Мытье при стригущем лишае
Стригущий лишай – опасное, грибковое заболевание, которому подвержены как дети, так и взрослые. У детей в возрасте 3-7 лет он встречается чаще из-за слабого иммунитета, не соблюдения гигиены (не всегда моют руки после контакта с уличными животными)
Если говорить о том, как передается стригущий лишай, то это, в первую очередь, контактно-бытовой метод с носителями грибка – животными, людьми. Еще до истечения инкубационного периода от них можно заразиться.
О стригущем лишае
Основная причина развития лишая – поражение открытых, поврежденных участков кожи грибками видов трихофития и микроспория. Проникая внутрь, они разрушат клетки кожи, волосяной покров.
Шансы заразиться повышаются:
- если есть раны, микротрещины на коже;
- после долгого контакта кожи с водой, когда она становится рыхлой, морщинистой;
- при иммунодефиците.
Без правильного, своевременного лечения, выздоровления не наступает. Прогрессирующий стригущий лишай перерастает в хронический. Заболевание грозит потерей волос, разрушением ногтевой пластины и кожного покрова.
Симптомы и признаки лишая
От попадания на кожный покров и внедрения до появления симптомов у человека проходит 5-30 дней. Характер признаков стригущего лишая зависит от формы болезни, ее локализации. Если он возник на голове, то начальная стадия протекает бессимптомно.
Может отмечаться незначительно потускнение волос, ломкость, сухость. По мере развития возникает зуд, раздражение. Начинает появляться небольшое розовое пятно, которое становится в середине беловатым, а по краям красным. Волосы выпадают у основания. Высыпания могут покрываться гнойными корочками.
Стригущий лишай на теле возникает быстрее, уже почти сразу после завершения инкубационного периода кожа чешется, покрывается высыпаниями.
Стадии развития:
- зуд без видимых проявлений;
- около глаз, ушных раковин образуются выпуклые высыпания;
- объемные высыпания становятся большими пятнами;
- они покрываются корочкой;
- волосы начинают ломаться на расстоянии 1-3 мм от кожи;
- количество пятен растет, они охватывают новые участки тела.
Определить наличие стригущего лишая на ногтях просто. Сначала образуются мелкие светлые пятна у края ногтевой пластины, она ломается, становиться ребристой.
Виды стригущего лишая
Водные процедуры
Ранее врачи сходились во мнении, что купаться при стригущем лишае нежелательно. Водные процедуры способствуют распространению грибка по всему телу. Но сейчас на вопрос можно ли мыться при лишае не имеют единого ответа.
Водные процедуры разрешаются:
- Если не используются мочалка, косметические средства травмирующие кожу;
- Если вместо ванной пациент пользуется душем;
- Если нет воспаления, высокой температуры.
Категорически запрещено посещать общественные бассейны, сауны, бани.
Первая помощь и лечение при лишае
После контакта с носителем стригущего лишая, можно предотвратить развитие болезни. Для этого необходимо принять душ с противогрибковым шампунем («Низоралом», «Экзодермом», «Кето Плюсом») и дегтярным мылом, продезинфицировать вещи, оградить себя от контакта с больным.
Многие беспокоятся о том, как лечить стригущий лишай, если начальная стадия уже прошла, пораженно более 20% тела. Назначается общая терапия, как и в начале развития болезни. Если отмечается глубокое поражение кожи, волосяных луковиц требуется специальное лечение.
Лечение стригущего лишая проводится наружно и внутренне медикаментозно. Основную часть составляет антимикозные средства.
Прописываются противогрибковые таблетки:
- «Леворин»;
- «Флюкостат»;
- «Флуконазол»;
- «Натамицин»
Чтобы устранить внешнее проявление болезни необходимо обрабатывать пораженные участки кожи мазью от лишая.
Популярные мази:
- «Миконазол»;
- «Клотримазол»;
- «Кетоконазол»;
- «Микосептин»;
- «Тридерм»;
- «Микатин»;
- «Лотримин»
Если стригущий лишай возник у ребенка, ему подойдут средства: «Ламизил», «Бифоназол», «Циклопирокс». Лечение у детей стригущего лишая до 4-х лет проводится с помощью аналога противогрибковых таблеток – суспензий. Мазь необходимо использовать 1-2 раза ежесуточно. Курс лечения длиться 2-3 недели.
Чтобы сохранить волосы на голове, защитить кожу от грибка и устранить его понадобятся шампуни от стригущего лишая. Хорошо помогают:
Голова моется 1 раз в сутки на протяжении 2-3 недель. Даже после исчезновения симптомов, пользоваться шампунем от стригущего лишая еще несколько дней.
