Можно ли делать прививку от гриппа при экземе
Атопический дерматит — это хроническое мультифакторное заболевание кожи. Его основная причина — генетически обусловленная (врожденная) нехватка белков и липидов кожи, что приводит к сухости, нарушению её защитной функции, воспалению. Ни в РФ, ни за рубежом атопический дерматит не является противопоказанием к вакцинации.
Меморандум ETFAD/EADV по диагностике и лечению атопического дерматита говорит, что «вакцинация проводится согласно обычному графику, включая пациентов с аллергией на куриное яйцо; инъекции производятся в непоражённую кожу».
Согласно рекомендациям РФ «вакцинацию следует проводить в период ремиссии».
Что значит «в период ремиссии»?
Атопический дерматит течёт волнообразно, с периодами обострений и улучшений состояния (ремиссий). Для проведения вакцинации достаточно неполной ремиссии, и не обязательно ждать идеально чистой кожи. При наличии небольших воспалительных участков на дежурных (типичных, привычных) местах, которые проходят самостоятельно при исключении триггеров, усилении ухода или минимальном использовании противовоспалительных средств, то это не противопоказание. Таким образом, если на фоне базовой терапии вы можете держать под контролем проявления атопического дерматита, то это не повод откладывать вакцинацию, так как вакцинация почти не влияет на течение атопического дерматита.
Когда отложить прививку?
В период обострения, когда на коже есть острое воспаление (папулы, эритема, участки эксудации или шелушения и тем более серозно-гнойные корочки), беспокоит зуд и жжение — плановую вакцинацию не проводят. Она откладывается до окончания противовоспалительной терапии или проводится на ее фоне при видимом улучшении состояния кожи.
При острой необходимости (по эпидемиологическим показаниям) возможно проведение вакцинации и в острый период.
При принятии решения о вакцинации лиц с атопическим дерматитом действует та же логика, как при любом другом хроническом заболевании. Противопоказанием является только обострение!
Атопический дерматит — это не повод для медотвода, а наоборот, дополнительное показание к вакцинации.
Инфекционные заболевания, такие как грипп, коклюш и другие, сами по себе способны вызывать обострение атопического дерматита. Заболевания, которые сопровождаются кожными высыпаниями, такие как ветряная оспа, корь, краснуха, дифтерия, в сочетании с атопичной кожей, протекают гораздо тяжелее, повышает риск вторичных инфекций кожи и рубцов. Вызывает ли вакцинация обострение атопического дерматита?
Есть данные, что вакцинация может вызывать кратковременные обострения атопического дерматита, однако, такая реакция не является противопоказанием к введению последующих доз. Это происходит не очень часто и зависит от длительности ремиссии. Чем дольше ремиссия, тем меньше вероятность обострения [1].
Западные источники с этой позицией не согласны, с одной оговоркой — в случае, если у человека есть и атопический дерматит, и аллергия на компоненты вакцины, то в такой ситуации течение атопический дерматит может обостряться [2].
В русскоязычных источниках нашла интересную информацию о том, что мертиолят (этот консервант входит в состав некоторых вакцин и косметических средств) способен вызывать у детей обострение дерматитов при нанесении на кожу. Есть вероятность, что в составе вакцины он также может быть причиной обострений у чувствительных к нему людей. В РФ из детских вакцин мертиолят содержит только АКДС. Введение АКДС в 4 – 9% случаев сопровождается умеренным обострением атопического дерматита. Поэтому для лиц с атопическим дерматитом предпочтительно выбирать вакцины без мертиолята [1], например «Пентаксим», «Инфанрикс» и другие.
В США вакцины с мертиолятом не используются, поэтому Vaxopedia утверждает, что вакцинация вообще никак и никогда не связана с обострениями атопического дерматита [3].
Есть одна вакцина, которая опасна для людей с атопическим дерматитом и экземой в анамнезе. Это вакцина от чёрной оспы. Даже контакт кожа к коже с привитым может стать причиной возникновения такого явления как eczema vaccinatum (4). Крайне неприятное состояние. Хорошо, что это уже не актуально.
Уход за кожей при АтД
Чтобы держать атопический дерматит под контролем необходимы постоянный уход за кожей, своевременное лечение обострений, налаживание параметров воздуха, избегание триггеров. Увлажнение кожи эмолентами — это базовая терапия.
Кожа ни на минуту не должна оставаться сухой. В месте применения эмолентов быстрее восстанавливается водно-липидный слой кожи, происходит заживление микротрещин, уменьшается зуд.
Своевременное лечение обострений — это профилактика осложнений. Лечение кожи назначает врач по схеме с постепенным переходом на менее активные средства, возможно, проактивную терапию.
Воздух в помещении, где проживает ребенок с атопическим дерматитом должен сохранять влажность 45 — 65%, температуру 19 — 22°C.
Триггеры (провоцирующие факторы, раздражители), которых нужно избегать: сухой воздух, трение одежды, ирританты, табачный дым, пищевые аллергены (подтвержденные анализами и клинически), аэроаллергены, стресс и другие.
Благодарности
Огромное спасибо за помощь в подготовке этого материала Анне Тарановой, автору группы «Атопический дерматит по-доказательному», посвященную современным подходам к лечению атопического дерматита.
Источники
1. Справочник «Иммунопрофилактика 2018» под редакцией Таточенко
2. Американская академия дерматологии о причинах атд
3. Ваксопедия
4. Американская академия дерматологии об “экзема вакцинатум”
5. Вакцинация и аллергия: позиция EAACI
6. Vaccination and the Risk of Atopy and Asthma, Всемирная организация по аллергии
7. Меморандум ETFAD/EADV по диагностике и лечению атопического дерматита
8. Европейские консенсусные рекомендации по лечению АтД
Источник
Вакцинация – главная профилактика многих распространенных заболеваний. Процедура необходима с целью укрепления иммунитета. При этом у многих уже есть патологии, которые ослабляют иммунную систему.
Атопический дерматит является одной из таких болезней, поэтому многих интересует вопрос, делают ли прививки в таком случае.
Можно ли делать прививку при дерматите
Рассматривая вопрос, делают ли прививки при атопическом дерматите, диагностированном у грудничка или у взрослого, следует четко знать, что в период обострения процедура противопоказана. Если проигнорировать этот момент, состояние может резко ухудшиться, болезнь начнет активно проявлять себя.
Лучше всего дождаться наступления продолжительной ремиссии, и только после этого принимать решение о проводимой вакцинации.
Организм, пораженный атипическим дерматитом, и так находится в состоянии постоянного стресса. Он вынужден бороться с имеющимся недугом.
Если на фоне этого добавить еще и другие болезнетворные элементы, для которых необходимо вырабатывать антитела, то удар может быть слишком сильным. Не всегда организм найдет внутренний резерв для стабилизации состояния в короткие сроки.
Прививки у детей с диагнозом атопический дерматит в большинстве случаев проводятся в условиях стационара. Специалисты постоянно наблюдают за состоянием малыша, регулярно измеряется его температура.
Дополнительно малышу дают антигистаминные препараты для облегчения состояния. В большинстве случае в медицинском учреждении ребенок находится 3 дня.
Что будет если сделать прививку
По мнению специалистов атопический дерматит не является прямым противопоказанием для проведения вакцинации. Чтобы после процедуры не возникло негативных последствий, не наступило ухудшение состояния, следует подготовиться к ней правило, выслушать рекомендации врачей и следовать им.
В современной медицине есть разделение всех больных с диагнозом атопический дерматит на 4 условные группы.
| Группа пациентов | Кто в нее входит, какие прививки разрешены |
| I | Сюда входят взрослые и дети, у которых проявляются остаточные явления болезни. Патология также может проявлять себя в обостренной форме. Прививку делают в стационарных условиях, врачи постоянно наблюдают за реакцией организма пациента. Используются вакцины:
|
| II | Ко второй группе относятся пациенты, ремиссия у которых длится 2 месяца и дольше. Вакцины используются такие же, как и для первой группы пациентов. В этом случае нахождение в стационаре не является обязательным условием. |
| III | В группу входят пациенты с продолжительностью ремиссии от 3-х месяцев. Они могут быть привиты от:
Прививка АКДС также входит в список разрешенных. |
| IV | В четвертую группу входят пациенты с устойчивой ремиссией от 7-ми месяцев. Им необходимо делать все прививки по возрасту согласно установленному графику. |
Атопический дерматит и прививки – это совместимые вещи. Об этом постоянно говорят врачи. Осложнений не будет, если время для вакцинации подобрано правильно.
Также предварительно следует пройти полное обследование и при необходимости сдать анализы. Эти тонкости озвучивает лечащий врач, ориентируясь на общее состояние пациента, характер протекания патологии.
Доктор Комаровский про атопический дерматит и прививки
Доктор Комаровский много внимания уделил проблеме атопического дерматита у детей. Он детально рассказывает, чем он отличается от других недугов, как родители могут облегчить состояние своего ребенка.
Он считает неверным утверждение, что болезнь тесно связана с кишечником и употребляемыми продуктами. Если двум детям одинакового возраста дать один и тот же продукт, то негативная реакция в виде высыпаний, зуда, красноты может возникнуть только у одного ребенка.
Все напрямую зависит от состояния иммунной системы. Он акцентирует внимание на генетической предрасположенности к развитию патологии. Если у близких родственников есть такие проявления, то у ребенка, скорее всего, проявится аллергия.
Специалист рассказывает о нюансах лечения, важности ограждения малыша от потенциально опасных аллергенов. Уделяет он должное внимание и вопросу вакцинации. Его мнение не отличается от слов других специалистов. Он говорит о возможности проведения вакцинации в период ремиссии, когда нет новых высыпаний.
Предварительно ребенка должен осмотреть врач, внести коррективы в питание. Фармакологическая подготовка к вакцинации, выполнение всех рекомендаций обезопасят ребенка от негативных последствий.
Плановая вакцинация при атопическом дерматите возможна. К ней следует правильно подготовиться, пройти обследование, убрать из рациона потенциально опасные продукты.
Выполнение врачебных рекомендаций позволит пройти этот этап без проблем в любом возрасте с имеющимся неприятным диагнозом.
Источник
Вакцинация от гриппа в Москве стартует 1 сентября. Кому обязательно нужно делать прививку? Какие могут быть побочные реакции? Зачем вакцина тем, кто не болеет? На самые частые вопросы москвичей о прививках ответил заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.
Фото: портал мэра и правительства Москвы
Кому необходимо делать прививку от гриппа?
– По важности и необходимости прививки первыми идут беременные, затем дети от шести месяцев, люди с хроническими заболеваниями, врачи и учителя (в целом все, кто работает в организованных коллективах), потом все остальные, включая здоровых.
Приоритеты выделены в соответствии с тяжестью течения гриппа у определенных групп людей. Дети до 6 месяцев имеют иммунитет от мамы, а потом они становятся “cтерильными”, их нужно защищать. У людей с хроническими заболеваниями любая болезнь ухудшает и создает отсроченные осложнения, связанные с обострением основного заболевания. Пусковым механизмом может являться грипп.
Есть ли ограничения для вакцинации?
– Временное ограничение есть при наличии острого процесса любой инфекции или при обострении основного соматического или хронического заболевания (будь то сердечный приступ, приступ бронхиальной астмы, высокое давление или температура). В этом случае вакцинный препарат можно делать через 2–4 недели, когда человек оклемается.
C осторожностью следует применять вакцину людям, у которых есть тяжелые реакции на куриные яйца (отек Квинке, крапивница и другое).
Когда лучше сделать прививку?
– Чем раньше, тем лучше. Особенно сейчас, когда заболеваемость идет по всему миру. Как вакцина появляется, сразу надо ее делать. Но в целом вакцинацию против гриппа можно проводить круглогодично. Понятно, что лучше вовремя, но если у человека было обострение заболевания, если он пришел на прививку после нового года, ее тоже можно делать. Грипп может быть и осенью, и зимой, и весной. Но в приоритете делать ее перед сезоном.
Фото: портал мэра и правительства Москвы
Если заболел один из членов семьи, нужно ли откладывать прививку всем?
– В зависимости от ситуации. Если идет эпидемический процесс гриппа, то, конечно, нужно сделать профилактику для всех членов семьи. Если это благоприятная ситуация, то можно подождать 3–5 дней, пока длится инкубационный период у этой инфекции. После выздоровления этого члена семьи можно делать вакцину.
Если в городе, в доме и подъезде создается ситуация с активным распространением гриппа, это не является противопоказанием для здоровых, чтобы делать вакцину от гриппа.
Если я никогда не прививаюсь и не болею, зачем мне делать прививку?
– Это как за рулем: если у тебя никогда не было аварий, это еще не означает, что она не случится завтра. Так и с прививкой. Даже если ты здоровый и крепкий как бык, ты должен думать об окружающих – беременной жене, маленьких детях, стариках и больных, чтобы не заразить их. Защищая себя, ты помогаешь другим.
Может ли после вакцинации стать плохо?
– Бывает плохо мужикам и подросткам. Они только видят укол и падают. Я всю жизнь работаю в этой области и вижу подобное. Однажды на предприятии проводили вакцинацию среди здоровых, крепких мужиков, которым было по 35 и более лет. Делаешь прививку, он падает, как мешок. От чего? От страха.
Конечно, человек живой, и он должен реагировать. Не реагирует только труп. У слабонервных может быть головокружение и дискомфорт (это те, кто боится уколов). У аллергиков на месте вакцинации может быть покраснение и боль в течение 2-3 дней. Сутки-полтора может держаться легкая температура (37–37,5 градуса). Это нормальные реакции, но в случае их возникновения лучше проконсультироваться с врачом. От вакцины от гриппа еще никто на планете не заболевал.
Если я заболел ОРВИ, через какое время можно прививаться?
– Зависит от болезни. Если у вас незначительный насморк и кашель, можно вакцинироваться через 3–5 дней. При температуре 38 и выше ждите 2 недели. При тяжелых заболеваниях, когда температура держится 3–5 дней и вы принимаете антибиотики, нужно подождать 3-4 недели.
Проконсультируйтесь с врачом. В зависимости от тяжести заболевания он определит, кому делать прививку через 2-3 дня, кому через неделю, а кому через месяц.
Фото: портал мэра и правительства Москвы
Влияет ли прививка от гриппа на заболеваемость COVID-19?
– Вакцинация от гриппа стимулирует определенные механизмы иммунного ответа. Такие механизмы могут сохраняться долго, и когда вирус из этого класса попадает в организм, они начинают активизироваться. То есть вакцина от гриппа не защищает специфически от коронавируса, но она может инициировать хороший иммунный ответ. Чем раньше активизируется иммунитет, тем благоприятнее исход заболевания.
Можно ли после прививки ехать отдыхать на море?
– Ограничений после прививки нет, вы ведете нормальный образ жизни. Не волнуйтесь, в жизни ежедневно вы получаете гораздо больше “прививок”. На вас наорал кто-то на работе – вот это стресс для иммунной системы намного больший, чем прививка.
Ранее Сергей Собянин отметил рост числа случаев заболевания ОРВИ и некоронавирусной пневмонией в столице. В этом году в Москве планируется бесплатно вакцинировать более 7 миллионов человек. Прививку от гриппа и ОРВИ можно сделать в городских поликлиниках или мобильных пунктах.
Источник
Не ставим, ни себе, ни детям
ОтветитьНравится
Ни разу не ставила. Помню еще со школьных времен как девочка из параллельного класса умерла, не смогли сбить температуру.
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Нет не буду. Я раньше себе делала но каждый раз для меня прививка оборачивалась температурой в 41, поэтому больше никогда не ставила и не буду себе и сыну то же не хочу. Толку от нее я считаю нет только лишний раз сильно переболеешь
ОтветитьНравится
Плюс каждый год грипп разный а нам делаю прививку от гриппа прошлого года соответственно смысла нет
ОтветитьНравится
в том году ставила сыну от гриппа, в этом скорее всего не будем, а так все прививки у нас по графику
ОтветитьНравится
Совигрипп ставим старшему в этом году, посмотрим, педиатор советуют, мы с ним с рождения.
ОтветитьНравится
Нет. Потому что никто понятия не имеет, какой штамм гриппа будет в этом года. Привьёшь от одного, придёт совершено другой. Да и переболеть можно по страшному
ОтветитьНравится
Болеют тяжелее с ней якобы.
ОтветитьНравится
Нет нет и нет. Грипп все время разный, какой смысл делать. У меня сын частоболеющий(по мнению сада) был. Ну я что-то в 5 его лет повелась на это и поставила, как болел так и болел, ничего не изменилось.
ОтветитьНравится
Прививка эта от предыдущих штам вирусов гриппа. А так как сезонно они мутируют, вы делаете прошлогоднюю. Не факт что этот вирус будет в этом году.
ОтветитьНравится
Ну, это кому как повезет, как и с любой прививкой.
ОтветитьНравится
Не даёт не какой гарантии, что вы не заболеете. Многие уже после прививки, как осложнение, заболевают гриппом
ОтветитьНравится
Случиться может только одно. После прививки ваш ребёнок заболеет как орви, к штамму гриппа выработается иммунитет и больше он им болеть никогда не будет)
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Wichta
К конкретному штамму выработается. Либо с иммунитетом ребёнка не лады ♀️
ОтветитьНравится
Ирина
К конкретному. А к какому никто не знает. Каждый год ставится прививка с 3мя штамами предыдущих… Если бы он был один я думаю ставили бы все кто за
ОтветитьНравится
Wichta
Ну поэтому и прививаются каждый год. Ведь этот штамм никуда не девается. Но согласна с тем, что от нового штамма гриппа ты не застрахован
ОтветитьНравится
ОтветитьНравится
Говорят, что прививка от гриппа всегда прошлых штампов, а не от новых, может по этому
ОтветитьНравится
Олеся
Это правда. Подруга рассказывала, что у нее знакомый врач. Вот им типа по блату он поставил новую прививку, а всем шпарят старые. У меня кума медик, даже она себе их не ставит, зная про них всё.
ОтветитьНравится
Я за прививки.Про нехорошую говорит тот, кто не понимает ничего и не пытается даже понять плюсы и минусы.
ОтветитьНравится
Valeria
Автор конкретно от гриппа. Я тоже за привы. Но от гриппа не ставим
ОтветитьНравится
Wichta
Каждый сезон вакцины разные.Мы прививаемся.
ОтветитьНравится
Valeria
С 3мя штамами пред вирусов. А они могут не быть ближ годы
ОтветитьНравится
Источник
Сделала 4 года назад, какой-то импортной вакциной. На 4 день вылезла на кистях экзема, с которой я теперь мучаюсь. До этого аллергиком никогда не была. Полностью так и не прошла. А гриппом я все равно заболела через 3 месяца, протекал тяжело. У знакомой через неделю после прививки от гриппа возник аутоиммунный радикулит, хотя спина никогда не болела, тяжести не понимала. Гормонами лечили. Но это примеры у взрослых. Детям никто из моих знакомых ее не ставил.
ОтветитьНравится