Мозолевидная экзема на руках
Тилотическая экзема – кожное заболевание, поражающие кисти и стопы. Она не появляется по одной причине, а является мультифакторной болезнью. Ее также называют роговой или мозолевидной, так как сначала кожа трескается, затем уплотняется, на ней возникают сухие мозоли.
Без должного своевременного лечения болезнь может стать хронической. Есть высокий риск, что вылечить ее уже не получится. Обостряется и рецидивирует болезнь осенью и зимой, появляется у людей любого возраста, но чаще – у женщин в период менопаузы. Патология сопровождается зудом и жжением, снижением нервного состояния человека и его общим качеством жизни.
Тилотическая (Роговая) экзема на фото 10 штук с описанием
Причины тилотической экземы
Болезнь является мультифакторной, то есть она появляется не по одной причине, а по нескольким, как внешним, так и внутренним. Тилотическая экзема нейро аллергенна, и к внешним факторам, которые могут спровоцировать ее появление, относятся:
- Бытовые химические средства (чистящие средства, клеи, лакокрасочные изделия, средства по уходу за одеждой).
- Контакт с химическими веществами на предприятиях (щелочь, кислота, красители и др.)
- Одежда из синтетического или шерстяного материала.
- Декоративная косметика.
- Ультрафиолетовое излучение.
Болезнь появляется по внутренним факторам:
- Низкий иммунитет и плохой обмен веществ. Недостаточный метаболизм нарушает питание верхних и нижних конечностей.
- Генетическая наследственность.
- Психические расстройства, проблемы с работой центральной нервной системой.
- Депрессии, стрессы, переживания.
- Хронические эндокринные и заболевания внутренних органов.
- Повышенная потливость рук и ног.
- Инфекции.
- Перегрев и переохлаждение.
Узнать подробнее
Симптомы тилотической экземы
Тилотическая экзема имеет свои отличия от других форм кожных заболеваний, в частности экземы, так как вместо покраснений с пузырьками с серозной жидкостью на стопах и кистях образуются сухие мозоли на утолщенной коже. Кожа покрывается трещинами, но при этом на ней краснота и оттеки проявляются только на начальной стадии развития болезни.
- Роговая экзема проявляется скрытно, сначала на ладонях и подошвах, кожа на них утолщается и трескается, появляются мозоли, болезнь переходит на тыльную сторону ладони и все стопы.
- Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением в области пораженных участков, в местах, где трескается кожа, образуются раны, которые приносят дискомфорт, иногда болят при ходьбе. К коже больно прикасаться, она стягивается и сушится.
- Если не проходить процедуры, в раны и трещины могут попасть инфекционные бактерии, что принесет еще больше проблем. Иногда трещины могут сопровождаться мокнутием.
- Рецидивирует и обостряется болезнь осенью и зимой.
- Чаще всего она появляется у женщин старше 45 лет.
Существует два вида тилотической экземы:
- Острая – в период протекания самой болезни и рецидивов, поддается лечению и быстро проходит при качественном и регулярном лечении.
- Хроническая – сопровождается сильным зудом, покраснениями, шелушением кожи, появлениями мозолей.
Чтобы ознакомиться с тем, как выглядит тилотическая экзема на руках и стопах, просмотрите фото.
Тилотическая экзема у взрослых
Тилотическая экзема может появиться в любом возрасте, но чаще всего появляется у женщин старше 45 лет, во время менопаузы. Тут проявляются все основные симптомы болезни, такие как поражение сначала ладоней и подошв стоп, затем тыльной стороны ладоней, пространства между пальцами.
Часто заболевают люди, страдающие неврозами, с плохим метаболизмом, гормональными перестройками, с заболеваниями эндокринной системы.
Тилотическая экзема у детей
Появляется тилотическая экзема в основном у подростков с 12 лет на боковых областях пальцев на ладонях и стопах. Все причины ее появления такие же, как и у взрослых, то есть:
- аллергия
- сильное потоотделение
- нарушения функций ЖКТ
- стрессы, умственные перегрузки
Заболевает ею ребенок внезапно, уже на начальных этапах она сопровождается зудом и жжением.