Важно, чтобы ребенок не расчесывал пораженные лишаем участки кожи. Днем его нужно чем-то занимать – играть, давать задания, читать ему. Ночью надевайте мягкие перчатки на руки, чтобы ребенок не смог расцарапать кожу ногтями, занести инфекцию, усугубить течение болезни.
Методы лечения поверхностного лишая
Необходимо пропить курс антимикотика «Гризеофульвина». Ежедневная доза препарата высчитывается по формуле 150 мг=10 кг веса, то есть 60 кг человеку требуется 900 мг противогрибкового средства.
Это количество выпивается за три приема, например, если ежедневная норма 900 мг, то за раз нужно выпивать по 300 мг.
Но без применения наружных препаратов не обойтись. В качестве них используются: 5% раствор йода (утром и днем), серно-дегтярная мазь (перед сном). Корочки и гнойники убираются с помощью облепихового, персикового масел.
Если стригущий лишай поразил кожу головы, то придется сбрить волосы. Состригать их необходимо 1 раз в неделю. В качестве радикального метода удалению применяются рентгеновская эпиляция, эпилиновый пластырь. Когда голова очищена от волос она обрабатывается йодовым раствором или салициловой кислотой ежедневно в течение 10-20 дней.
Чтобы убедиться в том, что стригущий лишай вылечен, берется соскоб с кожи на грибок 3 раза. Первый – после завершения терапии, второй – через неделю после курса лечения и через 30-60 дней. Отрицательный результат – болезни нет, положительный – курс лечения повторяется.
Методы лечения хронического лишая
Разницы в том, чем лечить хронический стригущий лишай и поверхностный – нет. В обоих случаях требуется обработка высыпаний мазями, растворами, и противогрибковые таблетки.
Назначается «Гризеофульвин» по той же схеме и 5% раствор йода с утра, серно-дегтярная мазь ночью. Сделать серно-дегтярную мазь можно дома. Необходимо смешать деготь, серу и вазелин в равных пропорциях.
Поддерживающая терапия:
- иммуномодуляторами – «Интерфероном», «Ликопидом», «Лимфомиозотом»;
- гормонами, если стригущий лишай спровоцировало эндокринное заболевание;
- правильным питанием и витаминами.
Лечение ногтя проводится:
- Отслойкой ногтя. На 48 часов ноготь покрывается бензойной мазью, и укутывается в марлевую повязку. Процедура повторяется 5 раз. После 10 дней его мажут салициловым вазелином, накладывают повязку на 48 часов. Далее необходимо соскрести весь ноготь скальпелем. Если после мазей он недостаточно размягчен, все снова повторяется. Место, где была ногтевая пластина, обрабатывается слабым 5% йодовым раствором, затем 10%. Всю схема лечения повторяется трижды.
- Методом Аравийского. Средством на основе калия йодида, ланолина ноготь обрабатывается 10 дней до полного размягчения. На ногтевую ложу без ногтя наносится мазь Аравийского на 3-е суток, затем дезинфицируется слабым раствором йода 2-3 раза в день на протяжении недели.
- Методом Андриасяна. Онихолизином удаляется ноготь. Он наносится на ногтевую пластину, пораженную стригущим лишаем на 48 часов. Мягкий ноготь легко соскабливается. Место без ногтя обрабатывается кремом из салициловой кислоты и вазелина 6 раз по 2-е суток. При смене повязки ведется обработка 5-10% йодовым раствором.
- Содой. В содовую ванночку (на 1 л 5 ч. л) опускается больной палец. Его необходимо подержать несколько минут в этой воде до размягчения ногтя. Когда он стал мягким, ногтевая пластина соскабливается, а место обрабатывается мазью из бензойной кислоты и вазелина, оставляется на 3 суток.
Ногтевое ложе нужно дезинфицировать, мазать средствами после удаления ногтевой пластины аккуратно, чтобы не занести инфекцию.
Методы лечения глубокого лишая
При глубоком стригущем лишае рекомендуется пропить курс препаратов от микроспории. трихофитии в таблетках, и обрабатывать высыпания антимикотиками – «Миконазолом», «Клотримазолом».
Необходимо также понимать, как избавиться от гнойных высыпаний, снять воспаление с кожного покрова. Для этого пораженные участки обрабатываются водным ихтиолом, борной кислотой. Как только состояние кожи улучшилось после лишая, ее лечат серно-салициловой мазью. Курс лечения длиться 30-60 дней.
