Невус плоский бородавчатый лишай
Бородавчатый невус представляет собой опухоль, состоящую из ороговевших бугорков. Внешне он напоминает цветную капусту. Поверхность неровная, бугристая, цвет — телесный, серый или буроватый. Распространенность — 1 случай заболеваемости на 1000 людей.
Бородавчатый невус
Чем опасен бородавчатый невус
Бородавчатый невус не относится к меланомоопасным, то есть риск его малигнизации невысок. Но это не значит, что такая выпуклая родинка не может переродиться вовсе. При наличии провоцирующих факторов она способна стать причиной развития рака кожи.
Отвечая на вопрос, чем опасен бородавчатый невус, стоит упомянуть его высокую чувствительность к механическому, химическому, термическому воздействию. Реакция на раздражитель — разрастание опухоли. Чем чаще она травмируется, тем больше увеличивается в размерах.
Родинку запрещено:
- чесать;
- царапать;
- срезать;
- прижигать;
- замораживать.
Помимо разрастания опухоли, эти действия увеличивают риск инфицирования, развития воспалительных процессов.
Причины возникновения
Бородавчатый невус — доброкачественное новообразование, появляющееся в результате нарушений эмбрионального развития.
В структуре опухоли нет атипичных клеток. Отклонение заключается только в количестве нормальных тканей эпидермиса. По этой причине у этой выпуклой родинки есть другое название — кератиноцитический эпидермальный невус.
По мнению ряда исследователей, причиной появления бородавчатого невуса служат:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения гормонального фона матери;
- неправильное формирование эпидермального слоя.
По данным:
82.5 — другим неуточненным аномалиям развития кожи.
Возможные осложнения
При игнорировании медицинских рекомендаций, регулярном травмировании или попытках самолечения родинка может стать причиной:
- плоскоклеточного рака кожи;
- бактериальной экземы;
- гнойничковых инфекций;
- разрушения ногтевых пластин.
Осложнение провоцирует ультрафиолетовое излучение, травмы, царапины и трение. Повреждение кожи вокруг новообразования повышает риск развития воспалительных процессов, с их дальнейшим распространением на близлежащие области. В большей степени это касается родинок, расположенных в подмышечных впадинах, в паху. Из-за присоединения инфекции опрелые поверхности приобретают специфический резкий запах.
Родинки, расположенные на открытых участках тела, доставляют пациенту серьезный психологический дискомфорт. Некоторые формы новообразования покрывают значительную площадь кожных покровов, поражают кисти, стопы, становятся причиной разрушения ногтей.
Разновидности бородавчатого невуса
Для классификации бородавчатых невусов применяется несколько критериев. Первый из них определяется формой и локализацией опухоли. По этому критерию выделяют невусы:
- латеральной части туловища — по форме напоминают английскую букву S;
- средней части туловища — имеют вертикальный, линейный характер;
- головы и туловища — форма широких поперечных полос.
Чаще всего бородавчатый невус образуется на конечностях, реже — на голове. Зафиксированы случаи новообразований, покрывающих полностью часть тела, живот или спину.
По стадии развития эти родинки бывают следующими:
- Стадия образования. Пигментное пятно — небольшое, диаметром до 1 см. Цвет — коричневый или темно-бурый, реже телесный.
- Стадия ороговения. Образование становится более грубым на ощупь. Старые клетки нарастают на новые, из-за чего увеличивается высота нароста. Ороговение может сопровождаться легким зудом.
- Стадия разрастания. Размеры родинки увеличиваются: ее диаметр достигает 3-4 см, высота — 1 см. Форма становится более выпуклой и округлой, поверхность — бугристой.
Бородавчатые невусы бывают линейными и системными. Первый подвид — это одиночное новообразование, которое может появиться на любом участке тела или волосистой части головы. Линейный бородавчатый невус имеет небольшой размер — до 1 см в диаметре, четко очерченные края, темно-бордовый или темно-коричневый оттенок. На поверхности заметны множественные трещины; волосы отсутствуют.
Системные бородавчатые невусы встречаются реже, в 15-20% случаев. Они представляют собой скопление образований, расположенных близко друг к другу. Исследователи описывают их как «гирлянду» или «цепочку» из выпуклых родинок.
Системная форма может появиться на любом участке тела, но чаще всего образуется вдоль крупных кровеносных сосудов. Она отличается неоднородным окрасом, от светло-бежевого до темно-коричневого, даже черного оттенка.
