Нистатин мазь и псориаз

* Хроническое заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, иногда приводящее к инвалидности, и до сих пор имеющее скрытые причины – так можно вкратце охарактеризовать псориаз.

Конечно, наибольшие проявления и локализация этого заболевания уже с самого начала находится на коже и волосистой части головы. Кожная форма часто возникает самой первой, и лишь спустя десятилетия к ней присоединяется хроническое, вялотекущее, но неуклонно прогрессирующее поражение суставов и соединительной ткани.

  Поэтому основа лечения псориаза – это местное применение разнообразных средств, которые помогают уменьшить пролиферацию и снизить образование чешуек.

Наибольшей популярностью пользуются мази от псориаза, которые бывают как гормональные, так и негормональные. Под гормональными понимаются препараты для местного действия, содержащие различные кортикостероидные гормоны. Лечение этими мазями должно быть «резервным», и его нужно применять очень осторожно.

Прежде, чем рассказать более подробно о применении местных препаратов и привести их список,  нужно сделать замечание относительно форм выпуска. Любая инструкция в самом начале об этом говорит. Чаще всего выпускают следующие формы:

• Мазь. Это самая «долгоиграющая форма». Она густая и вязкая, их часто выпускаются на основе ланолина и других жирорастворимых основ, часто бывают прозрачными. Мазью можно лечить поражение кожи и слизистых, но наносить ее нужно на ночь. Всасывание происходит в течение нескольких часов. Днем можно наносить на те участки тела, которые не покрыты одеждой, например, на волосистую часть головы в летнее время. В любом случае, время экспозиции мази не должно быть меньше 6-8 часов. Как мы уже говорили они делятся на гормональные и негормональные;

• Крем. Он впитывается гораздо быстрее. Поэтому крем можно наносить на различные ограниченные участки тела, например, лицо или локти. Как правило, именно на локтях и коленях при псориазе возникают «дежурные» бляшки, которые могут держаться долгие годы. Крем – это эмульсия, то есть смесь жирорастворимого вещества и водной основы. Поэтому он очень быстро и глубоко впитываются;

• гель. Это самое «быстровысыхающее» средство. Отзывы о применении местных средств могут быть различными, но все они сводятся к одному: гель менее всего пачкает одежду, образует защитную пленку, и быстрее всего всасывается. К сожалению, гель часто обладает подсушивающим действием, и поэтому лечить псориаз с помощью геля не стоит. Вполне достаточно кремов и мазей.

►Читайте также: Псориаз — симптомы

Расскажем, какова «технология» лечения псориаза.
 

Лечение псориаза

Несмотря на множество способов, от применения пува – терапии и до назначения моноклональных антител и цитостатических препаратов, основой местного лечения псориаза была и остается терапия мазями и кремами. Проводится ежедневно в домашних условиях, и при этом достигаются различные цели:

• уменьшение образования чешуек. Отшелушивающий эффект. Конечно, лучше всего с отшелушиванием справляются гормональные препараты. Но их нужно применять на ограниченной площади, наносить непосредственно на чешуйки, например, на голове — «Дипросалик».  Следует следить, чтобы он не попадал на неповрежденную кожу, поскольку резорбция (всасывание) с поверхности кожи оказывает системное действие, о котором будет сказано ниже. С особой осторожностью стоит наносить на лицо и кожу вокруг глаз.