Посмотрев на фото, можно узнать, как выглядит лишай, выявить болезнь. Изучив изображения с лишаем на голове можно заметить, что на начальной стадии видны небольшие залысины с покрасневшей, сухой кожей и пятнами без четких контуров. По мере развития волос становиться меньше, при детальном изучении в области пятна легко разглядеть бугорки.
Гнойную форму стригущего лишая нельзя ни с чем перепутать. Она имеет ярко-выраженную симптоматику в виде красных пятен, выступов похожих на опухоли, следов гноя.
При хроническом стригущем лишае возникают видимые проявления как при поверхностной форме болезни.
Профилактические меры
Чтобы не заразиться стригущим лишаем нужно соблюдать профилактику, вовремя выявлять очаги инфекции, ограничивать контакт с ними.
Основы профилактики:
- Избегать контакта с уличными животными.
- Регулярно возить на проверку домашних питомцев к ветеринару.
- Несколько раз проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами в доме.
- Не пользоваться чужими расческами, мочалками, полотенцами, бритвами.
- Заходить в общественный душ только в резиновых тапочках.
- Тщательно соблюдать гигиену.
- Не делиться с другими вещами личного пользования.
- После контакта с носителем стригущего лишая помыться с дегтярным мылом, противогрибковым шампунем, сменить одежду.
Эти простые правила снижают риск заражения лишаем в несколько раз.
Стригущий лишай – болезнь, которой легко заразиться. Прекращать лечение лишая после первых улучшений не желательно. Любые формы заболевания лучше лечить комплексно. Показанием к завершению терапии служит отрицательный результат анализа на грибок.
Видео: лечение и диагностика лишая стригущего
Можно ли купаться с лишаем?
Нет, нельзя, иначе инфекция распространится на другие участки тела. Если уж очень надо, то рекомендуется зону поражения залепить пластырем или ещё чем-нибудь. После мытья пластырь снять и обработать зону поражения препаратом. Помню, когда мне было лет 10, подхватила лишай, он у меня почему-то был за ухом. Врач сказала, чтобы волосы в хвост завязывала, чтобы они не соприкасались с лишаем. Голову до выздоровления вообще запретили мыть.
Лишай обычно бывает у детей. Помню, в детстве брат от кошек заразился. Отец повел его в больничку. Доктор был специалист широкого профиля. Назначил лечение. Отец спросил, можно ли мыться. Доктор ответил: Конечно! можно. Но когда отец уходил, его догнала медсестра и сказала, что ни в коем случае не мыться!
Так что, при лишае мыться нельзя. Иначе лишай распространится на не пораженные участки и придется долго и упорно лечиться. Ведь, главное, вылечить один очаг и не допускать распространения его на здоровые участки кожи. Как правило, при поражении головы, необходимо голову побрить, иначе лечение будет неэффективно.
Практически вся группа заболеваний кожи, объединенных одним понятием — лишай, относится к заразным болезням. Грибки и вирусы, которые являются их возбудителями, в водной среде не погибают. Протекают эти заболевания довольно длительный период. В это время нужно с еще большей тщательность соблюдать гигиену тела и регулярно проводить водные процедуры. Поэтому многих волнует вопрос, можно ли мыться при лишае.
Возможны ли водные процедуры при таком заболевании?
Однозначно ответит на этот вопрос только врач, который определит возбудителя болезни и оценит состояние очагов поражения кожи. Возможно, на время принятия душа лишай нужно чем-то прикрыть, может, его вообще нельзя мочить, или, наоборот, делать это нужно как можно чаще.
Объяснить, почему во многих странах во время лечения некоторых заболеваний разрешается мыться, а у нас нет, невозможно. Может, такой разный подход к этой гигиенической процедуре, связан с тем, что у нас очень долго санитарно-бытовые условия в больницах и дома были на порядок ниже, чем в той же Европе.
Чтобы лучше разобраться в вопросе, можно ли мочить лишай, нужно подробнее рассмотреть каждый вид лишая и его возбудителя в отдельности.
При лишае Жибера
Мнения врачей о том, можно ли мыться при розовом лишае, очень различны. Действительно, раньше считалось, что принимая душ или ванну, возбудитель лишая распространяется по всему и телу и поражает новые участки.
Возбудитель этого заболевания неизвестен и по сей день, но полученный опыт показывает, что розовый лишай у тех, кто его мочит, и у тех, кто ограничивает свои контакты с водой, проходит за один и тот же период.
