Можно ли делать операции при псориазе

Есть заболевания, справиться с которыми не в силах даже современная медицина. К таким относится псориаз. Несмотря на существование множества кремов, мазей, таблеток и физиопроцедур, полностью устранить симптомы и гарантированно избежать развития рецидива не удается.

Что такое псориаз?

Псориаз – хроническое неинфекционное кожное заболевание. При нем на кожном покрове появляются псориатические бляшки – шелушащиеся пятна, которые могут поражать любую область тела, в том числе и волосистую часть головы.

На данный момент не удалось установить точные причины, по которым появляются псориатические пятна, хотя болезнь известна с древности.

Ученые предполагают, что заболевание связано с воздействием следующих факторов:

• травмы кожных покровов;
• стрессовые состояния, депрессии;
• инфекционные заболевания;
• гормональные перестройки;
• прием медикаментозных препаратов;
• неправильное питание.

Как видно, перечень весьма обширный, при том, что ни один из этих факторов не является специфичным. Многие неправильно питаются и переживают стрессы, однако настолько выраженные кожные реакции встречаются не у всех.

Лечение

При лечении псориаза используются различные методы. При этом нет единого рецепта, о котором можно с уверенностью сказать, что он поможет уменьшить проявления болезни. Каждому пациенту подходит свой набор методов, поэтому рекомендуется искать наиболее подходящий именно для вас.

При этом нужно отметить, что в борьбе с псориазом необходим комплексный подход, поэтому медикаментозную терапию необходимо совмещать с применением наружных средств, физиотерапевтическими методами, народными средствами.

Медикаментозная терапия

Есть ряд препаратов, которые могут быть рекомендованы при псориазе для приема внутрь. Эти лекарства являются сильнодействующими, и их не следует применять до консультации с врачом и не ознакомившись с побочными эффектами.

• Препараты группы ретиноидов предназначены для подавления избыточной пролиферации клеток эпителия. К ним относятся Сориатан, Аккутан. Среди побочных эффектов необходимо выделить судороги, бронхоспазмы, тератогенный эффект (планировать беременность нельзя в течение нескольких лет).
• Вторая группа препаратов – иммуносупрессоры, подавляющие митоз клеток. Возможными последствиями могут стать токсический гепатит, панкреатит, заболевания почек.
• Из стероидов могут применяться Преднизалон, Метипред, Бетаметазон. Препараты характеризуются противовоспалительным, антигистаминным, иммунодепрессивным эффектами. Помимо подавления иммунитета в результате может развиться атрофия кожи, остеопороз.

Наружные средства гормональные и негормональные

Гормональные препараты используют, когда более легкие средства не помогают.

Иногда их применение является единственным выходом для пациента, столкнувшегося с сезонным обострением. Гормональные препараты может назначить только врач. Их использование должно быть регламентировано по времени, так как длительное применение может негативно сказаться на здоровье.

Эта категория препаратов подразделяется по силе действия. К наиболее слабым относятся Преднизолон, Гидрокортизон. Более сильные средства – Фторокорт, Лоринден, Афлодерм. Самый сильный препарат из этой группы – Дермовейт.

При этом нужно понимать, что при использовании гормональных препаратов развивается привыкание. Если сразу заметен значительный эффект от применения этих средств, то в последствии он становится все менее выраженным, мази приходится наносить чаще.

Поэтому средства с гормонами следует использовать только в крайних случаях.

На основе солидола

В аптеках представлено множество кремов на основе солидола, однако отзывы говорят о том, что наиболее эффективно использование солидола в чистом виде.

Готовые средства можно разделить на 3 группы:

• Растительные (Антипсор, Карталин, мазь Маркина);
• Растительно-минеральные (Магнипсор, мазь Макеева);
• Минеральные (мазь Рыбакова).

Продолжительность лечения мазями этой группы составляет от 4 до 8 недель. Если спустя это время не наблюдается улучшений,  препарат стоит поменять. Мазь наносят несколько раз в день тонким слоем и оставляют не смывая.

Наиболее эффективным методом лечения псориаза является использование чистого технического солидола.

