Нейродермит псориаз экзема дерматит

У нейродермита и псориаза отличия равносильны их сходству. Это вызывает множество проблем у дерматологов при постановке точного диагноза, и усложняет выбор адекватного и эффективного лечения. Самостоятельно выявить псориаз, экзему или нейродермит крайне сложно без соответствующего опыта и знаний. Потому при появлении новообразований на коже, покраснений и зуда обязательно обратитесь к специалисту. Он сумеет отличить атопический дерматит (он же нейродермит) от псориаза или экземы, к примеру.

Для постановки правильного диагноза необходимо обязательно обратиться к врачу.

Общие черты

Не так легко найти отличия, изучая псориаз, нейродермит или экзему, не будучи специалистом в области медицины. Хотя при детальном изучении болезней по учебникам кажется, что отличить их не так сложно, по факту всё оказывается иначе. Сложность идентификации атопического дерматита и псориаза заключается в том, что у этих заболеваний есть общие черты:

• пациенты жалуются на зуд и сыпь, которая затрагивает всю поверхность тела;
• хотя нейродермитом страдают в основном из-за аллергии, простому человеку сложно отыскать связь между новообразованиями и реакцией организма на тот или иной компонент;
• признаки псориаза и нейродермита могут быть у ближайших родственников;
• обе патологии поддаются терапии с помощью солнечного света и морского климата;
• в обоих случаях актуально использовать лечебные ванны;
• болезни могут сопровождаться присоединением вторичной инфекции;
• для возобновления здоровой кожи требуется длительная терапия;
• обе болезни уходят в состояние ремиссии, но под действием провоцирующих факторов способны опять вернуться;
• заболевания схожи тем, что не являются опасными для окружающих;
• в двух случаях возможны сезонные обострения зимой и осенью, а также затишья в период весны и лета.

Как видите, между псориазом и атопическим дерматитом достаточно много общего. Это заставляет внимательно относиться к собственному здоровью и обращаться за помощью к квалифицированным дерматологам с целью постановки точного диагноза. Даже для врачей идентифицировать дерматологический недуг бывает сложно, учитывая наличие множества общих черт между псориазом, экземой и тем же атопическим дерматитом.

Отличия

Важно понимать, чем отличается псориаз от нейродермита. Разница существенная, но далёкому от медицины человеку это не упростит поиска истинного диагноза. У псориатического высыпания и нейродермита есть ряд ключевых отличительных особенностей.

1. Псориазу до сих пор приписывают неизвестную природу происхождения. Да, это хроническая кожная патология, считающаяся многими специалистами аутоиммунным заболеванием. Речь идёт о генетических мутациях некоторых людей. Именно у них иммунные процессы нарушены и возникают соответствующие реакции кожи под действием провоцирующих факторов.
2. В случае нейродермита требуется провести детальный анализ и исключить провоцирующий аллерген, из-за которого возникает соответствующая реакция организма в виде кожных высыпаний. Хотя аллерген и другие провоцирующие факторы способны спровоцировать рецидив, он не считается первостепенной причиной болезни.
3. Нейродермит способен проявляться чаще, чем псориатические высыпания, при отсутствии генетической предрасположенности. Если оба родителя страдали атопическим дерматитом, вероятность заболевания ребёнка составит не больше 20%.
4. При псориатическом высыпании зуд проявляется менее активно. Если это нейродермит, тогда дискомфорт очень сильный даже при небольших поражениях. Даже интенсивное расчёсывание не устраняет зуд. Он также усиливается при обильном потоотделении.

Как видите, разница выглядит существенной. Но на практике обывателям сложно самостоятельно идентифицировать болезнь. Потому самым правильным решением станет обращение к дерматологу. Он определит отличие и дифференцирует псориатический и атопический дерматиты.

Феномены псориаза

Есть несколько ключевых признаков, которые актуальны при псориазе. Во многом этими признаками болезни отличаются друг от друга, что позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить правильную схему лечения.

1. Стеариновые пятна. У врачей есть специальный инструмент для соскабливания псориатической бляшки. При этом шелушение становится интенсивнее, отделяются чешуйки, внешне напоминающие стеариновые пятна после их растирания.
2. Терминальные плёнки. Когда псориатическая бляшка освобождается от чешуйки, под ней располагается красная блестящая поверхность кожи, характеризующаяся гладкостью.
3. Кровяная роса. При механическом воздействии на плёнку на поверхности кожи появляются капли крови. При этом они не сливаются друг с другом, из-за чего напоминают красную росу.
4. Ободки. Вокруг красного поражённого участка кожи появляется каёмка, которая охватывает бляшку. Характерное проявление болезни на стадии прогрессирования. Другой вид ободка имеет бело-розовый оттенок и наблюдается при регрессе патологии.
5. Формирование новых папул. Это происходит, если нарушить целостность кожного покрова. Причём формы новых элементов могут быть аналогичными предшествующей травме.

