средство может ухудшить состояние больного, а болезнь перейдет в хроническую стадию. Врач назначается эффективные препараты, исходя из общего состояния пациента, течения болезни. Комплексное лечение включает и коррекцию питания. Нужно употреблять больше кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой. Ограничить следует крепкие бульоны, сладости, шоколад, консервы, копчености.

При отрубевидном лишае лечение проводится антимикотическими и кератолическими препаратами. Каждое средство подбирается индивидуально. Если поражен небольшой участок кожи, врач назначает препараты локального воздействия. Это могут быть:

  • Микозорал (Кетоконазол) – мазь, которую наносят раз в день на протяжении 2-3 недель;
  • Клотримазол – раствор, который нужно втирать в очаги заболевания на протяжении 1-3 недель;
  • Тербинафин – крем, который дважды в день втирают в пораженную кожу на протяжении 2 недель;
  • Циклопирокс — раствор или крем, который применяют для обработки кожи дважды в день. Курс – 10 дней.

Чтобы лечение было более эффективным, дерматологи рекомендуют обрабатывать мазями и растворами не только явные очаги лишая, но и наносить препараты на участки кожи вокруг.

Как правило, перечисленные лекарства хорошо переносятся. В некоторых случаях могут проявляться побочные реакции – жжение и покраснение кожи, индивидуальная непереносимость. Важно учитывать, что лечение местными средствами не проводится во время 1 триместра беременности. Если женщина кормит грудью, врач оценит целесообразность назначения средств. В таком случае могут рекомендоваться альтернативные способы борьбы с грибком, а именно лечение с помощью:

  • втирания раствора Бензил-бензоата раз в день на протяжении 5 дней. Взрослым назначают 20% раствор, детям – 10%;
  • нанесения Серно-салициловой мази;
  • обработки очагов лишая 60% водным раствором гипосульфата натрия, после чего – 6% раствором соляной кислоты.
Читайте также:  Можно лишай обрабатывать перекисью водорода

Единственный плюс перечисленных методов – их назначают, когда противогрибковые средства по каким-либо причинам назначать нельзя. В остальном этим средства уже считаются устаревшими, нередко чреваты зудом и жжением в местах нанесения.

Таблетки от отрубевидного лишая

Современные лекарства, которыми лечат цветной лишай, носят общее название – системные антимикотики. Это могут быть таблетки или капсулы. Часто назначают Флуконазол, Итраконазол. Флуконазол обычно принимают 150 мг раз в неделю. Курс длится 1-2 месяца в зависимости от тяжести течения болезни. Итраконазол принимают по 100 мг раз в день на протяжении 15 дней либо по 200 мг в день неделю. Конкретную дозировку укажет лечащий врач – инфекционист, дерматолог.

Важно понимать, что самостоятельно принимать системные лекарства не следует. Они могут давать следующие побочные реакции:

  • угнетение кроветворения;
  • нарушения в сердечном ритме;
  • аллергия, в том числе синдром Лаейлла;
  • негативное влияние на ЦНС – головокружение, утомляемость, головные боли;
  • сбой в работе ЖКТ – вздутие живота, тошнота и рвота, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, жидкий стул.

Такие побочные эффекты наблюдаются не всегда, но о них стоит знать. Как и о противопоказаниях. Это может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст младше 4 лет, удлинение Q-T на кардиограмме. С осторожностью системные таблетки от лишая назначают при болезнях почек и печени, беременности, алкоголизме, болезнях сердца. Антибиотики назначать бессмысленно – они не эффективны против грибка.

В домашних условиях, параллельно с медикаментозной терапией, можно применять народные средства от цветного лишая. Это борная или салициловая кислота. Ими обрабатывают очаги заболевания дважды в день неделю. Эффект будет лучше, если после такой обработки нанести мазь или крем от грибка.

Во время беременности отрубевидный лишай не несет вреда плоду, только эстетический дискомфорт матери. Для лечения применяют наружные средства. К примеру, дерматологи рекомендуют использовать «болтушку» из глицерина, оксида цинка, воды и спирта, талька и крахмала. Этот раствор называется «Циндол». В него обмакивают ватный тампон, затем щедро промокают очаги кожи, пораженные лишаем. Так делают трижды в день. Болтушка обладает противовоспалительным, обеззараживающим эффектом, подсушивает кожу, снимает аллергические реакции. Побочных реакций на неё нет.

