Нитрат серебра при экземе
Экзема — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом и высыпанием папул, наполненных серозной (белково-лейкоцитной) жидкостью. Существует несколько разновидностей этого заболевания: истинная (наиболее распространенная), дисгидротическая, детская, варикозная, себорейная экзема. В большинстве случаев механизм развития любого вида экземы одинаков: неправильный обмен веществ в сочетании с внешним или внутренним фактором (аллерген, заболевания различных систем организма), поэтому меры лечения и профилактики могут совпадать.
Для острой фазы любой разновидности экземы характеры следующие симптомы: появление групп серозных папул, окруженных воспаленной, сильно шелушащейся кожей. Пораженные участки могут сливаться между собой. Папулы могут лопаться или засыхать, образуя «серозные колодцы» или серозные корки соответственно. Любую разновидность экземы сопровождает зуд.
Главное в лечении экземы – индивидуальный подход. Терапия назначается исходя из формы экземы, результатов обследования и совокупности факторов, повлиявших на развитие болезни. В основном, чтобы лечить экзему, необходимо соблюдать диету ииспользовать препараты для внутреннего и наружного применения.
Диета
Если триггером заболевания является аллергическая реакция на какой-либо продукт, он полностью исключается из рациона, а пациенту назначается гипоаллергенная диета. Также в период обострения всем больным, вне зависимости от формы и причины экземы, рекомендуется строить меню только из нейтральных продуктов, не вызывающих аллергию.
Из меню исключаются жирные, сладкие, мучные блюда, красные овощи и фрукты, сокращают употребление простых углеводов, соли. Диета должна включать в себя нежирное мясо, овощные супы, растительную пищу любого цвета, кроме красного, крупы, кисломолочные продукты, разбавленные фруктовые и овощные соки, минеральную воду («Славяновская, «Московская», «Арзни», «Нарзан»). Около 40 % белков и жиров должны приходиться на растительную пищу, а объем потребляемой жидкости сокращается до 1-1,2 литров в сутки. Наиболее оптимальный режим приема пищи – очень маленькими порциями 5-6 раз в день.
При сильном мокнутии и обширных отеках лечение экземы зачастую проводится трехдневной бессолевой диетой. Пациентам с лишним весом могут быть назначены разгрузочные дни. В некоторых случаях результативными оказываются 1-2-дневные курсы голодания с приемом щелочных минеральных вод и раствора сульфата магния.
Препараты для внутреннего и наружного применения
В острый период заболевания для избавления от симптомов лечение экземы проводится с помощью гормональных мазей с глюкокортикостероидами. Они различаются по мощности воздействия – слабые (гидрокортизон), умеренные (преднизолон, предникарбат, флуокортолон) и сильные (мометазон, будесонид, бетаметазон, галометазон, дексаметазон, флуметазон).
Также для лечения обострения экземы рекомендуются к приему таблетированные антигистаминные препараты. Они обладают противоаллергическим, противовоспалительным и седативным эффектом. Антигистамины первого поколения достаточно мощные, но из-за снотворного действия их нежелательно назначать амбулаторным пациентам. К ним относятся квифенадин, клемастин, хлорпирамин, прометазин, дифенгидрамин, ципрогептадин, мебгидролин, меклизин, диметинден, хлорфенамин. Препараты второго поколения могут негативно повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому лечение экземы этими препаратами также имеет ограничения. Эту группу представляют астемизол, терфенадин, лоратадин, акривастин, цетиризин, эбастин, азеластин, акривастин. Третье поколение противоаллергических препаратов считаются на данный момент самыми действенными и безопасными. Они представлены фексофенадином, хифенадином, дезлоратадином, сехифенадином.
Антигистаминные препараты назначают сроком до 15 дней с возможным чередованием или переходом на другой препарат.
Острое воспаление при экземе – повод использовать охлаждающие примочки с добавлением нитрата серебра, свинца, жидкости Бурова, травяных отваров. Для этого кусок марли складывают в 5-8 слоев, опускают в раствор, а затем накладывают на пораженную область на 3-7 минут, пока материя не нагреется. Затем процедуру повторяют. Примочки снимают зуд, охлаждают кожу, сужают сосуды.