Для лечения тилотической экземы у детей поможет следующее:
- Ванночки с отваром коры дуба, зверобоя.
- Не стоит носить синтетические ткани, лучше использовать термобелье, хлопковую одежду, кожаную обувь.
- Легкие физические нагрузки помогут справиться с болезнью, необходимо следить за эмоциональным состоянием, режимом сна и питания.
- Обязательно обратиться к дерматологу.
Лечение тилотической (роговой) экземы
Перед началом лечения у пациента проводит диагностику. Для этого врач-дерматолог:
- Проводит внешний осмотр кожного покрова. Это очень важный этап, так как по внешним признакам роговая экзема схожа со многими кожными болезнями. Чтобы внешне предположить, болеете ли вы роговой экземой, просмотрите фото данного заболевания, но обязательно сходите к врачу.
- Назначает биопсию, чтобы исключить вариант развития псориаза. Также лабораторными исследованиями исключается возможность грибкового заболевания, рубромикоз.
- Проводит общий анализ мочи, крови, аллергопробы, так как помимо установления диагноза, нужно узнать причины, вызывающие аллергию.
Лечение проводится комплексно, в терапии используют гормональные, антигистаминные, восстанавливающие, заживляющие препараты.
Назначается специальная диета, исключающая в меню аллергены. Во время диеты больному запрещается:
- Соленое
- Сладкое
- Яйца, шоколад, цитрусовые
- Острое
- Копченое
- Жирное и мучное
- Кофе, чай
- Алкоголь и табак
Рекомендуется придерживаться правильного питания, есть пищу, приготовленную на пару. Из продуктов желательно есть нежирное мясо, крупы и овощи.
Во время лечения нельзя мочить пораженные участки водой, подвергать ее воздействию моющих средств, носить синтетические и шерстяные ткани.
Вместо воды пациенту рекомендуется пользоваться специальными маслами или дезинфицирующими средствами, которые также снимут воспаление. Помимо них пораженные участки нужно мазать кремами, мазями, гелями, содержащими салициловую кислоту, цинк, бор, серу.
Лечение проводится в несколько этапов:
- Пациент проходит физиотерапию.
- Лечение медикаментозными или народными средствами.
- Соблюдение диеты.
При хронической стадии дерматолог назначает сильнодействующие препараты, которые используют в течение короткого курса и в небольших количествах, так как у них могут быть сильные побочные действия, также они вызывают привыкание.
Для облегчения зуда и жжения используют транквилизаторы. Они успокаивают нервы и приводят в порядок эмоциональное состояние человека.
Лечение тилотической экземы народными средствами
Лечение тилотической экземы возможно и в домашних условиях. Его рекомендуют врачи, так как оно проходит только с натуральными растительными препаратами. Единственное условие – знать, на что у больного аллергия, так как некоторые мази, гели, ванны или другие средства могут принести еще больше проблем.
Представляем список рецептов средств, которые помогут справиться с роговой экземой:
- Компрессы отлично снимают жжение на пораженных участков. В данном рецепте необходим березовый деготь (пол стакана), одно яйцо, столовая ложка сливок. Все ингредиенты перемешивают, выкладывают на марлю и прикладывают к очагам заболевания. Сверху можно замотать пищевой пленкой. Можно оставить такой компресс на ночь.
- Польза морской соли в лечении кожных заболеваний известна каждому. Можно принять ванну в расчете 1 кг соли на 40 л воды или сделать ванночки для рук и ног (6 ст. ложек на литр воды). В обоих случаях находиться в соленой воде надо около 20 минут. Затем необходимо ополоснуться в чистой воде и смазать очаги болезни детским или другим жирным кремом.
- Для смягчения огрубевшей кожи используют огуречный рассол. Но его нельзя использовать там, где есть раны и трещины, так как он вызовет пощипывание.
- Разрезанные листы алоэ и каланхоэ можно прикладывать прямо к ранкам.
- Другие различные средства, как облепиховое, миндальное, сосновое масла, отвары репейника и ромашки отлично справляются с воспалениями и зудом.