Его на 10 минут наносят толстым слоем на псориатические бляшки, затем смывают с использованием дегтярного мыла. По прошествии 7 дней время воздействия увеличивают до 20 минут. Таким образом действуют, пока время действия аппликации не будет увеличено до часа. Если нет негативных реакций, то после этого делают компрессы на ночь. Продолжительность курса применения компрессов составляет 3 месяца.

Другие

Часто в лечении псориаза используют следующие мази:

• Салициловая. Она позволяет смягчить кожу в области воспаления, характеризуется антисептическим воздействием, содействует отслоению ороговевших слоев.
• Противовоспалительным и подшивающим действием характеризуется салицилово-цинковая мазь.
• Очень популярны мазь и крем на основе цинка. Они обладают противовоспалительным, подсушивающим действием, а также выступают в качестве антисептика, создавая защитный барьер для кожи.

Побочные действия гормональных препаратов

Применение гормональных препаратов может привести к следующим реакциям организма:

• Со стороны эндокринной системы: снижение продуцирования собственных гормонов, т.е. гормональный сбой в организме. Как правило, после прекращения лечения баланс постепенно восстанавливается, однако это происходит не всегда.
• Со стороны печени: в печени накапливаются токсины в количестве, с которым орган не может справиться. Это приводит к ухудшению работы печени, нарушениям кровообращения.
• Со стороны почек: обилие токсинов приводит к нарушению клубочковой фильтрации, задержке кальция в организме, формированию в почках камней.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: применение гормональных препаратов приводит к росту в крови жирных кислот и гормона кортизона.

Народное лечение

Народные рецепты от псориаза также могут дать хорошие результаты. Используют следующие советы:

• Аппликации со столовым уксусом и йодом. Такие компрессы можно использовать при легкой форме заболевания, когда псориатические бляшки локализованы на теле и ногах. Лечение занимает 2 недели. В течение первой на 24 часа к пораженным участкам прикладывают смоченную в 9% уксусе натуральную ткань (ткань нужно периодически смачивать), в течение второй ткань смачивают в йоде.
• Полевой хвощ можно принимать внутрь или делать ванночки. Для ванночек 200 гр сырья заливают кипятком (1 л) и после остывания до нормальной температуры опускают участки тела с бляшками на 15-20 минут в отвар. Внутрь можно принимать чай – на горсть травы стакан воды.
• Псориатические пятна смазывают дегтярным мылом и оставляют на 10-15 минут. Продолжительность лечения не ограничена, процедуру проводят до видимых улучшений. Постепенно бляшки должны исчезнуть.
• Ванны с морской солью также дают хороший результат в уходе за кожей, пораженной псориазом. На ванну теплой воды потребуется около 1000 г морской соли. Продолжительность сеанса около 20 минут, повторяют его дважды в неделю. После ванны важно не вытирать тело и не смывать морской раствор. Такие ванны следует делать регулярно, они способствуют устранению зуда, гиперемии, нормализации работы нервной системы.
• Для приготовления лечебных ванн также используют ореховую скорлупу. Этот способ подходит для использования в периоды обострения заболевания. 0,5 кг скорлупы грецкого ореха заливают кипятком и настаивают. Принимают такую ванну около 30 минут.
• Протирание бляшек соком чистотела. Этот способ актуален для лечения в летнее время, так как для протирания используют свежий сок растения. Лечение продолжают в течение 3 месяцев.
• Одним из наиболее эффективных методов лечения травами является применение семян портулака. Приобрести их можно в аптеке. Сначала из семян делают концентрированную настойку, настаиваться семена должны около часа. После этого средство обильно наносят на пораженные зоны. Продолжительность лечения составляет от 4 до 6 недель. Благодаря такой терапии можно достичь продолжительной ремиссии.

Хирургическая операция

На сегодняшний день проводится также хирургическое вмешательство, помогающее устранить псориатические бляшки.

Суть операции заключается в восстановлении клапана тонкой кишки, который регулирует процессы очищения кишечника от скопившихся токсинов. Благодаря проведению вмешательства улучшаются защитные силы организма, восстанавливается естественный иммунитет и бляшки исчезают. Этот метод, предложенный отечественным врачом В. Мартыновым, позволяет добиться длительной ремиссии (на несколько лет).