Такое скопление имеет протяженность до 29 см, внутри плотное, упругое. С возрастом его поверхность становится все более зернистой, извилистой.
В медицине чаще всего используется иная классификация. Бородавчатые родинки выделяют в 4 группы — веррукозные, генерализованные, линейные односторонние, воспалительные линейные бородавчатые эпидермальные невусы. Рассмотрим их подробнее ниже.
Веррукозный
Представляет собой темно-коричневые или желтовато-коричневые бляшки небольшого размера, которые располагаются только на одном участке тела. Внешне напоминает скопление папилломатозных или плосковерхих бугорков. Редко поддается покраснению или воспалению.
При пальпации бородавчатый невус мягкий на ощупь. Поверхность — бархатистая, шершавая. Возле одного крупного новообразования может появиться несколько более мелких. При диагностике важно дифференцировать этот подвид родинок от себорейного кератоза, папилломатозного меланоцитарного невуса.
Воспалительный линейный эпидермальный
Линейный бородавчатый воспалительный эпидермальный невус представляет собой новообразование с воспалительным компонентом. Он относится к односторонним подтипам опухолей. Может располагаться на верхних, нижних конечностях, а также ягодицах.
Цвет линейного бородавчатого воспалительного эпидермального невуса — красный, в выраженными чешуйками на поверхности. Часто болезнь сопровождается зудом, дискомфортом в области поражения. По этой причине родинка может быть спутана с обычным псориазом, плоским или линейным лишаем.
Воспалительный компонент новообразования имеет приобретенный характер. Для точной постановки диагноза необходимо гистологическое исследование.
Линейный односторонний бородавчатый
Этот подвид характеризуется односторонним распространением, вовлечением больших областей кожных покровов. Он может образовываться на любом участке тела, но чаще встречается на ногах, руках, туловище. Внешне образование напоминает линейные разводы или пучки, расположенные вдоль линий Блашко, причем поражается не вся область, а отдельные ее участки.
Линейный односторонний бородавчатый невус может поражать половину тела пациента. В этом случае он разрастается до внушительных масштабов: покрывает кожные покровы, включая лицо, волосистую часть головы, шею, спину, конечности. Граница между здоровой и пораженной областью четко очерчена.
В детском возрасте линейный односторонний бородавчатый невус имеет светлую окраску и плоскую форму. По мере взросления он темнеет, приподнимается над поверхностью. Образования, расположенные в области кистей, стоп, сильнее подвержены ороговению, более жесткие на ощупь. Поверхность лишена волос, за исключением редких разновидностей с длинными тонкими волосами белесого цвета.
Генерализованный
Эта форма новообразования распространяется на кожу головы, туловища, конечностей с обеих сторон. Она располагается симметрично, вдоль линий Блашко. Наросты могут сливаться в одно большое скопление или располагаться на небольшом расстоянии друг от друга.
Эта форма бородавчатого невуса — одна из наиболее масштабных. Она доставляет пациенту серьезный эстетический и психологический дискомфорт.
Проявления бородавчатого невуса у детей
Бородавочный невус выявляется преимущественно при рождении. Случаи приобретенных новообразований редки. Они обусловлены развитием заметного гиперкератоза, приводящего к темной пигментации, разрыхлению поверхности кожи.
По мере взросления бородавчатая родинка растет пропорционально размерам тела; в зрелом возрасте темпы замедляются.
Если новообразование появилось при рождении, важно объяснить ребенку, что его нельзя травмировать, расчесывать, срезать. В противном случае родинка будет увеличиваться в размерах, воспаляться, болеть.
Лечение и удаление
Врожденный или приобретенный невус необходимо показать врачу сразу после его обнаружения. Он назначит гистологическое исследование для определения характера новообразования, постановки точного диагноза. Болезнь необходимо дифференцировать от себорейного кератоза, черного акантоза, красного лишая, папилломатоза.
Лечение заболевания зависит от его распространенности, гистологических характеристик, локализации и других факторов. Так как новообразование чаще всего не представляет прямой угрозы здоровью и жизни пациента, то срочная терапия необязательна. Цель лечения — остановить распространение болезни, улучшить вид кожи и устранить дискомфорт.