Лечение тилотической экземы медикаментозными средствами
Помимо общих правил (соблюдение диеты, запрет на контакт с водой, химическими веществами и синтетическими материалами, корректировка образа жизни), пациенту необходимо прибегнуть к медикаментозным методам лечения тилотической экземы.
Учитывайте, что лечение может затянуться надолго, так как после облегчений симптомов могут возникнуть неожиданные рецидивы.
Препараты, которые используют для лечения тилотической экземы, делятся на несколько видов:
Гормональные препараты. Наиболее действенные, но имеющие ряд побочных эффектов. Их нельзя использовать долго, так как они вызывают привыкает. Назначаются гормональные мази и таблетки только по назначению врача. К ним относятся:
- Гидрокортизон
- Флуцинар
- Диксаметазон
- Бетаметазон
- Локоид и другие
Негормональные препараты. Они продаются без рецепта, не имеют противопоказаний и считаются безопасными, но также способны справиться с симптомами тилотической экземы. Препараты, которые помогут справиться с болезнью:
- Скин-кап
- Мазь Мещерского
- Салициловая мазь
- Цинковая мазь
- Борная мазь
Антигистаминные препараты. Могут быть в виде уколов и мазей. Они справляются с болезнью изнутри, решая причины ее появления. К антигистаминным препаратам относятся:
- Супрастин
- Кларитин
- Телфаст и другие.
Дополнительно применяются противоаллергические препараты в виде таблеток и инъекций.
Если тилотическая экзема появляется у женщин в период климакса, то в лечении необходимо использовать мази, содержащие эстрогены.
Профилактика тилотической экземы
Если вовремя не вылечить тилотическую экзему, последствия могут быть очень плачевными. Хроническую стадию вылечить практически невозможно. При попадании в трещины инфекционных бактерий, могут развиться вторичные болезни, кожа воспалится, а если это произойдет на ногах, человек будет испытывать сильную боль при ходьбе.
Важное значение в лечении роговой экземы имеет иммунитет, поэтому нужно правильно питаться, заниматься легкими физическими нагрузками, регулярно гулять на свежем воздухе и вести активный образ жизни.
Иногда ею заболевают люди, чрезмерно увлекающиеся солнечными ваннами, поэтому используйте солнцезащитные крема. При контакте с моющими средствами используйте резиновые перчатки, избегайте синтетических и шерстяных тканей.
Так как одной из главных причин появления тилотической экземы являются нервные расстройства, надо стараться сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.
Загрузка…
Источник
Тилотическая экзема, именуемая также роговой или мозолевидной экземой, считается заболеванием нейроаллергической природы, характерным признаком которого является появление на подошве стоп и поверхности кистей гиперкератоза, то есть участков омозоленности с аномальным утолщением кожи. Ее код по мкб 10 L30.
При отсутствии адекватного лечения данный вид дерматита нередко приобретает хроническую форму, а ее рецидивы приходятся обычно на осенне-зимний период. Чаще всего заболевание поражает женщин в период менопаузы.
Так выглядят руки пораженные мозолевидной экземой
Причины возникновения
Нейроаллергическая природа тилотической экземы обусловлена воздействием целого ряда факторов, как внешних, так и внутренних, поэтому она не заразна.
К внешним факторам, вызывающим аллергическую реакцию, можно отнести:
- постоянный профессиональный контакт с химическими веществами (кислотами, щелочами, красителями, пестицидами, металлами и пр.);
- продукция бытовой химии;
- косметика и парфюмерия;
- натирание кожи вследствие механического воздействия (тесная обувь, одежда, ручной инструмент и пр.);
- воздействие УФ-излучения.