Важно заметить! Представленные особенности не проявляются в случае атопического дерматита или нейродермита. Если травмировать кожу, новые высыпания на этом месте не появятся.

Для атопического дерматита характерно появление на стандартных участках. К ним относятся:

• подмышки;
• локтевые ямы;
• пазовая область;
• лицо;
• шея;
• зона за ушами;
• волосистая часть головы.

Ещё болезни отличаются тем, что одни редко проявляются в детском возрасте, а другие – наоборот. Нейродермит характерен для детей, в то время как псориаз обнаруживается в детском возрасте в исключительных случаях. Около 50% случаев заболевания атопическим дерматитом заканчиваются полным исчезновением всех симптомов уже к началу подросткового возраста.

Полезная информация! Учитывая факт исчезновения нейродермита в пубертатный период, заболевание относят к патологиям, обусловленным гормональными изменениями.

Большинство людей полностью избавляются от нейродермита к 30 годам. В возрасте 50 лет фактов заболевания атопическим дерматитом не зафиксировано.

Ключевые особенности патологий

Рассмотрим ещё ряд особенностей, характерных для двух дерматологических заболеваний. Это упростит поиск различий между ними и даст возможность приблизиться к постановке правильного диагноза.

1. Псориаз считается неизлечимым. Если нейродермит способен пройти по мере взросления человека, то псориатические высыпания рецидивируют в течение всей жизни. Задачей терапии является продление ремиссии. Различные внешние и внутренние факторы способны привести к рецидиву.
2. При псориазе болезнь затрагивает не только кожные покровы. Могут пострадать ногти и суставы с дальнейшим вовлечением в проблему внутренних органов. А вот нейродермит на такое не способен. От этой болезни могут пострадать только кожные покровы. Осложнений на другие органы и системы атопический дерматит не даёт. 
3. Для нейродермита характерно течение параллельно с другими заболеваниями аллергического типа. К ним относятся ринит, бронхиальная астма и пр.
4. В случае атопического дерматита на очагах поражения кожных покровов присутствуют клетки аллергических воспалений. Воспользовавшись методами диагностики, можно определить причину, из-за которой проявилась патология. В качестве аллергена выступают чаще всего продукты питания, клещи, бытовая химия, цветы и косметические средства. Присоединение бактерий и грибка обеспечивает продолжение течения воспалительного процесса.
5. Псориатические бляшки могут возникать из-за воздействия провоцирующего аллергена. Но его наличие необязательно по сравнению с нейродермитом.
6. Основной задачей при лечении атопического дерматита является снижение пагубного воздействия провоцирующего аллергена. Говоря простым языком, нужно исключить провокатора из жизни человека, что позволит вернуться к нормальной жизнедеятельности без кожных поражений. Для этого врачи назначают антигистаминные и противовоспалительные лекарственные препараты.
7. Терапия псориаза основана на снижении активности деления клеток. Для этого требуется принимать гормональные препараты, аналоги витамина А, цитостатические лекарственные средства. Дополняют это фототерапевтическими процедурами. Антигистаминные лекарства тоже могут использоваться, но лишь в качестве вспомогательного средства.
8. Статистика заболеваемости говорит не в пользу атопического дерматита. В настоящий момент в развитых странах нейродермит есть у 10 – 20% людей в среднем, а псориаз встречается у 2 – 4% населения.

Всё это говорит о том, что дифференцировать кожные заболевания можно. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноз сами себе и не начинайте самолечение. Подозревая нейродермит и начав соответствующую терапию, можно ошибиться, и по факту это может оказаться псориаз или вовсе экзема. Выбранная тактика лечения не даст результата, и вы рискуете только усугубить течение болезни. Профессиональная диагностика позволит точно определить дерматологическую патологию и выбрать оптимальную тактику лечения. Ключевым моментом в обоих случаях является соблюдение правил здорового образа жизни.

Будьте здоровы и не болейте!

Подписывайтесь на наш сайт, приглашайте своих друзей и не забывайте писать в комментариях свои вопросы или мнение о материале!

Псориаз по своей симптоматике схож с многими заболеваниями, поэтому при постановке диагноза большую значимость представляет дифференциальная диагностика. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Похожие болезни

Псориаз — это неинфекционное кожное поражение, которое встречается всего у 5% населения Земли. Несмотря на это, его часто путают с другими дерматологическими диагнозами, ведь все они имеют схожие признаки и причины, однако лечатся совершенно по-разному.

