Можно ли делать лазерную операцию при псориазе
Лазер является для современной науки новым методом терапии с использованием ультрафиолета. Для лечения псориаза и других кожных заболеваний было предложено устройство, где ультрафиолетовый свет поступает на пучок оптоволокна. В качестве источника энергии, при лазерном облучении, используется галоген и ксенон. На выходе получается узконаправленный луч, который назвали эксимерным лазером.
История применения лазера в медицине начинается в 20 веке. В медицинской практике получен положительный опыт применения лазерных приборов только в 1997 году. И несколько позже лазер одобрен врачебным сообществом. Сейчас, по истечении почти двадцати лет, лазерные установки для лечения псориаза и других кожных болезней можно встретить повсеместно.
В отличие от классического ультрафиолетового облучения и ПУВА терапии, узкий пучок света воздействует только на поврежденные участки кожи, не влияя на остальные участки. Под влиянием УФ лучей уменьшается воспаление на клеточном уровне, предотвращаются процессы патологической пролиферации. Лазер не дает системных неблагоприятных результатов.
Положительные моменты лечения псориаза лазером:
- Терапия безболезненна для пациента;
- Не вызывает привыкания;
- Точное воздействие обеспечивает минимум побочных эффектов, кожа получает дозировку облучения в шесть раз меньшую, чем при обычном ультрафиолетовом облучении;
- Есть портативные установки для лечения в домашних условиях;
- Для достижения результата достаточно 10-12 процедур, которые выполняются обязательно с интервалом в 3-4 дня;
- Длительность каждой процедуры составляет около двух минут;
- Продолжительная ремиссия после курса процедур обычно составляет от 5 до 10 месяцев;
- Не требуется приема дополнительных препаратов, как при ПУВА-терапии.
Отрицательные стороны лазеротерапии:
- Достаточно высокая стоимость процедуры и приборов;
- Лечение лазером целесообразно при поражении псориазом не более 15% кожного покрова, легкой или средней степени тяжести заболевания;
- Малая доступность лазерного лечения в небольших городах и поселках – центры по лечению псориаза лазером широко распространены только в больших городах.
Противопоказаниями к лазеротерапии являются:
- Любые заболевания в острой форме, повышение температуры тела.
- Пожилой возраст. Как правило, у людей старше 80-85 лет присутствует букет хронических заболеваний и повышенное давление, кроме того, повышена опасность возникновения опухолей.
- Гипертоническая болезнь и сахарный диабет, а также, другие серьезные хронические заболевания в период обострения.
- Беременность, на всем ее протяжении. Если вам необходима лазеротерапия в период лактации, оптимально посоветоваться с вашим врачом.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования, в т. ч., в анамнезе, являются абсолютным противопоказанием к лазерному лечению псориаза;
- Аллергия на лучи в ультрафиолетовом спектре;
- Индивидуальная непереносимость лазерного облучения.
Кроме установок эксимерного лазера, с успехом можно использовать и более простые лазерные аппараты. Портативные лазерные установки, в основном, используют инфракрасное излучение. Следует обращать внимание только на запатентованные устройства, одобренные для применения в лечебных целях.
Стоимость таких приборов колеблется от 15 до 50 тысяч рублей. В более дорогих моделях кроме лазерного луча, присутствуют и другие виды физиотерапевтического воздействия – магнитотерапия, спектральное синее и красное излучение. Кроме кожных заболеваний, данные аппараты лечат суставы, невралгии, улучшают общее самочувствие.
Отзывы о лечении псориаза лазером.
Лазерное лечение псориаза в последнее время для многих стало спасением. Какие же отзывы о лечении лазером размещают пользователи на просторах интернета?
Анастасия, 19 лет:
Добрый день, у меня псор с рождения, это большая проблема для меня. Родители что только не пробовали, чтобы улучшить мне кожу. Я регулярно прохожу пувалечение, но гормоны принимать не хочу. В этом отзыве я хочу написать об опыте использования лазера. В первый раз нам с мамой предложили попробовать лазерную терапию в частной клинике в Москве. После нескольких процедур мы получили неплохой результат – кожа очистилась и главное не было этого противного пятнистого загара, как после пува терапии
Мы посоветовались с другим врачом и купили небольшой прибор для домашней терапии. Конечно действие его не такое сильное, как большого прибора в клинике, но все-таки он позволяет поддерживать кожу чистой. Я использую его довольно часто.
Павел, 38 лет:
Мой псориаз преследует меня с юношеского возраста. Давно справляюсь с ним с помощью лазеротерапии, делаю процедуру каждые полгода, иногда приходиться чаще. ПУВА –терапия мне тоже помогала, но меня напугали, что если делать ее слишком часто в моем возрасте можно заработать осложнение, тем более у меня стало увеличиваться количество родинок на спине. Лазер для лечения псориаза рекомендую.
Антон Иваныч, 46 лет:
Мне помогает лазерный аппарат орион от псориаза волосистой части головы. Раньше у меня был портативный ультрафиолетовый излучатель, типа расчески. После него часто обгорал, и слезала кожа. У лазера таких эффектов нет. Аппарат дороговат, мне обошелся в 36 тысяч рублей. Если поискать, можно купить бушный.
Подведем итог, лазер являются современным видом терапии псориаза с минимальным набором нежелательных явлений. За небольшой временной промежуток лазер полюбился пациентам и получает в основном хорошие отзывы. Несмотря на дороговизну, метод доступен широким слоям населения и способен повысить качество жизни.
Не забывайте, что, даже самые новейшие технологии не заменят вам правильного образа жизни и диетотерапии. Используйте комплексный подход для того, чтобы держать псориаз под контролем!
Удачи вам в борьбе с псориазом!
Источник
Будем откровенны: полностью вылечить псориаз – сегодня практически невыполнимая задача, однако множество новейших препаратов и физиотерапевтических методов лечения позволяют значительно удлинить период ремиссии и улучшить качество жизни. Если Вы твердо намерены бороться с недугом – эта статья для Вас.
Что такое псориаз?
Псориаз – это наследственное заболевание, которое клинически проявляется сильно шелушащимися папулами и бляшками, локализующиеся на коже волосистой части головы, кистях, предплечьях, локтях, стопах, коленях, пояснице или ягодицах. Также при псориазе часто поражаются суставы и ногти. Это хроническое заболевание кожи, плохо поддающееся лечению и, как правило, сопровождающее человека в течение всей жизни.
Согласно исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения распространенность псориаза среди населения составляет от 1% до 3%.
Причины псориаза.
Различают несколько теорий происхождения псориаза: вирусная теория, генетическая теория, нейрогенная теория. Недавними исследователями установлено, что главную роль в развитии псориаза играют активированные Т-лимфоциты, которые запускают и поддерживают хроническое воспаление кожи.
Провоцирующие факторы псориаза:
- Механические травмы кожи (феномен Кебнера)
- Инфекции
- Стресс
- Лекарственные препараты для системного применения
- Алкоголь
Клинические формы псориаза:
- Бляшечный псориаз (обыкновенный, вульгарный)
- Каплевидный псориаз
- Пустулезный псориаз
- Себорейный псориаз
- Псориаз ладоней и подошв
- Эритродермия псориатическая
- Псориаз артропатический (с поражением суставов)
Наиболее распространен бляшечный (обыкновенный, вульгарный) псориаз, который проявляется в виде четко очерченных красноватых бляшек, покрытых серебристыми чешуйками. Высыпания симметричны, располагаются на локтях, коленях, волосистой части головы, в зоне крестца, но потенциально могут проявляться на любом участке тела.
Диагностика псориаза.
Диагноз псориаза устанавливается клинически, в неясных случаях прибегают к биопсии кожи.
Методы лечение псориаза.
Лечение псориаза – это комплекс, который включает в себя общую, местную терапию, соблюдение режима и диеты, физиотерапевтические методы – лазерное лечение псориаза и светолечение (фототерапия). Методы лечения псориаза должны учитывать клиническую картину, тип и стадию псориаза.
К общему лечению относят назначения седативных, антигистаминных препаратов, диуретиков, нестероидных противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, витаминов группы А, В12, В6 и ряда других. Применение системных кортикостероидов, цитостатиков, ретиноидов целесообразно при упорных тяжелых формах заболевания.
К местному лечению относят противовоспалительные, кератолитические, редуцирующие средства, а также применение местных кортикостероидных мазей и кремов.
В настоящее время все более широкое применение находят новейшие методы: лечение псориаза лазером и светолечение.
Новые методы лечения псориаза (фототерапия и лазеролечение)
Лечение псориаза с помощью света (фото- и лазерных технологий) – направление сравнительно новое, хотя исторически из всех лечебных факторов свет стал использоваться одним из первых. Благотворное воздействие солнца при псориазе заметили еще в древности.
Наилучшее терапевтическое воздействие при псориазе оказывают:
- УФ-излучение с длиной волны 295-365 нм
- Фотохимиотерапия (PUVA) в сочетании с псораленом (320-400 нм)
- Узкополосный УФ-В (311-313 нм).
Лечение псориаза в Медицинском центре “МедЭра”.
В нашей клинике наряду с общими методами лечения псориаза применяется уникальный лазер – Harmony XL (Израиль) со специальной насадкой UV-B с длиной волны 300-380 нм.
Механизм действия UV-B (300-380 нм).
1. Подавление пролиферации (размножения) кератиноцитов (клеток эпидермиса).
При псориазе в области пораженных участков кожи (бляшек) отмечается патологически повышенная скорость деления клеток шиповатого слоя эпидермиса. При этом в этим клетках повышено содержание кератина, необходимого для процесса деления (митоза). Кератин – активный хромофор, поглощающий свет с определенной длинной волны в UV-B диапазоне 300-380 нм. Поэтому фотолучи поглощаются именно пораженными клетками с повышенной митотической активностью, что ведет к их гибели с сохранением непораженных клеток с нормальной скоростью размножения.
2. Индуцированиe апоптоза (запрограммированной гибели) провоспалительных Т-лимфоцитов. В результате сокращения числа Т-лимфоцитов, обеспечивается длительная ремиссия кожного процесса.
Противопоказания:
- Онкологические заболевания (прием препаратов: фторурацил, метотрексат и других)
- Эпилепсия
- Беременность и лактация
- Светочувствительность
- Наличие келоидных рубцов
- Диабет
- VI тип кожи по Фитцпатрику
- Инсоляция (активный загар)
- Вирусные заболевания (герпес)
Техника выполнения процедуры при лечении псориаза лазером.
На первой консультации у пациента определяют тип кожи и измеряют минимальную эритемную дозу (МЭД) на незагорелом участке кожи (ягодицы, внутренняя поверхность плеча) для подбора адекватной световой энергии. В дальнейшем с помощью насадки проводится генерация серии вспышек на пораженную область. Процедура не требует обезболивания. После процедуры остается легкое покраснение кожи.
Рекомендованный курс: 2 раза в неделю, продолжительность курса от 1 до 3-х недель.
В чем уникальность лазера Harmony XL UV-B (Израиль) с длиной волны 300-380 нм?
В отличие от традиционной фототерапии, лазер Harmony XL UV-B (300-380 нм) обладает следующими свойствами:
- Лучшая клиническая эффективность
- Доставляет излучение непосредственно к патологическому очагу
- Можно применять при псориазе волосистой части головы
- Длительный срок ремиссии (от 6 мес. до 3,5 лет)
- Короткий курс лечения
Консультация дерматолога 1000 р.
Стоимость процедуры как правило рассчитывается индивидуально в зависимости от площади пораженной зоны и количества вспышек. В среднем обработка зоны 10х10 см стоит 2500 р.
Источник
К сожалению, пока еще не найдены способы излечить псориаз навсегда. Поэтому пациенты, страдающие псориазом, постоянно ищут методы для увеличения продолжительности ремиссии. Современные методы терапии, среди которых лечение псориаза лазером, хорошо зарекомендовали себя. Лазерные лучи результативно избавляют от негативных симптомов заболевания возвращая пациента к нормальной повседневной жизни.
А если вас беспокоит гипертония для диагностики и лечения вы можете обратиться к специалистам в Германии: https://emex-medical.ru/treatment/lechenie-gipertonii-v-germanii/.
Методики лазеротерапии
Использование лазерных лучей при лечении псориаза улучшает состояние кожных покровов и организма в целом. А также такая терапия безопасна и при правильном использовании не вызывает негативных побочных эффектов. В отличие от медикаментозных препаратов, лазерный луч оказывает воздействие непосредственно на пораженную зону кожных покровов.
В современной медицине для терапии псориаза нашли применение следующие методики лазерного лечения:
- Гелий-неоновый лазер.
- Лазерофорез с применением инфракрасного лазера.
- Импульсный инфракрасный лазер.
- Эксимерный лазер.
Самый эффективный современный метод – эксимерный лазер при псориазе. Однако он доступный не всем, поскольку цена оборудования дорогая. Данная методика для лечения псориаза использует газ и лучи ультрафиолетового диапазона, которые оказывают влияние строго на пораженный болезнью участок питая при этом ткани клеток и ускоряя восстановительные процессы.
Преимущества лазерного метода
Псориаз характеризуется длительным протеканием и периодическим возникновением рецидивов. Для лечения применяют физиотерапевтические процедуры, медикаменты, диеты. Лазерное лечение значительно ускоряет процесс выздоровления.
Данный метод имеет следующие преимущества:
- простота в применении;
- безопасное применение;
- безболезненность процедуры;
- результативность.
Механизм действия лазера
Новый метод лечения псориаза при помощи лазера оказывает на организм следующее воздействие:
- снимает болезненность;
- способствует регенерации пораженных кожных покровов;
- общеукрепляющее и иммуномодулирующее;
- улучшает общее состояние пациента.
Во время псориаза в некоторых кожных зонах происходит ускоренное деление клеток. В участке псориазных бляшек происходит повышение уровня кератина. Это вещество нормализует процесс ускоренного деления. Кроме того, кератин способен поглощать лучи некоторой длинны. Получив необходимую дозу облучения, клетки, содержащие завышенный уровень кератина, гибнут. В этом заключается суть роботы лазера: с его помощью уничтожаются пораженные клетки, не затрагивая при этом здоровые ткани.
А также лазер способствует уменьшению количество лимфоцитов в пораженной псориазными бляшками зоне. Это свойство может являться причиной продолжительной ремиссии.
Порядок проведения
Проведение процедуры происходит в определенной последовательности.
Консультация пациента
Врач должен выяснить нет ли противопоказаний у больного к проведению процедуры. В случае необходимости может назначить дополнительные исследования. Чтоб с точностью рассчитать световую энергию доктор должен определить фототип пациента. Больного ознакомляют с методикой проведения лечения.
Процедура
Анестезии либо особой подготовки, для проведения лазерной терапии, не требуется. Во время проведения процедуры пациент не ощущает дискомфорта, могут чувствоваться лишь легкие покалывания. Процедура быстрая и занимает около 2 минут.
Во время лечения для получения желаемого эффекта рекомендуется придерживаться диеты, ограничить употребление алкоголя, отказаться от курения.
Когда ожидать результатов
Через сколько результат лечения станет заметным? Обычно лазерные процедуры проводят дважды в неделю на протяжении 2-3 недель. Положительный результат станет заметным уже после первой процедуры.
Обычно после лечения ремиссия длиться около 6 месяцев. В некоторых случаях симптомы пропадали и на 3 года. Необходимо помнить, что лазер поможет решить косметическую проблему, а не излечит от недуга навсегда. Только комплексное лечение поможет излечиться от псориаза.
Противопоказания к применению
Перед проведением лазерной процедуры врач должен оценить общее состояние больного. Хоть такая терапия и безопасна, однако, есть ряд состояний и болезней, при которых ее не назначают:
- Сахарный диабет. У инсулинозависимых пациентов существуют некоторые проблемы с заживлением кожных патологий, поэтому могут возникнуть неожиданные реакции.
- Онкологические новообразования. Пациентам, принимающим «Метотрексат» или «Фторурацил» не назначают данный метод лечения, поскольку лазерная терапия может ускорить рост новообразования.
- Эпилепсия. У пациента, страдающего данным заболеванием, во время терапии вспышки света могут спровоцировать припадок.
- Беременность. Не рекомендуется такое лечение беременным женщинам, поскольку их организм полностью перестраивается и реакция на данную процедуру неизвестна.
- Вирусные заболевания. Ослабленный вирусными патологиями организм не следует подвергать лазерному облучению.
- Келоидные рубцы. Лазерное лечение может спровоцировать рост последних.
А также лазерная терапия псориаза противопоказана афроамериканцам. Они обладают 6 фототипом и облучение может спровоцировать образование повышенной пигментации.
Лечение псориаза с помощью лазерного метода – хороший способ избавится от неприятных проявлений псориаза. Процедура должна проходить под контролем врача и каждую неделю рекомендуется проводить обследование кожных покровов.
Источник
Псориаз является системной патологией, при которой у людей поражаются покровы кожи. На сегодняшний день ученым не удалось разработать эффективных лекарственных средств, позволяющих полностью избавлять пациентов от недуга. Несмотря на это, при терапии довольно успешно применяются инновационные физиотерапевтические методики, помогающие устранять внешние проявления заболевания. Например, из отзывов о проведении лечения псориаза лазером можно узнать, что монохроматическое или узконаправленное воздействие на очаги поражения способствует регрессированию и исчезновению бляшек.
Особенности
Лазерное лечение псориаза представляет собой физиотерапевтический метод, который позволяет быстро и эффективно устранять с поверхности кожных покровов внешние проявления недуга. Особенность процедуры заключается в способе воздействия на очаги поражения, для чего задействуется мощный поток световой энергии.
К преимуществам этой методики можно причислить избирательное воздействие на псориатические бляшки, благодаря чему о время проведения манипуляций не повреждаются здоровые клетки эпидермиса.
В настоящее время для устранения характерной симптоматики недуга задействуют такие разновидности лазеротерапии:
- лазер эксимерный;
- ИК-облучение (импульсное);
- лазерофорез, при котором осуществляется задействование ИК-лазера;
- излучение гелий-неоновое.
Все современные методы лазеротерапии позволяют решать следующие проблемы:
- устраняют воспаления, протекающие в разных слоях эпидермиса;
- купируют воспалительные процессы, локализирующиеся в суставах т сосудах;
- восстанавливают формулу крови;
- нормализуют работу иммунной системы;
- устраняют псориатические бляшки на любых участках тела, в частности на волосистой части головы и т. д.
Стоит отметить, что монохроматический либо узконаправленный поток преобразованной световой энергии не провоцирует возникновение злокачественных новообразований, в отличие от традиционного метода фототерапии.
Методика
Лечение псориаза лазером относится к категории самых безопасных и безболезненных физиопроцедур, для проведения которых существует минимальное количество противопоказаний. Предварительно пациент должен пройти комплексное обследование, благодаря которому узкопрофильный специалист сможет определить тип заболевания и степень поражения эпидермиса. После этого для больного будет в индивидуальном порядке определена эритемная дозировка, позволяющая максимально точно рассчитать интенсивность светового излучения.
В процессе проведения физиотерапевтических манипуляций на очаги поражения оказывается серийное узконаправленное воздействие световыми вспышками. Даже если у больного псориатические бляшки распространились по разным участкам тела, и «захватили» большую часть кожи, то процедура займет не более пяти минут.
Стандартный курс физиотерапии составляет один месяц, во время которого пациенту необходимо два раза в неделю проводить лечебные манипуляции посредством лазера.
Такой метод терапии псориаза позволяет больным добиваться продолжительной ремиссии, благодаря которой они на протяжении минимум года не вспоминают о своем недуге. Но, ввиду того, что этому заболеванию свойственно периодическое рецидивирование, пациентам необходимо один раз в восемь месяцев проходить курс физиопроцедур.
Особенности применения эксимерного лазера
В последнее время все чаще стал задействоваться эксимерный лазер при псориазе.
К особенностям данной физиотерапевтической методики можно причислить следующее:
- УФ-лазер способен генерировать узкую полоску световой волны.
- Прибор во время работы излучает сложные молекулы под названием димеры.
- В процессе проведения физиопроцедуры через кожные покровы проводится световая волна. Параллельно димеры начинают улавливать только те клетки эпидермиса, в которых присутствует в большой концентрации кератин.
- Псориатические бляшки, которые состоят из патологических клеток эпидермиса, начинают погибать под воздействием лазерного луча, так как в них запускается процесс угнетения митоза. Далее на поверхности очагов воспаления образуются корочки, которые в течение нескольких суток отпадают без посторонней помощи.
- Повторный курс терапии пациентам следует проходить спустя полтора года после завершения лечения.
Преимущества
Лазерный метод воздействия на псориатические бляшки имеет ряд преимуществ, к которым можно причислить:
- Воздействие оказывается только на нездоровые клетки эпидермиса.
- Период ремиссии может достигать двух лет.
- Возможность задействования методики при поражении волосистой части головы.
- Отсутствуют побочные эффекты.
- Лазеротерапия является не инвазивным и безболезненным методом терапии.
Противопоказания
Физиотерапевтические манипуляции посредством лазера проводятся не чаще двух раз в неделю. Такая частота обусловлена тем, что для пациентов существует риск рубцевания псориатических очагов, а также развития гиперпигментации на участках кожного покрова, подвергающихся воздействию лазерным лучом.
Несмотря на безопасность, эффективность и безболезненность процедуры для ее выполнения существует ряд противопоказаний:
- наблюдается индивидуальная непереносимость ультрафиолетового излучения;
- диагностирована любая стадия туберкулеза;
- наблюдаются нарушения со стороны системы кроветворения;
- диагностирована церебральная форма склероза;
- наблюдается печеночная недостаточность;
- диагностирована болезнь сосудов, находящаяся в стадии декомпенсации.
После проведения физиопроцедуры у людей могут образовываться на покровах кожи пятна эритематозного характера. Пациентам не следует в такой ситуации переживать, так как они самостоятельно исчезают в течение 30-ти минут после завершения сеанса.
Источник