К внутренним факторам, способствующим развитию болезни, относятся:
- нарушения неврологического характера (дисфункция ЦНС) и вегетативной нервной системы, в том числе усиленное потоотделение на ступнях и на кистях рук;
- хронические инфекционные заболевания;
- нарушения в работе гормональной системы (в том числе гормональная перестройка женского организма в связи с менопаузой);
- ослабление иммунитета;
- строение соединительной ткани, обусловленное индивидуальными особенностями;
- нарушение обменных процессов;
- расстройства психоэмоциональной сферы;
- наличие других дерматитов (например, атопического);
Симптомы и формы проявления
Тилотическая экзема по своим проявлениям имеет определенные отличия от других видов экзем, в частности, на пораженных поверхностях (на ладонях, на подошвах, на пятках) появляются не пузырьки, а утолщения наподобие мозолей (гиперкератоз) – это разрастается роговой слой эпидермиса, что и дало повод называть эту экзему также мозолевидной или роговой.
Еще одна характерная черта роговой экземы – крупная многокамерная сыпь с плотными крышечками, после вскрытия которых на коже наблюдаются элементы эрозии.
Симптомы и проявление на руках и ногах
Аномальное утолщение рогового слоя приводит к его растрескиванию, однако красноты и отечности на пораженных местах практически не бывает.
Глубокие трещины вызывают болезненные ощущения при прикосновении; пораженная кожа сильно зудит, шелушится, пациент ощущает сухость и стянутость кожи, приводящих к скованности движений. Если же процесс переходит на межпальцевые промежутки, где кожа намного более тонкая, то она краснеет и отекает.
Поражаемые участки тела
Как уже говорилось, заболевание поражает преимущественно ладони и стопы (подошвенную поверхность), однако она может распространяться на тыльную сторону кисти, захватывая межпальцевые промежутки; аналогичный процесс может происходить и на стопах. Повышенное потоотделение способствует не смягчению кожи, а лишь активизации процесса.
На данном фото экзема захватила и кисти рук
Методы диагностики заболевания
Лечение любой экземы, будь то себорейная, сухая или роговая, должно проводиться только по назначениям узкого специалиста – дерматолога.
И здесь важнейшую роль играет дифференциальная диагностика с псориазом, микозом, бактеридом, буллезным пемфигоидом, эпидермофитией стоп.
Не менее важны тщательный осмотр и сбор анамнеза для выявления причин и факторов внутреннего и внешнего характера, спровоцировавших возникновение или рецидив заболевания.
Традиционное лечение
После определения формы экземы, дерматолог дает свои рекомендации по комплексу лечебных мероприятий: чем лечить, какие именно препараты наружного и внутреннего действия использовать, как скорректировать свое питание и образ жизни в целом, чтобы исключить воздействие аллергизирующих факторов. Это поможет избежать хронизации заболевания или хотя бы минимизировать его проявления при обострениях.
Сразу следует предупредить, что терапия этого вида экземы будет длительной, так как она проявляет довольно выраженную резистентность к лечению и часто дает рецидивы.
Первое, что нужно сделать, — это устранить всякую возможность контакта с профессиональными и бытовыми аллергенами, включая пищевые (диетотерапия).
Комплексное медикаментозное лечение включает назначение:
- препаратов местного действия: салицилового вазелина; мазей на основе цинка, серы, ихтиола, дегтя, бора, если же они окажутся недостаточно эффективными, то мазей с кортикостероидами (гидрокортизоновая мазь, Триамцинолон, Дексаметазон, Бетаметазон, Оксиклозоль и др.), а если заболевание развилось у женщин на фоне климакса, то эстрогенсодержащих мазей и гелей;
- антигистаминных препаратов в виде инъекций Клемастина, Хифенадина, Дезлоратадина или Хлоропирамина, а затем пероральных препаратов (Лоратодин, Мебгидролин, Телфаст, Акривастин, Кларитин и др.); курс приема противоаллергических препаратов длится от 2 до 4 недель;
- иммунокорректоров для укрепления иммунитета (Декарис, Тималин);
- сорбентов для детоксикации организма;
- эубиотиков для восстановления нормальной микрофлоры;
- физиотерапевтических процедур: УВЧ, магнито- и иглорефлексотерапии, электрофореза, парафиновых и озокеритовых обертываний.