Лечение лазером

При лечении лазером может использоваться импульсный или эксимерный лазер. В первом случае уменьшение числа бляшек происходит за счет разрушения кровеносных сосудов, обеспечивающих их питание. Во основе второй методики лежит действие УФВ лучей. Последний метод является вариацией световой терапии.

Он эффективен при незапущенных формах болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры широко используются при лечении кожных заболеваний.

ПУВА-терапия

Является разновидностью фототерапии. При реализации данной методики применяется фотоактивное вещество, на которое затем оказывается воздействие ультрафиолетовым излучением типа А. В результате процедуры замедляется рост клеток эпидермиса. Методика характеризуется высокой эффективностью, положительные результаты достигаются в 80% случаев. На улучшение можно рассчитывать после прохождения 4-6 сеансов, а продолжительность периода ремиссии может достигать нескольких лет.

Фитобочка

Проведение сеансов с использованием фитобочки также дает неплохой результат в лечении дерматологических заболеваний, в том числе и псориаза.

Во-первых, проведение процедуры положительно влияет на обмен веществ, способствует выведению из организма токсинов.

Во-вторых, сама процедура настраивает на расслабление, а  здоровая нервная система – обязательное условие для достижения ремиссии.

Фототерапия ультрафиолетовым излучением

Фототерапия может быть использована общая либо зональная – это зависит от величины пораженного участка. Оптимальным вариантом при лечении псориаза является использование волн 311-313 нм.

Однако при тяжелых формах болезни этот метод эффективным не будет.

Электросон

Методика направлена на достижение седативного эффекта. Благодаря процедуре снижается возбудимость нервной системы, нормализуется психологическое состояние. За счет этого можно добиться ремиссии. Продолжительность сеанса может составлять от 20 минут до 1 часа, а длительность курса составляет от 8 до 10 процедур.

Климатотерапия

При псориазе рекомендовано санаторно-курортное лечение на Черном или Мертвом море. Такое лечение включает комбинацию солнечных и морских ванн. Дополнительно могут использоваться наружные средства: натуральные масла, кремы и шампуни, в состав которых входят минералы. Продолжительность нахождения на море составляет 28 дней.

Также специалисты рекомендуют ежегодно посещать курорты с сероводородными и сернистыми источниками. При распространенной форме заболевания подойдут йодобромные или кремниевые ванны.

Диетотерапия

Неправильное питание может значительно ухудшить состояние кожи у пациента с псориазом. Из питания должны быть исключены алкоголь, шоколад, красное мясо и субпродукты, жирное, жареное, морепродукты, консервы и продукты с консервантами, красителями, белый рис, клюква, клубника, цитрусовые, овощи, относящиеся к пасленовым.

Многие пациенты говорят о том, что псориатические бляшки начали пропадать после полного пересмотра привычного меню. Благодаря этому способу можно добиться длительной ремиссии.

Нормализация образа жизни

Крайне важно следить за своим эмоциональным состоянием.

Стрессы – спусковой крючок для развития псориаза.

При необходимости следует обратиться к психологу для решения беспокоящих вопросов, принимать седативные препараты.

Другие методы

Гипноз

При помощи гипноза специалист воздействует на эмоциональное состояние пациента. В процессе работы устраняется эмоциональный стресс, нормализуется состояние нервной системы.

Криотерапия

На пораженные участки кожи оказывается воздействие отрицательной температурой (-160 градусов). Курс лечения включает 20-25 сеансов, продолжительность каждого из которых составляет 2-3,5 минуты. Процедуры проводятся 1-2 раза в день.

После прохождения курса лечения пациенты отмечают уменьшение зуда, боли. Процедура способствует активизации обменных процессов. В результате ускоряется процесс разрушения бляшек.

Магнитно-резонансная терапия

Магнитная терапия оказывает воздействие на нервную систему пациента, благодаря чему снимается раздражительность, усталость, возвращается нормальный сон.