Профилактика цветного лишая

В целях профилактики нужно соблюдать меры гигиены, вовремя лечить заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной системы. Пациенты, однажды болевшие лишаем, должны воздерживаться от посещения общественных бассейнов, саун и бань. Также им лучше не ездить в жаркие страны, поскольку климат может спровоцировать болезнь.

Если в семье есть больной, нужно оградить остальных членов семьи от заражения. Для этого постельное белье и нижнюю одежду больного кипятят в содово-мыльном растворе. Можно просто стирать белье в автоматической машинке при высоких температурах, после чего проглаживать горячим утюгом с паром.

Умеренный загар помогает защититься от рецидивов лишая. Под прямыми солнечными лучами грибок погибает. Также для профилактики в весенний период нужно применять шампунь Кетоконазол. Достаточно 1 раз в месяц нанести его на влажную кожу и продержать 5 минут, после чего ополоснуться теплой водой.

О полном выздоровлении пациент может узнать у врача, после сдачи соскоба на микроскопическое исследование. Если частиц грибка не будет обнаружено, можно утверждать, что болезнь успешно побеждена.

Источник

Отрубевидный или цветной лишай – грибковое заболевание кожи, которое, как ни странно, совершенно не вредит общему здоровью человека, а только вызывает психологический дискомфорт.

Считается, что болезнь чаще касается людей, населяющих жаркие страны с обилием солнца. На самом же деле она «выбирает» изначально склонных к дерматомикозам личностей.

Как показывает медицинская практика, адекватное и своевременно начатое лечение отрубевидного лишая заканчивается полным выздоровлением, хотя не исключены волнообразные рецидивы. Больному человеку предписывается комплексная терапия, практически всегда подразумевающая прием препаратов в таблетированной форме. Что это за таблетки, каковы правила их употребления, и нужно ли ждать от внешне безобидных пилюль какого-то подвоха?

Как уже говорилось выше, таблетки от цветного лишая являются обязательной составляющей комплексной терапии самого заболевания. В большинстве случаев пациентам назначаются препараты на базе кетоконазола, одним из которых и является «Микозорал». Лекарство с одинаковым успехом справляется с уничтожением дерматофитов и дрожжевидных грибков, стрептококков и стафилококков.

Лечение отрубевидного лишая «Микозоралом» имеет одну особенность: буквально через неделю употребления человек начинает замечать резкое исчезновение внешних проявлений патологии и самостоятельно диагностирует свое полное выздоровление. На самом же деле препарат имеет накопительный принцип влияния, и резкое прекращение его приема посреди всего курса может спровоцировать сильнейший рецидив и сложную дальнейшую терапию более дорогими и вредными средствами.

«Микозорал» запрещено использовать при малейшей непереносимости его основного действующего ингредиента.

Также препарат недоступен беременным и кормящим, поскольку его определенные составляющие способны попадать в грудное молоко, пусть и в мизерном количестве. Табу на лечение лишая «Микозоралом» касается людей, страдающих алкогольной зависимостью, хроническими печеночными болезнями и патологиями надпочечников.

Читайте также:  Как лечить лишай у кошек на голове

Что касается дозировки, то в каждой отдельной ситуации она может быть разной и определяется врачом после тщательного обследования пациента. Стандартный курс длится 10 дней, на протяжении которых в сутки следует выпивать всего одну пилюлю весом 200 мг. Если такое лечение лишая не приносит желанного эффекта, по согласованию с врачом суточную дозу средства допустимо увеличить до 400 мг. Деткам старше трех лет препарат назначается, исходя из массы тела.

Ну и, наконец, о побочных явлениях. Их немного, и проявляются они либо в результате передозировки, либо в итоге личной непереносимости действующих компонентов лекарства.

Принимая «Микозорал», стоит приготовиться к таким побочным действиям:

  • крапивница;
  • головокружения;
  • лихорадочное состояние;
  • кожная сыпь;
  • головная боль;
  • нетерпимость яркого света;
  • анемия;
  • головная боль.

Как показывает врачебная практика, все эти негативные явления встречаются довольно редко, что делает «Микозорал» популярным и действенным средством от цветного лишая.

Это еще одни распространенные таблетки от цветного лишая, которые продаются в каждой аптеке. Их, как и предыдущий препарат, нужно принимать полным курсом без перерыва, иначе лечение не только не даст никакого результата, но и усложнится сильнейшим рецидивом.