Для снятия острого состояния при микробной экземе может оказаться полезной влажно-высыхающая повязка, пропитанная антибактериальным препаратом. Повязка оказывает не только противовоспалительный, но и обеззараживающий и подсушивающий эффекты.
После применения примочек и повязок применяют мази и пасты.
Пасты изготавливают обычно из равного количества жировой основы и порошков. Нанесенные на пораженный участок, они впитывают и испаряют экссудат, охлаждают кожу и снимают воспаление. Липиды в составе паст размягчают роговой слой кожи, благодаря чему лекарственные вещества глубоко проникают в нее. Пасты применяют 2 раза в день, в некоторых случаях можно припудрить нанесенную массу или наложить очень легкую марлевую повязку. При необходимости паста снимается ватно-марлевым тампоном с растительным маслом. Часто при экземе используют индифферентную цинковую пасту, пасту с салициловой кислотой, ихтиолом, нафталаном, дерматолом, серой, резорцином, борной кислотой. Компоненты могут смешиваться между собой.
Мазь оказывает более продолжительное и глубокое действие за счет консистенции. Жировая основа (животного или растительного происхождения, некоторые продукты перегонки нефти и воска) задерживает испарение влаги, расширяет кровеносные сосуды, согревает кожу, делает ее верхний слой более восприимчивым к действию лекарственных средств. Хорошие результаты демонстрируют мази на основе ланолина – органического жирового вещества, получаемого в ходе обработки овечьей шерсти. Ланолин близок по составу к кожному салу человека, хорошо впитывается в кожу и обладает гидрофильными свойствами.
Помимо гормональных мазей для лечения экземы широко применяются негормональные мази. Они хорошо переносятся большинством пациентов, могут применяться в течение долгого времени и почти не имеют противопоказаний. В мази могут входить деготь, ихтиол, нафталан, сульфаниламидные препараты, метилурацил, фитокомпоненты, глицерин, цинк, растительные масла, различные кислоты (салициловая, борная), а также масляные растворы токоферола, ретинола. В зависимости от состава мази могут снимать воспаление, зуд, ускорять регенерацию, санировать и обезболивать область поражения, подсушивать ранки.
Десенсебилизирующими и противовоспалительными эффектами обладает и раствор тиосульфата натрия. Его вводят внутривенно каждый день по 10 мл или принимают перорально по 1-2 столовые ложки 3 раза в день. Для вливаний используют 30 % раствор, для внутреннего приема – 10 %.
Ко внутреннему или внутримышечному приему рекомендуются витамины. В1 (тиамин), воздействуя на периферическую и центральную нервную систему, помогает справиться с зудом и устранить болевой синдром. Кроме того, тиамин регулирует водный, белковый и углеводный обмен веществ.
Выздоровлению при себорейной экземе способствует прием пиридоксина (В6) и рибофлавин (В2), которые нормализуют регенерацию кожи и работу сальных желез. В хроническом периоде состояние кожи помогают поддерживать витамины А и Е.
Мокнутие кожи при экземе связано с отделением белково-лейкоцитного экссудата. Причем мокнутие вызывает зуд, а зуд, в свою очередь, снова провоцирует мокнутие, поэтому подсушивающие препараты — это необходимость. Мази и кремы могут содержать цинк, нитрат серебра, масло яичного желтка, ихтиол, деготь, салициловую кислоту, димексид, креолин, мочевину, нафталанную нефть. Также антиэкссудативной способностью обладают раствор борной кислоты, примочки с жидкостью Бурова и жидкостью Кастеллани, ванны и ванночки с крахмалом, морской солью, отваром череды, дубовой коры, ромашки.
Крем «Лостерин» благодаря многокомпонентному составу обладает полинаправленным действием. Одновременно он оказывает противозудный, противовоспалительный и антиэкссудативный эффекты. Мочевина в составе «Лостерина» служит отличным проводником для остальных компонентов: нафталана обессмоленного, салициловой кислоты, миндального масла, экстракта софоры японской, – обеспечивая их проникновение в глубокие слои эпидермиса. Кроме того, декспантенол в составе крема стимулирует регенеративные процессы в коже.
Крем Лостерин в монотерипии дисгидротической экземы стопы
Фото 1.
Дисгидротическая экзема стопы
до применения крема Лостерин
Фото 2.
