Наперстковидный псориаз ногтей у детей

Порядка 2,5% населения планеты страдают псориазом. Основной возраст приобретения заболевания 15–35 лет. Болезнь молодеет, диагностируется псориаз у детей дошкольного возраста и младенцев. До 1% детей заболевают в возрасте до 10 лет. Сложности возникают при распознании: симптомы у детей налицо, но объяснение затруднено – ребёнок не в состоянии донести до родителей полную информацию. И доктора не всеведущи. До 40% больных утверждают, что признаки заболевания ощутили в детстве.

Распознать беду как можно раньше

Чешуйчатый лишай – вид аутоиммунного неинфекционного заболевания, проявляющегося участками хронического воспаления на коже и ногтевых пластинах. Начальная стадия заболевания протекает иначе, чем у взрослых.

Сыпь в складках кожи воспринимается как опрелости. Бурное развитие заболевания подрывает ослабленную иммунную систему.

Среди научно установленных причин на первом месте наследственность. Вероятность передачи заболевания, если один из родителей болен, составляет 10–30%. Болезнь обоих родителей увеличивает риск до 50–80%. Наследственность – не неизбежность. Родители достаточно информированы, чтобы создать защитный барьер развития болезни, Распознать первые симптомы у детей, принять меры по излечению.

Внешние причины, вызывающие псориаз у детей не связаны с наследственностью. Они оказывают давление на иммунную систему ребёнка:

• Нарушение обмена веществ;
• Гельминтоз с сопутствующей интоксикацией;
• Инфекционные заболевания с тяжелым течением;
• Расстройство эндокринной системы (часто болезни печени);
• Психоэмоциональные стрессы;
• Избыточный вес;
• Незаживающие травмы кожи.

Часть детей, взрослея, избавляются полностью от заболевания. Либо происходит смягчение течения циклических вспышек обострений. В течение перерывов, длящихся недели и месяцы происходит смягчение течения вплоть до исчезновения симптомов до непредсказуемого по времени и силе обострения.

Псориаз ногтей

Треть маленьких пациентов страдают псориазом ногтей у детей Диагностика не представляет сложностей: дерматолог в течение короткого времени даст точный диагноз, убедившись, что это не грибок поразил ногти. В осложнённой форме возможно параллельное течение двух несвязанных заболеваний.

Особое течение имеет псориаз ногтей. Он зачастую осложняет другие виды этого же заболевания или протекает самостоятельно. Данная форма псориаза имеет течение иммунного заболевания в чистом виде: антитела стремятся отторгнуть ноготь как инородное включение. Верхний слой кожи и роговое покрытие ногтя в результате антагонизма разделяются, что ведёт к разрушению ногтя.

Поражения ногтевых пластин разнятся по форме проявлению, основные виды представлены на фото:

• Напёрстковидный – характеризуется появлением хаотичных впадин и борозд на лицевой поверхности ногтевой пластины. Поверхностный размер достигает 2 мм, форма, глубина, частота расположения произвольны, не повторяются даже на том же ногте. Напёрстковидный псориаз ногтей – преимущественная разновидность заболевания. Название прижилось из-за внешнего сходства с приспособлением швеи.

Дерматозные патологии влияют на состояние рогового покрытия конечностей. Присутствие углублений на ногтевых пластинах не всегда является признаком заболевания. Напёрстковидный псориаз ногтей характеризуется появлением болевых ощущений при надавливании на лунку.

• Онихолизис протекает без заметного воспаления, сопутствующим фактором выступает розово-желтое окаймление ногтевой пластины. Потеря связи с роговой пластиной и отделение происходит без болевых ощущений. Проявляется в двух формах: полный – сход ногтевой пластины целиком, частичный – фрагментарное поражение ногтя. Отдельно учитывается отторжение по направлению.

Осложнения: в подногтевое пространство в эпидермис получают свободный доступ влага, грязь, мицелий микоза, стрептококки, стафилококки. При онихолизисе цвет ногтевой пластины меняется на серо-белый из-за пузырьков воздуха, при внедрении попутных инфекций приобретает неприятный желто-коричневый оттенок. Изредка сопровождается неприятным запахом.

• Онихамадез – трудноизлечимый псориаз ногтей. Вялотекущие процессы в ногтевой пластине ускоряются – безболезненное отслоение происходит в течение 6 месяцев. Преимущественно поражаются большие пальцы рук. Процесс начинается с ногтевого валика. Реже страдают обе руки полностью. При осложнениях возникает анонихия – нарушается рост, пальцы остаются без ногтей.

• Трахионохия – ложкообразный ноготь. Этот псориаз ногтей превращает гладкую поверхность пластины в грубо-шероховатую. С течением времени естественная овальность теряется, происходит уплощение, затем выгибание краёв вверх. Капля воды не скатывается с поверхности. Подногтевая ткань поражается редко.