Большим плюсом в пользу мытья при лишае Жибера выступает и то обстоятельство, что теплый или прохладный душ значительно уменьшает зуд и успокаивает кожу. К тому же под душем смываются все патогенные микроорганизму, которые в любой момент готовы присоединиться к заболеванию и усугубить его.
Главное соблюдать некоторые правила:
При лишае во время принятия душа лучше использовать гипоаллергенные средства.
- температура воды не должна быть слишком высокой;
- нельзя пользоваться грубой мочалкой и тереть очаги поражения кожи;
- нельзя посещать общественную сауну, баню или бассейн;
- для мытья нужно выбирать гипоаллергенные моющие средства;
- вместо ванны лучше принять душ;
- после мытья нельзя обтираться грубым полотенцем.
При опоясывающем герпесе
Как известно, опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса Зостер. Он же является возбудителем ветрянки. Раньше считалось, что водные процедуры во время ветрянки способствуют распространению вируса и появлению пузырьков в большем количестве. Но в последнее время все больше врачей склоняются к тому, что купаться при ветрянке можно, так как во внешней среде этот вирус довольно неустойчив и быстро погибает. При опоясывающем лишае рекомендации насчет приема душа такие же. Если температура тела не повышена и нет слабости и недомогания, то быстрый теплый душ облегчит зуд и успокоит кожу.
[attention type=red]Важно! Мочить герпетические папулы неопасно, но следует ограничиться лишь необходимыми гигиеническими процедурами.[/attention]
Необходимо также следовать некоторым советам:
- не принимать продолжительные ванны;
- не посещать сауну, или бассейн;
- не растирать везикулы грубой мочалкой и полотенцем;
- участить прием кратковременного душа можно при высыхании и отделении корочек.
При микроспории и трихофитии
Микроспория и трихофития — две формы стригущего лишая, вызываемые патогенными грибками. Они отлично выживают в воде. Но заболевание может длиться очень долго. Поэтому при стригущем лишае мыться не запрещают.
Делать это нужно не слишком часто, только по необходимости. Если возможно, то пораженные места на коже лучше укрыть от попадания на них воды. Так же, как и при других видах лишая рекомендуется принимать не ванну, а душ. А вот какие пути передачи стригущего лишая, подробно об этом вы можете прочитать в этой статье.
Многих, кто подхватил это заболевание, волнует вопрос, можно ли мыться в бане при лишае? Ответ отрицательный. Во-первых, в бане кожа будет подвергаться высокой температуре, во-вторых, это опасно для окружающих.
О том, можно ли при лишае купаться в море, все врачи отзываются неоднозначно. С одной стороны, морская соленая вода способна залечить многие кожные болезни, подсушить ранки и везикулы.
Но с другой стороны, она может действовать на них раздражающе, а палящее солнце, без которого редко обходится море, очень вредно для всех видов лишая.
В любом заболевании существуют показания, которые могут быть одновременно полезными и опасными. Купание при лишае является таким показанием. Ведь вода может разнести возбудителя по всему телу и способствовать появлению новых очагов заражения. Но отсутствие обычных гигиенических процедур опасно инфицированием пораженных участков кожи. Поэтому лучше проконсультироваться с опытным дерматологом. Он может оценить возможные риски и дать рекомендации по приему водных процедур при лишае.
“>
Источник
Стригущий лишай (микроспория) – заболевание, проявляющееся в виде грибкового поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Патогеном становится плесневой грибок рода Microsporum. Его колонии формируются в ороговевших субстратах. Микроспория остается относительно распространенным заболеванием – дерматологи выявляют 60-75 случаев на каждые сто тысяч жителей Москвы. Патология обладает выраженной сезонностью. Пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени – период выведения потомства у кошек и других животных.
Пути заражения
Возбудитель микроспории попадает в организм при контакте здорового человека с носителем заболевания. Альтернативный способ – взаимодействие с предметами, покрытыми спорами грибка. Наиболее часто стригущий лишай выявляется у детей 5-10 лет, у мальчиков микроспория диагностируется в пять раз чаще, чем у девочек. Патология почти не затрагивает взрослых из-за присутствия в структуре их волос органических кислот, которые подавляют рост мицелия грибка.
Причинами развития стригущего лишая становится микротравмы кожи, ее сухость. Споры попадают в трещины, царапины или вскрытые мозоли. Здоровые кожные покровы становятся непреодолимой преградой для грибка. Возбудитель не переживает контакта со средствами личной гигиены – тщательное мытье рук после контакта с носителями спор исключает вероятность инфицирования.
В группу риска входят люди, регулярно контактирующие с землей и дикими животными. Активному росту грибка способствуют нарушения в работе сальных желез при изменениях в химическом составе их секрета. Споры Microsporum способны сохранять жизнеспособность на протяжении трех месяцев при пребывании в открытом грунте.
Симптоматика патологии
Симптомы стригущего лишая проявляются через 4-6 недель после инфицирования пациента. На гладком участке кожи ребенка или взрослого появляется пятно красного цвета. Оно возвышается над поверхностью и обладает ровными границами. С течением времени размеры очага увеличиваются. Поверхность покрывается узелками, пузырьками и струпьями. Пятна превращаются в кольца, которые могут пересекаться или сливаться друг с другом. Диаметр образований на коже колеблется от 5 до 30 миллиметров.
Признаки стригущего лишая включают острую воспалительную реакцию. Часто она развивается у детей и девушек. Очаги поражения начинают интенсивно шелушиться. Пациенты, страдающие от дерматитов, не сразу выявляют у себя симптомы микроспории. Места активного роста грибков могут выглядеть как воспалительные поражения кожи.
Распространенным проявлением стригущего лишая у ребенка становится поражение волосистой части головы. От этого симптома страдают пациенты в возрасте 5-12 лет. Дети старшего возраста переживают изменение химического состава кожного сала. Его элементы становятся опасными для возбудителя микроспории.
Нагноительный тип стригущего лишая характеризуется появлением мягких узелков на кожных покровах пациента. Узлы усеяны многочисленными гнойниками. При их сдавлении отделяется гнойное содержимое.
Диагностические мероприятия
Диагностика и лечение стригущего лишая проводятся дерматологом. Врач осматривает пациента и выявляет типичные проявления микроспории. Изучение соскоба с кожи под микроскопом позволяет обнаружить мицелий грибка и изменения в структуре волос и кожи. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из анамнеза пациента трихофитию, которая обладает схожими проявлениями при микроскопии биоматериалов пациента.
Посев на микрофлору оказывается более информативным диагностическим приемом. Сотрудники лаборатории определяют вид и род грибков. На основании лабораторного заключения дерматолог подбирает препараты, которые позволят вылечить пациента.
Люминесцентное исследование дает возможность выявить патологические очаги на кожных покровах пациента и проживающих совместно с ним лиц. Этот метод диагностики основан на свечении мицелия грибка зеленым цветом под действием газоразрядного источника света.
Лечение
Сочетание назначаемых пациенту препаратов зависит от тяжести поражения кожных покровов, ногтевых пластин и волосяных фолликулов. Противогрибковая терапия может оказаться местной или общей. В первом случае ребенку или взрослому необходимо использовать кремы и мази, которые подавляют деятельность возбудителя микроспории. Препараты этой группы не рекомендуется использовать девушкам в период беременности и лактации. Средства местного действия в форме спреев оказываются эффективными при обработке обширных очагов стригущего лишая. Современные составы не оставляют пятен на коже и не впитываются в ткань одежды.
Выраженная воспалительная реакция лечится сочетанием противогрибковых и гормональных препаратов. Пациентам предстоит накладывать на зоны поражений аппликации с мазями. После это выполняется обработка кожных покровов йодными растворами. График перорального приема таблеток формируется дерматологом на основании клинической картины патологии.
Присоединение к микроспории вторичной инфекции предполагает применение препаратов на основе бетаметазона, гентамицина или клотримазола.
Профилактические меры
Профилактика стригущего лишая базируется на регулярных врачебных осмотрах детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения. Родителям следует провести с малышами беседу о недопустимости контактов с бродячими животными. Важной профилактической мерой становится соблюдение правил личной гигиены пациентами всех возрастных групп.
При покупке домашних животных необходимо посетить ветеринара. Врач осмотрит кошку или собаку и даст рекомендации по устранению любых проблем со здоровьем питомца. Следование советам ветеринара позволит предотвратить вспышку микроскопии внутри семьи.
Вопросы и ответы
Возможно ли повторное заражение микроспорией?
Да. Выздоровевший пациент может вновь заразиться микроспорией от носителей или при контакте с покрытыми спорами предметами. Избежать подобного сценария позволяет синхронное лечение всех совместно проживающих лиц (детей и родителей).
Как владельцы домашних животных могут обезопасить себя от инфицирования микроспорией?
Кошек и собак следует регулярно привозить на ветеринарные осмотры. В группу риска входят животные, которых вывозят за город. Контакты с другими кошками и собаками могут превратить питомца в носителя спор грибка-возбудителя микроспории. Животных необходимо периодически мыть с использованием специальных средств.
Источник