Дексаметазон
Коррекция питания предусматривает гипоаллергенную диету:
- с ограничением потребления соли для уменьшения отеков;
- с преобладанием белковой пищи, свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции;
- с исключением из меню углеводов, прежде всего сладостей, белого хлеба и выпечки;
- с исключением жареного, копченого, маринованного и консервов.
Лечение народными средствами
Лечение тилотической экземы народными средствами может лишь дополнять, но не заменять медикаментозное.
Это, прежде всего, компрессы и аппликации с настоем корня репейника, облепиховым маслом, соком алоэ и каланхоэ (можно просто прикладывать разрезанный лист на пораженную зону). Больше народных рецептов можно найти по ссылке.
Последствия и осложнения
Если не лечить роговую экзему или заниматься самолечением, то последствия будут очень серьезными. Глубокие трещины становятся воротами для проникновения вторичной инфекции и могут стать настолько болезненными, что пациент не сможет ходить.
Источник
Экзема на руках является серьезным воспалительным заболеванием дермы хронического типа. Нередко данное заболевание затрагивает и средние слои кожи. Как правило, проявления экземы выражены в виде довольно мелкой сыпи. При этом на всех пораженных участках кожи можно заметить трещинки и пузырьки. Пузырьки через определенное время лопаются, что влечет за собой образование обширной раневой поверхности. Такая поверхность может легко инфицироваться, взамен серозной жидкости появится гнойный секрет.
Различают разные типы экзем: микробную, себорейную, истинную, детскую и профессиональную. На сегодняшний день основная первопричина этого опасного заболевания изучена недостаточно. Однако считается, что сбои в работе нервной системы провоцируют появление экземы в большинстве случаев.
Содержание:
- Причины экземы на руках
- Симптомы экземы на руках
- Ответы на популярные вопросы
- Чем лечить экзему на руках?
- 10 лет мучений – реальная история победы над экземой
Причины экземы на руках
Причины экземы на руках не являются до конца изученными. Однако, специалисты склонны относить эту дерматологическую проблему к полиэтиологическим заболеваниям, то есть к тем, которые возникают в результате воздействия ряда факторов. Это и внешние, и внутренние причины, которые чаще всего сочетаются с имеющейся склонностью кожного покрова к формированию микропузырькового эпидермита. Такая особенность эпидермального слоя кожи может быть, как врожденной, так и приобретенной.
К мощным факторам-провокаторам экземы на руках, относят:
Нехватку необходимых организму микроэлементов;
Нехватку витаминов группы В, в особенности, витамина В6;
Паразитарное поражение организма человека (острицами, аскаридами, лямблиями и пр.);
Недостаточное поступление ненасыщенных жирных кислот с пищей;
Нарушения в функционировании выделительных систем;
Нарушения в функционировании кишечника, его дисбактериоз;
Заболевания желчного пузыря, в частности, холецистит;
Нарушения в функционировании иммунной системы.
Кроме того, ученые выделили несколько разновидностей заболевания, которые способны поражать кожу верхних конечностей.
Каждая из этих форм имеет собственные причины развития экземы на руках и пальцах рук:
Причины идиопатической экземы на руках:
Чрезмерное нервное напряжение.
Стрессовые ситуации, травмирующие психику.
Нарушение деятельности вегетативной нервной системы.
Нарушения в функционировании щитовидной железы (эутиреоз, гипертиреоз, гипотиреоз).
Сахарный диабет.
Нарушения в процессе пищеварения.
Генетическая предрасположенность.
(по теме: атопический дерматит у взрослых и детей)
Причины атопической экземы:
Атопическая экзема является частым спутником людей, которые имеют предрасположенность к аллергии. Реакция может возникать на шерсть домашних животных, на пыльцу растений, на комнатную пыль, на компоненты пищи и на иные раздражители.
Наследственная предрасположенность к атопическим болезням оказывает влияние на появление атопической экземы. Часто у пациентов с экземой на руках и пальцах рук обнаруживается астматический бронхит, бронхиальная астма. Причем эти заболевания прослеживаются в семейном анамнезе.