• кератолитическое действие  – снижение образования рогового вещества. Это применяется при псориазе ладоней и подошв. Эффективным представителем кератолитических средств является салициловая кислота. Мазь, содержащая салициловую кислоту, наносят на ночь, на распаренную кожу ладоней и подошв, а наутро размягченное роговое вещество механически удаляют. По отзывам, это лечение эффективно и при мозолевидных формах заболевания;

• противозудный эффект. Иногда, особенно в фазу обострения псориаза, по краям высыпаний начинается интенсивный зуд. В таком случае может помочь деготь (березовый, но лучше каменноугольный), серная мазь. Также эффективны антигистаминные препараты, например, «Фенистил – гель». Это единственное вещество, которое можно применять местно при псориазе в виде геля, несмотря на его подсушивающий эффект

​►Читайте также: Диета при псориазе подробно

Теперь поговорим о гормональных мазях. Чтобы лечить псориаз с помощью кортикостероидных гормонов, нужно «иметь на плечах голову», и не забывать консультироваться с врачом. Все отзывы об этих средствах свидетельствуют о том, что в начале лечения достигается очень заметный положительный сдвиг, а затем требуется все большее количество препарата, из – за «привыкания» к действующему веществу. Затем оказывается, что прочие средства, не содержащие гормоны (например, примочки на основе солидола, прополиса или дегтя, картолиновая или нафталанная мазь) просто перестают помогать. Таким образом, человек становится зависимым от глюкокортикоидов

Гормональные мази от псориаза – список

Псориаз, лечение которого происходило с помощью гормональной мази, на начальном этапе всегда имеет восторженные отзывы относительно эффективности. Просто мало у кого хватает силы воли своевременно прервать лечение гормонами, только после первого значительного улучшения. Но это рано или поздно придется сделать, чтобы на них не «подсесть».  Перечислим гормональные препараты не по поколениям, а по силе действия.

К препаратам слабого действия относятся те, которые содержат гидрокортизон. Их применяют у детей, до 2-х летнего возраста. К более «сильным» относят мазь на основе преднизолона и флуметазона. С их помощью можно обрабатывать мокнущие и зудящие элементы. Сильные представители этого класса содержат бетаметазон и мометазон, флуметазон и дексаметазон. Самым сильным действующим средством является клобетазол «Кловейт». Наиболее популярны следующие представители (перечисление ведется от сильных к слабым, по отзывам врачей и пациентов).

• «Кловейт». Содержит 0,05% клобетазола дипропионата, и обладает самым сильным противовоспалительным, противозудным, антипролиферативным действием. Применяется по назначению врача, наносится на ограниченные участки кожи при обострении, на короткое время.  Его сила такова, что даже употребление 1/10 тюбика фасовкой 25 г (то есть 2 г) способно угнетать секрецию гормонов гипофиза и собственных кортикостероидов.

• «Белосалик». Является комбинированным средством, которое позволяет убирать плотные чешуйки. Содержит гормон бетаметазон и салициловую кислоту. Выпускается как в виде мази, так и в виде лосьона. После нанесения и экспозиции на кожу хорошо отшелушивает, например, в ушных раковинах и на ладонях. В настоящее время выпускается компанией «Белупо».

​

• Мазь и крем «Акридерм». Выпускается отечественным концерном «Акрихин». Содержит бетаметазона дипропионат. Также существует вариант «Акридерм – Гента ГК» с гентамицином, против бактериальных осложнений на коже. По отзывам, обладает быстрым действием. Стоит недорого.

На самом деле рынок этого класса средств достаточно широк и достоин целой статьи, поэтому далее просто перечислим те препараты, которые получили наибольшую известность:
 

• «Дермовейт»;
• «Тридерм»;
• «Дипросалик»;
• «Дайвобет»;
• «Белодерма»;
• «Гидрокортизон»;
• «Флуцинар»;
• «Локоид».

​

Псориаз – лечение негормональными мазями

Мази при псориазе также бывают негормональными, и с них нужно начинать лечение, стараясь не употреблять гормональные средства. Список их обширен, отзывы о них положительны. Применение негормональных средств ограничивается только их переносимостью.

• Салициловая мазь применяется для уменьшения косметического дефекта, она обладает противовоспалительным свойством. Применение салициловой мази может вызвать привыкание,  поэтому частое применение не рекомендуется. Она иногда выпускается в комбинации с цинком. Цинковая добавка оказывает подсушивающий и вяжущий эффект. Наносить ее нужно на ночь. Иногда, при мокнущих формах, показана цинковая мазь.