Стопа после использования
крема Лостерин в монотерапии
Положительная динамика в виде сухости и стянутости кожных покровов, эпителизация трещин, отсутствие зуда отмечалась уже на 7 день применения крема Лостерин в монотерапии. Пациент продолжил дальнейшее применение крема и к 10 дню эпителизация трещин в области стопы еще сократилась.
Линия средств Лостерин
Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.
Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.
Экзема и сопутствующие заболевания
Экзема нередко связана с хроническими болезнями различных систем организма. В этих случаях необходимо проводить параллельное лечение – замечено, что терапия заболеваний органов пищеварения, нервной системы, обмена веществ и других влияет на скорость выздоровления и тяжесть течения экземы.
Так, при болезнях пищеварения назначают препараты с ферментами поджелудочной железы, соли желчных кислоты, пепсин.
При сочетании острой экземы с такими симптомами, как расстройства пищеварения, артериальная гипертензия, повышенная возбудимость взрослым и пожилым пациентам рекомендуется принимать перорально или парентерально раствор сульфата магния (15-25 %). Он обладает желчегонным, десенсибилизирующим, спазмолитическим и седативным действием. Его не рекомендуется сочетать с препаратами кальция.
Стресс, нервное перенапряжение, бессонница – частые спутники экземы. Препараты, в которые входят экстракты пустырника, валерианы, пиона и другие растительные седативные вещества, бромиды, оказывают успокаивающий эффект на двигательную и эмоциональную сферу, улучшают ночной сон, ослабляют спазм гладких мышц.
Гигиена и профилактика
В терапевтических мероприятиях также большую роль имеет личная гигиена. Серозные колодцы — это открытые раны, своеобразные «ворота» для проникновения инфекции. В случае заражения на коже появляются пузырьки, наполненные гноем. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализ крови, чтобы определить возбудителя инфекции и пройти лечение. Обычно назначают пероральные антибиотики широкого спектра группы пенициллинов и наружные препараты с эритромицином, тетрациклином, террамицином, офлоксацином, левомицетином, хлорамфениколом и другие.
При обширных поражениях кожи не рекомендуется принимать ванну или душ. В это время полезнее очищать кожу с помощью марли, смоченной в очищенной воде с добавлением цинка, нитрата серебра или фитотерапевтических отваров. В другие периоды уход за кожей при экземе предполагает прием прохладных ванн с травяными отварами или, предпочтительнее, чуть теплого душа с очищающим средством, специально разработанным для болезненной кожи. При появлении воспаления волосяных фолликул, необходимо смазывать их 2 % раствором камфорного или салицилового спирта.
Помимо общих рекомендаций существуют специфические лечебно-профилактические мероприятия. Так, первый шаг в лечении микробной экземы — устранение фонового (грибкового или микробного) заболевания. При себорейной экземе необходимо принимать антимикозные препараты, угнетающие жизнедеятельность грибков Pityrosporum ovale, Candida и бактерий Staphylococcus. В обоих случаях также могут быть назначены антибиотики или противогрибковые препараты с тербинафином, миконазолом, натамицином, нафтифином, эконазолом, сангвинарином, полимиксином, флуконазолом и т. д.
Лечение детской экземы требует в первую очередь соблюдения строгой гипоаллергенной диеты, причем не только ребенком, но и матерью, если та кормит грудью.
Варикозная экзема возникает на фоне заболеваний кровеносных сосудов нижних конечностей. Пациентам помимо выше описанных рекомендаций необходимо поддерживать здоровье сосудов: носить компрессионное белье, посещать сеансы лечебного массажа, заниматься лечебной физкультурой.
При любой экземе полезно санаторно-курортное лечение, талассо- и гелиотерапия. Минеральный состав морской воды обладает антиэкссудативным действием и нормализует обменные процессы в коже, ультрафиолет провоцирует выработку витамина D, необходимого для здоровья кожи. Наиболее полезно сочетать отдых и лечение на курортах. Крупнейшие российские санатории дерматологического профиля расположены в Краснодарском крае (Сочи-Мацеста, Ейск, Горячий ключ, Красноярском крае, Архангельской области (Сольвычегорск) Самарской области (Сергиевские минеральные воды), Пермской области (Ключи), Крыму (Евпатория, Феодосия, Саки), Тульской области (Краинка), Новгородской области (Старая Русса), на Кавказских минеральных водах (Пятигорск) и Алтае (Белокуриха).