Причины профессиональной экземы:
Профессиональная экзема появляется в результате воздействия на кожу рук раздражающих ее химических компонентов. Патогенные вещества могут быть представлены в виде газов, дыма, паров, в жидком и твердом состоянии. Чаще всего профессиональной экземе подвергаются работники металлургической промышленности, строительной, фармацевтической отрасли, люди, работающие в полиграфической сфере. Опасность представляют такие вещества, как: формальдегид, никель, хром, свинец, марганец, кобальт, формалин, эпоксидные смолы, никель и пр.
Чем дольше агрессивные вещества оказывают воздействие на кожу рук, тем выше риск развития экземы. Появляясь вначале на руках, профессиональная экзема способна распространиться на иные участки тела.
Причины микробной экземы:
Микробная экзема возникает в результате сенсибилизации кожи рук к вырабатываемым грибками и бактериями антигенам.
Причиной может стать длительная незаживающая гнойная рана, трофическая язва, порез, ссадина, ожог и иная травма.
Причины дисгидротической экземы:
Взаимодействие кожи рук с ПАВ.
Профессиональные факторы, оказывающие негативное влияние на кожу рук.
Нерациональный прием внутрь или местное нанесение лекарственных препаратов.
Неправильное использование косметических и моющих средств.
Заболевания нервной системы.
Травмы кожи рук.
Воздействие холода или солнечных лучей на кожу рук.
Перенесенные инфекционные заболевания.
Гипергидроз ладоней.
Такие разновидности экземы, как себорейная экзема или варикозная экзема для кожи рук не характерны.
Симптомы экземы на руках
Симптомы экземы на руках будут варьироваться в зависимости от того, какой вид заболевания поразил человека.
Симптомы идиопатической экземы на руках:
Высыпания могут иметь вид эритем, папул, пузырьков. Локализуются на открытых участках тела, в том числе на ногах и на руках, чаще всего они симметричные.
Начало обострения заболевания характеризуется появлением пузырьков, которые впоследствии сливаются, а после разрушения образуют эрозии.
Весь процесс воспаления сопровождается выраженным кожным зудом, который может предшествовать началу болезни.
При хронитизации процесса происходит лихенификация кожи.
Симптомы атопической экземы на руках:
Кожа отекает и краснеет, покрывается мелкими пузырьками.
Пузырьки разрешаются, оставляя после себя участки мокнутия.
По мере прогрессирования заболевания кожа покрывается корками и чешуйками, становится сухой, начинает шелушиться.
Зуд может преследовать больного как во время ремиссии, так и во время обострения экземы. Однако, когда процесс переходит в острую фазу, зуд становится крайне выраженным.
Симптомы профессиональной экземы на руках:
Воспаление проявляется лишь на тех участках кожи, которые контактируют с раздражителем. Именно кисти и пальцы рук подвержены появлению профессиональной экземы в большей степени.
По мере прогрессирования заболевания экзема распространяется на иные участки тела.
Процесс воспаления протекает по типу идиопатической экземы.
Симптомы микробной экземы:
Микробная экзема располагается вокруг уже имеющихся ран, ожогов, свищей с гнойным воспалением.
Поражает экзема вначале лишь ту часть кожи, где имеется гнойничковое заболевание. Происходит отслоение ее рогового слоя, начинается шелушение, либо происходит отделение экссудата.
Впоследствии экссудат засыхает и образует корки.
Экзема не лечится, то она начинает поражать симметрично расположенные кожные участки.
Как правило, зуд не сильно беспокоит больного.
Симптомы дисгидротической экземы:
Появляется сыпь, имеющая вид небольших пузырьков, наполненных жидкостью.
Возникает сыпь изначально по бокам пальцев, а затем распространяется на ладони.
Кожа становится отечной и красной.
После вскрытия пузырьков, на воспаленных участках появляются эрозии, которые обильно мокнут. Параллельно кожа начинает шелушиться.
Заболевание сопровождается выраженным зудом.
Нередко происходит присоединение вторичной инфекции, которая провоцирует появление болей, трещин, лихенизацию.
