Можно ли мазать псориаз витамином а

Ретинол издавна используется в лечении различных кожных болезней, в том числе псориаза. В прошлом он назначали в маленьких дозах (несколько капель на кусочке черного хлеба) в составе комплексной терапии. Однако, многочисленными исследованиями было установлено, что в больших дозах (не менее 100000 МЕ в сутки для взрослых) он проявляет ранее неизвестные лечебные свойства. Другими словами, в небольших дозах витамин А действует иначе, чем в больших. В настоящее время малые дозы витамина используют при гиповитаминозе А, в то время как большие — для лечения кожных заболеваний в качестве основной терапии и заболеваний других органов. В последние годы подробно изучена фармакокинетика препарата «Ретинола пальмитат», содержащего наиболее стабильное и биодоступное соединение ретинола, разработаны оптимальные дозы при различных заболеваниях, в том числе при псориазе, появились наружные лекарственные средства с витамином А. Лекарственные препараты с ретинолом включены в список важнейших и жизненно необходимых средств.

Действие ретинола можно разделить на местное и общее. Местное действие на кожу включает в себя торможение процессов ороговения, снижение салоотделения и усиление пролиферации эпителиоцитов. Исходя из местного действия на кожу, можно сказать, что применение ретинола показано при любых заболеваниях кожи, связанных с нарушением ороговения, салоотделения и заживления. Общее действие проявляется в стимуляции гуморального и клеточного иммунитета, функции макрофагов, усилении эритро- и миелопоэза, активации эпителизации во внутренних органах, улучшении темновой адаптации, сдерживании роста небольших эпителиальных опухолей.
В последние два десятилетия после проведения ряда научных исследований установлено, что ретинола пальмитат может быть может быть выбран при обычном псориазе, но имеет преимущества при лечении пустулезных и ограниченных форм заболевания.

Ретинола пальмитат быстро поступает в кровь: через полчаса всасывается около 30 /о введенной дозы, через 2ч— 100%. Период полувыведения ретинола — 23,7 ч, т.е. около суток. Витамин А выводится почками, где он частично реабсорбируется. Полное выведение происходит примерно в течение месяца.

Показания к системной терапии псориаза ретинола пальмитатом:

– распространенные высыпания при неэффективности других методов или противопоказаниям к ним;

– генерализованный пустулезный псориаз;

– поражение помимо кожи ногтевых пластинок и волосистой части головы;

– локализованные формы — ладонно-подошвенный пустулезный псориаз, ладонно-подошвенный обычный псориаз, псориаз волосистой части головы;

– себорейный псориаз;

– настойчивое желание больного при отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы.

Учитывая особенности механизма действия ретинола — способность стимулировать процессы пролиферации и дифференцировки эпителиально-клеточных структур кожи, при назначении лечения важно знать оптимальные сроки приема лекарственного препарата. Эпителиальные клетки, на которые преимущественно действует ретинол, делятся ночью и в ранние утренние часы, поэтому желательно, чтобы в это время концентрация препарата в крови была выше, чем в другое время суток. После перорального введения препарата максимальное содержание его в крови достигается через 1 ч и удерживается в терапевтической концентрации в течение 4 ч, после чего к 6 ч достигает исходного уровня. В связи с этим ретинола пальмитат внутрь рекомендуется принимать поздно вечером перед сном или в ранние утренние часы. Жирорастворимые витамины лучше усваиваются в присутствии дополнительных жиров пищи, поэтому рекомендуют во время вечернего приема препарата съедать бутерброд с маслом, или 2-3 столовых ложки сметаны, или салат, заправленный растительным маслом или сметаной. В ранние утренние часы препарат принимают во время или после завтрака.

Лечение псориаза ретинола пальмитатом проводится дозами 100000-300000 МЕ/сут. до достижения разрешения высыпаний в составе комплексной терапии. Детям назначают 2000-5000 МЕ/кг массы тела в сутки (но не более 200000 МЕ). При заболеваниях кожи разрешены к применению дозы до 300000 МЕ в сутки. Ретинола пальмитат не дает быстрого эффекта, обычно первые признаки улучшения заметны после 2-3 нед. лечения, продолжительность курса может достигать 12 нед. После достижения клинического эффекта препарат можно отменить сразу. Поддерживающего лечения не требуется.
Масляный раствор ретинола пальмитата содержит 100000 МЕ/мл, его дозируют каплями из глазной пипетки – в одной капле содержится 3300 МЕ. При назначении больших доз может быть использован одноразовый шприц объемом 1-5 мл, в который из флакона набирают 1-3 мл раствора, выливают в ложку и принимают внутрь.

Таблица. Результаты лечения псориаза ретинола пальмитатом (цифрами обозначено количество
больных).

