На что имеет право если болен псориазом

Получение инвалидности и льготы

Псориаз – заболевание неизлечимое, при котором человек утрачивает способность выполнять некоторые виды работы, а во время обострений теряет работоспособность.

Все эти обстоятельства – повод для обращения в бюро Медико-социальной экспертизы для назначения группы инвалидности (если состояние нетрудоспособности продолжается свыше четырех месяцев или пациент пребывает в стационаре более 25 суток, то в это учреждение его направляют обязательно). 

Не каждый пациент с таким диагнозом рассчитывает на положительное решение вопроса, но в тяжелых случаях течения заболевания присваивают инвалидность. Положительный вердикт гарантирован, если патологический процесс затронул суставы:

• Псориатический артрит и эритродермия средней тяжести предполагают назначение третьей группы.
• В тяжелых случаях, когда затруднено передвижение и самообслуживание, а заниматься какой-либо трудовой деятельностью человек может только во время ремиссий, речь идет о второй группе.
• При самом тяжелом состоянии возникает вопрос о присвоении первой (нерабочей) группы. Как правило, такое решение принимается при артропатии, лишающей больного способности передвигаться самостоятельно.

За исключением последнего случая, когда человек нуждается в постоянном уходе, больные ведут если и не полноценный, то достаточно активный образ жизни и при этом получают некоторые социальные блага, которых нет у здоровых людей. 

Больным псориазом выплачивается пенсия, их нельзя послать в командировку или заставить работать сверхурочно. Вместе с этим диагнозом сотрудник получает возможность потребовать перевода на более легкую работу с учетом состояния здоровья.

Больному псориазам нельзя продолжительное время находиться на свежем воздухе, переносить тяжести, собирать механизмы, состоящие из мелких деталей. 

Льготы, предусмотренные для больных псориазом, охватывают обширный комплекс услуг:

• лечение в санаториях и на курортах;
• проезд в пригородном транспорте;
• услуги ЖКХ.

Это гарантирует федеральное законодательство. Помимо этого, в конкретном регионе больным псориазом предоставляются дополнительные льготы, например, бесплатные лекарства.

Инвалиды, в том числе по аутоиммунным заболеваниям, надежно защищены законом от увольнения. При сокращении штатов работодатель обязан предложить такому сотруднику альтернативную должность, учитывая ограничения по состоянию здоровья.

Некоторые работодатели охотно принимают на работу людей с группой инвалидности, ведь наличие такого человека в штате означает налоговые льготы для компании.

Состояние здоровья

Псориаз – это не инфекция, которая приходит извне, а особенность организма. Ряд исследования связывает псориаз с генетической мутацией, а любые изменения в генотипе приводят к полному комплексу перемен: одни приносят организму вред, другие – пользу. 

Именно так обстоит дело с псориазом, который дает больным некоторые преимущества:

• Усиленное размножение клеток при повреждениях. За усиленный клеточный рост больные расплачиваются долго незаживающими ранами на поверхности кожи, но внутренние повреждения (например, полученные в автомобильных авариях) у них заживают быстрее, чем у здоровых людей.
• Повышение антиоксидантной защиты. Мощная антиоксидантная защита предотвращает повреждение клеток, из-за этого больные псориазом часто выглядят моложе текущего биологического возраста. Другой результат сильной антиоксидантной защиты – хорошее состояние кровеносных сосудов, позволяющее поддерживать интеллектуальную активность на высоком уровне, а для мужчин это означает еще и прекрасную потенцию.
•  Высокий уровень механизма программируемой клеточной смерти.

Часто встречается утверждение, что у людей, страдающих псориазом, не возникают онкологические заболевания. Это не так, рак у таких пациентов тоже встречается. Гипотеза о влиянии псориаза на вероятность возникновения злокачественных опухолей не доказана.

Психологические аспекты

Говоря о псориазе, о тех плюсах и минусах, которые приносит эта болезнь в человеческую жизнь, важно учесть не только физическое самочувствие больного и права, гарантируемые законом, но и душевное состояние пациента, взаимоотношения с окружающим. 

Принцип «то, что нас не убивает, делает нас сильнее», относится к больным псориазом в полной мере. Они постоянно вынуждены преодолевать предубеждение окружающих, доказывать, что больные псориазом ничем не отличаются от здоровых людей. Это становится источником моральных страданий, но в то же время закаляет волю.

Постоянная борьба с болезнью способна сделать пациента энергичным и целеустремленным, недаром среди больных псориазом много знаменитых людей, среди которых и политические деятели, и бизнесмены, и творческие личности:

• Генри Форд;
• Уинстон Черчилль;
• Иосиф Виссарионович Сталин;
• Владимир Владимирович Набоков.

Трудно поверить, что псориазом болеют популярные артисты, но это так – этой болезнью страдают Камерон Диас и Бритни Спирс. 

Серьезная психологическая проблема, с которой сталкиваются больные псориазом – брезгливое отношение окружающих, которые не понимают, что речь не идет об опасности заражения.

Но даже на эту ситуацию смотрите с положительной стороны: будьте уверены, что фальшивых друзей в ближайшем окружении не останется. 

Владимир Набоков, Иосиф Сталин, Бенджамин Франклин, Уинстон Черчиль, Генри Форд, Камерон Диас, Бритни Спирс — казалось бы, что ставит этих людей в один ряд, кроме того, что они – знаменитости? Но всех их объединяет таинственная «царская» болезнь — псориаз. Этим кожным неизлечимым недугом, по официальным данным, страдают 125 миллионов людей — каждый 25-й человек в мире. Однако врачи бьют тревогу: случаев псориаза становится всё больше, и по прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), скоро псориаз и псориатический артрит станут ведущими причинами инвалидности на планете.