• Подногтевая геморрагия связана с внутренним кровоизлиянием (подногтевая псориатическая эритема). Проявляется розово-красными разновеликими пятнами, просвечивающими сквозь ногтевую пластину.

Разновидность – красно-коричневые точечные, полосовые следы разрывов капилляров подногтевой ткани, трансформирующие окраску запёкшейся крови в чёрный цвет. Данный псориаз ногтей ограничивается подногтевым пространством.

• Паронихия псориатическая – палец и окологтевой валик увеличиваются в размере за счёт припухлости вследствие воспалительного процесса. Обострение сопровождается болевыми ощущениями.

Перспективы лечения

Даже при генетической предрасположенности, необходимо найти основное заболевание, влияющее на снижение иммунитета. Ослабление тяжести течения профильной болезни поможет сфокусироваться на уменьшении тяжести вспышек и симптомов – самоизлечение случается у 18–22% подростков по достижении половой зрелости.

Медицина пока не способна защитить 2 500 000 больных и добавляющиеся ежегодно 5 000 новых пациентов до 10 лет. Псориаз ногтей возвращается рецидивами и, хотя никакой угрозы окружающим не несёт, помимо дискомфорта и неприятных ощущений, отягощает течение воспалительных процессов, представляет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Псориаз ногтей у детей обостряется в период активной перестройки организма – в начальной школе и при половом созревании. Кроме психологического дискомфорта, ребёнок переносит длительное повышение температуры, ощущает слабость – школьные успехи сменяются отставанием. Обширный захват ногтей рук и ног переносится тяжело, требует госпитализации.

Лечение доверьте доктору. Не экспериментируйте на здоровье собственного ребёнка. Панацеи не существует. Предложенный комплекс современных мер поддержки и купирования заболевания может не сработать. Позаботиться о спортивных занятиях – первейшая поддержка здоровья, доступная родителям.

Есть ли риск осложнить псориаз ногтей грибком?

Псориаз ногтей преимущественно поражает верхние конечности. Отторжение ногтевых пластин ног подозрительно похоже на грибок, но волновая цикличность болезни внесёт ясность: микоз не отступает без длительного лечения, не обладает стремительностью развития.

До 35% людей, имеющих псориаз ногтей и псориатический артрит, инфицированы грибком. В период обострения спорам грибка легко внедриться в незащищённый ноготь. Дети подвергаются заражению грибком реже мужчин, на одном уровне с женщинами. Категории риска заражения грибком:

• Дети с повышенной потливостью;
• Посещающие босиком общественный бассейн и душ;
• Приверженцы носков и обуви из синтетики;
• Диабетики;
• Члены семьи инфицированного микозом.

Учимся различать псориаз ногтей и инфицирование грибком

Ребёнку нужна помощь

Деформированные ногтевые пластины рук, которые не спрячешь, создают тяжелый психоэмоциональный фон. Внешнюю непохожесть ребёнка сверстники воспринимают как уродство. В лучшем случае подросток переживёт смущение. Глупая насмешка способна пробить брешь в чувстве собственного достоинства.

Проблема усугубляется возникновением чувством стыда и отвращения, направленными на собственное несовершенство. Обидные комментарии одноклассников приводят к самоизоляции и стойкой депрессии, а она – к досрочному обострению, получается замкнутый круг.

Важно, чтобы родители не остались пассивными наблюдателями. Поддержка семьи, включение в процесс психологической поддержки педагогов и соучеников – нелёгкий труд, который спасёт малыша от непереносимых эмоциональных травм, способных откликнуться во взрослой жизни.

Родителям совместно с лечащим врачом необходимо продумать регламент применения средств местного лечения. Мази, лосьоны, кремы физиопроцедуры должны приниматься в удобное для ребёнка время, чтобы процесс стал механическим. Утренние процедуры проводите сразу после пробуждения, вечерние непосредственно перед сном, дневные – по напоминанию телефона.

Угроза инфицирования требует скрупулёзного отношения к гигиене:

• Приучите стричь ногти еженедельно;
• Следите, чтобы ноги были чистыми и сухими;
• Меняйте носки дважды в день;
• Приобретайте дышащую обувь по ноге.

Заключение

Наберитесь терпения и мужества: лечение затянется на годы. Глядя на вас, дитя научится стойкости в борьбе с трудностями. Не отчаивайтесь: плата за здоровье не бывает высокая.

С каждым годом количество больных псориазом в нашей стране увеличивается. Наблюдается тенденция к омоложению контингента этих больных – в детском и подростковом возрасте. По сравнению с прошлыми годами ситуация по псориазу резко изменилась – сегодня врачи начали регистрировать псориаз у младенцев до года, 6-9 месяцев жизни.