Помимо естественных лечебных факторов санатории могут предоставить такие методы лечения, как лечебная физкультура, диетотерапия, фитотерапия, а также лазеро-, фото- и магнитотерапия. Например, ультрафиолетовое облучение показывает хорошие результаты у больных хронической формой экземы, в особенности микробной и себорейной. А вот при истинной экземе, напротив, действие ультрафиолета может вызвать ухудшение состояния. Также при некоторых разновидностях экземы может помочь фонофорез с гормональной, нафталановой, серно-салициловой, ретиноловой мазями. При утолщении кожи, изменении ее пигментации, чрезмерной сухости назначаются аппликации озокерита, парафина и лечебных грязей.
Источник
Экзема на руках является серьезным воспалительным заболеванием дермы хронического типа. Нередко данное заболевание затрагивает и средние слои кожи. Как правило, проявления экземы выражены в виде довольно мелкой сыпи. При этом на всех пораженных участках кожи можно заметить трещинки и пузырьки. Пузырьки через определенное время лопаются, что влечет за собой образование обширной раневой поверхности. Такая поверхность может легко инфицироваться, взамен серозной жидкости появится гнойный секрет.
Различают разные типы экзем: микробную, себорейную, истинную, детскую и профессиональную. На сегодняшний день основная первопричина этого опасного заболевания изучена недостаточно. Однако считается, что сбои в работе нервной системы провоцируют появление экземы в большинстве случаев.
Содержание:
- Причины экземы на руках
- Симптомы экземы на руках
- Ответы на популярные вопросы
- Чем лечить экзему на руках?
- 10 лет мучений – реальная история победы над экземой
Причины экземы на руках
Причины экземы на руках не являются до конца изученными. Однако, специалисты склонны относить эту дерматологическую проблему к полиэтиологическим заболеваниям, то есть к тем, которые возникают в результате воздействия ряда факторов. Это и внешние, и внутренние причины, которые чаще всего сочетаются с имеющейся склонностью кожного покрова к формированию микропузырькового эпидермита. Такая особенность эпидермального слоя кожи может быть, как врожденной, так и приобретенной.
К мощным факторам-провокаторам экземы на руках, относят:
Нехватку необходимых организму микроэлементов;
Нехватку витаминов группы В, в особенности, витамина В6;
Паразитарное поражение организма человека (острицами, аскаридами, лямблиями и пр.);
Недостаточное поступление ненасыщенных жирных кислот с пищей;
Нарушения в функционировании выделительных систем;
Нарушения в функционировании кишечника, его дисбактериоз;
Заболевания желчного пузыря, в частности, холецистит;
Нарушения в функционировании иммунной системы.
Кроме того, ученые выделили несколько разновидностей заболевания, которые способны поражать кожу верхних конечностей.
Каждая из этих форм имеет собственные причины развития экземы на руках и пальцах рук:
Причины идиопатической экземы на руках:
Чрезмерное нервное напряжение.
Стрессовые ситуации, травмирующие психику.
Нарушение деятельности вегетативной нервной системы.
Нарушения в функционировании щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз, гипотиреоз).
Сахарный диабет.
Нарушения в процессе пищеварения.
Генетическая предрасположенность.
(по теме: атопический дерматит у взрослых и детей)
Причины атопической экземы:
Атопическая экзема является частым спутником людей, которые имеют предрасположенность к аллергии. Реакция может возникать на шерсть домашних животных, на пыльцу растений, на комнатную пыль, на компоненты пищи и на иные раздражители.
Наследственная предрасположенность к атопическим болезням оказывает влияние на появление атопической экземы. Часто у пациентов с экземой на руках и пальцах рук обнаруживается астматический бронхит, бронхиальная астма. Причем эти заболевания прослеживаются в семейном анамнезе.