Не заразно, но опасно

— Диагноз «псориаз» мне поставили в 14 лет, сейчас мне 36 лет. Какое только лечение я не пробовала за эти годы. После рождения ребёнка в 2010 году у меня возник псориатический артрит. Сейчас уже два года не могу устроиться на нормальную работу, — рассказывает жительница Асбеста Ирина. — Обострения с сильными высыпаниями случаются периодически, и незнакомые люди реагируют по-разному. Кто-то бесцеремонно спрашивает, что со мной, но я стараюсь сдержанно ссылаться на аллергию: окружающим так спокойнее.

Такие трудности испытывают многие люди с псориазом, заболеть которым могут и женщины, и мужчины в любом возрасте. При этом в последние годы болезнь стала всё чаще поражать молодёжь, подростков и детей. Отчего возникает псориаз, учёным до сих пор неизвестно, но установлено, что им нельзя заразиться никакими путями, как ошибочно думают многие. Однако вероятность того, что у больных псориазом родителей родится ребёнок, у которого может развиться псориаз, составляет более 50–60 процентов.

— Проведённый нами опрос студентов Уральского государственного медицинского колледжа, Базового медицинского колледжа и Уральского государственного профессионально-педагогического университета показал, что 75 процентов респондентов имеют поверхностные знания о псориазе. Более 30 процентов студентов лично знают больных с псориазом, — говорит доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник Уральского научно-исследовательского института дерматовенерологии и иммунопатологии, главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава Свердловской области Татьяна Сырнева. — Но каждый третий опрошенный уверен, что псориаз заразен. Следует больше информировать население, однако проблема в том, что многие доверяют интернету, где большинство информации о псориазе и его лечении ошибочно.

Терапия без инвалидности?

Сейчас в России зарегистрировано 356 000 больных псориазом, в Свердловской области — 8 840 человек. Однако это официальная статистика. По словам специалистов, многие люди посещают только частные медицинские клиники, а кто-то и вовсе не обращается к врачу, поэтому назвать точное число больных псориазом в нашей и других странах нельзя. Усложняет ситуацию то, что без правильного и своевременного лечения болезнь можно запустить до инвалидности.

— Тяжёлый псориаз диагностируется лишь у 20 процентов больных. Остальные страдают лёгким и средним псориазом, лечить который можно только наружными средствами. У тех же, кто не обращается за медицинской помощью и пренебрегает лечением, болезнь прогрессирует и развивается непредсказуемо, — предупреждает доктор медицинских наук, профессор, заведующая научным клиническим отделом дерматологии Уральского научно-исследовательского института дерматовенерологии и иммунопатологии, заслуженный врач России Муза Кохан. — Больные псориазом часто испытывают стеснение, чувствуют себя изгоями, начинают больше есть и злоупотреблять алкоголем. От этого появляются другие проблемы со здоровьем: избыточная масса тела, повышенное давление, болезни сердечно-сосудистой системы, воспалительные заболевания кишечника. Смертность у больных псориазом на 30 процентов выше, чем у других. Вот почему проблема псориаза вышла на всемирный уровень и встала в один ряд с такими неинфекционными заболеваниями, как инфаркт миокарда, атеросклероз, онкология.

Наиболее часто к псориазу присоединяется псориатический артрит. У человека появляются боли в суставах, спине, пятках. С такими симптомами больной не может жить и работать, как прежде. Но и выйти на инвалидность, чтобы проходить эффективную дорогостоящую терапию бесплатно, у него не получается.

— Сейчас для выхода на I, II или III группу инвалидности больному псориазом необходимо не работать более четырёх месяцев подряд или с перерывами находиться на больничном минимум пять месяцев за год. Новые критерии выхода на инвалидность, которые, как мы надеемся, примут в 2020 году, опираются на степень потери и ограничение жизненных функций больного, площадь поражения его тела пятнами и неэффективность методов терапии, – поясняет Татьяна Сырнева. — Это должно упростить получение инвалидности. Сегодня выйти на инвалидность больным псориазом очень трудно, но нужно пробовать.

Однако эксперты отмечают, что в Свердловской области больным псориазом намного легче. Если в других регионах страны такие пациенты не получают эффективное лечение бесплатно без инвалидности, то на Среднем Урале оно доступно всем.

— Современные генно-инженерные препараты — высокоэффективная и безопасная терапия для больных псориазом и псориатическим артритом. Да, она дорогостоящая, но в Уральском научно-исследовательском институте дерматовенерологии и иммунопатологии лечение этими препаратами можно получать бесплатно, — говорит доктор медицинских наук, главный внештатный специалист-ревматолог Минздрава Свердловской области, заведующая ревматологическим отделением Свердловской Областной клинической больницы №1 Людмила Евстигнеева. — Более того, по полису ОМС там бесплатно лечат больных и из других регионов страны.

Жители Свердловской области с псориатическим артритом могут получать помощь не только в Екатеринбурге: в регионе для этого есть 22 специальных стационара. Главное — знать, что такую современную помощь оказывают бесплатно без инвалидности, и добиваться её.

— Мой сын болен псориазом с 6 лет. Когда его кожа была поражена пятнами на половину, то он был маленьким озлобленным и нелюдимым человечком. Что мы только не пробовали, но когда узнали о новых генно-инженерных препаратах, то добились лечения ими, — вспоминает представитель пациентской организации «Кожные и аллергические болезни» Алексей Пузанов. — Это был риск, но результат этого стоил. Сейчас сыну 15 лет, и он здоров на вид, стал уверенным, общительным, сильным морально. Будто другой человек. Но, конечно, чтобы болезнь не вернулась, лекарство необходимо принимать постоянно.