Псориаз	Выздоровление	Значительное улучшение	Улучшение	Отсутствие улучшения	Ухудшение
Только волосистой части головы	7
Распространённый	4	7	11	3	1
Всего:	11 (33.3%)	7 (21.2%)	11 (33.3%)	3 (9.1%)	1 (3.1%)

Как видно из таблицы, лучше всего поддавался лечению псориаз волосистой части головы — исчезновение симптомов достигалось в 100% случаев. Высыпания этой локализации и разрешались наиболее быстро — за 2-4 нед. У больных с распространенным псориазом с поражением волосистой части головы разрешение высыпаний в этой области достигалось в среднем на месяц раньше, чем на других участках. Отмечена также такая закономерность: чем более распространены высыпания, тем более длительный курс лечения необходим. При поражении более 20% площади кожи для достижения хорошего результата требовалось 3 – 4 мес. Назначение препарата в прогрессирующей стадии и при экссудативных высыпаниях оказалось малоэффективным. Чем моложе возраст больных, тем быстрее наступал эффект. Исследования показали также, что даже при длительном курсе лечения пораженные ногтевые пластинки изменялись мало.

Побочные эффекты и методы их устранения.

При назначении высоких доз ретинола пальмитата внутрь на длительное время наблюдаются признаки интоксикации (гипервитаминоза А): у взрослых — сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, болезненность в костях нижних конечностей, нарушение походки, у детей—повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания. Указанные явления дозозависимы и проходят самостоятельно при снижении дозы или временной отмене препарата.
В отдельных случаях в первые дни применения могут возникнуть зудящие пятнисто-папулезные высыпания, что следует расценить, как непереносимость препарата и отменить его.
Витамин А может оказывать эмбриотоксическое и тератогенное действие, его не назначают во время беременности в дозах, превышающих потребность в витаминах. Не следует применять высокие дозы при псориазе у кормящих матереи. У лиц с почечной недостаточностью и нарушением функции печени можно применять только наружные ретинол-содержащие средства на небольшие по площади участки кожи. Им следует отдать предпочтение также при выраженном ожирении.

Взаимодействие с другими лекарствами.

Существуют лекарственные препараты, вызывающие недостаток витамина А: холестирамин, вазелиновое масло, колхицин. Другие лекарства, наоборот, усиливают всасывание витамина А, что может привести к гипервитаминозу, к ним относятся эстрогены и гормональные контрацептивы.
Кортикостероидные гормоны, назначаемые как внутрь, так и наружно, ослабляют действие витамина А. Витамин А не назначают одновременно с длительной терапией антибиотиками тетрациклиновой группы (увеличивается риск развития внутричерепной гипертензии). Алкоголь существенно усиливает выведение витамина А из организма и ведет к гиповитаминозу, о чем до начала лечения предупреждают больных.

Источник

Последнее обновление: 12.03.2020

Содержание статьи

Зачем нужны витамины при псориазе?
Какие витамины пить?
Водорастворимые витамины для кожи
Чем ещё лечить псориаз?

Витаминизация организма при псориазе – одно из обязательных условий, помогающих уменьшить степень интенсивности симптомов болезни и продлить промежутки ремиссий. Если вас интересует, какие витамины пить при псориазе, в какой форме лучше всего их принимать и из каких продуктов их можно получить, в этой статье вы найдете ответы на свои вопросы.

витамины при псориазе, какие пить

Зачем нужны витамины при псориазе?

Псориаз представляет собой хроническое неинфекционное заболевание, характеризующееся волнообразным течением с периодами обострений и ремиссий. Его главный признак – ускоренное образование новых клеток кожи, которое приводит к их наслоению поверх старых, шелушению и зуду кожных покровов.

В результате ускоренного процесса регенерации кожи начинается воспаление пораженных участков, из-за которого кожные покровы приобретают неэстетичный внешний вид. В зависимости от разновидности болезни кожа может покрываться так называемыми псориатическими бляшками или «парафиновыми озерцами», мелкой и крупной папулообразной сыпью. Кроме поражения кожных покровов заболевание может затрагивать слизистые оболочки, суставы, ногтевые пластины, почки и другие внутренние органы.

Современная медицина не может предложить универсальное лекарство, позволяющее справиться с проявлениями данной болезни. Однако это не значит, что человек, страдающий от псориатических симптомов, не должен лечиться. Оптимальный вариант в таком случае – комплексная терапия, включающая в себя использование наружных средств – мазей и кремов, а также прием иммуномоделирующих биологических, антигистаминных, седативных, противовоспалительных препаратов. Важная роль в лечении данной патологии отводится витаминам, которые могут приниматься внутрь орально или вводиться в виде инъекций. Для чего же нужны витамины при псориазе и какова их польза? Чтобы понять это, нужно обратиться к причинам развития данной болезни.

Среди предпосылок, влияющих на развитие псориаза, помимо генетической предрасположенности и гормональных дисбалансов выделяют следующее:

Сбои в обменных процессах.
Снижение защитных сил организма.
Стрессовые ситуации.
Несбалансированное питание.
Инфекции.

Для уменьшения вреда, наносимого здоровью данными состояниями, назначают витамины. Они необходимы организму для осуществления энергетического межклеточного обмена и регенерации поврежденных участков кожи, которые нарушаются при псориазе.

Большая часть этих полезных для здоровья веществ поступает в организм извне – вместе с продуктами питания и питьем. Однако при различных кожных патологиях (в том числе – при псориазе) витаминов, получаемых с едой чаще всего оказывается недостаточно. Кроме того, они могут не усваиваться или же усваиваться в недостаточном количестве, если у человека имеются нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Какие витамины пить при псориазе: жирорастворимая группа

Выбор эффективных витаминов при псориазе, а также их дозировка определяется врачом. Основываясь на результатах анализов, интенсивности заболевания, площади пораженных участков кожи, возрасте и поле пациента, специалист назначает те средства, которые необходимы в каждом конкретном случае.

Для борьбы с псориатическими симптомами назначают следующие вещества жирорастворимой группы:

Ретинол (А). Один из признаков псориаза – повышенная кератинизация кожных покровов, за счет которой кератиноциды склеиваются между собой. В результате этого на поверхности кожи образуются чешуйки – отличительная черта псориаза. Для поддержания нормального уровня кератинизации и предотвращения чрезмерного ороговения кожных покровов назначают ретинол капсулах или в виде масляных капель. Также это вещество влияет на качество работы щитовидной железы, принимающей непосредственное участие в нормальном функционировании иммунной системы. Ретинол относится к жирорастворимой группе витаминов и содержится в таких продуктах питания, как печень, рыбий жир, куриные яйца, сливочное масло, оранжевые и желтые овощи и фрукты, орехи и семечки. Прием ретинола и его производных (ретиноидов) должен происходить дозировано, так как излишнее употребление может привести к нарушениям работы печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Витамин Е при псориазе. Мощный антиоксидант, предотвращающий окисление свободных радикалов, участвующий в обменных процессах, способствующий скорейшей регенерации кожных покровов. Употребление продуктов, богатых витаминов Е (токоферолом), а также его оральный прием улучшает состояние поврежденной псориазом кожи – уменьшает ее шелушение и сухость. Токоферол обычно назначают для приема внутрь в виде капсул или масляных капель. Среди продуктов, богатых этим веществом, стоит отметить растительные масла, семечки, орехи, брокколи, шпинат, пророщенная пшеница, кукуруза, ячмень, горох, плоды шиповника.
Витамин D. При псориазе витамин Д влияет на процессы регенерации поврежденной кожи, укрепляет клеточные мембраны, оказывает влияние на синтез ДНК, благотворно сказывается на состоянии суставов и костной ткани, улучшает работу щитовидной железы. Он содержится в жирных сортах рыбы, яичных желтках, молочных продуктах, грибах, растительных маслах. Кроме того, данное вещество способно синтезироваться в организме человека под воздействием солнечных лучей. Его прием в течение длительного времени помогает существенно сократить площадь высыпаний. Кроме приема внутрь (в виде масла, капсул или капель) назначается крем или мазь с витамином Д от псориаза – в частности, средства с кальципотриолом (производным витамина Д3). Если систематически использовать их в течение нескольких месяцев, наблюдается улучшение состояния поврежденной кожи: уменьшается ее воспаление, происходит торможение пролиферации кератиноцитов. Однако нужно учитывать, что прием этого вещества и его производных может быть запрещен, если пациент страдает от некоторых патологий ЖКТ, сердца и сосудов, печени и почек, легких.

Водорастворимые витамины для кожи при псориазе

В отличие от жирорастворимых витаминов, водорастворимые практически не накапливаются в организме. В основном вводятся в виде внутривенных либо внутримышечных инъекций, а также орально.

Какие витамины принимать при псориазе из водорастворимой группы?

Витамины группы В. Для лечения псориатических поражений назначают тиамин (В1), рибофлавин (В2,), пантотенат кальция (В5), пиридоксин (В6), фолиевая кислота (В9), биотин (В7), пангамат кальция (В15), оротовая кислота (В13). Отдельного внимания заслуживает цианокобаламин (витамин В12): при псориазе практически всегда назначают это вещество, так как оно благотворно сказывается не только на состоянии кожи, но и на работе нервной системы. Данные вещества благотворно воздействуют на клеточный метаболизм, они обеспечивают клеточное дыхание, усвояемость жирных кислот и белка. Содержатся в цельнозерновом хлебе, печени, куриных яйцах, бобовых, твороге и других молочных продуктах, гречневой крупе, шпинате, грибах и пр.
Аскорбиновая кислота (С). Регулярное употребление аскорбиновой кислоты улучшает процессы выработки коллагена, нормализует окислительно-восстановительные процессы внутри клеток, повышает защитные силы организма, усиливает стрессоустойчивость. Содержится в цитрусовых, болгарском перце, плодах шиповника, листовой зелени, облепихе.
Рутин (Р). Это вещество способно уменьшать интенсивность воспалительных процессов, сопровождающих псориаз, Содержится в цитрусовых, винограде, сливах, вишне, черной смородине, яблоках, плодах шиповника, черноплодной рябине, помидорах, свекле, щавеле, каперсах, оливках.
Отдельно стоит упомянуть лецитин. Это вещество относится к категории витаминоподобных соединений, поэтому широко используется для комплексной терапии псориаза. Лецитин назначается в составе гепатопротекторов – препаратов, предотвращающих заболевания печени, а также помогающих этому органу справиться с повышенной нагрузкой, наблюдающейся при воспалительных кожных процессах. Также за счет регулирования липидного обмена и улучшения усвояемости других витаминов лецитин способствует улучшению регенерации пораженной кожи.

Особенности лечения псориаза витаминами

Даже самые лучшие лекарства и препараты от псориаза на основе витаминов не могут полностью вылечить человека. К сожалению, современная медицина пока не может предложить универсальное средство, которое подходило бы для лечения этой патологии. Однако комплексная терапия все же способна дать заметные результаты, уменьшая проявления болезни и продлевая периоды ее затишья. И не последняя роль в комплексной терапии отводится именно витаминам.

О чем же нужно помнить при лечении псориаза с помощью витаминов?

Строго соблюдайте дозировку и придерживайтесь рекомендаций врача. Избыток витаминов может привести к нарушению функционирования органов и систем.
Не назначайте себе витамины самостоятельно.
Помните, что ввитаминотерапия занимает много времени. Первые результаты могут быть заметны спустя несколько месяцев приема.
Во время лечения нужно учитывать количество витаминов, потребляемых вместе с пищей.

Чем еще лечить псориаз?

Делать ставку исключительно на прием витаминов нельзя. Добиться положительных результатов можно только в том случае, если грамотно совмещать физиотерапию, диету, санаторно-курортное лечение, нормализацию режима работы и отдыха, прием антигистаминных средств, использование местных препаратов.

Отдельного внимания заслуживает использование лечебной косметики. Во время обострения заболевания необходимо обеспечить коже достаточное очищение, увлажнение и питание – в этом случае пораженные участки смогут восстанавливаться быстрее. Для этой цели хорошо подходит продукция «Ла-Кри». Вы можете выбрать средства, подходящие как для использования в периоды обострений, так и для ремиссий. Изготовленная на основе натуральных компонентов, не содержащая в составе гормонов, отдушек, парабенов и силиконов, она уменьшает воспалительные процессы, оказывает продивозудный эффект, помогает уменьшить шелушение и раздражение кожи. Благодаря щадящему составу лечебная косметика «Ла-Кри» подходит для использования беременными и кормящими женщинами, а также детьми.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за взрослой и детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Средства рекомендованы союзом педиатров России.

Отзывы потребителей

Юлия Низовцева о креме Ла-Кри для чувствительной кожи (флап.рф)

«Не боюсь им мазать покраснение у ребенка, и сама часто пользуюсь кремом. В аптечке всегда лежит тюбик на всякий случай, а случаи такие очень часто случаются. Особенно летом, когда жарко, бывают раздражения, потнички из-за жары, крем наношу и все проходит. Пользуюсь им после душа. Наношу совсем немного на кожу и уже через 5 минут ничего не остается, крем легко впитывается и не остается на одежде.

Пахнет он приятно, текстура легкая, состав натуральный, помогает, что еще нужно для детской кожи? Я довольна, что выбрала именно крем Лакри, не сравниться с многими детскими средствами».

Серафима об эмульсии Ла Кри (otzyvru.com)

«Мне всегда непросто было подобрать средство для питания сухой кожи, склонной к раздражению. А когда стал беспокоить беспричинный кожный зуд, я обратилась к дерматологу. Именно она и порекомендовала мне эмульсию Ла-Кри для ежедневного ухода. Эмульсия имеет натуральный состав и хорошо подходит для моей чувствительной кожи. Наношу раз в день после умывания и ощущаю свежесть на лице».

Источники:

Молочкова Юлия Владимировна, Дерматология. Краткий справочник, ГЭОТАР-Медиа, 2017
Бауманн Лесли, Косметическая дерматология. Принципы и практика, МЕДпресс-информ, 2016
Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019