Ответы на популярные вопросы
Можно ли вылечить экзему на руках навсегда? Вылечить экзему на руках навсегда современная медицина не может, так как это заболевание имеет хронический характер с периодами обострения. Однако, достичь стойкой ремиссии возможно, если будет подобрано грамотное лечение.
Заразная ли экзема на руках? Экзема на руках, также, как и на иных частях тела не является заразным заболеванием.
Можно ли мочить экзему на руках? Мочить экзему на руках нельзя. Если кожа рук нуждается в очищении, то для этого следует использовать специальные масла. Во время мытья посуды, при любой необходимости контакта с водой, необходимо предварительно надеть на руки хлопчатобумажные перчатки, а поверх них резиновые перчатки.
Чем лечить экзему на руках?
Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально. При этом специалист учитывает тип заболевания, то, насколько выражен процесс воспаления, а также возраст больного, наличие у него иных болезней и пр. Ввести заболевание в стадию стойкой ремиссии возможно лишь при комплексном подходе к лечению.
Общая терапия:
Общая терапия должна включать в себя коррекцию имеющихся нарушений функционирования всех органов, приведение в норму обмена веществ, повышение иммунной защиты организма. Важно уделить внимание ослаблению негативного воздействия со стороны внешней среды.
Эффективной признана неспецифическая терапия, направленная на снижение индивидуальной чувствительности организма к имеющимся аллергенам. При этом больному назначают антигистаминные препараты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды, цитостатики. Параллельно проводится аутогемотерапия, гирудотерапия, гемотрансфузия, лактотерапия.
Если заболевание протекает тяжело, то врачи направляют пациента на плазмафарез, гемо- и энтеросорбцию.
Терапия нарушений невротического характера:
Прием небольших доз транквилизаторов (Нозепам, Хлозепид, Феназепам). Препараты могут быть выписаны только доктором, а общий курс лечения не должен превышать 10 дней.
Бромкамфара, Натрия бромид принимают как успокоительные средства на протяжении двух недель.
Успокоительными препаратами растительного происхождения являются: Экстракт валерианы, Персен, Новопассит, Седасен, Настойка Пиона.
Терапия, направленная на устранение интоксикации организма:
Курсом на 10 дней могут быть назначены энтеросорбенты: Мультисорб, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, фильтрум СТИ, Атоксил.
Возможно внутривенное введение Хлорида кальция либо Натрия тиосульфата.
Если заболевание осложняется грибковой инфекцией, то назначают раствор Гексаметилентетрамина.
Внутримышечно вводится Глюконат кальция. Количество инъекций не должно превышать 10.
Терапия с применением гормональных препаратов:
Если встает острая необходимость (при упорном течении заболевания), то проводится терапия заболевания с применением гормональных средств. Подобное лечение может назначить исключительно доктор. Курс не может быть продолжительным, так как использование кортикостероидов имеет ряд побочных эффектов, которые негативным образом могут сказаться на здоровье человека в целом.
Особую опасность представляет самостоятельное продолжительное использование гормональных средств. Если экзема не распространилась дальше рук, то, как правило, врачи ограничиваются только местным лечением. При более обширных поражениях рекомендуют прием гормонов внутрь на срок не более 15 дней. Для этой цели могут быть использованы такие средства, как: Триамцинолон, Преднизолон, Кортикотропин, Дексаметазон.
Терапия с применением витаминов:
Любой вид экземы на руках является показанием для приема витаминов. Однако, использовать их необходимо с осторожностью и только по назначению врача. При экземе назначают: инъекционное введение витаминов группы В, прием Фолиевой кислоты, прием Никотиновой и Аскорбиновой кислоты, прием витамина Е.
Терапия с использованием противоаллергенных препаратов:
Во время обострения экземы назначают Хлоропирамин, Дифенгидрамин, Прометазин. Способ введения – парентеральный.
Если заболевание имеет среднюю тяжесть, то назначают пероральный прием этих же препаратов.
По мере угасания процесса воспаления рекомендуют переход на антигистаминные средства третьего и второго поколения. Это может быть: Цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Дезал, Лордестин, Эриус) и пр.
