Можно ли с псориазом стать донором костного мозга
Стать потенциальным донором может любой взрослый человек с 18 до 45 лет, не страдающий психическими расстройствами, у которого нет противопоказаний к донорству гемопоэтических клеток.
В России до настоящего времени не существует официально опубликованного перечня медицинских противопоказаний к донорству гемопоэтических стволовых клеток, поскольку до сих пор он законодательно не разработан и не утвержден. Однако этот перечень во многом совпадает с перечнем медицинских противопоказаний к донорству крови. Поэтому ниже приводится перечень медицинских противопоказаний к донорству крови.
Абсолютные противопоказания
Человек, перенесший перечисленные ниже заболевания, не может быть донором независимо от давности заболевания и результатов лечения:
- Заболевания, передающиеся через кровь (инфекционные)
- СПИД, переносчики ВИЧ-инфекции, лица относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)
- сифилис (врожденный или приобретеннный)
- вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
- туберкулез (все формы)
- бруцеллез
- сыпной тиф
- туляремия
- лепра
- Заболевания, передающиеся через кровь (паразитарные)
- эхнококкоз
- токсоплазмоз
- тринаносомоз
- филяриатоз
- лейшманиоз
- Злокачественные новообразования
- Болезни крови
- Сердечно-сосудистые заболевания
- гипертоническая болезнь II-III ст.
- ишемическая болезнь сердца
- атеросклероз, атеросклеротичесий кардиосклероз
- облитерирующий эндоартерит, неспецифический аортоартерит
- рецидивирующий тромбофлебит
- эндокардиты, миокардиты
- пороки сердца
- Болезни органов дыхания
- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит
- диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
- Болезни органов пищеварения
- ахилический гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- Заболевания печени и желчных путей
- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
- калькулезный холецистит
- цирроз печени
- Заболевания почек и мочевыводящих путей
- диффузные и очаговые поражения почек
- мочекаменная болезнь
- Диффузные заболевания соединительной ткани
- Лучевая болезнь
- Болезни эндокринной системы (в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ).
- Болезни ЛОР-органов
- озена
- прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
- Глазные болезни
- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- высокая миопия (6Д и более)
- трахома
- Кожные болезни
- псориаз, эритродермия, экземы, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- грибковые поражения (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития)
- глубокие микозы
- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
- Остеомиелит
- Перенесенные операции в виде удаления какого-либо органа (желудок, почка, селезенка и т.п.).
Временные противопоказания (данный раздел
- Переливания крови и ее компонеттов – 6 месяцев
- Операции, в том числе аборты (необходимо предоставление справки о характере и дате операции) – от 6 месяцев
- Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием – 1 год
- Пребывание за границей более двух месяцев – 6 месяцев
- Пребывание в странах эндемичных по малярии (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более трех месяцев – 3 года
- Контакт с больными гепатитом A – 3 месяца
- Контакт с больными гепатитом B или C – 1 год
Инфекционные заболевания, не указанные в разделе ‘абсолютные противопоказания’:
- Малярия, при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов – 3 года
- Брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств – 1 год
- Ангина, грипп, ОРВИ после выздоровления – 1 месяц
- Прочие инфекционные заболевания – 6 месяцев
Прочие заболевания:
- Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от их локализации – 1 месяц
- Температура тела выше 37.0 oC – 1 месяц
- Вегето-сосудистая дистония – 1 месяц
- Аллергические заболевания в стадии обострения – 2 месяца
Прививки:
- Прививка убитыми вакцинами (гепатит B, столбняк, дифтерия, коклюш, тиф и паратиф, холлера, грипп), анатоксинами – 10 дней
- Прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит) – 1 месяц
- Противостолбнячная сыворотка (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) – 1 месяц
- Введение иммуноглобулина против гепатита B – 1 год
- Вакцина против бешенства – 1 год
- Реакция Манту (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) – 2 недели
Прием лекарственных препаратов:
- Антибиотики (после окончания курса) – 2 недели
- Анальгетики и салицилаты – 3 дня
Прочее:
- Период беременности и роды – 1 год
- Лактация (после окончания) – 3 месяца
- Менструация (после окончания) – 5 дней
- Удаление зуба – 10 дней
- Употребление алкоголя – 2 суток
Источник
• Вам от 18 до 45 лет
• Ваш вес более 50 кг
• У вас нет абсолютных противопоказаний (список ниже)
Если вы не уверены в том, что состояние здоровья позволит вам при всем желании стать донором, обратитесь за консультацией к профильному врачу-специалисту.
Для тех, кому здоровье не позволяет стать донором, есть другие способы помочь развитию регистра.
Абсолютные противопоказания
• Злокачественные новообразования
• Болезни крови
• Органические заболевания центральной нервной системы
• Полное отсутствие слуха и речи
• Психические заболевания
• Наркомания, алкоголизм
• Диффузные заболевания соединительной ткани
• Лучевая болезнь
• Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
• Остеомиелит острый и хронический
• Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей
Инфекционные заболевания
• СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
• Сифилис, врожденный или приобретенный
• Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, Anti-HCV)
• Туберкулез (все формы)
• Бруцеллез
• Сыпной тиф
• Туляремия
• Лепра
Паразитарные заболевания
• Эхинококкоз
• Токсоплазмоз
• Трипаносомоз
• Филяриатоз
• Ришта
• Лейшманиоз
Сердечно-сосудистые заболевания
• Гипертоническая болезнь 2–3-й степени
• Ишемическая болезнь сердца
• Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
• Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
• Эндокардит, миокардит
• Порок сердца
Болезни органов дыхания
• Бронхиальная астма
• Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
Болезни органов пищеварения
• Ахилический гастрит
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания печени и желчных путей
• Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
• Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
• Цирроз печени
Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации
• Диффузные и очаговые поражения почек
• Мочекаменная болезнь
Болезни лор-органов
• Озена
• Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
Глазные болезни
• Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
• Высокая миопия (6 диоптрий и более)
• Трахома
• Полная слепота
Кожные болезни
• Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
• Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
• Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
• Гнойничковые заболевания кожи, фурункулез
Источник
Абсолютные противопоказания к донорству
Отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения.
Инфекционные
СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
Сифилис, врожденный или приобретенный
Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
Туберкулез, все формы
Бруцеллез
Сыпной тиф
Туляремия
Лепра
Паразитарные
Эхинококкоз
Токсоплазмоз
Трипаносомоз
Филяриатоз
Ришта
Лейшманиоз
Болезни органов пищеварения
Ахилический гастрит
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Соматические заболевания
Злокачественные новообразования
Болезни крови
Органические заболевания ЦНС
Полное отсутствие слуха и речи
Психические заболевания
Наркомания, алкоголизм
Сердечно-сосудистые заболевания
Гипертоническая болезнь II—III ст.
Ишемическая болезнь сердца
Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
Облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
Эндокардит, миокардит
Порок сердца
Болезни органов дыхания
Бронхиальная астма
Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
Заболевания печени и желчных путей
Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
Цирроз печени
Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации
Диффузные и очаговые поражения почек
Мочекаменная болезнь
Диффузные заболевания соединительной ткани
Лучевая болезнь
Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
Болезни ЛОР-органов
Озена
Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
Глазные болезни
Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
Высокая миопия (6 Д и более)
Трахома
Полная слепота
Кожные болезни
Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
Псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
Временные противопоказания к донорству
| Наименования | Срок отвода от донорства |
|---|---|
1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями: | |
1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) | 6 месяцев |
1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции) | 6 месяцев со дня оперативного вмешательства |
1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием | 1 год с момента окончания процедур |
1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев | 6 месяцев |
1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев | 3 года |
1.6. Контакт с больными гепатитами: | |
гепатит А | 3 месяца |
гепатиты В и С | 1 год |
2. Перенесенные заболевания: | |
2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»: | |
– малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов | 3 года |
– брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств | 1 год |
– ангина, грипп, ОРВИ | 1 месяц после выздоровления |
2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела | 6 месяцев после выздоровления |
2.3. Экстракция зуба | 10 дней |
2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации | 1 месяц после купирования острого периода |
2.5. Вегетососудистая дистония | 1 месяц |
2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения | 2 месяца после купирования острого периода |
3. Период беременности и лактации | 1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации |
4. Период менструации | 5 дней со дня окончания менструации |
| 5. Прививки: | |
| – прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами | 10 дней |
| – прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) | 1 месяц |
| – введение иммуноглобулина против гепатита В | 1 год |
| – прививка вакциной против бешенства | 2 недели |
| 6. Прием лекарственных препаратов: | |
| – антибиотики | 2 недели после окончания приема |
| – анальгетики, салицилаты | 3 дня после окончания приема |
| 7. Прием алкоголя | 48 часов |
| 8. Изменения биохимических показателей крови: | |
| – повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза | 3 месяца |
| – повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз | отстранение от донорства и направление на обследование |
| – диспротеинемия | 1 месяц |
Источник
В некоторых случаях пациенту требуется пересадка костного мозга. Такие операции выполняют страдающим от острых или хронических лейкозов, апластической анемии, а также аутоиммунных заболеваний. Проведение операции предусматривает прежде всего поиск донора, который бы подходил реципиенту. Здесь имеется в виду тканевая совместимость: белки, которые входят в состав так называемого HLA-комплекса, должны у донора и у реципиента совпадать по максимуму; идеальным вариантом будет полное совпадение. В противном случае после операции последуют тяжелые осложнения, связанные с иммунной системой.
Важное обстоятельство: обязательно совпадение только белка HLA-комплекса. Донор и реципиент не обязаны иметь одинаковую группу крови и / или резус-фактор.
Человек, который сдаёт свой биоматериал – донор костного мозга.
Я хочу стать донором! Что мне для этого нужно?
Сдача костного мозга подразумевает некоторые подготовительные процедуры, через которые обязаны пройти все люди, желающие таким образом помогать пациентам, страдающим от тяжелых гематологических или аутоиммунных заболеваний.
Возраст
На момент, когда потребуется реальное донорство костного мозга, вам должно быть не менее 18 и не более 45 лет. Доноры старшего возраста в принципе не могут быть рассмотрены, поскольку существует большая вероятность наличия у них заболеваний, являющихся абсолютными противопоказаниями.
Вес
Вы должны весить не менее 50 кг. – только при этом условии вы можете быть допущены к процедуре.
Противопоказания
Существует довольно много заболеваний, являющихся абсолютным противопоказанием к тому, чтобы сдать костный мозг. Наличие этих заболеваний выявляется при тщательном медицинском обследовании. Они подразделяются на следующие группы:
- инфекционные;
- паразитарные;
- заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой;
- болезни дыхательной системы;
- патологии пищеварительного тракта;
- болезни ЛОР-органов;
- заболевания печени и желчных путей.
Кроме того донор не должен страдать от псориаза, экземы, гнойничковых заболеваний кожи; он не должен быть слепым или иметь слабое зрение.
Да, требований довольно много. Кроме того, что нужно иметь отличное здоровье и быть в подходящем возрасте, необходимо ещё реальное желание помочь человеку таким образом.
Начало пути: как всё проходит
Прежде всего вы должны подписать соглашение о том, что вы действительно согласны вступить в регистр доноров костного мозга. Затем у вас нужно будет определить HLA-фенотип, для чего будет произведен простой забор крови на анализ. Результаты будут храниться в специальной базе данных, и вот тут начинается самое интересное.
В реальности ваши стволовые клетки костного мозга могут не понадобиться никогда. Такая ситуация возможна, если у вас такой фенотип, который не подходит пациентам, нуждающимся в трансплантации костного мозга.
Может создаться и противоположная ситуация, при которой вас позовут на реальное донорство уже через несколько дней после определения HLA-фенотипа вашей крови. То есть, всё зависит от того, насколько скоро появится такой пациент, с которым у вас будет полная тканевая совместимость.
Подписание соглашения – это только ваше согласие стать донором. Оно не означает, обязательное донорство по факту, а всего лишь сигнализирует о вашем согласии стать донором.
Операция по забору биоматериала
Забор костного мозга осуществляется двумя путями – в зависимости от состояния здоровья донора.
Прокол в тазовой кости
Осуществляется под общим наркозом. Время забора биоматериала – около 30 минут. Количество – приблизительно 2000 миллилитров. За сутки до такой операции человек должен лечь в стационар. Костный мозг после операции восстановится в срок до 30 дней.
Забор и возвращение крови
Процедура проходит без наркоза. За 7 дней будущий донор должен начать прием специального препарата, который спровоцирует выброс стволовых клеток в кровь. В назначенный день у человека берут кровь из руки, отделяют из неё стволовые клетки и возвращают её обратно донору через вторую руку. Длительность процедуры может достигать нескольких часов. Восстановление после такой операции – около двух недель.
FAQ для любопытных
Вопрос: Сколько раз можно стать донором костного мозга?
Ответ: Вы только подписываете согласие на то, чтобы стать донором. Такое согласие подписывается один раз. А вот сколько раз вы физически сможете сдать биоматериал, зависит от того, как часто будут пациенты, с которыми вы совпадаете генетически. Однако в любом случае, после каждой операции требуется восстановление, и если окажется, что новому пациенту подходит именно ваш костный мозг, но ваш организм ещё не восстановился, к сдаче вы допущены не будете.
Вопрос: Опасно ли сдавать костный мозг на донорство?
Ответ: Абсолютно неопасно, но только в том случае, если вы здоровы и у вас нет противопоказаний к такой операции. Чтобы обеспечить безопасность для своего организма, нужно соблюдать все рекомендации с того момента, как вас госпитализируют, или с того момента, когда вам объявят о необходимости взятия крови для последующего извлечения стволовых клеток.
Вопрос: Больно ли быть донором костного мозга?
Ответ: Если речь идёт об операции, вы ничего не почувствуете, поскольку будете находиться под общим наркозом. Если же речь идёт о взятии крови, то уровень боли здесь не более, чем когда у вас просто берут кровь на анализ.
Вопрос: Восстанавливается ли костный мозг после донорства?
Ответ: Конечно восстанавливается. Срок восстановления составляет до 14 дней при заборе биоматериала из тазовой кости, и до 1 месяца при заборе крови для последующего извлечения стволовых клеток из неё.
Видео: донорство (трансплантация) костного мозга
Источник