Медикаментозная терапия включает следующие методы:
- прием препарата «Аевит» и «Роаккутан» — для лечения распространенной формы заболевания;
- применение кортикостероидов — в виде мази или инъекций, уменьшающих воспаление и зуд;
- наложение компрессов на основе ретиноевой мази и салицилового вазелина;
- крем с кальципотриолом — для устранения сухости;
- подофиллин или 5-фторурацил — для подавления разрастания родинки в верхних слоях эпидермиса;
Местное лечение обеспечивает временный эффект: внешний вид новообразования улучшается, исчезает воспаление и зуд. Но после прекращения применения мази или крема кожа вернется к своему исходному состоянию.
Избавиться от ороговевшего слоя эпидермиса позволит только удаление бородавчатого невуса. Его выполняют несколькими методами:
- криодеструкцией;
- дермабразией;
- электрокоагуляцией;
- лазерным или радиоволновым методом;
- хирургическим иссечением.
Если образование будет удалено не полностью, то вероятен рецидив заболевания. Но и чрезмерное усердие опасно: оно может привести к появлению уродливых шрамов.
Особенности каждого из методов:
- Дермабразия затрагивает только поверхностные слои эпидермиса, не проникая в глубокие ткани. Метод применяется для устранения небольших плоских невусов. Высок риск рецидивов.
- Криодеструкция может привести к отекам, появлению белых или темных пятен на коже. Шрамы заживают долго. Метод подходит для родинок небольшого диаметра.
- Электрокоагуляция и радиоволновой метод применяются не менее широко. Но точность и глубину удаления контролировать при этом сложнее.
- Лазерное удаление родинки — наиболее предпочтительный вариант. Небольшие образования можно уничтожить за один сеанс, риск рецидивов минимален.
Хирургическое иссечение позволяет удалить пораженные ткани в глубоких слоях кожи. После него всегда остаются шрамы. Риск рецидива есть, но невысокий.
Народные методы
Народная медицина предлагает сомнительные способы лечения бородавчатых новообразований: прижигание соком ядовитых растений, термическое и химическое воздействие на нарост. Мало того, что они неэффективны, так еще и опасны: провоцируют риск развития инфекций, повышают вероятность малигнизации опухоли. Без врачебного обследования невозможно точно поставить диагноз, так как по внешним признакам родинка может напоминать другие дерматологические заболевания.
Методы народной медицины допустимо использовать только для лечения — ухода за пораженной кожей, предотвращении рецидивов. Но все их также нужно согласовывать с лечащим врачом.
Источник
Родинки в медицинской терминологии получили название – невусы.
Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, крупных пигментированных участков кожи.
Разновидности родинок: фото
Что это такое?
Состоят родинки из специализированных клеток эпидермиса – меланоцитов, отвечающих за выработку в организме меланина (пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета). Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество – вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.
Врожденные невусы встречаются крайне редко, в основном, они постепенно появляются у людей в течение всей жизни. Данные медицинской статистики утверждают, что около 90% родинок обнаруживаются на теле пациентов до 25-30 лет, в дальнейшем новые образования появляются реже.
У некоторых людей невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.
- Обычные родинки имеют округлую симметричную форму, в зависимости от концентрации меланина в них, невусы окрашены в бежевый, коричневый или черный цвет.
- Встречаются и красные точки на теле как родинки, большей частью такое явление связано с нарушением пигментации кожи из-за печеночной или эндокринной патологии, а также естественных возрастных изменений (т.е. в результате старения).
Отличие этих пятнышек от родинок в том, что они, как правило, высыпают группами на ограниченном участке кожи. Когда обменные процессы восстанавливаются, красные пятна исчезают.
У взрослых людей появление невусов связанно с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. В детском возрасте наукой отмечен волнообразный рост невусов.
Периоды, когда у детей появляются родинки:
- 6 мес — полгода, в этот момент эндокринная система ребенка приспосабливается к внешним условиям;
- 5-7 лет, этап активного роста костной системы и скелетной мускулатуры, требующий бурных реакций обмена;
- 12-16 лет, пубертатный период со значительными перестройками функций всего организма.
Почему появляются?
Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.
Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса.
Причины появления многочисленных или единичных невусов разнообразны:
1. Внешние:
- воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
- травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
- воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
- употребление вредных продуктов (ГМО, фастфуда, алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.
2. Внутренние:
- эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
- наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.
Спровоцировать появление родинок могут воспалительные и аутоиммунные заболевания кожи, ее токсические поражения, ожоги и обморожения, а также постоянное применение недоброкачественных косметических средств и препаратов для ухода за лицом и телом.
Классификация и фото
1. Плоский невус или родимое пятно, представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго – множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.