С псориазом можно спутать:

• лишай;
• экзему;
• грибковые инфекции;
• дерматит;
• вторичный сифилис;
• системную красную волчанку;
• рак кожи;
• себорею.

Дифференцировать псориатическое поражение от других может только врач.

Чем отличается от других кожных заболеваний?

От экземы

При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.

Отличительные признаки экземы:

• после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
• высыпания мокнущие;
• нет четких границ очагов воспаления;
• шелушения занимают меньшую площадь;
• поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).

От дерматита

При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.

Главное отличие дерматита — безболезненное удаление чешуек без крови.

Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.

От себорейного

Для себореи свойственно появление пятен правильной формы (часто округлой или овальной) с четко выраженной границей. У пациентов с псориазом обнаруживаются очаги рваной формы.

При себорейном дерматите никогда не образуются бляшки, но часто появляются желтоватые плотные корочки с блестящей жирной поверхностью. Их структурность можно только прощупать, потому что внешне они не просматриваются.

Главное отличие — место поражения. Себорейный дерматит локализуется на лице, за ушами, на шее, но не переходит на тело.

От атопического

Атопический дерматит поражает участки с тонкой кожей:

• пах;
• подмышки;
• область под коленками.

При этом очаги воспаления ярко-красные, но при нажатии бледнеют, в то время как при псориазе высыпания розовые.

Отличительная особенность — поражение ступней. Атопический дерматит часто обнаруживается на ступнях, чего никогда не происходит при псориатическом поражении кожи.

От аллергии

При аллергии пациента беспокоит постоянный сильный зуд, в то время как поверхность высыпаний не отличается от здоровой кожи на ощупь. При псориазе пятна шелушатся, и кожа вокруг них становится сухой.

Стоит обратить внимание на вторичные признаки аллергии: слезоточивость, покраснение глаз, носовые выделения, чихание.

Аллергические высыпания не имеют четких контуров, могут быть мелкими и крупными, но практически никогда не превращаются в бляшки, волдыри, гнойные образования, потому что человек вовремя реагирует на аллергию из-за сильного зуда.

От лишая

Лишай поражает слизистые оболочки, половые органы, подмышки, проявляется в виде разного цвета пятен (от красного до темно-синего). Чешуйки и корочки, которыми покрываются пятна, при повреждении отслаиваются легко, обнажая кожу, близкую по цвету со здоровой.

При псориазе же отслоение чешуек сопровождается образованием пленки и выделением небольшого количества крови.

От нейродермита

Псориаз и нейродермит очень похожи и даже врачи не всегда могут их дифференцировать без проведенных исследований.

Основной признак, который может помочь дерматологу не ошибиться с диагнозом, — выраженный дискомфорт, на который жалуется пациент. При нейродерматите больного беспокоит сильный зуд даже при небольших пятнах, но при расчесывании не наступает облегчение.

При выделении пота и принятии ванны (душа) зуд усиливается.

Интересно, что нейродермит может возникнуть как осложнение псориаза.

От грибка, в том числе ногтей

Микоз может поражать не только кожу, но и ногти. Причем, микотические бляшки всегда очень плотные, грубые, внешне похожие на мозоли или натоптыши. Местами локализации грибковых поражений обычно оказываются те, где кожа больше всего подвержена натиранию и давлению, а также области вокруг ногтей.

Грибковые бляшки сухие, прогрессируя, покрываются трещинками и желтыми чешуйками. При надавливании возникает боль.

Отличительной чертой микоза является неприятный запах, исходящий от участков поражения.

От перхоти на голове

Перхоть на голове (она же — себорея, себорейный дерматит) появляется в результате чрезмерной выработки кожного сала и имеет вид сухих чешуек белесого или желтоватого цвета. В отличие от псориаза, себорея поражает только волосистую часть головы, но не затрагивает шею, околоушные области и другие части тела.

При этом себорейные чешуйки легко отходят от кожных покровов, не вызывая боли, дискомфорта, выделения гноя или крови.

Отличия от парапсориаза

Парапсориаз — это хроническое поражение кожи, при котором присутствуют признаки нескольких заболеваний:

• экземы;
• псориаза;
• лишая;
• инфекционной сыпи.

Некоторые дерматологи считают, что парапсориаз имеет одновременно инфекционную и аллергическую природу.

Парапсориаз и псориазы схожи клиническими проявлениями, неясной этиологией, однако существенный отличительный признак — видимые симптомы поражений сосудов, т.е. ухудшение проницаемости капилляров.

При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.

Практически все кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. Сделать это точно может только врач, проведя ряд исследований, поэтому при появлении сыпи на коже и зуда нужно немедленно пойти к дерматологу.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, как отличить псориаз от других кожных заболеваний: