Можно ли лечить псориаз тридермом
Крем и мазь Тридерм при псориазе является уникальным средством, поскольку включает в свой состав три мощных лекарственных компонента. Отзывы на Тридерм при псориазе подтверждают эффективность средства против патологии.
Мазь Тридерм при псориазе
Мазь Тридерм при псориазе включает в себя несколько активных компонентов, способных активно бороться с кожными патологиями. Состав мази Тридерм включает в себя клотримазол, бетаметазон и гентамицин. Благодаря клотримазолу оказывается противогрибковый эффект, гентамицин является отличным антибиотиком, а бетаметазон способствует снятию воспаления и зуда.
Мазь Тридерм при псориазе можно применять в двух формах – форме мази или крема. Крем Тридерм оказывает такое же эффективное воздействие, как и мазь. Показания к применению мази Тридерм – осложнение псориаза бактериальной инфекцией или гнойничковым поражением кожи. Врачи активно назначают мазь Тридерм, поскольку противопоказания к ней минимальны. Лишь при индивидуальной непереносимости крем против псориаза может вызывать аллергическую реакцию.
Не советуют Тридерм при беременности, поскольку мазь является гормональным препаратом, а также тем, кто страдает туберкулезом кожи и герпесом. Также обратим внимание, что препарат Тридерм не применяют у маленьких детей (до двух лет). Побочные эффекты у детей такого возраста возникают намного чаще, нежели у более взрослых.
Отзывы на Тридерм при псориазе
Отзывы на Тридерм при псориазе можно без труда найти в Интернете. Тридерм на форуме больных псориазом активно обсуждается, что позволяет сложить впечатление об этом препарате.
- Елена, 27 лет, Москва. Тридермом пользовалась довольно давно, средство оставило приятные впечатления после применения. Активность заболевания существенно спала, а обострения стали появляться все реже. После этого я советовала Тридерм еще нескольким людям, которым препарат также помог.
- Анатолий, 57 лет, Киев. Псориазом страдают давно. В данный момент для меня актуально лечение ладонно-подошвенного псориаза, который обострился после семейных проблем. Мазь Тридерм от псориаза имеет положительные отзывы врачей, поэтому я тоже стал применять средство Тридерм. Использовал крем Тридерм несколько месяцев, но ожидаемого результата так и не получил. Врач сказал, что средство может и не подходить, видимо в моем случае это так. Сменил Тридерм на другие препараты, теперь жду результат.
- Оксана, 37 лет, Санкт-Петербург. Про Тридерм ничего определенного сказать не могу. От средства ожидала улучшений при псориазе, но таковых не произошло, поскольку патология как таковая осталась. Зато Тридерм помог мне избавиться от грибковой инфекции, чему я несказанно рада.
- Кирилл, 28 лет, Воронеж. Страдаю псориазом с раннего детства. Раньше болезнь была практически незаметной, но после полового созревания псориаз ухудшился. Теперь приступы все чаще и с большим очагом поражения. Врач назначил средство Тридерм. Ранее Тридерм детям назначали, но в моем случае гормональный препарат был отложен на несколько лет из-за перестройки организма. Отмечу, что средство значительно повлияло на течение заболевания у меня. Приступы псориаза стали менее частыми, а поверхность кожи начала восстанавливаться. Эффект от Тридерма великолепен.
- Никита, 26 лет, Новосибирск. Ранее применял детский крем от псориаза, поскольку привык к нему. На форуме прочитал о препарате Тридерм. В принципе, компоненты меня удивили и обнадежили, но, к сожалению, псориаз не исчез, и сам препарат пришлось отложить.
- Анастасия, 48 лет, Минск. От псориаза лечусь долгие годы. Не считаю свой случай особенным – многие пациенты болеют ладонным псориазом с поражением ногтевой пластины. Конечно, мне бы хотелось быстрее вернуть красоту своим рукам, поэтому я активно использовала мазь Тридерм. Скажу, что ощущения двоякие – в результате Тридерм справился с ладонным псориазом и не смог побороть поражение ногтей. Поэтому мазь Тридерм при псориазе ногтей лично мне не помогла, а вот ладони удалось вылечить.
Препарат Тридерм при псориазе ногтей
Псориатическое поражение ногтевой пластины также можно лечить препаратом Тридерм. Крем Тридерм при псориазе ногтей способен проникать в поверхность ногтевой пластины, также он активно всасывается кожей около ногтя. Это позволяет препарату оказывать мощное местное воздействие на псориатические изменения в ногтях.
Проводить терапию нужно длительно, поскольку лечить псориаз ногтей труднее всего из-за специфики ногтевой пластины и вида ее поражения. Точечный псориаз при помощи Тридерма купируется довольно быстро, но при обширных поражениях, когда псориаз распространяется под всю ногтевую пластину в виде масляного пятна, лечение может занимать более длительное время.
Инструкция по применению Тридерма при псориазе
Инструкция по применению мази Тридерм отмечает, что средство хорошо переносится пациентами. Пользоваться препаратом Тридерм довольно просто – достаточно смазывать пораженные участки мазью или кремом два раза в день в течение курса лечения. Средство наносится на чистую сухую кожу. Втирать мазь или крем нужно легкими движениями до полного впитывания кожей.
Срок терапии оговаривается с врачом. Обычно доктора не назначают Тридерм более одного месяца подряд. Через месяц делается перерыв и оценивается результат лечения. При положительной динамике врачи продляют лечение с перерывами на несколько недель. В исключительных случаях при тяжелой форме псориаза и стремительной положительной динамике допускается назначение препарата на четыре месяца без перерыва.
Лечит ли Тридерм псориаз
Лечит ли Тридерм псориаз – это главный вопрос, интересующий пациентов с псориазом. Конечно, мало кто из них предпочитает пользоваться гормональными препаратами. Стоит учесть, что негормональные аналоги Тридерм не так эффективно справляются с псориазом, как это средство. Обусловлен положительный эффект Тридерма его уникальным составом, который позволяет не только избавиться от основного заболевания, но и избежать осложнений, таких как гнойные и микотические поражения.
Аналоги препарата Тридерм
Фармацевтическая промышленность предлагает множество аналогов средства Тридерм, но полностью идентичного препарата не существует. Выбирая мазь Тридерм и дешевые аналоги, необходимо понимать, что эффект от лечения такими средствами может быть существенно ниже. Популярный аналог мази Тридерм – негормональный препарат Акрустал при псориазе, который из всего негормонального ряда дает наилучшие результаты в лечении. Некоторые пациенты прибегают к препарату Псорилом, Бетазон, Триакутан, Дипросалик.
Цена и где купить Тридерм
Купить Тридерм в Украине и России не представляет сложности. Стоит Тридерм по сравнению с другими препаратами не так дорого. Например, цена на мазь Тридерм в Украине колеблется от 117 до 200 грн в зависимости от объема тубы. Купить Тридерм в Москве обойдется пациентам в 780-800 руб. Цена на мазь Тридерм в Москве в аптеках может быть несколько завышена, поэтому стоит обратить внимание на интернет-аптеки.
Мои источники:
- TRIDERM- triamcinolone acetonide cream
- Крем «Тридерм» в комплексном лечении пустулезного псориаза
- Topical therapies for psoriasis
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Препарат Тридерм относится к фармакологической группе топических гормоносодержащих средств комбинированного состава, используемых в дерматологии. Код АТХ – D07С C01. Производитель – Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия).
Другие торговые названия: Триакутан, Анекзем, Кандидерм, Канизон плюс.
[1], [2], [3]
Код по АТХ
D07XC01 Бетаметазон в комбинации с другими препаратами
Действующие вещества
Бетаметазон
Гентамицин
Клотримазол
Показания к применению Тридерма при псориазе
Согласно официальной инструкции, Тридерм от псориаза не назначается, и показаниями к применению данного средства являются: различные виды дерматозов – при их осложнении бактериальной инфекцией; гнойничковые поражения кожи (импетиго); микробные и микотические экземы; дерматомикозы (в том числе на ступнях); поверхностный псевдомикоз (эритразма), а также лишаи грибкового происхождения.
Лечит ли Тридерм псориаз? В состав Тридерма входят фунгицидное (противогрибковое) средство Клотримазол, содержание которого в 1 г препарата составляет 10 мг или 1%; антибиотик Гентамицин (1 мг или 0,1%) и фторированный глюкокортикостероид (ГКС) Бетаметазона дипропионат, на долю которого приходится всего 0,05% (0,5 мг в 1 г).
Псориаз – заболевание аутоиммунное, а не инфекционное, и в его лечении из входящих в состав Тридерма компонентов наружно применяют только Бетаметазон, причем данный ГКС не используется при основной форме псориаза – обширном вульгарном (бляшечном).
Поэтому Тридерм при псориазе, как и все мази с антибиотиками или фунгицидами, дерматологи назначают лишь в случаях присоединения инфекции, которая значительно осложняет заболевание и ухудшает состояние пациентов. Чаще всего это происходит из-за вторичной инфекции – развития дерматомикоза или стрептококковой пиодермии – при псориатических высыпаниях на внутренних поверхностях бедер, в паховых складках или подмышками.
Тридерм при псориазе ногтей – псориатической ониходистрофии, онихолизисе или подногтевом гиперкератозе – не применяется. Подробнее см. – Псориаз ногтей
[4]
Форма выпуска
Тридерм выпускается в форме мази и крема (в тубах емкостью 15 или 30 г).
[5]
Фармакодинамика
Механизм фармакологического действия Тридерма обеспечивают его активные вещества. Так, противовоспалительный эффект Бетаметазона (сильного ГСК третьего класса) обусловлен блокированием синтеза провоспалительных медиаторов – цитокинов группы интерлейкинов и хемокинов –иммунокомпетентными клетками (В- и Т-лимфоцитами), кератиноцитами, дендритными клетками и макрофагами эпидермиса. А противозудное действие и снижение отечности воспаленных тканей являются результатом активизации липокортина, который подавляет выработку ЦОГ, простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов.
Противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола –Клотримазол – нарушает биосинтез стеринов мембран клеток дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).
Аминогликозидный антибиотик Гентамицин, проникая в клетки микробов, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на возбудителей многих инфекций путем нарушения процессов белкового синтеза бактерий, в частности, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Shigella spp., Klebsiella spp. и некоторых других. Однако на многие штаммы Streptococcus spp. этот антибиотик не действует.
[6], [7], [8]
Фармакокинетика
Данные по фармакокинетике мази и крема Тридерм в инструкции отсутствуют. Но имеется предупреждение о повышении вероятности чрескожного всасывания и системной адсорбции ингредиентов препарата (Гентамицина и Бетаметазона) при его применении на участках с поврежденным эпидермисом или на большой площади кожи (
Известно, что кортикостероиды могут всасываться и через неповрежденную кожу, после чего они, как и системные ГКС, в той или иной степени связываются с белками плазмы. Кортикостероиды метаболизируются в основном в печени, а затем выводятся почками или через кишечник – с мочой и желчью.
[9]
Использование Тридерма при псориазе во время беременности
В экспериментальных исследованиях с участием животных установлен тератогенных эффект ГКС для местного применения. Бетаметазон противопоказан в первые три месяца беременности и в течение всего периода лактации. Также под вопросом его использование на более поздних сроках.
Данных относительно наружного применения аминогликозидов при беременности, в частности Гентамицина, недостаточны, но системное применение данного антибиотика запрещено из-за его ототоксического действия.
Клотримазол не применяется в лечении беременных во время первого триместра.
Противопоказания
Кроме повышенной чувствительности к компонентам мази или крема Тридерм, противопоказания к их применению касаются высыпаний при сифилисе и любых форм туберкулеза кожи; герпеса и ветряной оспы; открытых ран, язв и кожных эрозий.
[10]
Побочные действия Тридерма при псориазе
Тридерм при псориазе и инфицированных дерматитах может вызывать побочные действия, которые проявляются местным раздражением, гиперемией, жжением и зудом кожи; обезвоживанием эпидермиса с десквамацией; воспалением волосяных фолликулов; появлением гипопигментированных пятен; развитием стероидного акне.
Длительное применение Тридерма может привести к системным побочным эффектам глюкокортикостероидов в виде отечности; повышения АД, массы тела и уровня глюкозы в крови; снижения прочности костной ткани и проблем с ЖКТ. Наиболее вероятны подобные побочные действия, а также развитие синдрома гиперкортицизма у детей.
[11], [12], [13]
Способ применения и дозы
Мазь или крем Тридерм следует очень тонким слоем наносить на пораженные участки кожи – дважды в день (утром и перед сном). Не рекомендуется накладывать повязки.
Максимальная длительность применения данного средства – три недели.
В инструкции указано, что применение Тридерма детям младше двух лет запрещено, хотя Гентамицин используют в педиатрии только детям старше трех лет.
[14], [15]
Передозировка
Признаками передозировки препарата Тридерм считаются: развитие суперинфекции, синдрома гиперкортицизма, недостаточности почек и снижение слуха.
[16], [17], [18]
Взаимодействия с другими препаратами
Отмечается возможность усиления аллергических реакций при одновременном использовании системных антибиотиков группы аминогликозидов.
[19], [20], [21]
Условия хранения
Крем и мазь Тридерм необходимо хранить при обычной комнатной температуре.
[22], [23], [24]
Срок годности
Срок годности препарата указан картонной упаковке.
[25]
Отзывы врачей
Как свидетельствуют отзывы врачей-дерматологов, по популярности применение глюкокортикостероидных препаратов при псориазе уступает только средствам, оказывающим кератолитическое действие (за счет содержания в них салициловой кислоты, мочевины, цинка, гидроксивитамина D3, солидола или антрацена). Больше информации в материале – Мази от псориаза
Кроме Тридерма, при осложнении псориаза бактериальной инфекцией врачи рекомендуют более дешевые аналоги – мази с бетаметазоном и гентамицином: Белогент, Бетадерм, Дипрогент, Кутерид, Целестодерм-В. А при микозах на фоне псориаза – крем Кандид Б (Бетаметазон+Клотримазол).
[26], [27]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Мазь Тридерм при псориазе” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Тридерм — комбинированный лекарственный препарат, назначаемый для лечения кожных заболеваний различной этиологии. Его применение при псориазе обусловлено терапевтическим действием 3 активных веществ: кортикостероида, антибактериального и противогрибкового компонентов. Лекарство относится к группе гормональных средств, обладает выраженной местной активностью, при этом не оказывает системного действия на организм, поскольку бетаметазон представлен во фторированной форме и практически не всасывается в кровь.
Состав и форма выпуска
Средство выпускается в виде мази или крема по 15 и 30 грамм в алюминиевой тубе.
Активными компонентами Тридерма являются:
- Бетаметазона дипропионат — ингибирует воспалительный процесс, что позволяет быстро устранить основные симптомы псориаза: зуд, отечность, покраснение и боль, предотвратить их повторное появление.
- Клотримазол — оказывает противогрибковый эффект. Воздействует на клеточные мембраны микроорганизмов, разрушая их и приводя к гибели.
- Гентамицин — обладает выраженной антибактериальной активностью. Нарушает процессы жизнедеятельности патогенной микрофлоры, вызывая ее гибель.
Комплексное действие позволяет применять препарат для лечения кожных заболеваний в качестве противовоспалительного, противогрибкового и антибактериального лекарственного средства.
Показания
Тридерм показан для лечения дерматозов, которые осложнены инфекцией:
- псориаза, в том числе ногтей;
- хронического лишая;
- экземы;
- дерматитов (простого, аллергического, атопического);
- нейродермита;
- дерматомикозов различного характера, в том числе поражающих паховую область и крупные складки кожи;
- инфицированных ран.
Тридерм лечит патологии, которые вызваны микрофлорой, чувствительной к компонентам лекарства. Будет ли средство эффективно, определяется при помощи специального анализа — бактериального посева на флору.
Курс лечения
Мазь или крем наносят на пораженный участок кожи и область вокруг него. Процедуру проводят 2 раза в день через равный интервал времени. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально, обычно она составляет не менее 1 месяца. Если не происходит улучшение состояния кожных покровов в течение 3-4 недель, требуется провести повторное обследование и уточнить поставленный диагноз.
Побочные эффекты
Применение Тридерма обычно переносится хорошо и редко вызывает нежелательные реакции.
В список побочных эффектов, вызванных активными компонентами препарата, входят:
- чрезмерная сухость дермы;
- зуд и жжение;
- появление экссудата;
- гиперемия кожных покровов;
- изменение пигментации;
- формирование фолликулов и угрей;
- усиление роста волос в месте нанесения;
- развитие дерматитов (периорального, аллергического контактного);
- мацерация кожи;
- стрии;
- потница;
- присоединение вторичной инфекции;
- атрофия эпидермиса;
- локальный отек;
- шелушение и раздражение дермы.
Риск развития нежелательных последствий увеличивается при применении окклюзионных повязок.
Противопоказания
Тридерм запрещено назначать при:
- непереносимости любого из компонентов средства;
- туберкулезе и сифилисе кожи;
- ветряной оспе;
- простом герпесе;
- осложнениях, вызванных вакцинацией;
- наличии открытых ран;
- детям до 2 лет.
При беременности
В период вынашивания ребенка крем или мазь назначают в случае, когда польза от лечения для матери превосходит угрозу для жизни и развития плода.
На время терапии Тридермом рекомендовано прервать грудное вскармливание.
Для детей
Детям старше 2 лет препарат назначают только по строгим показаниям. Дозировка определяется лечащим врачом, терапия непродолжительна.
Аналоги
Полными заменителями Тридерма по составу являются:
- Бетазон Ультра;
- Триакутан.
В список препаратов с аналогичным действием входят:
Белосалик (Редерм)
Активные вещества — бетаметазона дипропионат и кислота салициловая. Форма выпуска — мазь и лосьон для волосистой части головы.
Средство оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действия, снижает проницаемость капилляров, уменьшает зуд и выделение кожного экссудата.
Белосалик в любой форме аккуратно втирают в эпидермис 1-3 раза в сутки, длительность терапии составляет 3 недели. Если планируется более продолжительное лечение, препарат рекомендовано применять через день. После исчезновения клинических симптомов мазь или лосьон используют еще несколько дней для закрепления полученного результата.
Побочные эффекты: жжение и раздражение кожи, нарушение пигментации, сухость, зуд, усиление роста волос, появление угрей и фолликулов. При использовании окклюзионных повязок возможны атрофия эпидермиса, мацерация, присоединение вторичной инфекции, потница. При применении на обширных участках наблюдались системные реакции: синдром Иценко-Кушинга, повышение внутричерепного давления, снижение уровня калия в крови и моче, астения, нарушение сознания, ухудшение слуха, диспепсические расстройства.
Противопоказания: сифилис и туберкулез дермы, гнойники, открытые раны, грибковые и вирусные инфекции, розовые угри, периоральный дерматит, трофические язвы, осложнения после вакцинации, злокачественные новообразования, беременность, возраст до 6 месяцев, непереносимость компонентов средства.
Канизон (Канестен)
Действующее вещество — клотримазол. Форма выпуска, используемая для лечения кожных патологий — крем и раствор.
Показан при микозных поражениях кожи, в том числе ушей, волосистой части головы, отрубевидном лишае, эритразме, микозах, сопровождаемых гнойниками.
Крем наносят тонким слоем, 10-12 капель раствора втирают в кожу головы. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки, продолжительность терапии составляет 2-4 недели.
Побочные эффекты: зуд, жжение, покалывание, покраснение эпидермиса.
Противопоказания: непереносимость компонентов средства.
Травокорт
Действующие вещества — изоконазола нитрат и дифлукортолона валерат. Форма выпуска — крем.
Оказывает противовоспалительное и противогрибковое действия. Показан при дерматологических поражениях, вызванных грибковой микрофлорой.
Крем наносят тонким слоем 2 раза в день, терапию проводят до исчезновения клинических симптомов, после чего назначают нестероидный препарат. Длительность лечения не должна превышать 2 недели.
Побочные эффекты: местные и общие проявления аллергии, папулезная и везикулезная сыпь, стрии, гипертрихоз, угри, фолликулы, периоральный дерматит, изменение пигментации.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, туберкулез и сифилис кожи, ее вирусные поражения, периоральный дерматит, розацеа, осложнения после вакцинации, возраст до 18 лет. С осторожностью применяют Травокорт при глаукоме или ее наличии в анамнезе.
Фузидерм Б
Действующее вещество — фузидиевая кислота и бетаметазона дипропионат. Форма выпуска — крем.
Препарат показан при экземе, плоском лишае, дискоидной сыпи и псориазе (кроме бляшечной распространенной формы.)
Средство наносят на пораженные участки кожи каждые 8-12 часов (2-3 раза в день), длительность терапии — 1-2 недели. Разрешено использование крема под окклюзионные повязки.
Побочные эффекты: местные и общие проявления аллергии, атрофия кожи, усиление роста волос на участках нанесения.
Противопоказания: розовые угри, периоральный дерматит, ветряная оспа, простой герпес, микоз
Источник