Возможен прием Кетотифена.
Терапия с применением иммуномодуляторов:
Иммуномодуляторы назначают не всем пациентам с экземой. Их прием возможен лишь после прохождения обследования у иммунолога с выполнением всех необходимых анализов. Врач может назначить прием таких препаратов, как: Тимомиметики (Имунофан, Тималин, Тимоген), стимуляторы фагоцитоза (Ликопид, Полиоксидоний, Продигиозан), а также Плазмол, раствор гумизоля, экстракт плаценты, стекловидное тело.
Терапия, направленная на нормализацию функционирования органов пищеварения:
Часто экзема на руках появляется параллельно с болезнями органов ЖКТ. Для избавления от них рекомендуют прием таких препаратов, как: Эрмиталь, Панкреатин, Креон, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Биозим, Пепфиз, Пангрол, Энзистал, Фестал, Солизим.
Если выявляется нарушение микрофлоры кишечника, то показан курсовой прием пробиотиков, например, Лактобактерин, Хилак форте, Риофлора-иммуно, Бифиформ, Линекс и пр.
Терапия микробной экземы:
Если у больного диагностируется микробная экзема, то невозможно обойтись без применения антибактериальных препаратов. Наружно назначают мази с антимикробным эффектом, а внутрь рекомендуют прием антибиотиков из групп: цефалоспорины (1 поколение), макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды. Антимикотики назначают при присоединении вторичной инфекции.
Местная терапия экземы на руках
Если у больного диагностирована микробная экзема, то ему необходимо смазывать имеющуюся на руках корку:
Бриллиантовым зеленым, раствором Метилвиолета, раствором Генцианвиолета.
Кремами и аэрозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовинизоль.
Если заболевание имеет хроническое течение, то рекомендуют примочки с раствором Резорцина или Этакридина Лактата.
Способны оказать противовоспалительный эффект, уменьшить зуд примочки с нанесением следующих составов:
Свинцовая примочка;
Жидкость Бурова;
Резорцин в растворе до 1%;
Сульфат меди, сульфат цинка в растворе 0,1%;
Нитрат серебра в растворе 0,15%;
Фенол в растворе до 5%;
Лимонная кислота в растворе 1%;
Раствор метола до 1,0%;
Мазь подофиллиновая;
Паста димедроловая.
Эффективными средствами для снятия острого воспаления являются присыпки с белой глиной, с окисью цинка, с пшеничным крахмалом. Когда заболевание несколько утихнет, можно использовать цинковое масло, а также нейтральные мази, не содержащие в своем составе активных компонентов.
Устранить отек кожи, уменьшить мокнутие, убрать красноту помогает раствор борной кислоты, раствор танина, раствор галаскорбина.
Чтобы ускорить процесс выздоровления на стадии угасания воспаления можно использовать пасту Лассара, цинковую мазь с добавлением в них Нафталановой пасты, Ихтиоловой пасты, Борно-цинковой и Борно-нафталановой пасты, Дерматоловой и Метилурациловой пасты.
Что касается кортикостероидных мазей, то для избавления от экземы на руках врачи часто назначают Элоком, Адвантан, Скин-кап, Флуцинар, Целестодерм. Если у пациента микробная экзема, то лучшей всего использовать Тримистин, Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Травокорт, Кремген.
Экзема на руках хорошо реагирует на физиотерапию. Поэтому нередко применяют такие методы лечения, как: ванны с радоном, с минеральной водой, димедроловые ингаляции, электросон, гальванизацию общую, диадинамотерапия, ультразвуковое лечение, лазеротерапию, утрафонофорез с лекарственными средствами, лечение с помощью ультрафиолета, озонотерапию, магнитотерапию, парафиновые аппликации, иглорефлексотерапию.
Важно придерживаться лечебной диеты с отказом от потребления большого количества соли, с исключением острых, жирных жареных, копченых продуктов. Не стоит употреблять шоколад, кофе, алкоголь, яйца, так как эти продукты являются потенциальными аллергенами. Предпочтение необходимо отдавать молочно-растительной диете.