2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.
3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см., окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.
4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.
Опасные и неопасные родинки
Обычные невусы не причиняют своим носителям никакого дискомфорта, порой они даже без следа рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.
Но и доброкачественные родинки иногда удаляют для профилактики их перерождения, если они имеют немаленькие размеры (ножку) и находятся на таких участках тела, где человек постоянно травмирует их (при активной деятельности или деталями одежды).
Запомните опасные родинки на фото и будьте бдительны!
Если невусы перерождаются в раковые родинки, это опасно, так как подобные новообразования быстро дают метастазы в другие органы.
Поэтому очень важно вовремя увидеть признаки озлокачествления:
1. Изменяется форма родинки, она утрачивает симметрию, начинает увеличиваться в одну сторону.
2. Края невуса становятся неровными («изрезанными», «рваными»).
3. Цвет родинки неравномерный, в нем встречаются желтые, красные или черные вкрапления.
4. Невус растет или «сжимается», его размеры быстро изменяются.
5. Текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.
6. Выпадение растущего из невуса волоска.
7. Зуд, шелушение и жжение в области родинки.
Причин, почему чешется невус, несколько:
— размножаются патологические клетки;
— идут активные процессы отмирания здоровых тканей;
— зона вокруг образования воспаляется и отекает.
8. Появление микротрещин и изъязвлений.
9. Кровоточивость и болезненность родинки.
Раковые родинки (меланомы): фото
Что будет, если содрать родинку?
Удалять невус самостоятельно нельзя.
Во-первых, это опасно, а во-вторых, просто неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.
Поэтому предсказать что будет, если оторвать родинку сложно. Может обойтись без последствий, а может вызвать серьезные осложнения для здоровья и жизни пациентов.
Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.
Что делать если содрал родинку:
- прижечь ранку спиртовым раствором;
- остановить кровь, наложив марлевую повязку;
- прийти на прием к специалисту.
В случаях частичного удаления родинки, остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.
Если замечено вокруг родинки белое пятно, что это может определить только врач-дерматолог. Однако, если у вас появилась родинка с белым ореолом, это может означать начало перерождения новообразования в меланому, что необходимо предотвратить как можно скорее.
Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки (как признак депигментации), а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки появляются как характерный признак невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако такой белый ободок могут иметь и мелономы (агрессивные раковые образования), поэтому появление белых пятен – это повод для обращения к медицинскому специалисту.
Диагностика
Определением типа невуса занимаются дерматологи и онкологи.
Используя дерматоскоп, врач осматривает образование и определяет его природу (доброкачественную или злокачественную). Иногда требуется проведение гистологического исследования (методом соскоба).
Биопсия (забор ткани) при невусах не применяется из-за их травматизации при этой процедуре. А как известно, родинки лучше лишний раз не трогать!
Удаление
Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта.
Однако, проводится удаление в онкологическом центре людям со злокачественными опухолями и с большой вероятностью перерождения невусов.
Часто показанием к операции служит локализация родинок на теле: на волосистой части головы, на шее, на подбородке, в области лопаток.
Методы удаления невусов (с информацией о том, сколько стоит удалить их):
- оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля (в условиях муниципальных хирургических стационаров, по показаниям – бесплатно, в медицинских центрах от 300-500 руб.)
- криозаморозка жидким азотом (1000-1500 руб.);
- электрокоагуляция – прижигание током (600-1300 руб.);
- фотодинамический – облучение ультрафиолетом (1000-1200 руб.);
- лазерный – удаление родинки лучом (800-2000 руб.);
- радиоволновой, деструкция невусов ударной радиоволной (700-1400 руб.)
Выбор метода удаления родинок осуществляет врач, цены на эти процедуры зависят от размеров и вида невуса.
Видео:
Профилактика малигнизации
К профилактическим методам снижения риска озлокачествления родинок относят:
- ограниченное принятие солнечных ванн, отмена посещения солярия;
- минимизация травмирования кожи;
- ведение здорового образа жизни (правильное питание и исключение вредных привычек).
Лучшие статьи по теме:
Олазоль (спрей): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания к применению
Бепантен: инструкция по применению, состав, цена, аналоги, отзывы
Офломелид (мазь): инструкция по применению, отзывы, цена , от чего помогает, аналоги
Флуцинар (мазь, гель): инструкция по применению, цена, отзывы, показания к применению, состав, анало…
Источник