Причины профессиональной экземы:
Профессиональная экзема появляется в результате воздействия на кожу рук раздражающих ее химических компонентов. Патогенные вещества могут быть представлены в виде газов, дыма, паров, в жидком и твердом состоянии. Чаще всего профессиональной экземе подвергаются работники металлургической промышленности, строительной, фармацевтической отрасли, люди, работающие в полиграфической сфере. Опасность представляют такие вещества, как: формальдегид, никель, хром, свинец, марганец, кобальт, формалин, эпоксидные смолы, никель и пр.
Чем дольше агрессивные вещества оказывают воздействие на кожу рук, тем выше риск развития экземы. Появляясь вначале на руках, профессиональная экзема способна распространиться на иные участки тела.
Причины микробной экземы:
Микробная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи рук к вырабатываемым грибками и бактериями антигенам.
Причиной может стать длительная незаживающая гнойная рана, трофическая язва, порез, ссадина, ожог и иная травма.
Причины дисгидротической экземы:
Взаимодействие кожи рук с ПАВ.
Профессиональные факторы, оказывающие негативное влияние на кожу рук.
Нерациональный прием внутрь или местное нанесение лекарственных препаратов.
Неправильное использование косметических и моющих средств.
Заболевания нервной системы.
Травмы кожи рук.
Воздействие холода или солнечных лучей на кожу рук.
Перенесенные инфекционные заболевания.
Гипергидроз ладоней.
Такие разновидности экземы, как себорейная экзема или варикозная экзема для кожи рук не характерны.
Симптомы экземы на руках
Симптомы экземы на руках будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.
Симптомы идиопатической экземы на руках:
Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.
Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.
Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.
При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.
Симптомы атопической экземы на руках:
Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.
Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.
По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.
Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.
Симптомы профессиональной экземы на руках:
Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.
По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.
Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.
Симптомы микробной экземы:
Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.
Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.
Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.
Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.
Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.
Симптомы дисгидротической экземы:
Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.
Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.
Кожа становится отечной и красной.
После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.
Заболевание сопровождается выраженным зудом.
Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.
Ответы на популярные вопросы
Можно ли вылечить экзему на руках навсегда? Вылечить экзему на руках навсегда современная медицина не может, так как это заболевание имеет хронический характер с периодами обострения. Однако, достичь стойкой ремиссии возможно, если будет подобрано грамотное лечение.
Заразная ли экзема на руках? Экзема на руках, также, как и на иных частях тела не является заразным заболеванием.
Можно ли мочить экзему на руках? Мочить экзему на руках нельзя. Если кожа рук нуждается в очищении, то для этого следует использовать специальные масла. Во время мытья посуды, при любой необходимости контакта с водой, необходимо предварительно надеть на руки хлопчатобумажные перчатки, а поверх них резиновые перчатки.
Чем лечить экзему на руках?
Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом специалист учитывает тип заболевания, то, насколько выражен процесс воспаления, а также возраст больного, наличие у него иных болезней и пр. Ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии возможно лишь при комплексном подходе к лечению.
Общая терапия:
Общая терапия должна включать в себя коррекцию имеющихся нарушений функционирования всех органов, приведение в норму обмена веществ, повышение иммунной защиты организма. Важно уделить внимание ослаблению негативного воздействия со стороны внешней среды.
Эффективной признана неспецифическая терапия, направленная на снижение индивидуальной чувствительности организма к имеющимся аллергенам. При этом больному назначают антигистаминные препараты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики. Параллельно проводится аутогемотерапия, гирудотерапия, гемотрансфузия, лактотерапия.
Если заболевание протекает тяжело, то врачи направляют пациента на плазмафарез, гемо- и энтеросорбцию.
Терапия нарушений невротического характера:
Прием небольших доз транквилизаторов (Нозепам, Хлозепид, Феназепам). Препараты могут быть выписаны только доктором, а общий курс лечения не должен превышать 10 дней.
Бромкамфара, Натрия бромид принимают как успокоительные средства на протяжении двух недель.
Успокоительными препаратами растительного происхождения являются: Экстракт валерианы, Персен, Новопассит, Седасен, Настойка Пиона.
Терапия, направленная на устранение интоксикации организма:
Курсом на 10 дней могут быть назначены энтеросорбенты: Мультисорб, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, фильтрум СТИ, Атоксил.
Возможно внутривенное введение Хлорида кальция либо Натрия тиосульфата.
Если заболевание осложняется грибковой инфекцией, то назначают раствор Гексаметилентетрамина.