Детский псориаз. Помогите своим детям

Как правило, впервые появившийся псориаз у детей пролечить легко. Но если псориаз прогрессирует, тогда лечение нужно начинать как можно скорее и внимательно следить за состоянием ребенка. Важно чтобы ребенок вел здоровый образ жизни, чтобы помочь его иммунной системе справиться с псориазом. Высыпания могут стать серьезной проблемой для детей, которые должны научиться лечиться и контролировать свое состояние. Для этого они нуждаются в поддержке со стороны семьи. Клинические симптомы псориаза у детей, как правило, похожи на те же, что у взрослых. Вместе с тем псориаз у детей может принимать не типичные формы, которые могут затруднить диагностику. Некоторые кожные заболевания, которые проявляются у детей в районе ягодиц, на веках или коже, выглядят аналогично псориазу.

Эта болезнь развивает комплекс, потому что отношение окружающих людей может быть жестоким.

Я никогда не забуду ряд случаев, которые произошли в моем детстве. Конечно, это экстремальный опыт. И не да Бог каждому пройти этот путь!

Я помню себя в 8 лет. Сочи. Я жила на Мандариновой улице с мамой. Когда я впервые пришла на пляж. Я в море…. Все из моря. Сразу эта часть пляжа стала свободной. Все с подозрением смотрели в мою сторону, дети тыкали пальчиками и уходили с пляжа со своими бабушками. А вторая картинка из моего детства всегда напоминает жестокость людей. И я всегда буду помнить свою маму с распухшими от слёз глазами, которая пыталась всем объяснить: «Моя Светочка незаразная». Это было в сочинской бане. Мне 8 лет. Тогда я впервые потеряла сознание от обиды. А сколько всего было!? Мы жили на Бауманской. Мы с мамой в трамвай – все из трамвая. И дикие крики мам, которые вытаскивали своих чад, боясь меня как прокаженную. Я помню себя студенткой первого курса отделения музкомедии, когда руководитель курса Н. А. подошла ко мне и сказала: «Света! Девочки не хотят с тобой репетировать, не хотят после тебя надевать костюмы. Тебе надо уйти самой! Иди лучше в Ме-ди-цин-ский».

Спасибо, Н.А.! Сегодня я – врач и могу сказать, что я счастлива только оттого, что я могу слышать слова благодарности моих пациентов. Что такое псориаз у детей?

Псориаз часто принимает у детей один из следующих вариантов: повреждения на локтях, коленях и коже головы или небольшие красные бляшки, которые иногда охватывают все тело. Если у ребенка псориаз, вы должны сделать всё, что в ваших силах. Тот факт, что ребёнок страдает от псориаза в первые годы своей жизни, сам по себе не является благоприятным прогнозом. Ни одно серьезное обострение псориаза в детстве не говорит о том, что дети продолжат страдать от более тяжелой формы псориаза в дальнейшем. Однако, учитывая хронический характер псориаза, очень вероятно, что ребенок продолжит страдать от вспышек псориаза всю оставшуюся жизнь.

Виды псориаза у детей

1) Пеленочный псориаз 2) Бляшечный псориаз 3) Пустулезный псориаз 4) Эритродермическмй псориаз 5) Псориатический артрит

Локализация псориаза

Поражения у детей расположены практически так же, как у взрослых. Поражения кожи может быть достаточно большое. Но поражение лица является относительной редкостью. Поражения появляются на лбу и щеках, которые становятся очень красными, а иногда распространяются и дальше, на веки, на уши. Проявление псориаза на лице оказывает угнетающее действие.

Псориаз может проявляться на:

– слизистых оболочках, особенно языка, поражения которого могут менять форму и расположение очень часто (явление, известное как “географический язык”);

– ладонях рук и ног, которые страдают от гиперкератоза (утолщение верхних слоев эпидермиса). Локти, колени, ягодицы очень часто страдают от псориаза.

– в складках кожи: за исключением детей, которые имеют большую складку под подбородком, в этом случае основание шеи затрагивается редко. Очень часто наличие псориаза в пупке.

– на ногтях: одна треть детей с псориазом имеет синдром наперстка на ногтях. Это называется «дистрофия ногтей», при которой страдают все ногти. При этом состоянии на ногтевых пластинах заметны мелкие дырочки, похожие на ямки наперстка.

Псориаз у детей хорошо отличим на коже, но следует отметить, что поражения иногда путают с симптомами дерматита, особенно в районе ягодиц. Родители должны знать, что псориаз представляет собой хронический дерматоз, влияющий на качество жизни. Однозначно эффективное лечение псориаза еще пока еще не найдено.

Поскольку псориаз может передаваться генетически, то родители могут иметь чувство вины, особенно когда они сами страдают от этого состояния. Исследование, проведенное среди 100 человек, имеющих псориаз, показали, что 11% не хотят иметь детей из-за риска появления его у детей. Родители также бывают обеспокоены, когда они узнают о том, что стресс является пусковым механизмом псориаза. Наконец, диагноз может заставить родителей чувствовать себя беспомощными, поскольку они не знают, как помочь детям справиться с болезнью. Однако надо знать, что наследственность является не единственным фактором, который вызывает болезнь.

Обычно у ребенка псориаз последовательно, каждые три месяца меняет течение (так же как у взрослых). Поражения могут быть менее заметными летом из-за воздействия солнца. Назначенное лечение необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов во избежание возврата. Самое главное увлажнять кожу, как правило, это можно обеспечить принятием ванны и использованием смягчающих и увлажняющих кремов. В случаях не только взрослых, но и детей я не рекомендую использовать кортикостероидные препараты, ретиноиды, иммуносупрессоры. Поскольку и PUVA- терапия, и UVB- терапия, и иммуносупрессоры – это риск заболевания раком и инфекциями.

Что же делать? Только у ленивых мам бывают больные дети!

Человек родился! Мальчик или девочка! Всегда это радостное событие, к которому готовится каждая семья! Когда родилась моя дочь Эльвира, я была студенткой первого курса. На нашем участке была педиатр, о которой я вспоминаю все жизнь. Знаете, есть такая народная мудрость: «Хорошего врача, как и преподавателя, надежнее всего искать по рекомендации». Но это сегодня, а тогда, 40 лет назад, мне кажется, что все были тогда врачами от бога! Я буду всегда помнить ее слова: «Только у ленивых мам бывают больные дети». Я всегда эти слова повторяю и говорю молодым мамам. С первых дней мы мою дочь купали 1-2 раза в день. Купали в ромашке, череде, листьях и веточках смородины, листьях грецкого ореха. Да, это было и тогда сложно! Но в моей семье есть псориаз! И мой участковый педиатр систематически повторяла эту сакраментальную фразу. Все детские пеленочки, подгузники, распашонки – все кипятилось в отдельном ведре и только с детским мылом. А гладилось все с двух сторон. И все это до полутора лет. А я ведь студентка. Я не брала академотпуска. Так я вырастила свою дочь! Кормить своих деток надо грудью! И желательно до 1 года. Мой педиатр сказала тогда, что я должна есть, какие травы пить. Помню, что свежие грецкие орехи я ела каждый день, сцеживала молоко по 3-4 раза за ночь. Конечно, не высыпалась. Но моя дочь и поныне здорова. У меня уже есть внучка. Точно так же мы растили внучку.

Вывод:

1. Обязательно малыша купать в травяных ваннах.

2. Мама должна правильно питаться.

3. Три дневных сна ребенок должен быть на улице.

4. Индивидуальная посуда для ребенка, так же как ведро для пеленок (но не памперсы!). Ванночка, которая должна после каждого купания промываться питьевой содой и перекисью водорода или любым натуральным обеззараживающим средством. Посуда, в которой вы будете готовить еду, должна использоваться только для этой цели. Все детские вещи должны гладиться с двух сторон.

До двух месяцев я не разрешала никому заходить в комнату, где была моя дочь. Комнату ежедневно убирали, окна мыли еженедельно.

Я никогда не кормила ни мою дочь, ни мою внучку молочными смесями. Это были только натуральные продукты. Да, сейчас все очень сложно! Но если мама хочет, чтобы ребенок был здоров, она все для этого сделает. И никаких антибиотиков! Любую простуду можно лечить народными средствами, только надо очень захотеть.

И так, у ребенка псориаз! Что делать?

1. Купать в череде, ромашке, листьях грецкого ореха, календуле, в листьях березы и т. д.

2. Мазать кожу детским кремом «Глутамол».

3. Мазать простым детским кремом фабрики «Слобода».

4. Использовать для примочек и компрессов семена портулака огородного. Это средство незаменимо при лечении детского псориаза. Лечение происходит достаточно быстро и без побочных эффектов. Семена портулака для лечения используют наружно для примочек и компрессов!

Способ приготовления: приготовить максимально концентрированный раствор и в теплом виде прикладывать его к местам, пораженным псориазом. Лечение продолжить до полного исчезновения всех признаков псориаза.

Прежде чем применять мои рекомендации, проконсультируйтесь со мной.

Контактные телефоны доктора Огневой С.М 795-49-18 8-903-964-19-56

Зайдите на сайт доктора Огневой: www.ogneva.ru Skype: drpsorias

Перепечатка материала возможна только с разрешения автора.