• Следующее негормональное средство – это «Карталин», выполненная на основе солидола. Как и нафталанская нефть, солидол уменьшает степень выраженности воспаления, стимулирует процессы регенерации в эпидермисе и в дерме. Прежде, чем наносить на очаги, нужно проверить действие солидола на кожу, во избежание аллергических осложнений.

​►Читайте также: Псориаз на голове
​
 

• Замечательное негормональное средство – это крем «Зорька» с флорализином. Он очень хорошо смягчает и увлажняет кожу, помогает заживлению ран, убирает шелушение и очищает от роговых наслоений область бляшек. Очень выгодным фактором является цена: 200 граммов крема стоит 100 рублей. Дело в том, что он ветеринарный, и предназначен для коровьего вымени. В качестве консерванта используется авиационный керосин, поэтому крем немного пахнет керосином. Аналог для человека стоит около 1000 рублей.

​
 

• «Акрустал». Это негормональный крем, который относится к фитопродуктам. В его состав также входит солидол, кедровое и эвкалиптовое масло, календула, шиповник, экстракт алоэ и зародышей пшеницы. Позиционирован производителем, как защитное наружное средство для лечения псориаза, нейродермита, экземы, атопического дерматита и оказывает комплексное действие

​

Ну и так же приведу список мазей без длинных описаний, которые так же продемонстрировали хорошую эффективность:
 

• серная;
• мазь Вишневского (правильное название «линимент бальзамическтй по Вишневскому») – в состав легендарного препарата входит деготь, касторовое масло и ксероформ, данное сочетание компонентов обеспечивает противовоспалительный, антибактериальный и заживляющий эффект;
• «Ихтиоловая» – основное ее действие – антисептическое. Препятствует размножению  микроорганизмов в микротравмах псориатической сыпи и ускоряет процесс выздоровления
• «Дайвонекс» — относится к группе дерматотропных веществ, воздействуя на дерматоциты (клетки кожи) останавливает патологический процесс;
• «Форкал»;
• «Циокап»;
• «Радевит»
• «Клотримазол»
• Мазь Маркина

​

Пару слов о шампунях. Шампуни против псориаза волосистой части головы бывают дегтярные, например «Псорилом», «Фридерм деготь», «Альгопикс», содержащие цинк — «Цинк», «Скин-кап» и др. Особенностью использования данных шампуней заключается в том, что пену нельзя смывать сразу, а стоит оставить на несколько минут.

Мази в домашних условиях

Лечение псориаза вовсе не ограничивается аптечными препаратами. В домашних условиях можно сделать много эмульсий, болтушек и мазеобразных веществ на основе, например, вазелина или растительных масел, таких как:
 

• Тыквенное
• Кедровое
• Масло чистотела
• Черного тмина
• Грецкого ореха
• Ромашки
• Расторопши
• Репейное масло
• Облепиховое
• Пихтовое
• Касторовое
• Льняное
• Амарантовое
• И даже оливковое масло

​
Народные рецепты от псориаза в качестве действующих веществ используют так же используют:
 

1. березовый деготь;
2. софору японскаю;
3. чистотел;
4. пчелиный воск;
5. календулу;
6. нафталан;

​
Например, эффективно натирание чешуек увлажненными овсяными хлопьями для хорошего шелушения. Можно натирать кожу мазью из вазелина и настойки календулы, применять дегтярное мыло. В домашних условиях на основе вазелина можно приготовить дегтярную мазь.

Местное лечение псориаза в домашних условиях неотделимо от правильного питания, нормализации массы тела, отказа от вредных привычек. В том случае, если заболевание «перебрасывается» на суставы, то требуется консультация и лечение у ревматолога.

Ну и напоследок хочу предложить вам видео о том, как человек избавился от псориаза и какие средсвта о использовал

Source: dermexpert.ru