Внутримышечно вводится Глюконат кальция. Количество инъекций не должно превышать 10.
Терапия с применением гормональных препаратов:
Если встает острая необходимость (при упорном течении заболевания), то проводится терапия заболевания с применением гормональных средств. Подобное лечение может назначить исключительно доктор. Курс не может быть продолжительным, так как использование кортикостероидов имеет ряд побочных эффектов, которые негативным образом могут сказаться на здоровье человека в целом.
Особую опасность представляет самостоятельное продолжительное использование гормональных средств. Если экзема не распространилась дальше рук, то, как правило, врачи ограничиваются только местным лечением. При более обширных поражениях рекомендуют прием гормонов внутрь на срок не более 15 дней. Для этой цели могут быть использованы такие средства, как: Триамцинолон, Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон.
Терапия с применением витаминов:
Любой вид экземы на руках является показанием для приема витаминов. Однако, использовать их необходимо с осторожностью и только по назначению врача. При экземе назначают: инъекционное введение витаминов группы В, прием Фолиевой кислоты, прием Никотиновой и Аскорбиновой кислоты, прием витамина Е.
Терапия с использованием противоаллергенных препаратов:
Во время обострения экземы назначают Хлоропирамин, Дифенгидрамин, Прометазин. Способ введения – парентеральный.
Если заболевание имеет среднюю тяжесть, то назначают пероральный прием этих же препаратов.
По мере угасания процесса воспаления рекомендуют переход на антигистаминные средства третьего и второго поколения. Это может быть: Цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Дезал, Лордестин, Эриус) и пр.
Возможен прием Кетотифена.
Терапия с применением иммуномодуляторов:
Иммуномодуляторы назначают не всем пациентам с экземой. Их прием возможен лишь после прохождения обследования у иммунолога с выполнением всех необходимых анализов. Врач может назначить прием таких препаратов, как: Тимомиметики (Имунофан, Тималин, Тимоген), стимуляторы фагоцитоза (Ликопид, Полиоксидоний, Продигиозан), а также Плазмол, раствор гумизоля, экстракт плаценты, стекловидное тело.
Терапия, направленная на нормализацию функционирования органов пищеварения:
Часто экзема на руках появляется параллельно с болезнями органов ЖКТ. Для избавления от них рекомендуют прием таких препаратов, как: Эрмиталь, Панкреатин, Креон, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Биозим, Пепфиз, Пангрол, Энзистал, Фестал, Солизим.
Если выявляется нарушение микрофлоры кишечника, то показан курсовой прием пробиотиков, например, Лактобактерин, Хилак форте, Риофлора-иммуно, Бифиформ, Линекс и пр.
Терапия микробной экземы:
Если у больного диагностируется микробная экзема, то невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Наружно назначают мази с антимикробным эффектом, а внутрь рекомендуют прием антибиотиков из групп: цефалоспорины (1 поколение), макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды. Антимикотики назначают при присоединении вторичной инфекции.
Местная терапия экземы на руках
Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку:
Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.
Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.
Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.
Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:
Свинцовая примочка;
Жидкость Бурова;
Резорцин в растворе до 1%;
Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;
Нитрат серебра в растворе 0,15%;
Фенол в растворе до 5%;
Лимонная кислота в растворе 1%;
Раствор метола до 1,0%;
Мазь подофиллиновая;
Паста димедроловая.
Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.
Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.
Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.
Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.
Экзема на руках хорошо реагирует на физиотерапию. Поэтому нередко применяют такие методы лечения, как: ванны с радоном, с минеральной водой, димедроловые ингаляции, электросон, гальванизацию общую, диадинамотерапия, ультразвуковое лечение, лазеротерапию, утрафонофорез с лекарственными средствами, лечение с помощью ультрафиолета, озонотерапию, магнитотерапию, парафиновые аппликации, иглорефлексотерапию.
Важно придерживаться лечебной диеты с отказом от потребления большого количества соли, с исключением острых, жирных жареных, копченых продуктов. Не стоит употреблять шоколад, кофе, алкоголь, яйца, так как эти продукты являются потенциальными аллергенами. Предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной диете.
10 лет мучений – реальная история победы над экземой
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
Образование:
Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Источник