Главное действующее вещество «Фунготербина» – тербинафин, запрещено беременным и кормящим, хотя его влияние на плод и на грудного младенца полностью не изучено. В тяжелых случаях акушер оценивает соотношение «риск для здоровья матери/плода – польза» и принимает решение о целесообразности употребления «Фунготербина» или поиске достойных аналогов. Если лечение отрубевидного лишая выпадает на время грудного кормления, от природного вскармливания стоит отказаться.

Несмотря на то, что сами таблетки не наносят организму человека никакого вреда, побочные явления от таковых все равно имеют место быть и проявляются они в виде:

  • сыпи;
  • миалгии;
  • болей в животе;
  • диареи;
  • тошноты;
  • артралгии;
  • потери вкусовых ощущений и т.д.

Если соблюдать рекомендованные дозы, «Фунготербин» будет переноситься организмом больного человека намного лучше, чем остальные популярные противогрибковые препараты. В день взрослому пациенту достаточно принимать одну пилюлю 250 мг, обязательно после еды. Людям с печеночной недостаточностью назначается всего половина этой дозы.

Продолжительность такой терапии зависит от тяжести течения заболевания и усложняющих обстоятельств. Кстати, лечение лишая «Фунготербином» возможно и по отношению к деткам старше двух лет, вот только дозировку должен рассчитывать врач, основываясь на весе ребенка.

Лечение отрубевидного лишая часто подразумевает использование препарата на основе тербинафина – вещества, оказывающего губительное влияние на чувствительные к нему виды грибка. Ввиду того, что лекарство состоит из большого количества ингредиентов, оно имеет массу противопоказаний и довольно внушительный список побочных явлений.

В частности, длительная терапия может сопровождаться:

  • тошнотой;
  • сепсисом;
  • болями в животе;
  • утратой аппетита;
  • негативными реакциями со стороны кожного покрова, мышечной системы и даже скелета.

Опять же, все это – заявления производителя препарата, тогда как сами пациенты отмечают легкую переносимость «Бинафина» и его заметное оздоровительное влияние.

Учтите, что это утверждение актуально только в случае соблюдения дозировок, рекомендованных врачом. В частности, взрослым пациентам полагается одна пилюля весом 250 мг в сутки, которую можно принимать независимо от режима питания.

Длительность терапии зависит от тяжести болезни и реакции тела на принимаемые целебные меры. Деткам «Бинафин» прописывается после контрольного взвешивания, и суточная доза будет полностью зависеть от массы тела ребенка.

Превышение рекомендованной суточной дозы чревато тошнотой, утратой равновесия, болями в области эпигастрия и головными болями. Поскольку действующие компоненты «Бинафина» проникают в кровь и грудное молоко, его не стоит использовать в период вынашивания либо вскармливания ребенка. В остальных случаях таблетки быстро избавляют от цветного лишая и не допускают его рецидива.

«Румикоз» – настоящее спасение для человека с запущенной формой отрубевидного лишая либо иного кожного заболевания. Учитывая ударную концентрацию главного действующего вещества – синтетического итраконазола, неудивительно, что препарат быстро справляется с патологией, попутно вызывая многочисленные побочные эффекты.

Почему его тогда не прекращают назначать больным отрубевидной формой лишая? «Румикоз» способен очень быстро избавить человека не только от сильных внешних проявлений патологии, но и полностью исключить вероятность ее рецидива.

«Румикоз» не принадлежит к разряду противогрибковых препаратов, разрешенных беременным и кормящим женщинам. Он может губительно сказаться на развитии плода и состоянии здоровья младенца. Именно поэтому стоит настаивать на подборе более лояльного аналога «Румикоза» или искать альтернативные схемы терапии.

Перечень побочных явлений, вызываемых «Румикозом», сравнительно скромен и включает в себя:

  • запор;
  • алопецию;
  • гипокалиемию;
  • головокружения;
  • боли в животе и т.д.

Если не соблюдать дозы и длительность лечения, предписанные врачом, этот список вполне может пополниться тяжелым токсическим поражением кожи.

Как видите, лечить цветной лишай приходится достаточно серьезными препаратами, а потому их выбор – прерогатива опытного врача.

Да и он должен принимать решение только после тщательного осмотра и забора необходимого биоматериала на лабораторное исследование.

Не стоит сбрасывать со счетов и нетрадиционную медицину, рецепты для наружного применения которой вполне можно сочетать с традиционной терапией, что нанесет еще больший удар по причине пятнистости тела – «солнечному» грибку.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник