На месте лишая появилась корочка
4216 просмотров
5 апреля 2017
Добрый день. У ребенка 5 лет месяц назад появились прыщики стали нас лечить от герпеса, потом в анализах нашли грибок и сказали что это стригущий лишай. К этому времени появился ободочек. Сейчас лечим йодом и фунготербин крем. Ободочек прошел, но появились прыщи как в самом начале заболевания. Что делать? Почему появляются прыщики? прям такие прыщи как в самом начале заболевания
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Пусть Ваш доктор добавит помимо местного лечения противогрибковые препараты внутрь.
Анна, 5 апреля 2017
Клиент
Владимир, да я забыла сказать, мы принимаем внутрь таблетки противогрибковые тербинафин уже 2ую неделю пьем. Но вот почему то прыщи как и при самом начале заболевания появляются. Такое возможно? Разве бывают прыщи такого рода при стригущем лишае?
ЛОР
Нужно провести комбинированное лечение,т.е.местное и общее.
Терапевт
Анна возможно Вас огорчу но это псориаз и лечат Вас неверно.Запишитесь ко мне на прием.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, я бы рекомендовала еще раз пересдать анализ. Стригущий лишай долго и тяжело лечится. Лечение нужно проводить комплексно. Местное и общее. Как ни странно это прозвучит, но хорошо помогает мазь ЯМ из ветеринарной аптеки.
Анна, 5 апреля 2017
Клиент
Анастасия, да мы еще принимаем 2-уж неделю таблетки тербинафин. А разве при стригущем лишае бывают прыщи такого характера и лишай начинался у нас именно с таких прыщей. Сдавали анализ позавчера грибов не нашли, но мы вечером перед анализом помазали йодом, и может из за йода не увидели наших грибов в анализе.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Вообще стригущий лишай выглядит немного иначе. Прыщичков таких мелких действительно нет. Что по поводу анализа сказал ваш лечащий врач? По поводу псориаза проконсультируйтесь, согласна с коллегой, что это может быть он.
Хирург
Здравствуйте! 3 снимка характерны только для псориазных бляшек. С тактикой лечения необходимо определиться в пользу комбинированного лечения, с учетом всех факторов
Анна, 5 апреля 2017
Клиент
Евгений, 1 фото это картина у нас сейчас. 3 фото это когда мы ничем не мазали и началось обострение и в этот момент у нас взяли анализ и выявили мицелий гриба
Уролог, Венеролог
Да она сама не знает что это, только пальцем в небо предполагает раз от раза. На фото псориаз, всё верно, и лечится он при помощи комплексной терапии, сами вы не справитесь. Рекомендую обратиться за помощью к специалисту.
Анна, 5 апреля 2017
Клиент
Иван, а в спориазе в анализах могут находить грибы? И еще у нас хомяк 2 недели назад его усыпили так как нашли лишай. И ветеринар сказал что могли заразиться от стружки или корма зараженного. Грибы нашли в анализе когда мы ничем не мазали 4 дня и у нас покрылось коркой и белыми гнойничками. А когда стали лечить йодом и тербинафином за нелелю вся эта корка слезла. Первое фото это фото сейчас. 3 фото это то, что было когда не мазали ничем и потом нам поставили диагноз лишай. А последнее фото это с чего начиналось первая неделя и как раз на просто прыщи думали что это герпес.
Уролог, Венеролог
Анна, грибы – это уже присоединенное на фоне сниженного иммунитета, что характерно для псориаза. Лечить нужно причину, это системная и местная терапия в комплексе. Неудивительно, что прыщики у вас появляются снова и снова.
Хирург
И что? У псориаза много форм и типов. Псориаз – он же и чешуйчатый лишай, он же и себорейноподобный, он же и т.д. При ослабленном иммунитете “наложение” одного заболевание кожи на другое более чем реально. Округлые бляшки, с чёткими краями – псориазные. Поэтому за комбинированное лечение и сказано.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Анна! Лечение стригущего лишая – дело сложное. Необходим комплексный подход. Продолжайте выполнять назначения врача и все уйдет.
Анна, 5 апреля 2017
Клиент
Надежда, добрый день. А могут ли появляться прыщики при лишае?
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Могут, если лечение было прервано или не до конца произведено.
Анна, 5 апреля 2017
Клиент
Надежда, а они появились во время лечения. Те сначала были прыщики, мы мазали акридермом гк, потом ацикловиром так как нам поставили диагноз герпес из-за прыщей. Но мы мазали а по одному в день прыщику появлялось всё равно. Прервали лечение и резко прыщики образовали огромное пятно, короткое через еще 3 дня покрылось белыми прыщиками. И в анализе нашли грибы. Поставили диагноз лишай. Мы мазали йодом с уксусом пополам и мазью фунготербин. Прыщи ушли, покрылся очаг коркой, корка сошла. И окантовка проходит, но на фоне лечения появились снова эти прыщики как в самом начале заболевания. Фото номер 4 это самое начало заболевания. А фото первое то, что сейчас у нас.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Стоит еще раз сдать анализ на грибок.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Даже если пьете препараты противогрибковые внутрь, параллельно должна использоваться мазь.
Анна, 5 апреля 2017
Клиент
Надежда, да пьем тербинафин таблетки и мазь фунготербин мы мажем 2 раза в день. Перед нанесением мази протераем 1процентой салициловой кислотой.
Анна, 5 апреля 2017
Клиент
Надежда, мы сдавали анализ позавчера анализ показал грибов нет, но врач скащал наверно потому что йодом мазали и из ша этого не нашли. Отменили йод и оставили только мазь. И таблетки. Сдаем анализ в пятницу теперь.
Анна, 5 апреля 2017
Клиент
Надежда, просто у нашего хомяка тоже нашли лишай. И не может же быть это просто совпадением.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Однозначно, что не совпадение. Чаще всего домашние животные и являются переносчиками лишая.
Уролог
Это однозначно не псориаз. Кстати не совсем понял, это образование на спине? Конечно это грибковое заболевание, тем более если подтверждено лабораторно, да еще и у хомяка нашли, то о чем спор? Другое дело, что арсенал средств сейчас гораздо больше, чем 30 лет назад. скажем. Поэтому лечащий врач, возможно, изменит тактику лечения, но и менять пока рано. Это длительный процесс.
Анна, 5 апреля 2017
Клиент
Владимир, добрый день. Этот очаг на животе справа от пупка. А вот очаг начинался с прыщиков и вот сейчас когда корочка подсохла все отпало и кожа почти гладкая выскочили прыщи такие же как и при самом начале заболевания. При лишае могут быть прыщики такие появляться? Сейчас пьем тербинафин, мажем кремом фунготербин и перед кремом обрабатываю очаг салицилой кислотой 1процент. Прыщики подсыхают и покрываются корочкой.
Уролог
Но мне кажется, что это трихофития гладкой кожи и я бы назначил 5% йод, и через пару часов мазь Вилькинсона пополам с цинковой мазью. Разглядев все снимки, я понял, что это на животе, где стригущий лишай это казуистика. Он бывает на волосистой части головы и на спине.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Сыпь
25 февраля 2015
мира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Мокнущий лишай или экзема — это дерматологическое заболевание, поражающее кожу человека, возникающее на фоне хронических стрессов. Экзема проявляется в виде очагового покраснения с пузырьками, которые достаточно быстро вскрываются, превращаются в гнойнички и покрываются коркой. Пораженный участок кожи отекает и чешется. Мокнущий лишай не заразен для окружающих и может возникать на любом участке тела. Помимо неприятных физических ощущений, он вызывает сильный психологический дискомфорт. Заболевание мешает нормальной жизни человека.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразен ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Экзема может проявляться в разнообразных формах. От того или иного вида мокнущего лишая зависит не только симптоматика и характер высыпаний, но и тяжесть течения болезни, обширность поражения.
Всего медицине известно 9 форм этого заболевания:
- Микробная. Возникает в местах хронического воспаления. Микробный подвид мокнущего лишая может появиться на фоне долго незаживающих царапин, язв, потертостей, ссадин, свищей и прочих ран, пораженных микробами.
- Микотическая. Заболевание провоцирует аллергическая реакция на приобретенную грибковую инфекцию. Данная форма чаще всего возникает у людей на фоне различных микозов, кандидоза или стригущего лишая.
- Дисгидротическая. Болезнь вызывают сильные эмоциональные переживания, хронический стресс. Такая форма мокнущего лишая имеет характерную локализацию — подошвы ног, ладони.
- Варикозная экзема. Проявляется, как правило, у пожилых людей на фоне заболевания вен.
- Атопическая (дерматит атопический). Поражает в основном кожу лица, рук, плеч, груди, обратной стороны коленей, шеи.
- Себорейная. Локализуется в местах сосредоточения сальных желез. Появляется, как правило, на фоне заболевания себореей. Чаще всего расположена на волосистой области головы.
- Профессиональная. Относится к аллергическим видам. Кожную реакцию провоцирует постоянный контакт с каким-либо аллергеном. Такой формой в основном страдают сотрудники производств, чья деятельность связана с использованием химических веществ.
- Детская. Появляется на фоне ослабленного иммунитета, после перенесенного заболевания — ОРВИ или гриппа. Обычно локализуется на лице.
- Истинная (идиопатическая). Характерным признаком истинной формы является острое начало заболевания, незаметно перетекающее в хроническую форму. Больные этим видом мокнущего лишая периодически страдают от рецидивов.
Причины возникновения
Первопричины образования мокнущего лишая до сих пор до конца неизвестны. Медицина склоняется к тому, что это в большей степени аллергическое заболевание, возникающее в условиях ослабленного иммунитета.
Предрасположенность к экземе есть у людей, страдающих сахарным диабетом, вегетососудистойдистонией, заболеваниями желудка и щитовидной железы. Нередко мокнущий лишай проявляется у больных, страдающих психическими расстройствами. Это заболевание также считается наследственным.
Причина возникновения недуга напрямую влияет на форму его проявления. К примеру, рана, которая не заживает или постоянно травмируются, становится основополагающим фактором для возникновения микробной экземы. У аллергиков чаще проявляется профессиональная или атопическая форма мокнущего лишая.
Симптомы
Симптомы мокнущего лишая зависят от подвида заболевания.
Но имеется и ряд общих характеристик для всех видов экземы:
- покраснение и утолщение кожи;
- сильный зуд, раздражение;
- отечность пораженного участка;
- высыпания, мелкие пузырьки, которые вскрываются и затягиваются геморрагическими или серозными коростами;
- кожа мокнет, шелушится, трескается, возникают мелкие ранки;
- могут появляться синюшно-сливовые пятна.
Как правило, при экземе на поврежденном участке кожи больного много расчесов. Пациенты страдают от сильного зуда, который возрастает в ночное время суток и после контакта с водой. Иногда кожа чешется настолько сильно, что люди не могут даже нормально спать. В период обострения у человека может подниматься температура. После наступления ремиссии, кожа на месте эрозии становится сухой, неэластичной. На ней остаются трещины.
Течение истиной экземы делится на четыре этапа. Сначала кожа покрывается мельчайшими пузырьками, которые быстро прорываются. В этой зоне образуются очаги эрозий. Затем кожа начинает мокнуть, появляется боль. Через некоторое время пораженные участки покрываются сплошной желтой корочкой.
Микробная экзема отличается от других форм мокнущего лишая четкой локализацией в травмированной области, через которую и проникла патогенная микрофлора.
Фото мокнущего лишая: как выглядит
По фотографиям больных видно, что различные формы экземы выглядят по-разному. Профессиональную разновидность никак не спутаешь с себорейной, а микробную с истинной.
Себорейная форма экземы
Истинная экзема
Микробная экзема
Профессиональная экзема
Диагностика
Диагностика экземы проводится на основании собранного у пациента анамнеза и общей клинической картины. Человека осматривают, назначают анализы. Как правило, больного отправляют сдать кровь, производят аллергологические пробы и исследуют биоптаты для выявления патогенной микрофлоры.
Лечение мокнущего лишая
Основное лечение экземы направлено в первую очередь на устранение причины и провоцирующих заболевание факторов. При аллергическом типе болезни пациенту назначают ряд антигистаминных препаратов, витамины, иммунокорректоры. Если недуг проявляется в тяжелой форме, врач дополняет терапию кортикостероидными гормональными медикаментами. Нередко врачи в зависимости от жалоб пациента и характера поражения назначают разные противовоспалительные препараты, курсы физиотерапии, иглорефлексотерапию и даже психотерапию, если заболевание вызвано нервным напряжением.
Если вы обнаружили у себя признаки экземы, обратитесь к врачу!
Мази
Мази для лечения мокнущего лишая используют, как правило, в комплексной терапии. Из негормональных средств для снятия зуда и отечности выписывают препараты на основе цинка: «Деситин», «Цинадол». Нередко используют нафталиновые и ихтиолосодержащие крема, серную мазь, «Дермалекс». При себорейной форме часто прописывают 2% салициловую кислоту.
Все эти мази стоят недорого, но при этом отлично снимают воспаление, успокаивают зуд. Кроме того, ихтиоловые и салициловые средства оказывают еще и выраженный противовоспалительный эффект.
Из гормональных мазей дерматологами назначаются: «Флуцинар», «Дипросалик» или его аналог «Белосалик», «Тримистин» и «Гидрокортизоновый» крем.
Ни в коем случае не используйте гормональные мази без консультации врача.
Таблетки
Для лечения больных, страдающих мокнущим лишаем, широко используются препараты различного спектра действия:
- антигистаминные — «Зиртек», «Телфаст», «Цетрин», «Кестин», «Кларитин», «Лоратадин», «Эриус»;
- антибиотики — «Гентамицин», «Тетрациклин», «Эритромицин», «Ампициллин», «Линкомицин»;
- витамины — группы «В», «А», «С», «Перфектил», «Аевит».
Антигистаминные препараты снимают припухлость кожных покровов, оказывают антиаллергическое воздействие, седативный, антиспастический эффект, устраняют зуд и раздражение. Антигистаминные средства назначают абсолютно всем больным в независимости от формы недуга.
Антибиотики выписывают при микробных видах мокнущего лишая и в случае присоединения бактериальной инфекции. Как правило, такая терапия считается оправданной при появлении симптомов осложнений, поднятии высокой температуры и ухудшении состояния больного.
Принимать решение о назначении препаратов должен только врач. Если вам прописывают антибиотик, а вы считаете, что он не нужен, проконсультируйтесь еще с одним специалистом, но не отменяйте средство, опираясь только на свое мнение.
Шампуни
Если экземой поражена волосистая поверхность головы, то без специализированных шампуней не обойтись. Хорошо помогают в качестве вспомогательного средства в комплексном лечении такие шампуни, как: «Скин-Кап», «Себозол», «Кето+», «Циновит», «Низорал». Некоторые из них не только облегчают зуд и успокаивают кожу, но и оказывают противовоспалительное воздействие, способствуют заживлению ранок и микротравм от расчесов.
Диета
Больным мокнущим лишаем, помимо лекарственного лечения, обязательно назначают щадящую диету.
Человеку разрешается есть:
- молочные продукты;
- каши;
- зелень, овощи;
- белковые блюда.
Категорически запрещено во время лечения употреблять в пищу:
- алкогольную продукцию;
- жирную и прожаренную еду;
- блюда быстрого приготовления.
Кроме того, больной должен много пить. Не мене 1,5-2 литров воды в день. Вода поможет быстро вывести токсины из организма и избежать обезвоживания.
Лечение народными средствами, в домашних условиях
К лечению народными средствами, как правило, прибегают люди, испробовавшие уже массу медикаментозных средств. Желая ускорить выздоровление, они ищут способ избавиться от недуга самостоятельно, пробуя все подряд. Этого делать не нужно. Есть проверенные временем народные средства, которые иногда назначаются даже самими медиками.
Если вы еще не были у дерматолога, не начинайте самолечение. Посетите врача! Обязательно проконсультируйтесь со специалистом о допустимости тех или иных методик народной медицины до их использования.
Народные рецепты от экземы:
- Если у вас поражена кожа век, лица, приготовьте отвар из березовых почек. Стакан сухой травы залейте таким же объемом кипятка, поставьте на медленный огонь и кипятите в течение 15 минут. После того как снадобье остынет, промочите в нем марлю и приложите к больному веку на 15 минут. Повторяйте процедуру ежедневно 3 раза в день до исчезновения симптомов.
- Сорвите свежие листья бузины. Хорошо их промойте в прохладной проточной воде. Тщательно осмотрите листья. Не осталось ли на них насекомых, паразитов. Прикладывайте листья к проблемным местам.
- Срежьте лист каланхое, приготовьте толстую марлевую повязку, и выдавите на нее весь сок. Приложите компресс к больному участку, и не снимайте до тех пор, пока весь сок не впитается в кожу, а повязка не высохнет. Проделывайте такую процедуру ежедневно 2 раза в сутки до полного выздоровления. Повязку допускается носить без перерыва не более 4 часов.
- Хорошо помогает обычная картофельная маска. Корнеплод натирается, сливается сок, и кашица укладывается на экзему на 20-30 минут. Такую косметичкою процедуру следует проводить ежедневно 2 раза в сутки.
- Приготовьте отвар из равных порций календулы, ромашки и шалфея. Ориентировочно по 20-30 г травы залейте парой стаканов крутого кипятка. Дайте настояться 20 минут. Затем промочите в снадобье марлевую обвязку, и приложите ее к лицу. Компресс следует держать на коже не больше 20-30 минут. Процедуру можно повторять до 2-3 раза в день.
Рекомендации
В период обострения мокнущего лишая человеку следует избегать контакта пораженного участка с водой. Нужно обеспечить себе максимально комфортную психологическую атмосферу, вести здоровый образ жизни, побольше гулять, ходить пешком и правильно питаться.
Страдающим аллергической формой экземы рекомендуется использовать только гипоаллергенную косметику и средства личной гигиены. Также всем больным следует избегать сильного солнечного света.
Профилактика
Если заболевание перетекло в хроническую стадию, а также в период ремиссии следует следить за своим психоэмоциональным состоянием и стараться избегать стрессов. При наличии аллергических форм необходимо исключить из контакта аллергены. В случае себорейного или микозного вида недуга, важно, устранить основное заболевание — себорею, микоз, пиодермию.
Люди, страдающие мокнущим лишаем, должны избегать тесной, не пропускающей воздух одежды из синтетических тканей, стараться не травмировать и не подвергать излишнему трению и без того воспаленную кожу.
Осложнения и последствия
Чаще всего осложнения мокнущего лишая проявляются в виде всевозможных грибковых и микробных инфекций. Постоянные расчесы, открытые раны и поврежденная кожа — благоприятная почва для развития патогенной микрофлоры.
Заразен ли и как передается
Окружающим, родственникам больных, да и самим страждущим важно понимать — экзема не заразна. Она не передается воздушно-капельным путем или через бытовые предметы. Но также нужно учитывать, что, если экзема носит аллергический характер или относится к виду профессиональной, то аллерген может в любой момент повлиять на любого другого человека, соприкасающегося с ним ежедневно. Все зависит от личного иммунитета и предрасположенности.
Особенности у детей
Как правило, экзема в раннем детском возрасте возникает в большей степени на фоне генетической предрасположенности. Мокнущий лишай может появиться у младенца, если в период беременности его мать перенесла осложнения, болела инфекционными заболеваниями или страдала сахарным диабетом и гепатохолециститом.
Экзема проявляется у детей так же, как и у взрослых. Ребенок может подхватить любую известную медицине форму. Симптоматика у малыша практически ничем не отличается от старших. Единственное, дети гораздо более беспокойно и проблематично переносят экзему, чем взрослые. Впрочем, в этом нет ничего удивительного. Ведь с кожным зудом, возникающим при этом недуге, с трудом справляются даже зрелые люди. Кроме того, для детей это заболевание боле опасно осложнениями в виду постоянных расчесов пораженных участков, попадания в них грязи и микробов.
При беременности
Экзема у беременных — явление нередкое. Ведь у женщины в период подготовки к материнству часто снижается иммунитет, происходят гормональные изменения, сбои в работе щитовидной железы. Болезнь у будущей мамы проявляется так же, как и у обычных людей. А вот лечить ее можно далеко не всеми лекарствами, которые обычно прописывают небеременным.
Помните, если вы будущая мама, подбирать и назначать курс препаратов вам должен исключительно дерматолог. Обязательно проконсультируйтесь по поводу выписанных лекарств с наблюдающим вас гинекологом. Особенно осторожно относитесь к гормональным препаратам. Если вам их выписывают, проконсультируйтесь еще с одним врачом.
Экзема у беременной женщины не оказывает никакого негативного влияния на плод. Только нервное состояние будущей мамы, ее дискомфорт и тревога по этому поводу могут отразиться на спокойствии малыша.
Видео о лишае
Опытный дерматолог рассказывает об экземе. Врач отвечает на вопросы журналиста и дает рекомендации.
Прогноз
К сожалению, прогноз для людей, страдающих экземой, не очень утешителен. Особенно это касается себорейной, атопической и истинной формы болезни. Эти виды мокнущего лишая в случае своевременно назначенного и правильного курса лечения удается купировать. Но, как правило, у большинства пациентов болезнь переходит в хроническую форму, и человек с ней живет всю жизнь. Периодически болезнь обостряется, затем снова наступает ремиссия. Как долго будет длиться фаза обострения и период «спячки» экземы, во многом зависит от самого больного. Если человек ведет здоровый образ жизни, занимается спортом, следит за своим физическим состоянием и своевременно начинает лечение еще при первых признаках обострения, то экзема может не проявлять себя в течение многих лет.
Источник