Помимо этого она позволяет добиться снижения зуда, стимулирует микроциркуляцию, ускоряет регенеративные процессы.

Озонотерапия

В процессе процедуры в организм пациента вводится азотно-кислородная смесь. При насыщении организма очищенным озоном стимулируются обменные и восстановительные процессы, активизируются защитные функции. Метод является безопасным и не имеет побочных действий. Озонотерапия должна рассматриваться как один из компонентов комплексного лечения при псориазе.

Электростимуляция

Метод основывается на воздействии низкочастотными электрическими импульсами на пораженный участок кожи. В результате улучшается микроциркуляция крови, восстанавливается эластичность кожного покрова.

Какие средства применимы при различных проявлениях псориаза

Лечение псориаза всегда требует использования нескольких методов.

Только комплексный подход позволит улучшить состояние кожи.

Вульгарный псориаз

При распространенной тяжелой форме вульгарного псориаза пациента помещают в стационар. Состояния средней тяжести можно лечить амбулаторно. В схему лечения входит диета, спокойный режим жизни.

Из гормональных препаратов может использоваться гидрокортизон, из негормональных – препараты дитранол, антралин. Высокой эффективностью характеризуются такие местные препараты как белосалик, локакортентар.

Каплевидный псориаз

Помимо приема антигистаминных препаратов, витаминов, назначают прием антибактериальных средств, предназначенных для уменьшения воспалительных процессов, а также цитостатиков – для замедления процесса клеточного деления.

Лечение дополняется использованием препаратов наружного действия, физиопроцедур.

Лечение псориаза на голове

При лечении псориаза волосистой части головы используют следующие наружные средства:

• Ихтиоловая мазь;
• Салициловая мазь;
• Нафталановая мазь;
• Препараты с дегтем;
• Препараты с пантенолом;
• Антигистаминные кремы.

Обязательно используются специальные шампуни, в состав которых входят лечебные компоненты. Например:

• Сквафан S (с салициловой кислотой и маслом можжевельника);
• Фридерм деготь;
• Нодэ К;
• Скин-Кап.

Использование физиотерапевтических методик при данном виде псориаза также актуально.

Псориаз на локтях

Для местного лечения можно использовать мази с витамином Д, ванны для очищения кожи с отварами трав (ромашкой, морской солью, чистотелом) и содой.

Хороший эффект показывают такие мази:

• Унидерм;
• Антипсор;
• Карталин.

Псориаз ногтей

Помимо общих правил, касающихся диеты, образа жизни и используемых препаратов, при лечении псориаза ногтей необходимо соблюдать следующие правила:

• Коротко стричь ногти;
• Не использовать обрезной маникюр;
• Использовать специальный лак, чтобы предотвратить присоединение инфекции;
• При выполнении работ по дому всегда надевать перчатки.

При беременности

В период беременности применение любых препаратов должно быть согласовано с врачом.

Запрещается использовать мази с гормонами. Многие средства, используемые при псориазе, токсичны и обладают тератогенным эффектом, поэтому самостоятельно назначать себе лечение нельзя.

В период беременности можно использовать отшелушивающие средства (салициловая кислота), кремы и лосьоны для увлажнения.

При обострении

Необходимо определить, какой причиной вызвано обострение. Возможно, это нарушения в привычном питании или сильный стресс. Первое, что необходимо сделать – устранить провоцирующий фактор.  При возникновении первых симптомов следует обратить к врачу. Если посетить доктора сразу не получается, необходимо начать прием седативных препаратов и использовать негормональные мази. Также можно принимать ванны с морской солью и лекарственными отварами.

Самые эффективные методики и средства

• Из наружных методов наиболее эффективными являются мази на основе солидола (эффективность – 37%).
• Соблюдение диеты также всегда дает положительный эффект до 33%.
• Санаторно-курортное лечение (помогает в 30% случаев).

Единого рецепта как устранить проявления псориаза, к сожалению, нет. Здесь необходимо применять различные методики, проверять эффективность каждой индивидуально, совмещать разные методы. Однако, несмотря на то, что заболевание считается неизлечимым, можно добиться длительной ремиссии.